✅ ¿Por qué usar Terapia Basada en Evidencia?

Summary

El guion habla de la terapia basada en la evidencia, que se apoya en la ciencia y en ensayos controlados aleatorios para determinar su efectividad. Se cuestiona la práctica de muchas terapias tradicionales, como la psicoanálisis de Freud, que carecen de evidencia científica. La terapia cognitivo-comportamental (CBT) y la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), influenciada por el budismo, se destacan como enfoques que observan y aceptan las experiencias en lugar de rechazarlas, promoviendo un cambio en la relación con el dolor. La tendencia moderna se desplaza hacia un enfoque transdiagnóstico, buscando causas subyacentes en lugar de centrarse en síntomas o categorías DSM.

Takeaways

• 🔬 La terapia basada en la evidencia se basa en la ciencia y en lo que esta nos dice que funciona para ayudar a las personas a superar problemas.
• 🧪 El núcleo de la terapia basada en la evidencia es el ensayo controlado aleatorizado, que compara el grupo que recibe el tratamiento con el grupo que no lo recibe.
• 📚 Muchos terapeutas no se basan en la terapia basada en la evidencia y no consultan la literatura, actuando más por creencias profundas que por pruebas científicas.
• 🚫 No hay evidencia de que la psicoanálisis de Sigmund Freud funcione, y los intentos de validarla han sido suprimidos por su falta de efectividad.
• 🛠 New Harbinger busca proporcionar herramientas basadas en la ciencia y comprobadas por su efectividad, en lugar de programas inspiracionales o explicaciones complicadas.
• 👨‍👧 No hay evidencia de que los principios básicos de la psicoanálisis, como la atracción sexual infantil hacia los padres, sean verdaderos.
• 🌐 La terapia cognitivo-conductual (CBT) se centra en cambiar no solo el comportamiento sino también los pensamientos que generan emociones negativas.
• 🧘 La tercera ola de terapia conductual se ha visto influenciada por el budismo, enseñando a las personas a observar la experiencia en lugar de resistirla o rechazarla.
• 🤔 La terapia de aceptación y compromiso (ACT) propone observar en lugar de resistir los pensamientos y emociones dolorosos, y enfocarse en los valores personales y cómo se quiere vivir.
• 📊 El DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) se basa en diagnósticos estadísticos, pero la investigación está moviéndose hacia entender las causas subyacentes de los problemas, en lugar de solo los síntomas.
• 🔄 La investigación está cambiando hacia mecanismos transdiagnósticos, que buscan entender lo que causa diferentes síntomas y trastornos, en lugar de separarlos en categorías específicas.

Q & A

¿Qué es la terapia basada en la evidencia?

La terapia basada en la evidencia es un tipo de terapia fundamentada en lo que la ciencia demuestra que funciona para ayudar a las personas a superar sus problemas. Se basa en ensayos controlados aleatorios para determinar la eficacia de los tratamientos.

¿Qué es un ensayo controlado aleatorio y por qué es importante en la psicoterapia?

Un ensayo controlado aleatorio es un estudio en el que un grupo de personas recibe un tratamiento y otro grupo no lo recibe. Se comparan los resultados para determinar si el tratamiento es significativamente efectivo. Es crucial en la psicoterapia porque proporciona evidencia científica sobre lo que realmente funciona.

¿Cuál es el problema con la falta de uso de la terapia basada en la evidencia por parte de algunos terapeutas?

El problema es que muchos terapeutas no se basan en la ciencia o en la terapia basada en la evidencia, sino que aplican lo que aprendieron en la escuela de posgrado. Esto puede hacer que sus métodos sean más como una religión que como ciencia, ya que carecen de evidencia real de efectividad.

¿Qué se dice sobre la eficacia del psicoanálisis según el script?

Según el script, no existe evidencia que demuestre que el psicoanálisis de Sigmund Freud sea efectivo. De hecho, cuando se intentó validar el psicoanálisis mediante investigación, los resultados fueron suprimidos porque no mostraron efectividad.

¿Qué diferencia a la primera, segunda y tercera ola de la terapia conductual?

La primera ola se centró en cambiar el comportamiento observable, la segunda ola (terapia cognitivo-conductual) añadió el enfoque en cómo los pensamientos afectan las emociones, y la tercera ola, influenciada por el budismo, introduce la aceptación y el mindfulness, enseñando a observar y aceptar la experiencia en lugar de resistirla.

¿Cómo influye el budismo en la tercera ola de la terapia conductual?

El budismo influye en la tercera ola de la terapia conductual a través de la enseñanza de la observación de la experiencia sin resistirla, utilizando técnicas como el mindfulness para ayudar a las personas a cambiar su relación con el dolor y centrarse en sus valores en lugar de evitar experiencias dolorosas.

¿Cuál es la crítica hacia el DSM y su enfoque en diagnósticos específicos?

La crítica es que el DSM separa a las personas en diagnósticos específicos en lugar de centrarse en lo que realmente causa los problemas. Se argumenta que es más útil investigar los mecanismos transdiagnósticos, es decir, lo que impulsa los síntomas que aparecen en diferentes diagnósticos.

¿Qué cambio ha hecho el Instituto Nacional de Salud Mental (NIH) en su enfoque de financiamiento para la investigación?

El NIH ha dejado de financiar investigaciones basadas en diagnósticos específicos del DSM y ahora se enfoca en financiar investigaciones que investiguen las causas subyacentes de los problemas de salud mental.

¿Qué es un mecanismo transdiagnóstico?

Un mecanismo transdiagnóstico es un factor subyacente que impulsa síntomas que aparecen en múltiples diagnósticos diferentes, en lugar de estar limitado a un solo trastorno.

¿Cuál es el objetivo principal de las terapias de la tercera ola?

El objetivo principal de las terapias de la tercera ola es ayudar a las personas a cambiar su relación con el dolor y sus experiencias internas, centrándose en sus valores y en cómo desean vivir, en lugar de tratar de evitar o suprimir experiencias dolorosas.

Outlines

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🔬 Terapias Basadas en la Ciencia

El primer párrafo explica la importancia de las terapias basadas en la evidencia científica y cómo estas se apoyan en ensayos controlados aleatorios para determinar su efectividad. Se menciona que muchas terapias no se basan en la ciencia y, por lo tanto, no tienen evidencia de que funcionen, como es el caso de la psicoanálisis de Sigmund Freud. El objetivo de New Harbinger es proporcionar herramientas terapéuticas que estén respaldadas por la evidencia científica y que hayan demostrado ser efectivas, en lugar de programas inspiracionales o explicaciones complicadas que no ayudan a la recuperación. Se destaca la necesidad de abordar problemas reales como el trastorno de estrés postraumático (PTSD) y la abuso sexual infantil, y se critica la falta de evidencia para la validez de la psicoanálisis y sus principios básicos.

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🧘 Terapias del Tercer Camino y la Terapia Cognitivo-Conductual

El segundo párrafo describe el desarrollo de la terapia conductual y su evolución hacia la terapia cognitivo-conductual (CBT), que considera la relación entre pensamientos y emociones y cómo cambiar los pensamientos puede ayudar a aliviar emociones dolorosas. Luego, se introduce el Tercer Camino en la terapia conductual, influenciado por el budismo, que promueve la observación de la experiencia en lugar de resistirla o reprimirla. La terapia de aceptación y compromiso (ACT) es mencionada como un ejemplo de esta corriente terapéutica que enfatiza la observación de la experiencia y la conexión con los valores personales en lugar de enfocarse en evitar experiencias negativas. Finalmente, se discute la tendencia en la investigación de la salud mental hacia el abandono de los diagnósticos basados en el DSM y el enfoque en los mecanismos transdiagnósticos que causan los problemas subyacentes, en lugar de simplemente tratar los síntomas.

Keywords

💡Terapia basada en la evidencia

La terapia basada en la evidencia es un enfoque terapéutico que se apoya en hallazgos científicos para tratar problemas emocionales o psicológicos. Se relaciona con el tema principal del video al destacar la importancia de utilizar métodos probados por la ciencia en lugar de técnicas tradicionales sin fundamento empírico. En el guion, se menciona que muchas terapias no se basan en la evidencia científica, lo que lleva a un enfoque más religioso que científico en el tratamiento de problemas.

💡Ensayo controlado aleatorizado

El ensayo controlado aleatorizado es un método científico utilizado para probar la efectividad de un tratamiento, comparando su impacto con un grupo control que no recibe el tratamiento. Es fundamental para la terapia basada en la evidencia y se menciona en el guion como la base de la empíricismo en psicoterapia, para determinar qué tratamientos son efectivos.

💡Empirismo

El empirismo es una corriente filosófica que enfatiza la experiencia y la observación como fuente de conocimiento. En el contexto del video, el empirismo es la base para la terapia basada en la evidencia, ya que se apoya en la evidencia obtenida a través de la observación y experimentación, como en los ensayos controlados aleatorizados.

💡Psicoanálisis

El psicoanálisis es una técnica terapéutica desarrollada por Sigmund Freud, que se basa en la teoría de que los conflictos inconscientes afectan el comportamiento humano. En el guion, se cuestiona la eficacia del psicoanálisis y se menciona que no hay evidencia que respalde su efectividad, lo que lo contrasta con la terapia basada en la evidencia.

💡Terapia conductual

La terapia conductual es un enfoque terapéutico que se centra en cambiar el comportamiento a través de técnicas de refuerzo y disminución de conductas. En el video, se menciona que la terapia conductual evolucionó para incluir no solo el comportamiento observable sino también los procesos cognitivos y emocionales.

💡Terapia cognitivo-conductual (TCC)

La TCC es una técnica terapéutica que combina elementos de la terapia conductual y cognitiva, buscando cambiar tanto los patrones de pensamiento como de comportamiento. Se destaca en el guion como una 'ola de segunda onda' en la terapia conductual, enfocándose en la relación entre pensamientos y emociones.

💡Terapia de Tercera Ola

Las terapias de Tercera Ola, como la terapia de aceptación y compromiso, se influencian por el budismo y promueven la observación consciente de la experiencia en lugar de su resistencia o supresión. En el guion, se describe cómo estas terapias buscan cambiar la relación del individuo con el dolor y el sufrimiento, en lugar de enfocarse en la erradicación de síntomas.

💡Mindfulness

El mindfulness, o la consciencia plena, es una técnica que implica la atención plena y la aceptación de la experiencia en el presente sin juzgarla. Se menciona en el guion como una herramienta utilizada en la Tercera Ola de terapias conductuales para ayudar a las personas a observar sus experiencias en lugar de resistirlas.

💡Transdiagnóstico

El término 'transdiagnóstico' se refiere a enfoques terapéuticos que abordan mecanismos subyacentes que pueden estar presentes en múltiples diagnósticos. En el guion, se menciona cómo el enfoque transdiagnóstico se aleja de la clasificación de síntomas y se centra en entender las causas fundamentales de los problemas.

💡DSM

El DSM, o Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, es una guía utilizada para clasificar y diagnosticar trastornos mentales. En el video, se cuestiona su enfoque basado en síntomas y se sugiere un cambio hacia un enfoque transdiagnóstico que busque las causas subyacentes de los problemas.

💡Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)

El TEPT es un trastorno que puede desarrollarse después de experimentar un evento traumático. En el guion, se discute cómo la terapia basada en la evidencia puede proporcionar tratamientos efectivos para el TEPT, a diferencia de enfoques terapéuticos más tradicionales que pueden no ser tan efectivos.

Highlights

Evidence-based therapy relies on scientific findings to help people overcome problems.

Randomized controlled trials are the core of empirical evidence in psychotherapy.

Many therapists do not operate on the basis of evidence-based therapy.

Therapies like psychoanalysis lack empirical evidence for their effectiveness.

New Harbinger aims to provide tools based on scientific evidence for therapy.

Behavioral therapy has evolved from focusing on observable behavior to incorporating cognitive and mindfulness aspects.

Cognitive Behavioral Therapy (CBT) considers the relationship between thoughts and emotions.

Third wave behavior therapy, influenced by Buddhism, encourages observing experiences rather than resisting them.

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is a form of therapy that promotes mindfulness and acceptance of experiences.

There is a movement in therapy away from symptom-based diagnoses towards understanding underlying causes.

The National Institute of Mental Health is funding research based on underlying causes rather than diagnoses.

Transdiagnostic mechanisms focus on what drives symptoms across different diagnoses.

Psychoanalysis has been criticized for its lack of validation and potential suppression of research.

PTSD and childhood sexual abuse are significant issues for which there are evidence-based treatments.

Some traditional therapies, like psychoanalysis, have been accused of invalidating experiences of abuse.

Behavioral therapy's first wave focused on observable behavior and reinforcement of effective actions.

The second wave of behavioral therapy introduced the concept of changing thoughts to alter emotions.

The movement in therapy is towards a transdiagnostic approach that addresses the root causes of mental health issues.

Transcripts

[Music]

evidence-based therapy is really therapy

that's based on science it's based on

what science tells us works to help

people get over problems the the science

that is used to vet psychotherapy and

therapy treatments is based on something

called a randomized controlled trial

where you have people getting the

treatment and then you have people not

getting the treatment and we compare

those two groups to find out whether the

people getting the treatment are

actually significantly better than the

control group the folks who didn't get

treated and the randomized control trial

is is is the core of empiricism it's the

core of what it tells us what works and

what to do or not to do as a therapist

the problem with psychotherapy is that

so many therapists don't operate on the

basis of science or evidence-based

therapy they don't read the literature

they simply do therapy on the basis of

what they learned in graduate school and

the kinds of therapies they do become

more like religion than science a deep

belief that this is the way people heal

and this is the way people get better

but unfortunately no real evidence that

it works there is absolutely no evidence

that the the evident that the therapy of

Sigmund Freud psychoanalysis actually

works we don't we don't have any

evidence of that in fact when there was

an attempt to do some some research to

validate psychoanalysis it was

suppressed because it showed no

effectiveness whatsoever and so this is

this is a problem and it's one of the

things that we wanted to address at new

Harbinger we wanted to give people tools

that were based on science that were

based on evidence of what works that

that had been proven to be helpful and

effective as opposed to you know

inspirational programs and encouraging

people or giving them complicated

explanations of how they got sick that

don't

so actually help them get better so we

wanted to focus on what science tells us

works for example there really is no

evidence that psychoanalysis works and

there's no evidence that the basic

principles of psychoanalysis that

children are sexually attracted to their

parents in various ways there's no

evidence really that that is true either

this is something some 19th century

guide dreamt up and then built a whole

treatment paradigm on top of it and so

we're actually concerned about helping

people who have problems that they serve

for example PTSD is a huge issue there's

an enormous amount of childhood sexual

abuse throughout the world and there are

treatments that help people with this

what did psychoanalysis do cycle

analysis came along and said no those

children actually didn't have abuse

those children made it up they wanted

that experience and they actually made

it up and and their their psycho

dynamics are based on wanting something

and and and the results are that the

therapist has to sort of talk them out

of having had that experience I mean

this is the kind of stuff we have in our

profession and we wanted to have a

treatment for post-traumatic stress

disorder that actually science tells us

how it works and tells us why it works

and and shows us efficacy outcomes that

really help people it's very interesting

what's happened in in behavioral therapy

it started with you know Watson and

Skinner saying look we're gonna we're

gonna help people change their behavior

their observable behavior and and we're

going to reinforce new behavior that's

more effective and we're going to

discourage behavior that's ineffective

and so the very early principles of

behavioral therapy

all focused on on behavior you could see

that was that was obvious and there was

very little attention or interest in

what goes on inside of people's heads

then came the so-called second wave of

behavior therapy which is cognitive

behavioral therapy and and CBT was

saying well look you know not only do we

have to help people change their

behavior to be more effective in the

world and to learn how to do things they

didn't know how to do before people have

skills deficits but we also have to take

a look at how their emotions are

generated that actually the things that

they think about impact how they feel so

that when they have thoughts about how

someone has damaged or disadvantaged

them that actually triggers anger and

that there's a relationship between

thoughts and emotions so that's the

second wave of behavior therapy and if

we can change how people change their

thoughts we can help them change very

painful emotions now the third way the

behavior therapy came along and has been

very influenced by Buddhism and Buddhist

technologies a key tenet of Buddhism is

that we learn to observe experience

rather than resisting it rather than

trying to suppress it push it away get

rid of it we learn to watch ourselves

and our thoughts our feelings our

reactions even our physiological

experiences we watch them through

mindfulness and the third way behavior

therapy came along and you know

acceptance commitment therapy is one of

the one of the kinds of therapies that

have been developed and their message to

clients was look you've been trying to

fix yourself in trying to change and

suppress these painful thoughts and

feelings and what if we turned and

observe them instead of resisting them

and started to learn how to watch

experience instead of trying to suppress

it and push it away maybe that would

change how you feel that would change

how you live and instead of trying to

spend all of your time resisting

experian

it's getting away from experience what

if you put your attention on your values

and how you want to be in the world

instead of what you're trying to avoid

so the third way behavior therapy is is

is using buddhist technology to help

people change their relationship to pain

is the movement away from symptoms

simple

the whole basis the whole dsm is done

diagnostic is statistical manual and and

and separating people into these

particular diagnosis it's over the NIH

National Institute of Mental Health has

just stopped funding research based on

diagnosis and what they're saying is no

what we want to do is is fund research

based on what really drives the problem

what is the underlying cause of the

problem let's formulate and figure out

what's actually causing these problems

forget the symptoms forget all these

categories let's find out what causes

the problems and then let's treat that

and that's where we're gonna move with

third wave therapies moving away from

symptoms and away from those kinds of

categories and a movement toward

understanding what really is the

underlying cause and we're seeing a

movement toward that and it's called

those are called trans diagnostic

mechanisms meaning they're not just

about one diagnosis they're about what

drives all of these different symptoms

that show up and get separated into

these different DSM categories

[Music]