【いつものあの人】24年度改定はDX次第でプラス改定にできる!?－生活習慣病管理料、外来・在宅ベースアップ評価料等について語ります

Summary

この動画の内容は、診療報酬改定についての解説です。大西大輔氏とともに、主に賃上げ評価、医療DX推進、短期滞在手術等の基本料、生活習慣病管理料、処方箋点数の5項目を取り上げ解説しています。DXを推進することで点数を上げる方法もある一方、半分以下になる項目もあり、プラスマイナスの両面を示唆しています。

Takeaways

• 😀 診療報酬改定で点数が下がるものもあるが、DXを行うことでむしろ上げることもできる
• 😃 賃金改善のための新しい評価量ができ、所定診療料も上がった
• 😄 DX推進のための体制整備加算など、DX関連の点数が増えた
• 😁 生活習慣病管理に関する点数が上がりデータ提出でさらにプラス
• 😆 短期滞在手術の点数が変更し、一部の手術等で下がる可能性がある
• 😅 電子カルテなどへの補助金や締切期限が示され、DX推進が後押しされる
• 😂 Webサイトへの情報掲載が求められるようになり、義務化の兆候がある
• 😇 処方せん点数などが見直され、後発医薬品への移行が促されている
• 🙂 電子カルテを活用しデータ提出している医療機関ほどメリットが大きい
• 🥳 DXを上手く取り入れていけば、診療報酬改定の影響は少なくなる

Q & A

診療報酬改定のポイントは何ですか?

主なポイントは、医療従事者の賃上げに向けた評価の新設、医療DXの推進、短期滞在手術等基本料の見直し、生活習慣病管理料の見直しなどです。

医療DX推進にお金がかかるのでは?

DXを進めることで稼げる診療報酬もあるので、必ずしもマイナスにはなりません。むしろプラスになる可能性もあるので、DXは決して金の問題だけとは限りません。

短期滞在手術等基本料が変更された理由は?

入院で実施されている手術と外来で実施されている手術を区別するための変更です。ただし一部の手術は外されたため、影響を受ける医療機関もあると考えられます。

生活習慣病管理料が変更された主なポイントは?

特定疾患療養管理料と統合され、対象疾患が減少しましたが、データ提出による加算がつくようになるなどメリットもあります。電子カルテと連携して管理していれば、以前と同様に点数を取れる可能性があります。

電子処方箋の必須化が進むのはなぜか?

紙処方箋から電子処方箋に移行することで医療DXが推進され、効率的な医療が実現できると考えられているためです。また、電子処方箋に参加している医療機関には手厚い補助金支援もあります。

ウェブサイトへの情報掲示が求められる理由は?

患者への情報提供を徹底し、診療の透明性を高めることがねらいです。今後、義務化されていく可能性が高いと考えられます。

療養計画書の作成は今後も必要とされるか?

電子カルテと連携した電子的な療養計画書に移行していく方針のため、今後は紙の療養計画書を作成する必要性は低くなると考えられます。

後発医薬品の使用促進策が強化された理由は?

医療費削減のため、安価な後発医薬品の使用を促す狙いがあると考えられます。ウェブサイトへの掲示もその一環として行われます。

初診料など診療報酬本体は上がった理由は?

医療従事者への賃上げの原資を確保するためと考えられます。収入減が予想される医療機関の補填効果もあるでしょう。

全体を通して、診療報酬改定の基本方針は何だと考えられるか?

医療DXを進めた医療機関・薬局に対しては手厚い評価や補助を用意し、デジタル化から取り残される医療機関には収入減の影響が及ぶ、というデジタル化を後押しする改定だと考えられます。