TUMORES DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Summary

El guión de este video, presentado por Jessica Alcaraz Moreno, alumna de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa, aborda el tema de los tumores del sistema nervioso central. Se discuten sus características, como su origen en diferentes células cerebrales, su baja frecuencia pero alta morbilidad y mortalidad. Se mencionan síntomas comunes, factores de riesgo y métodos de diagnóstico, destacando la resonancia magnética como el estándar de oro. El tratamiento se basa en cirugía, radioterapia y quimioterapia, con la resección quirúrgica como el primer paso. La clasificación de los tumores por grado y su tratamiento se resumen, destacando la importancia de la neurocirugía y la biopsia en casos no operables. El pronóstico depende de factores como la histología y el grado tumoral, siendo el glioblastoma el más agresivo.

Takeaways

• 🧠 Los tumores del sistema nervioso central son neoplasias heterogéneas que representan solo el 2% de los cánceres pero tienen alta morbilidad y mortalidad.
• 🔬 Los glioblastoma multiforme y el astrocitoma na plástico son los subtipos histológicos más comunes, representando el 70% y el 15% de los casos respectivamente.
• ☢️ La exposición a radiación ionizante es considerada un posible factor de riesgo para el desarrollo de tumores cerebrales.
• 🤕 Los síntomas más comunes de los tumores cerebrales son la cefalea y las crisis convulsivas, que están directamente relacionados con la localización del tumor.
• 🧐 Los signos y síntomas de los tumores cerebrales varían en frecuencia y se pueden incluir cambios cognitivos, déficits motores, alteraciones del lenguaje y cambios en la personalidad.
• 📚 Para el diagnóstico de tumores cerebrales, se utilizan principalmente la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC), que ayudan a visualizar la tumoración y su impacto en el tejido cerebral.
• 🧬 La clasificación de los tumores por la OMS integra la morfología, citogenética, genética, molecular y marcadores inmunológicos, y no se basa en la clasificación de nódulos linfáticos debido a la ausencia de un sistema linfático en el cerebro y la médula espinal.
• 🔍 La resonancia magnética con espectroscopía y perfusión son técnicas adicionales que ayudan en la diferenciación de tumores y en la evaluación de la respuesta al tratamiento.
• 🛠️ La cirugía es el tratamiento estándar para tumores cerebrales y es fundamental para obtener tejido para diagnóstico y caracterización genética molecular.
• 💊 La radioterapia y la quimioterapia son tratamientos adyuvantes importantes, especialmente para gliomas de alto grado, aunque la barrera hematoencefálica puede limitar la efectividad de la quimioterapia.
• 📉 El pronóstico de los tumores cerebrales depende de factores como la histología y el grado tumoral, siendo el glioblastoma el más agresivo.

Q & A

¿Quién es la presentadora del video sobre tumores del sistema nervioso central?

La presentadora del video es Jessica Alcaraz Moreno, alumna de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa.

¿Qué porcentaje de los casos de tumores cerebrales corresponde al glioblastoma multiforme?

El glioblastoma multiforme se encuentra en aproximadamente el 70% de los casos de tumores cerebrales.

¿Cuál es el segundo tumor cerebral más común mencionado en el guión y qué porcentaje representa?

El segundo tumor cerebral más común es el astrocitoma na plástico, que se encuentra en un 15% de los casos.

¿Qué factor de riesgo para el desarrollo de tumores cerebrales se identificó en el guión?

La exposición a radiación ionizante se identificó como un posible factor de riesgo para el desarrollo de tumores cerebrales.

¿Cuáles son los síntomas más comunes de los tumores del sistema nervioso central según el guión?

Los síntomas más comunes son la cefalea y las crisis convulsivas.

¿Cómo se caracteriza la cefalea asociada con los tumores cerebrales?

La cefalea asociada con los tumores cerebrales es constante, de mayor intensidad por la mañana, puede despertar al paciente y se incrementa con los cambios de posición, localizándose generalmente en la región frontal.

¿Qué estudios de imagen son importantes para el diagnóstico de tumores cerebrales?

La resonancia magnética (RM) es el estudio de mayor relevancia y estándar de oro para la evaluación de tumores cerebrales. También se pueden utilizar la RM con espectroscopía y la RM con perfusión.

¿Qué métodos adicionales se utilizan para evaluar el metabolismo y la actividad sanguínea en los tumores cerebrales?

Además de la resonancia magnética, se utiliza la tomografía por emisión de positrones (PET) para evaluar el metabolismo dentro del tumor y la actividad sanguínea.

¿Cómo clasifica la OMS los tumores del sistema nervioso central según su grado de severidad?

La OMS clasifica los tumores del sistema nervioso central en cuatro grados, desde tumores de crecimiento lento y bajo potencial de malignidad (grado 1) hasta tumores de rápido crecimiento con alta tasa mitótica y áreas de necrosis (grado 4).

¿Qué tratamientos son fundamentales para los tumores del sistema nervioso central según el guión?

Los tratamientos fundamentales para los tumores del sistema nervioso central incluyen la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.

¿Cómo afecta la cirugía citoreductora el pronóstico de supervivencia de los pacientes con tumores cerebrales?

La cirugía citoreductora es fundamental en el tratamiento de los tumores cerebrales y lograr una resección completa del tumor puede mejorar significativamente el pronóstico de supervivencia del paciente.

¿Qué papel juega la quimioterapia en el tratamiento de gliomas de alto grado y cuál es su desafío principal?

La quimioterapia es importante en la ayudantía de los gliomas de alto grado, combinada con la radioterapia. Sin embargo, su beneficio es modesto debido a la barrera hematoencefálica que limita la penetración del fármaco.

¿Cuál es el estándar de tratamiento para gliomas de alto grado en el contexto del guión?

El estándar de tratamiento para gliomas de alto grado incluye la cirugía seguida de radioterapia y quimioterapia con temozolomida, que se administra a una dosis de 75 miligramos por metro cuadrado al día durante la radioterapia y una dosis de mantenimiento de 150 a 200 miligramos por metro cuadrado al día por cinco días cada 28 días, por seis ciclos.

¿Qué factores determinan el pronóstico de los tumores del sistema nervioso central?

El pronóstico de los tumores del sistema nervioso central está determinado por factores como la histología y el grado tumoral, siendo el glioblastoma el tumor con el comportamiento más agresivo.