7.11 Ejercicio de reconocimiento de las esponjas

Summary

Este ejercicio está diseñado para mejorar la capacidad de los pacientes de reconocer y percibir las características del suelo mediante el talón del pie. Se utilizan esponjas de diferentes densidades, comenzando con un nivel básico de calibración y avanzando hacia niveles más complejos. A medida que el paciente progresa, se aumenta la cantidad de esponjas y se trabaja en la anticipación de la sensación de cada una. Además, se abordan aspectos de equilibrio y postura durante el ejercicio, asegurando que el paciente pueda reconocer las texturas del suelo de manera efectiva en diversas posiciones.

Takeaways

• 😀 La importancia del talón: El talón no debe considerarse solo una parte anatómica, sino como un órgano perceptivo que nos ayuda a comprender las características del suelo mientras caminamos.
• 😀 Reconocimiento de superficies: El ejercicio está diseñado para ayudar al paciente a reconocer diferentes texturas bajo el pie, utilizando esponjas de distintas densidades.
• 😀 Dificultades en pacientes hemipléjicos: Los pacientes hemipléjicos suelen perder la capacidad de percibir correctamente el suelo, lo que afecta su patrón de caminata y la percepción del talón.
• 😀 Primer nivel de calibración: El primer ejercicio consiste en hacer que el paciente distinga entre diferentes superficies, comenzando con la comparación de una esponja intermedia y un bloque de madera.
• 😀 Uso de esponjas: Se emplean cinco esponjas de densidades variadas (de más suave a más dura) para entrenar la percepción sensorial del talón.
• 😀 Incremento de la dificultad: En el segundo nivel, se agregan más esponjas y se empiezan a asignar nombres a las esponjas (por ejemplo, suave, intermedia, dura) para facilitar la identificación.
• 😀 Reconocimiento y anticipación: A medida que el ejercicio avanza, se pide al paciente que anticipe qué esponja va a sentir, incrementando la complejidad.
• 😀 Comparación bilateral: En el cuarto nivel, el paciente debe comparar la sensación de las esponjas entre los dos pies, promoviendo la integración sensorial bilateral.
• 😀 Posicionamiento de pie: El quinto nivel incluye ejercicios en los que el paciente debe estar de pie, utilizando su pie izquierdo para explorar las esponjas mientras mantiene el equilibrio.
• 😀 Seguridad y postura: Es fundamental que el terapeuta controle la postura del paciente durante los ejercicios de pie para evitar tensiones innecesarias y garantizar la seguridad del paciente.
• 😀 Recomendación para pacientes fatigados: Si el paciente se siente fatigado, se puede reducir el número de esponjas y regresar a una posición sentada para retomar el ejercicio sin sobrecargar el sistema sensorial.

Q & A

¿Cuál es el objetivo principal del ejercicio descrito en el guion?

El objetivo principal del ejercicio es ayudar a los pacientes a mejorar su capacidad de percibir y distinguir la consistencia del suelo utilizando el talón, lo cual es crucial para la percepción sensorial y la propiocepción durante el caminar.

¿Qué tipo de equipo se necesita para realizar el ejercicio?

Se necesita un conjunto de cinco esponjas de densidades diferentes, un bloque de madera para posicionamiento y agarre, una silla o un punto de apoyo para el equilibrio del paciente.

¿Cómo se debe preparar al paciente antes de comenzar el ejercicio?

El paciente debe estar sentado con el pie izquierdo atrás para simular el movimiento natural del caminar. El terapeuta sostendrá el muslo y el pie del paciente para guiar el movimiento de la extremidad.

¿Qué se espera que el paciente haga en el primer nivel de calibración?

En el primer nivel de calibración, se espera que el paciente distinga entre un trozo de madera y una esponja intermedia, identificando las diferencias de textura mediante el talón.

¿Cómo se puede aumentar la dificultad del ejercicio después del primer nivel?

La dificultad aumenta al introducir más esponjas de distintas densidades, comenzando con tres (suave, intermedia y firme) y agregando las otras dos conforme el paciente demuestra mayor habilidad en la identificación de las texturas.

¿Qué se recomienda hacer si el paciente tiene dificultades para identificar las esponjas?

Se recomienda regresar a un número menor de esponjas o realizar ajustes en la posición del paciente, como trabajar inicialmente sentado si el ejercicio de pie resulta complicado para ellos.

¿Qué técnicas deben emplear los terapeutas para evitar fatiga durante el ejercicio?

El terapeuta debe trabajar con palancas y usar el antebrazo sobre el muslo del paciente para evitar sobrecargar su espalda. También es importante asegurarse de que no haya desbalances en la postura del paciente.

¿Qué sucede cuando el paciente pasa a estar de pie durante el ejercicio?

Cuando el paciente se pone de pie, puede experimentar una reducción en sus capacidades de percepción sensorial debido a la necesidad de concentrarse en el equilibrio. Por ello, se puede disminuir el número de esponjas o regresar a la posición sentada.

¿Cómo debe el paciente comparar las esponjas cuando se le pide que lo haga con el pie derecho e izquierdo?

El paciente debe identificar las esponjas primero en el pie derecho, luego comparar la misma textura en el pie izquierdo, ayudando a mejorar la capacidad de comparación de las sensaciones entre ambos lados del cuerpo.

¿Qué precauciones deben tomar los terapeutas cuando el paciente realiza el ejercicio de pie?

El terapeuta debe asegurarse de que el paciente esté bien apoyado, con una silla o un pasamanos cerca para dar seguridad. Además, debe evitar que el paciente se incline hacia adelante durante el ejercicio para prevenir desbalance o caída.