#499. 5세대 실손 올해 하반기 출시! 최종안 확정됐어요! [반값 보험료 만들기 499]

Summary

В этом видео обсуждается новая реформа системы страхования здоровья в Южной Корее, касающаяся внедрения 5-го поколения страховки. Основное внимание уделено изменениям в страховых взносах, улучшении покрытия для серьезных заболеваний и уменьшении покрытия для менее серьезных случаев. Важно, что для некоторых групп застрахованных предусмотрены изменения в процессе перевода на новую страховку. Видео подробно разъясняет, как новые изменения повлияют на стоимость полисов и покрытие, а также какие шаги нужно предпринять застрахованным для перехода на новые условия.

Takeaways

• 😀 Снижение страховых взносов: Новое поколение полисов (5-е поколение) будет иметь более низкие взносы по сравнению с 4-м поколением, при этом сохраняя покрытие для важных медицинских процедур.
• 😀 Увеличение покрытия для серьезных заболеваний: Важное внимание будет уделено серьезным заболеваниям, таким как рак, болезни сердца и неврологические расстройства.
• 😀 Снижение покрытия для несущественных процедур: Страховое покрытие для несущественных процедур (например, косметические операции, альтернативные терапии) будет значительно снижено.
• 😀 Плавный переход для существующих пользователей: Все застрахованные, находящиеся в 2-м и 4-м поколениях, будут автоматически переведены на новый план 5-го поколения.
• 😀 Опция для ранних пользователей: Полисы 1-го и раннего 2-го поколения смогут добровольно перейти на новое поколение страхования или остаться в текущем.
• 😀 Повышение размера собственных выплат: Для лечения несущественных заболеваний размер собственных выплат значительно увеличится.
• 😀 Новый лимит выплат по неконтролируемым расходам: В случае серьезных заболеваний введен новый лимит — 500 000 в год для лечения в крупных больницах и специализированных учреждениях.
• 😀 Планируется внедрение в 2025 году: Новое поколение полисов ожидается к запуску во второй половине 2025 года, с дополнительными мерами по реструктуризации страхового покрытия.
• 😀 Изменения в законодательстве: Ранее планировавшийся обязательный переход на новые условия был отменен, и теперь переход на новое поколение страховки будет по желанию пользователя.
• 😀 Снижение покрытия для малообъемных медицинских процедур: Некоторые процедуры, такие как физиотерапия и новейшие медицинские технологии, больше не будут покрываться, что приведет к дополнительным расходам для пользователей.

Q & A

Какие ключевые изменения планируются в 5-м поколении страхования?

Основное изменение заключается в снижении стоимости страховых премий по сравнению с 4-м поколением, при этом улучшены условия покрытия, особенно для критических заболеваний. Также будет усилена поддержка обязательного медицинского обслуживания, в том числе для тяжелых заболеваний, с целью обеспечения более справедливой системы.

Что изменится в отношении оплаты за медицинские услуги по сравнению с предыдущими поколениями?

Для 5-го поколения страхования плата за медицинские услуги будет связана с основными затратами по системе здравоохранения, и все расходы будут регулироваться по принципу наибольшей из трех возможных сумм: страховой взнос, установленная плата и ограничения на сумму.

Какие изменения произошли с разделом, касающимся нестраховых медицинских услуг?

В 5-м поколении страхования улучшены условия покрытия для тяжёлых заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания, однако, для менее тяжёлых заболеваний покрытие значительно сокращено, что уменьшает количество страховых выплат по таким услугам.

Как будет изменяться процедура перехода с одного поколения страхования на другое?

Все подписчики 2-го и 4-го поколений будут автоматически переведены на 5-е поколение. Однако для пользователей 1-го и 2-го поколений, которые начали страхование до апреля 2013 года, переход будет возможен только по их запросу.

Какие отличия будут в покрытиях для амбулаторных услуг в 5-м поколении?

Основным отличием является снижение покрытия для амбулаторных услуг. Для 5-го поколения будет уменьшен лимит на оплату амбулаторных услуг, однако будут покрываться более важные медицинские случаи, такие как роды или критические заболевания.

Какова будет стоимость страховки в 5-м поколении по сравнению с предыдущими поколениями?

Стоимость страховки будет снижена на 30-50% по сравнению с 4-м поколением, благодаря уменьшению покрытия для менее важных медицинских услуг. Это поможет снизить финансовую нагрузку на пользователей.

Какие изменения в правилах обязательного медицинского страхования затронут клиентов в 5-м поколении?

В 5-м поколении для пользователей будет предлагаться улучшенное покрытие для обязательных медицинских услуг, таких как лечение тяжелых заболеваний, что позволит улучшить доступность медицинской помощи и снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Какие особенности будут у новых ограничений на сумму покрытия в 5-м поколении?

Для тяжелых заболеваний, таких как рак, сердечно-сосудистые заболевания и другие, установлены ограничения на ежегодную сумму покрытия до 500 тыс. рублей. Для менее тяжелых заболеваний покрытия будут ограничены до 300 тыс. рублей.

Как изменится поддержка для лечения беременных женщин и родов?

Для 5-го поколения страхования улучшено покрытие для лечения, связанного с беременностью и родами. Эти медицинские услуги теперь будут покрываться в рамках страхового полиса, чего не было в 4-м поколении.

Что было изменено в условиях покрытия для специалистов и лечебных учреждений?

Для 5-го поколения введены новые ограничения по количеству посещений в лечебных учреждениях и специализациям, с увеличением покрытия для высокоспециализированных учреждений, таких как крупные больницы и клиники.