令和６年度報酬改定【児童発達支援･放課後等デイサービス】第１回テーマ「基本報酬の見直しと減算制度」

井ノ上剛（ごう）の福祉起業塾

1 Mar 202411:09

Summary

TLDRこの動画は、令和6年度の自動発達支援放課後とデイサービスの報酬改定について解説しています。報酬改定の内容を3つのカテゴリーに分けて説明し、事業所数と給付される障害福祉費の急増に伴い、基本報酬の見直しと原産制度の導入が行われることを説明。また、事業所の質の改善を促すための職員評価制度や、利用者の支援時間に基づく報酬算定の変更、新たに設けられる原産制度の導入などが含まれています。

Takeaways

📜 福祉企業塾の報酬改定: 令和6年度に自動発達支援放課後とデイサービスの報酬改定が行われた。
👥 事業所数の急増: 2012年と2022年の10年間で自動発達支援事業所は約5倍、放課後とデイサービスは約6.6倍に増加。
💰 障害福祉費の増加: 事業所数に比例して急激に増加している。
🔄 基本報酬の見直し: ピアノ・絵画・運動等のみを教えるサービスに手入れが行われた。
🌟 総合的な支援の必要性: 5つの領域（健康・生活・運動・感覚認知行動・言語・コミュニケーション・人間関係・社会性）を含めた支援が必要。
📈 支援計画の義務: 事業所が提供するサービスと5つの領域との関連性について説明責任が生じた。
📅 支援プログラムの公表: 支援プログラムをインターネット等で公表する義務が生じた。
🔄 報酬計算の変更: 30分未満の短時間の支援は算定対象から除外され、個々の利用者の支援時間に応じた算定方法に移行。
⏰ 延長支援加算の見直し: 営業時間8時間超過での算定から最長時間区分超過での算定に変更。
👨‍👩‍👧‍👦 児童の体調不良による欠席時対応加算の廃止: 令和6年度の改定で欠席時対応加算は廃止された。
📈 報酬区分の変更: 支援促進の観点から定員による報酬区分が1人単位刻みから3人単位刻みに変更された。

Q & A

福祉企業塾の報酬改定はどのような内容を含んでいますか？
-報酬改定には、基本報酬の見直し、処遇改善加算、職員配置関連の加算制度、事業障害との連携による加算制度が含まれています。
自動発達支援放課後とデイサービスの事業所数はどのように変化しましたか？
-2012年と2022年の10年間で比較すると、自動発達支援は2106事業所から約5倍の1万47事業所に、放課後とデイサービスは2887事業所から約6.6倍の1万2,69事業所まで急増しました。
障害福祉費の支給についてどのようになりました？
-障害福祉費は、事業所数に比例して急激に増加しています。
報酬改定の中で中心的なテーマは何ですか？
-中心的なテーマは基本報酬の見直しと原産制度です。
ピアノ絵画運動等のみを教えるサービスに対する手入れは何ですか？
-報酬改定の議論の中で、ピアノ絵画運動等のみを教えるサービスは公費負担による自動発達支援としてふさわしくないとされ、健康、生活運動、感覚認知行動、言語コミュニケーション、人間関係社会性以上の領域全てを含めた総合的な支援が必要であると運営基準に明記されています。
事業所が提供するサービスが5つの領域とどのような関連性を持っているかをどのように示す義務が定められましたか？
-自動発達支援管理責任者が作成する支援計画の中に、事業所が提供するサービスが5つの領域とどのような関連性があるのかを盛り込む義務が定められました。また、事業所の支援プログラムをインターネット等を通じて公表する義務が生じます。
報酬改定によって支援時間の算定方法はどのように変わりますか？
-重賞新身障害時以外の基本報酬は30分未満の短時間の支援は算定対象から除外され、個別支援計画に定めた個々の利用者の支援時間に応じた算定方法に移行します。具体的には、30分以上1.5時間以下、1.5時間長3時間以下、3時間長5時間以下の3区分となります。
延長支援加算の見直しにはどのような変更が含まれますか？
-現行の延長支援加算は営業時間8時間超過で算定できますが、改定後は最長の時間区分超過で算定する方式に移行します。また、延長時間区分で1時間未満2時間未満2時間以上の加算単位数をそのままに、1時間未満がなくなり、新たに設けられる30分以上1時間未満の区分は利用者都合で延長時間が短縮された場合に限り算定可能となります。
報酬改定による人員配置の変更は何ですか？
-延長支援の人員配置は現行1名以上とされているところ2名以上に変更されます。これには自発感も含むことができます。
令和6年度報酬改定に伴い新たに設けられる原産制度は何ですか？
-新たに設けられる原産制度には、虐待防止措置未実施原産、身体高速廃止未原産の見直し、BCP業務継続計画未策定原産、情報公表未報告原産が含まれます。
事業所がBCP業務継続計画を策定していない場合、どのような原産が適用されるのですか？
-BCP業務継続計画を策定していない場合、基準違反となり1%の原産が適用されます。ただし、令和7年3月31日までに感染症対策マニュアルと非常時災害マニュアルを作成している場合、原産適用が免除されます。
情報公表未報告原産はどのような状況で適用されるのですか？
-利用者への情報公表、災害発生時の迅速な情報共有、財務状況の見えるかの推進を図る観点から、Wネット障害福祉サービスと情報公表システムへ未報告となっている事業所に対する5%の情報公表未報告原産が適用されます。

Outlines

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📚 令和6年度報酬改定の解説

本段落では、令和6年度の自動発達支援放課後とデイサービスの報酬改定について説明されています。報酬改定には、基本報酬の見直しや原産制度の導入が含まれており、これにより福祉企業塾の事業所数と給付される障害福祉費が急激に増加する中、適切なサポートを受けるためには社会的な重要性が認識されていることが触れられています。また、報酬改定の議論の中で、ピアノ絵画運動等を教えるサービスだけではなく、健康、生活、運動、感覚認知行動、言語、コミュニケーション、人間関係、社会性の全ての領域を含む総合的な支援が必要とされることが明記されています。

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📈 報酬改定の具体的な変更点

この段落では、報酬改定の具体的な変更点が解説されています。重賞新身障害時以外の基本報酬の算定方法が支援時間に応じた算定方法に移行し、3つの時間区分が設けられます。また、延長支援加算の見直しや定員による報酬区分の変更が行われ、事業所の質の改善を促すために事業所の従業員保護者による評価を受けた上で自己評価改善方針を公表する義務が生じます。さらに、虐待防止措置未実施原産、身体高速廃止未原産、BCP業務継続計画未策定原産、情報公表未報告原産など、新たな原産制度が設けられることで、事業所の適切な運営が求められることが強調されています。

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🤝 タスクマン合同ホーム事務所のサポート

最後の段落では、タスクマン合同ホーム事務所が介護保険事業障害福祉事業に専門特化し、車両市税理士行政書司法書士がお客様を強力にサポートしていることが紹介されています。事務所では、報酬改定に伴う各種原産制度についての適切な対応をサポートし、最新の情報提供やアドバイスを行っています。また、定期的に役立つ情報を公開し、チャンネル登録を促していることが触れられています。

Mindmap

Keywords

💡福祉企業塾

福祉企業塾とは、障害者や発達に課題を抱える子供たちに対して、介護保険事業や障害福祉事業を行う民間企業のことです。このビデオでは、福祉企業塾が報酬改定の影響を受ける一方で、新たな原産制度の導入や基本報酬の見直しによって、事業所の質の向上を促す運動が行われています。

💡報酬改定

報酬改定とは、福祉企業塾が提供するサービスに対して、国や地方自治体が支払う対価を変更することを指します。この動画では、令和6年度の報酬改定が行われ、その内容や影響について解説されています。

💡基本報酬

基本報酬とは、福祉企業塾が提供するサービスに対して、国や地方自治体が支払う標準的な対価です。報酬改定により、基本報酬の算定方法が変更され、事業所の質の向上を促すことが期待されています。

💡原産制度

原産制度とは、福祉企業塾が特定の基準を満たしている場合に、報酬改定により報酬率を引き上げる制度です。この動画では、虐待防止措置やBCP業務継続計画の策定など、事業所が履行すべき義務を満たすことで、原産を回避することができることが解説されています。

💡障害福祉費

障害福祉費とは、障害者やその家族が生活や教育、医療などの面で支援が必要とされる場合に、国や地方自治体が支払う費用です。この動画では、自動発達支援放課後とデイサービスの事業所数が増えることで、給付される障害福祉費も急激に増加していることが触れられています。

💡支援計画

支援計画とは、福祉企業塾が提供するサービスにおいて、個々の利用者のニーズに応じて立てられた計画です。この動画では、事業所が提供するサービスが5つの領域（健康、生活、運動、感覚認知行動、言語コミュニケーションなど）とどのような関連性があるかを支援計画に盛り込むことが義務付けられていることが説明されています。

💡職員配置

職員配置とは、福祉企業塾が提供するサービスにおいて、必要な人材を適切な場所や時間に配置することです。この動画では、報酬改定により、職員配置に関連する加算制度が変更され、事業所の質の向上を促すことが期待されています。

💡時間区分

時間区分とは、福祉企業塾が提供するサービスの時間帯を区分することで、報酬を算定する基準となるものです。この動画では、報酬改定により、30分未満から1.5時間未満、3時間未満など、より細かい時間区分に基づく報酬算定方法が導入されています。

💡虐待防止措置

虐待防止措置とは、福祉企業塾が提供するサービスにおいて、児童や家族に対する虐待を防止するために取り組むべき措置のことを指します。この動画では、虐待防止措置を実施しない事業所に対して、原産が適用されることになります。

💡BCP業務継続計画

BCP業務継続計画とは、福祉企業塾が災害や感染症などの緊急事態発生時に、事業を継続できるように事前に策定した計画のことです。この動画では、BCP業務継続計画を策定していない事業所に対して、原産が適用されることになります。

💡情報公表

情報公表とは、福祉企業塾が提供するサービスに関する情報や財務状況を、利用者や社会に公開することです。この動画では、情報公表が行われていない事業所に対して、原産が適用されることになります。

Highlights

福祉企業塾が報酬改定について解説する

令和6年度の報酬改定内容が3カテゴリーに整理される

基本報酬の見直しと原産制度が初めてのテーマ

タスクマン合同ホーム事務所の専門性を強調

事業所数の急増に伴う障害福祉費の増加

総合的な支援が必要な性和運営基準の明記

支援計画に5つの領域の関連性が必要

事業所の支援プログラムを公表する義務

報酬改定による支援時間の算定方法の変更

延長支援加算の見直しと評価

人員配置の変更と自発感の含む点

欠席時対応加算の廃止と重賞新身障害時の報酬区分

4つの原産制度の紹介

虐待防止措置未実施原産と基準違反

身体高速廃止未原産の見直しと適正化研修

BCP業務継続計画未策定原産と感染症対策

情報公表未報告原産と情報公表システム