【朗報】【報酬改定】放デイは頑張ればプラス改定が狙えます!!
Summary
TLDRこの動画スクリプトでは、報酬改定の対策について説明しています。主に、放課後デイサービスの基本報酬に焦点を当て、時間の区分や個別サポート加算1の変更に焦点を当てています。平日と休日の報酬改定率を比較し、学校休業日の長い時間での支援に重点を置いています。対策として、サポート時間の増やし、基礎研修を受講する職員の増加、定員の最適化が提案されています。
Takeaways
- 📜 報酬改定の対策を理解するための動画:この動画では、令和6年度の報酬改定に関する対策を説明し、基本報酬への向き合い方について学ぶことができます。
- 📈 基本単位の改正点:報酬改定において、基本単位の主な改正点は5つにまとめられており、30分未満の支援時間や欠席時の対応加算の廃止などがあります。
- 👦 子供発達支援との違い:児童発達支援との違いを理解することが重要で、特に時間の区分において、学校休業日と修業日の単位が異なっている点に注意が必要です。
- 🕒 時間の区分による報酬改定:報酬改定では、時間の区分が3つに分かれ、それぞれの区分に応じて報酬が算定されます。学校休業日は区分3においてのみ算定可能となっています。
- 📊 事業所の報酬改定率:事業所の基本単位の定員区分に基づいて、報酬改定率が異なることが示されています。特に、重賞新身障害時の事業所に対しては、大幅なプラス改定が見込まれています。
- 🚀 個別サポート加算1の変更:個別サポート加算1については、要件の変更に伴い、100単位から90単位に減少します。また、新しい120単位の加算が追加され、より多くの職員が基礎研修を受けることを目標としています。
- 🌟 学校休業日の報酬改定:学校休業日における報酬改定は、他の日と比べて大きく異なります。特に、休日の報酬改定幅が大きいため、区分3を算定できるように支援時間を増やすことが重要です。
- 📈 休日の報酬改定率:休日の報酬改定率は、区分3を算定できるように6時間の支援時間を確保することが推奨されています。これにより、プラスの改定率に持ち込めることができます。
- 🎯 定員区分の目標:定員区分の目標は、店員数が7人または10人の場合に特に利益が大きくなります。特に、店員数が7人の場合、非常に高い収入アップが見込まれます。
- 📝 対策の提示:動画では、報酬改定に対する具体的な対策を提示しており、支援時間の最適化や職員の研修受講の促進、学校休業日の支援時間の確保などがあります。
- 🙏 チャンネルのサポートを求める:最後に、視聴者がチャンネル登録と高評価をしていただけることを求め、より多くの人々に福祉に関する情報が届くように願っています。
Q & A
報酬改定の背景は何ですか?
-報酬改定の背景は、福祉サービスの質の向上や適切な報酬体制の確保にあります。
30分未満の支援時間についての改定はどのようになっていますか?
-30分未満の支援時間については、原則として報酬の対象外となっており、変更はありません。
欠席時の対応について教えてください。
-欠席時の対応は、加算報酬が廃止され、新たな規定に置き換えられました。
学校休業日による報酬の算定についてどうなりますか?
-学校休業日による報酬の算定は、新区分1においては時間に関係なく一律に算定可能となっています。
基本単位の変更点は何ですか?
-基本単位の変更点は、上昇しており、また対象が重賞新身障害時の事業所については、基本単位の定員区分が3人刻みになりました。
個別サポート加算1の要件がどのように厳格化されましたか?
-個別サポート加算1の要件が厳格化され、強度行動障害者要請研修の基礎研修を終了した職員を配置支援を行った場合や、著しく重度の障害者に対して支援を行った場合にのみ取れるようになりました。
報酬改定によって影響を受ける事業者の割合はどのくらいですか?
-報酬改定によって影響を受ける事業者の割合は、83.1%に上ります。
休日のサポート時間についてどうなりますか?
-休日のサポート時間については、改定幅が大きく、最低でも区分3(3時間以上)のサポート時間を確保することが推奨されています。
定員の変更を検討している事業所にどのようなアドバイスがありますか?
-定員の変更を検討している事業所には、定員が7人または10人の場合、特に利益が見込まれます。特に店員が7人の事業所では、何もしなくても収入が大幅にアップします。
報酬改定の影響を受ける特定のグループについて教えてください。
-報酬改定の影響を受ける特定のグループは、特に学校休業日における長い時間の支援や、重度の障害者に対する支援にシフトしたグループです。
Outlines
📣 報酬改定対策と基本報酬の理解
この段落では、報酬改定の対策として取り組むべき点と、基本報酬に関する理解を深めることが重要であることが述べられています。具体的な改定点として、30分未満の支援時間や欠席時の対応、学校休業日での算定方法などが挙げられ、それぞれの項目について詳しく説明されています。また、報酬改定の影響を受ける事業所の現状や、新旧の報酬単位の違いについても触れられています。
🔍 基本単位の改定と影響
この段落では、基本単位の改定に関する詳細と、その影響について説明されています。重心以外の平日の単価から見た改定率や、新区分における報酬の変化が具体的に議論されています。また、個別サポート加算1に関する新旧の要件の違いや、その影響についても触れられています。改定によって収入が増加する可能性がある事業所の例も挙げられ、改定の具体的な数値やその理由が明確にされています。
📈 個別サポート加算1の改定と対策
この段落では、個別サポート加算1に関する改定内容と、それを利用する事業所の現状について述べられています。改定後の要件によって単位数が減少する一方で、新しい種類の加算が追加されることについても触れられています。また、改定を最大限活用するための具体的な対策や、報酬改定による収入の増加が期待できる事業所についても詳細に説明されています。
🚀 報酬改定の影響と対策
この段落では、報酬改定による影響とその対策について、平日と休日の両方の観点から詳細に説明されています。特に休日の報酬改定に対する影響が大きく、それに対処するための具体的な戦略が提案されています。また、定員区分による報酬改定の变化や、報酬改定後のポイントについても議論されています。改定後の報酬を上げるためには、支援時間を増やすことや、特定の定員数を目指すことが重要であることが強調されています。
🎯 まとめと今後の方向性
最後の段落では、報酬改定の全体的な影響と、今後の方向性についてまとめられています。学校休業日や障害者支援に関連する報酬改定の大きな変化が明らかになり、それらを活用するための具体的なアドバイスが提供されています。また、改定後の報酬を上げるためには、定員の最適化や、特定の要件を満たすことが重要であることが強調されています。最終的には、報酬改定を理解し、それを最大限に活用することで、事業所の収入を向上させることができることが述べられています。
Mindmap
Keywords
💡報酬改定
💡放課後デイサービス
💡基本報酬
💡個別サポート加算
💡時間の区分
💡定員区分
💡学校休業日
💡強度行動障害者要請研修
💡改定率
💡支援時間
Highlights
報酬改定の対策として語られた内容の重要性
30分未満の支援時間についての改定
欠席時対応加算の廃止
学校休業日时分かれる算定可能性
基本単位の上昇と事業所の影響
時間の区分による報酬計算方法
学校休業日のみ算定可能pointsの重要性
平日と休日の支援時間の現状分析
基本単位改定後の事業所の割合
改定後の報酬率の概算
個別サポート加算1の現状と将来
新旧報酬単位の比較と影響
学校休業日での報酬計算の変化
個別サポート加算1の要件と報酬変化
定員区分による報酬改定の影響
休日の支援時間と報酬改定の関係
対策としての支援時間の最適化
強度行動障害者要請研修の重要性
定員の変更と収入の増加の可能性
学校休業日の長時間支援の重要性
Transcripts
こんばんはテるです今回はえ令和6年度の
報酬改定の対策としてえ放課ごとデイ
サービスの基本報酬について話していき
たいと思いますえこの動画ではですねえ
最後まで見ていただければ格Dサービスの
基本報酬への向き合い方が分かりますので
是非最後まで見ていってくださいそれでは
今日も頑張り
ましょう自己紹介になりますこの
チャンネルでは福祉に関する難しい法律を
分かりやすく解説したり有益な情報を発信
したりしていきますのでチャンネル登録高
評価よろしくお願いいたします2倍速がお
すめ
ですこの動画を参考にしてくれるのは大変
ありがたいのですがこの業界マイナー
ルールがとても多いです必ず指定権者に
確認を行って
くださいはいえまずはですね基本単位の
主な改正点ということでえ上から順々に5
つまとめておりますえ30分未満の支援
時間については原速除がとえまた欠席時
対応加算にはえそれに伴い廃止となって
おりますここがちょっと児童発達支援とは
違うところになりますえまたですね時間の
区分が3つに分かれていてえ学校休業便
のみ算定可能な区分ができましたえしる
対象が重賞新身障害時の事業所については
は時間の区分が適用されずに現状のままと
なっていますえ基本単位については上昇し
ていますまたしる対象が重賞新身障害時の
事業所の基本単位の定員区分が3人刻みに
なりましたえそれではえ細かく見ていき
ましょうまず時間の区分についてですえ
区分が3つに分かれておりましてえ区分
123となっていて区分1が30分以上
から1時間30分以下区分2が1時間30
分以上3時間以下区分3が3時間長5時間
以下となっていますでシタ対象が重賞新身
障害時の事業所については区分はありませ
んでえ自発と違ってですね法定になります
のでえ学校の修業日と休業日が単位が
分かれていますえ学校の就業日は区分1と
2で区分3に関しては学校休業日のみ算定
可能となっていますでここで1つポイント
があるんですけれどもえ日本語のポイント
そして学校休業日のみ算定可能という
ところになりますこののみというところが
えポイントとなっていてえ逆に言えば学校
休業日のみ算定可能ということは
ひっくり返すと学校就業日は算定できませ
んよということになっていますですのでえ
学校修業日にどれだけ長く見ても区分3は
算定することができませんまだあのえ僕の
動画でも以前ちょっとお話しさせて
いただいたんですけれども長く預かり
すぎるとやっぱり家族との時間っていう
ところもえ考えていかないといけなくなっ
てきますのでえそこをちょっと考慮してき
たような形なのかなっていう風には
ちょっと自分思いまし
た
でこれ検討チームのえ以前の資料の抜粋に
なっていますえ左側が平日右側が休日と
なっていますで先に平日を見ていくんです
けれども平日のいわゆる区分1と2に該当
する33時間以下の事業所については
82%いるということになりますで残りの
それ以上3時間から5時間いわゆる区分3
ま平日で区分3は取ることはできません
けれどもえ3時間以上預かっていた事業所
は18%という結果になってい
ますで次右側の休日なんですけれどもえ
休日に関して
はいわゆる区分12回するところ3時間
以下になりますがそれは16え逆に分3に
回答する3時間から5時間のところについ
てはえこのところ青く青で囲まれたとこに
なっていてえ12%ということになってい
ますこれをまこの数字82%と18%16
と12%っていうのはちょっと頭の片隅に
入れておいて
ください
はいえそれでは基本単位についてえまずは
重心以外そして平日の単価から見ていき
たいと思いますで
え9え9というか今のえ基本単位は3時間
未満か3時間以上かのこの2つに分かれて
いるというところで
え3時間以上についてはいわゆる新しい
パターンでと区分3に該当するところに
なりますのでえ実際は3時間未満の事業所
が区分1と2に分かれたというようなえ
感じになってい
ますで先ほども
え言いましたが
え8割の82大体82%えの事業所って
いうのがここの赤く囲まれたところになっ
ていますで改定率がえ上から約97%
100%101%ということでえ意外や
意外とですね改定率そんなに悪くないです
よ
ね上が3%の
減産下に限っては3%のプラス改定という
ことになっていますので結構平日に関して
はあのほぼほぼ変わらないと思ってもいい
んじゃないでしょう
かというのがえま現時点での見立てにに
なってい
ます
で今度学校休業日になるんですけど学校
休業日になるとがらりと先ほどとは変わっ
てきますえ上から新区分が123となって
いてえ休区分は学校休業日というのは1
時間だろうが30分だろうがえ関係なく一
立721単位という単位になっていました
のでえそこが変わらないということになっ
てい
ますで
えこの青で囲まれた
ところがえ区分33時間から5時間以下
で92%の改定率というところになってい
てえ大体えっと何%でしたか18%ぐらい
でしたかねのえ事業所になっていますで
この赤で囲まれたところがえ大体12%
ぐらいの事業所になりますかねえがここの
赤に該当するというところで改定率が
80%と84ということでここはかなり
シビアに切ってきました
ねもう今までの
え今までと同じような時間で見ると単純に
2割え収入がカットになるとえ大変
厳しいえ改定になっております平日学校
修業日に関してはほとんど関係なかったん
ですけど学校休業になるとかなりえシビア
にメスを入れてきたなというようなえ印象
ですでえ個別サポート加算1についてえ
一緒に説明させていただきたいんですがえ
放課等デイサービスの全利用者数のうち
大体
23.5が個別サポ加算1を取得している
とで事業所の割合としては
83.1mhz分かれるということが発表
されていますえそれについてはですね
ちょっとこちらで詳しく書かれているん
ですけれどもえ現行はえ1日100単位と
いうことでえま行動の全解除が3以上とか
え調査表が13点以上とかいうところあと
は
え重信は取れませんよというところにま
なっているんですけれどもあえ重心の種と
して中心を対象としてる事業所はっていう
ことになりますねま取れないということに
なっているんですけれどもこれが100
単位なんですがこれが2つに分かれて90
単位と120単位の2つにえ新しく
分かれるということになりますえ自発は
ですね個別サポート加算1についてはもう
基本報酬にもう入っちゃうということだっ
たんですが放課後に関してはえそうでは
なくってえ2つに分けるというような話に
なってい
ますで
え内容はですね丸1に関してはかわ現行と
変わっておりませんなのでえそのまま単数
を10単位マイナスされるとただそれだけ
になっていますなんですがえこの丸2です
ねはケアニーズの高い障害時いわゆるえ
個別サポート加算今の現行の個別サポート
加算1に該当する障害時に対してえ強度
行動障害者要請研修の基礎研修え終了者を
配置支援を行った場合または著しく重度の
障害時に対して支援を行った
場合にえ取れる加算が丸2ということで
これに関しては120単位となっています
の
でこれはなるべく取れるようにしたいです
ねえ結局利用
者は何も変わってないわけですよ今まで
個別サポート加算1が取れていれば
え基礎研修を終了したものを配置しただけ
で120単位に単位数が上がるということ
なのでこれは美味しい加算になるので是非
とも取れるようにし
ましょうごめんなさい飛ばしましたえ個別
サポート加算1についてをえ基本単位と
入れ込んだ表になりますえ左側から9区分
の2え新191区分の2学校99学校
休業日え新区分3という風にえ時間数で
並べていますでえ例えば1番左9区分の2
と真区分の1えいわゆる3時間未満と30
分から1.5時間間にを例えばですけどね
見てみるんですけれどもえ左に関しては
691単位のうち内訳が591単位が基本
単位でえオレンジの部分が個別サポート加
31100単位というような形ですえそれ
が右の単位になると単位数基本単位がまず
下がってさらに個別サポート加算1の単位
数も90単に10対下がっているという
いうようなえまそういう見方になりますえ
こうやって見るとですねえ2本2本2本
って分かれていて左側が古い方右側が
新しくなる方っていう風に見ていくと綺麗
に右側だけ全てえ下がってい
るっていうのが分かるんじゃないでしょう
かですので基本的に新しい区分新区分に
なることで基本的に収入が下がるという
ことは考えておいてもいいかもしれません
えこれ個別サポート加算1をえ取得して
いるという前提になっていますので
え暫定してなければこのオレンジの部分は
なくなるということになり
ますやはり学校の休業日についてはかなり
え楽差が大きいなというような印象
ですはいえこれ先ほどのえ表になるんです
けれどもそれにえ個別サポート加算1の
単位を既に足してあるものになりますでえ
個別サポート加算1位はえ先ほどの
スライドでも紹介しました通りえ約24%
の利用者が取得していてえ事業者数で言う
と80%の割合の事業者が取得してる加算
になりますのでえほとんどの方関係あるの
ではないでしょうか
でえその中の
さらに資格赤い資格で囲まれたところに
関しては82%の時間区分のえ事業所に
なっていますのでほとんどがここに該当
するという形になっていますでえこれを
個別サポート加算1を入れた単位で改定率
を出してみるとこうなり
ますえ上から96%の回転率え101%
999%ということになってい
ます次学校休業日のパターンになります
これも先ほどと同じパターンにがこの青で
囲んだところえここが12%のえ割合の
事業所事業所になります
で赤で囲んだところここは16の事業所に
なりますえそこ16と12%の割合の
合わせて28ぐらいがこの表の改定率に
当てはまるということになっていますで
えこれをです
ね改定率を個別サポート加算1が入れられ
た状態での改定率はこのような状況になり
ますはいえそれで基本単位についてえ今度
重心の平日を見ていきたいと思うんです
けれどもえ重心はですねまず区分自体は
先ほども説明した通りないということに
なっているのでえその代わり定員区分に
応じたところがえ5から7人に関してが1
つの単位8から10が1つの単位という
ことになっていてえ9定員区分の報酬から
改定率を見ていくと上から101%10
21%140101%113126という
ことでえこの赤と青のところ7人と10人
のところが約140と約126という改定
率になってい
ますえ今度重視ね休日のパターンになり
ますがこれも同じですねえ7人と10人の
ところが1番高くなっていてえ140と
125ということになっています
はいえまとめですえ平日の獣心以外の事業
者の82%に関しては97%から100%
のあ103%の改定率とえさらにですね
80%の事業者は96%から101%の
改定率となっておりますえ休日の重心以外
の事業者の16は80%から85%の改定
率え12%の事業者は92%の改定率と
なっていますえ従来のですね個別サポート
加算1は2つに分かれましてえ現在の要件
では単位数が100単位から90単位に
減少していますまた要件が厳格化され
120単位の新しい種類が追加となりまし
たえしる対象が重賞新身障害時の事業所の
基本単位の定員区分が3人刻みになりえ
101%から140の大幅なプラス改定と
なっており
ますえそれでは対策についてえ今度は話し
ていこうと思うんですけれどもまずえ獣心
以外の平日からになりますえ平日は
なるべく区分にえ1.5時間から3時間を
算定できるようにえ支援時間を増やそうと
いうことで増やしてくださいえー思ってい
たほどですね大きなマイナス改定では
なかったのでえま無理せずですねまずは
区分1を2に上げる支援時間に伸ばして
いきましょうえ区分3に関しては平日は
算定ができないので1.5時間さえ確保
すれば問題はありません1.5時間を確保
するということだけをもうそれだけに注力
してくださいえポイントとしては区分の
境い目の時間数を狙いましょう区分1で
言うと30分区分2で言うと先ほど言った
1.5時間この1.5時間を必ず守るよう
にお願いいたし
ますえっと獣心以外の
今度もう1つ個別サポート加算についてえ
なんですがえ強度行動障害者要請研修の
基礎研修をできるだけ多くの職員を実行さ
せましょうえ現在の要件の個別サポート
加算1は100単位から90単位とななり
10対減少しますそのため新しくできた
加算を取得できるように強度行動障害者
要請研修の基礎研修を受行することそう
すれば100単位が120単位となって
20単位増加するんですよね本来だったら
90単位になるところが120単位逆に
20単位もプラスになるのでマイナス改定
がもう大逆点のプラス回転になりますこれ
はかなり大きなところとなるので必ず受行
はさせ
ましょうえ今度休日の話になりますえ休日
はですね改定幅がかなり大きいので最低で
も区分3を算定できるように支援時間を
増やし
ましょう休日に関しては改定幅が大きいの
で最低でも区分3できることなら6時間の
支援時間は確保しましょう区分3を取得し
たとしても-8%の改定率となっています
1時間分の延長加算を算定してプラスの
改定率に持ち込みましょうえ延長加算の話
はですね他の動画でちょっと解説予定には
していますがえとりあえずえ6時間最低で
も6時間ぐらい確保できればプラス回転に
なるのでえこれはかなり大きいところかな
と思い
ます今度重視についてえになりますがえ
基本はやることありませんもし定員の更を
考えているのであれば慎重にお願いいたし
ますえ下る対象が重賞新身障害時の事業所
に関しては基本単位が増加するので何もし
なくても収入がアップしますもし定員の
変更を考えているのであればですね単位が
変わる境い目の定員が狙い目となってい
ますでポイントとしては店員が7人と定員
10人この2つはかなりおすめです特に
店員7人は140アップするのでかなりお
すめです何もしなくしなくて店員7人でも
もし今店員が7人え7人で店員をしてるの
であれば何もしなくて勝手に40%も収入
が上がるって凄まじいことだと思うんです
よまそういうのが今回の住所狙えるという
ことになってい
ますはいいかがだったでしょうか
がま
自発と同じような傾向でやはりその学校
休業日の長い時間預かる時の単位に関して
がやっぱり改定率が大きいということが
浮き彫りになったっていうところとあとは
10度の障害を持った方への支援にかなり
えお金がシフトしたなというような印象
です以上でしたご視聴ありがとうござい
ましたよろしければチャンネル登録高評価
をしていただけると励みになります
よろしくお願いいたします
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