Clase 56 Fisiología Renal - Micción urinaria (IG:@doctor.paiva)
Summary
TLDRLa 56ª clase de fisiología en el canal Medicine, impartida por Del Bardo Paiva, se centra en la misión urinaria y la fisiología renal. Se discute la anatomía y el funcionamiento de la vejiga, el transporte de orina y el reflejo miccional. Se explica cómo la orina se forma en los riñones, se transporta a la vejiga y se almacena hasta ser expulsada. Se destaca la importancia del músculo detrusor y los esfínteres en el control de la micción, así como el papel del sistema nervioso autónomo en el proceso. La clase también aborda la influencia de los centros cerebrales en la inhibición o facilitación del reflejo miccional.
Takeaways
- 😀 La clase 56 de fisiología en el canal Medicine aborda el tema de la misión urinaria.
- 🧠 El sistema urinario está compuesto por riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra.
- 💧 La orina se forma en los riñones y se transporta a la vejiga por los uréteres.
- 🌊 La orina se almacena en la vejiga y se expulsa a través de la uretra durante la micción.
- 🔁 El proceso de llenado y vaciado de la vejiga ocurre en dos pasos: llenado progresivo y desencadenamiento del reflejo miccional.
- 🏼⚕️ La micción es un reflejo medular autónomo, aunque puede ser influenciado por centros cerebrales.
- 💪 El músculo detrusor es crucial para el vaciamiento de la vejiga, y su contracción puede elevar la presión hasta 40 a 60 mmHg.
- 🔄 El esfínter interno es un músculo involuntario que impide el vaciamiento de la vejiga y el reflujo de orina hacia los riñones.
- 🤲 El esfínter externo es controlable voluntariamente y es esquelético, lo que permite su control consciente.
- 🧵 La inervación de la vejiga se da principalmente por los nervios pélvicos, que conectan la vejiga con la médula espinal.
Q & A
¿Qué es la misión urinaria y cómo se relaciona con la fisiología renal?
-La misión urinaria es el proceso mediante el cual la vejiga se vacía cuando está llena, expulsando la orina. Esto es parte integral de la fisiología renal, ya que la orina es el producto final de los procesos de filtración, absorción y secreción en los riñones.
¿Cuáles son los componentes principales del sistema urinario?
-El sistema urinario está compuesto por dos riñones, dos uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.
¿Cómo se forma la orina y por qué es importante la papila renal?
-La orina se forma a través de la filtración, absorción y secreción en las nefronas y sale por la papila renal, que es una región crucial ya que es por donde se drena la orina de los riñones.
¿Qué es el reflejo miccional y cómo se desencadena?
-El reflejo miccional es un reflejo nervioso que se desencadena cuando la tensión en las paredes de la vejiga aumenta por encima del umbral, lo que provoca que la vejiga se vacíe.
¿Cuál es la función del músculo detrusor en la vejiga?
-El músculo detrusor es un músculo liso involuntario que, al contraerse, puede elevar las presiones de la vejiga hasta 40 a 60 milímetros de mercurio, lo cual es esencial para el vaciamiento de la vejiga.
¿Qué es el trígono de la vejiga y cuál es su importancia?
-El trígono de la vejiga es una zona triangular donde los ángulos superiores no desembocan los uréteres. Es importante porque en el cuello de la vejiga, donde se encuentra, existe un esfínter interno que ayuda a impedir el vaciamiento de la vejiga.
¿Cómo se coordina la función del esfínter interno y el esfínter externo durante la micción?
-Durante la micción, el esfínter interno se relaja para permitir el paso de la orina, mientras que el esfínter externo, que es controlado voluntariamente, se inhibe para permitir la expulsión de la orina.
¿Qué papel juegan los nervios pélvicos en la función de la vejiga?
-Los nervios pélvicos son cruciales para la función de la vejiga, ya que conectan la médula espinal con la vejiga y son responsables de la detección de la distensión, iniciando el reflejo de la micción.
¿Cómo influye el sistema nervioso autónomo en la micción?
-El sistema nervioso autónomo, a través de la estimulación parasimpática, estimula la micción contrayendo el músculo detrusor y relajando el trígono y los esfínteres, mientras que la estimulación simpática hace lo contrario, inhibiendo la micción.
¿Qué sucede si la inhibición del esfínter externo es más potente que la contracción voluntaria?
-Si la inhibición del esfínter externo por el reflejo es más potente que la contracción voluntaria, se produce la micción, ya que la persona no puede retener la orina y la vejiga se vacía.
Outlines
😀 Fisiología Renal y Misión Urinaria
La clase 56 de fisiología en el canal medicine, impartida por Del Bardo Paiva, se centra en la misión urinaria y la fisiología renal. Se discute la anatomía y fisiología de la vejiga, el transporte de orina y el reflejo miccional. El sistema urinario está compuesto por riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra. La orina, producida en los riñones, fluye por la papila renal, cálices y pelvis renal, y finalmente se almacena en la vejiga antes de ser expulsada a través de la uretra. La micción es el proceso de vaciado de la vejiga, que ocurre en dos etapas: llenado progresivo hasta un umbral y posterior activación del reflejo miccional. La vejiga está formada por dos partes principales: el cuerpo, donde se almacena la orina, y el cuello, que se extiende hacia el triángulo urogenital y conecta con la uretra. El músculo liso denominado detrusor es esencial para el vaciado de la vejiga, y su contracción puede elevar la presión hasta 40-60 mmHg. Las fibras musculares están unidas por uniones de hendidura, lo que permite una polarización simultánea y una acción coherente de la vejiga.
😀 Nervios Pélvicos y Control de la Micción
El control de la micción se da a través de la inervación de la vejiga por los nervios pélvicos, que conectan la médula espinal, específicamente S2 y S3, con la vejiga. Existen fibras sensitivas y motoras en los nervios pélvicos. Las fibras sensitivas detectan la distensión de la pared de la vejiga y desencadenan el reflejo de micción. Las fibras motoras afectan el músculo detrusor y también hay una contribución de fibras motoras esqueléticas voluntarias a través del nervio pudendo, que controla el esfínter externo. El sistema nervioso autónomo, incluyendo el simpático y parasimpático, juega un rol en el control de la micción, con estímulos que afectan la contracción del músculo detrusor y la relajación o contracción de los esfínteres. La vejiga tiene una función de marcapaso intrínseca que aumenta con el estiramiento, lo que promueve contracciones peristálticas en los uréteres y la dirección de la orina hacia la vejiga.
😀 Reflexo Miccional y Control Voluntario
El reflejo miccional se describe como un ciclo que comienza con un aumento rápido de la presión en la vejiga, seguido por una mantención de esta presión y finalmente un retorno al tono basal. Este reflejo se vuelve más fuerte a medida que la vejiga se llena, y puede provocar otro reflejo que inhibe el esfínter externo a través de los nervios pudiendo. Este inhibición puede superar la contracción voluntaria del esfínter externo, resultando en la micción. Los centros superiores del cerebro pueden parcialmente inhibir este reflejo, permitiendo el control voluntario de la micción. La micción voluntaria ocurre cuando el reflejo de inhibición del esfínter no es mayor que el control voluntario, y se puede iniciar al contraer los músculos abdominales, lo que aumenta la presión en la vejiga y, eventualmente, se produce la micción. La micción suele dejar un residuo de 5 a 10 ml en la vejiga. El contenido de la clase se basa en el tratado de fisiología, edición número 13.
Mindmap
Keywords
💡Fisiología renal
💡Misión urinaria
💡Vejiga
💡Reflexo miccional
💡Músculo liso
💡Esfínter interno
💡Nervios pélvicos
💡Sistema nervioso autónomo
💡Trigo
💡Uretra
Highlights
La clase de fisiología renal discute la misión urinaria y su anatomía y fisiología.
El sistema urinario está compuesto por riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra.
La orina se forma en los riñones y se transporta a la vejiga para su almacenamiento y posterior expulsión.
La micción es el proceso de vaciado de la vejiga cuando está llena.
El reflejo miccional es un reflejo medular autónomo, aunque puede ser modificado por el cerebro.
La vejiga está formada por músculo liso y es un órgano involuntario.
El músculo detrusor es esencial para el vaciado de la vejiga y puede elevar la presión hasta 40 a 60 mmHg.
El esfínter interno es un músculo involuntario que impide el vaciamiento de la vejiga.
El esfínter externo es controlado voluntariamente y es esquelético.
La inervación de la vejiga es principalmente por los nervios pélvicos, que conectan con la médula espinal.
El sistema nervioso autónomo tiene un papel en el control de la micción.
La orina no se modifica en su camino hacia la vejiga y su composición permanece constante.
La longitud promedio de los uréteres en adultos es de 25 a 35 cm.
El reflejo miccional es autogenerativo y aumenta con la distensión de la vejiga.
La inhibición del esfínter externo por el reflejo miccional puede causar la micción.
Los centros superiores del cerebro pueden inhibir o facilitar el reflejo miccional.
La micción voluntaria ocurre cuando la persona decide contraer los músculos abdominales y relajar el esfínter externo.
Después de la micción, normalmente quedan menos de 5 a 10 ml de orina residual en la vejiga.
Transcripts
hola cómo están bienvenidos a la 56ª
clase de fisiología en el canal medicine
mi nombre es del bardo paiva y
continuando con nuestra clase de
fisiología renal vamos a hablar de la
misión urinaria
tópico que además en esta clase vamos a
hablar algunas generalidades vamos a
hablar de la anatomía fisiológica de la
vejiga del transporte de orina y del
reflejo misional
el sistema ordinario está compuesto por
dos riñones dos curas por la vejiga
urinaria y la
ureta
una vez que las nefronas excreta en la
orina en el proceso de filtración la
absorción y secreción la orina sale por
una región denominada papila la papila
renal que vimos en la clase el anterior
clase clase 5 de 5 donde de la anatomía
fisiológica renal en la papila vamos a
ver que se drena se drena toda la orina
formada por los riñones todo el tiempo
va goteando gota a gota como venga aquí
esta orina sale por la papila no sale
por la papila iba se dirige por los
careces menores después van por los
cálices mayores pasa por la pelvis renal
y va hacia el puré
y de ahí del uréter pasa hacia la vejiga
urinaria en donde se almacena y
posteriormente es expulsada a través de
la uretra
la micción es el proceso mediante el
cual la vejiga se vacía cuando está
llena esa es la misión y este proceso
será en dos pasos primero la vejiga se
llena progresivamente hasta que la
atención en las paredes aumente por
encima del umbral y segundo esta
atención desencadenará un reflejo y
reflejo nervioso que es el reflejo
miccional este reflejo es un reflejo
medular autónomo sea un reflejo de la
médula espinal aunque también existen
centros cerebrales que pueden inhibir o
facilitar este reflejo aunque es
mayormente un reflejo medular de la
médula espinal
la vejiga es una cámara de músculo liso
y músculo involuntario y tiene dos
principales partes el cuerpo que es en
donde se almacena la orina
y el cuello que el cuello es una
extensión del cuerpo en forma de abanico
que va en dirección inferior y anterior
el cuello va hasta el triángulo el
llamado triángulo urogenital entonces el
triángulo urogenital y este triángulo el
culo digital va a conectar con la uretra
el músculo liso de la vejiga se llama
the true short este es un músculo que
cuando se contrae puede elevar las
presiones de la vejiga hasta 40 a 60
milímetros de mercurio y la contracción
del destructor de este músculo
importantísimo es es de suma importancia
para el vaciamiento de la vejiga sus
fibras de éstas están conectadas a las
fibras del detrusor unas con otras
gracias a uniones de hendidura o sea que
si una célula muscular se estimula por
potencial de acción el estímulo se
propagara hacia toda la vejiga se actúa
el músculo detrusor son un tipo de
músculo listo que tienen uniones en
hendiduras entre una fibra muscular y
otra frontal que existe una vez
polarización una fibra y todas sedes
polarizan simultáneamente como si fuera
una sola no ahora veamos que también la
vejiga tiene una zona una zona
triangular
lo que se denomina trigo una sola
triangular donde en los ángulos
superiores desde el trigo no desembocan
los uréteres recuerden que los uréteres
recogen la orina desde los riñones
quitados por los riñones y en el cuello
de la vejiga existe un mus fíjense en el
cuello de la vejiga tres músculos que es
el esfínter interno es un músculo
involuntarios autónomo y su tono
muscular basal del esfínter interno se
mantiene se mantiene para que para
impedir el vaciamiento de la vejiga y
así la vejiga sirve como almacén ahora
del espinal internos se continúan con la
uned este paso por el diafragma
urogenital va y pasa por el defra maduro
digital y éste fragma culo de metal
también llamado esfínter externo que no
es más que una capa del músculo
esqueléticos voluntarios que al
contrario de los demás músculos de la
vejiga se puede controlar
voluntariamente son músculos
esqueleto y el esfínter interno el
destructor músculo lix perfecto
la principal inervación de la vejiga es
dada por los nervios
pérez ya que conecta la vejiga con la
médula espinal especialmente s2 y s3
ahora esto lo hace a través del plexo
sap en los nervios pélvicos vamos a ver
esta imagen del gato de los nervios
pélvicos existen fibras sensitivas y
fibras motoras las fibras sensitivas
detectan la distensión de la pared de la
rejilla esta distensión va a iniciar el
reflejo de la micción y los nervios
motores de los nervios pélvico son
prácticamente fibras para impactar
fibras que en hierba del músculo
detrusor además de los nervios bélicos
existen también una elevación motora una
inhalación de fibras motoras de
esqueléticas voluntarias que se da a
través del nervio pudendo ya el nervio
pudendo que va a generar el esfínter
externo entonces una innovación somática
de control voluntario
ahora la bíblica también ha sido una
innovación simpática a través de los
nervios y pongan dinero acción no tiene
mucho que ver con la contracción de la
barriga pero tiene que ver con estimular
los vasos sanguíneos y también pasan
fibras por este por esos nervios
demográficos que se encargan de de las
sensaciones de plenitud y dolor ya el
control de la vejiga prácticamente
veamos que se da por el sistema nervioso
autónomo entonces es involuntario el
sistema nervioso autónomo de simpático y
parasimpático estímulo para su impacto
estimula la micción contrayendo el
músculo detrusor y relajando el trigo no
y los esfínteres y al estímulo simpático
hacia lo contrario relaja el destructor
y contrae el trío no y esfínter
inhibiendo la micción al contrario del
estímulo para su impacto
perfecto ahora la composición de la
orina no se modifica en su camino hacia
la vejiga y cuando estiran las paredes
fíjense la orina cuando estira las
paredes de las estructuras del renales
aumenta su función del marcapaso
intrínseco que tiene las vísceras del
músculo liso como vimos en la clase 47
de motilidad y control nervioso de a su
inversión al esto genera un aumento de
las contracciones prehispánicas en los
muretes haciendo que la orina se dirija
hacia la vejiga
entonces el estiramiento aumenta la
función de marcapasos y aumenta las
contracciones peris tan ticas en los
juguetes no ahora vemos que en adultos
la longitud media de cadiretes es
aproximadamente 25 a 35 céntimos y los
uréteres entren a la vejiga a través del
músculo detrusor en la región que vimos
del trigo no vesical en esta región como
vimos anteriormente entonces
entran por aquí y el turno basal del
destructor el tono basal del músculo
detrusor impide el reflujo de la riva se
entra y no salen las contracciones de
empuja la orina y existe un tono
bastante el destructor que impide el
flujo retrógrado de orina hacia los
riñones recordando que el hombre
diferencia de la mujer tiene la próstata
y una uretra mucho más
pero del reflejo miccional cuando la
vejiga se distiende manda señales hacia
la médula por los nervios pélvicos
entonces vuelve una señal para simpática
ya por los mismos nervios pélvicos
haciendo que el músculo detrusor se
contraiga gracias al reflejo de la
distensión pero esas contracciones
suelen durar a procesar desaparecen en
un minuto cuando no hay mucha orina pero
a medida que la vejiga se llena como
vemos de este margen a medida que se
llena este reflejo de potencia más
potencia más potencia más fijamos los
que a mayor volumen no existen mayor
reflejo más y mayor potencia de cada
década reflejo de cada contracción del
destructor entonces vamos a ver que a
medida que va subiendo estas son las
contracciones en miccionales y vamos a
ver qué
decimos entonces que el reflejo el
reflejo misionales auto regenerativo ya
que la contracción inicial de la vejiga
activa en los receptores de asistencia
ya que causa un incremento mayor en los
impulsos sensitivos lo que aumenta más
la contracción refleja de la vejiga y
así sucesivamente y va y va yendo y va
creciendo creciendo 300 ahora
después de segundos a más de un minuto
de este reflejo auto regenerativo o sea
del reflejo me dice la luz esa
desaparece y la vejiga se relaja y el
ciclo se repite se repite se repite
hasta que la vejiga alcanza un alto
grado de contracción ya entonces el
reflejo misional es un reflejo que
comprende un sitio completo cuál es el
ciclo fíjense primero hay un aumento
rápido y progresivo de la presión
después hay un aumento mantenido de esa
presión y por último el retorno de la
presión al tono basal de la rejilla
entonces una vez que este reflejo
miccional se hace fuerte como vemos cada
vez se hace más fuerte en casi todo una
vez que hace fuerte este ciclo provoca
otro reflejo reflejo que pasa a través
de los nervios pudiendo desde los
centros superiores e inhiben el esfínter
externo sea un reflejo que va a inhibir
al esfínter externo recordemos que este
fin del estero es voluntario pero este
reflejo lo va a inhibir ahora qué pasa
si la inhibición
del esfínter externo por este reflejo es
más potente que la constricción
voluntaria del esfínter externo se
produce la micción ya que nosotros
tenemos voluntad de encontrar este es
interés externo pero si esta inhibición
es más potente
estoy hablando casos de que haya mucha
distensión mucha orina en la vejiga él
se produce la micción
también señales van a los centros
superiores del cerebro del cerebro los
centros superiores existen centros que
pueden mantener ese reflejo parcialmente
y vivido cuando nuestro cuerpo detecta
que no es el momento ideal para la
misión y recordar región también podemos
voluntariamente contraer el esfínter
externo
recordando que en la micción que cuando
la micción es más potente que la
contención voluntaria el esfínter se
relaja entonces cuando es más potente el
esfínter se relaja el esfínter externo
como vemos anteriormente como vemos
nuestros casos de grant y en lado
la micción voluntaria ahora la mención
voluntaria es esa cuando ya la vida está
llena ya tenemos el control todavía el
reflejo de inhibición del esfínter no es
mayor pero nosotros deseamos
miccionar es una lección monetaria como
inicia el reflejo pero la adicción
voluntaria se inicia cuando la persona
contrae los músculos abdominales qué
pasa cuando la persona contrae los
músculos abdominales aumenta la presión
de la vejiga y estira su pared haciendo
que el convicción al potencial y si la
contracción del destructor a la vez que
la persona obviamente también es capaz
de relajar de inhibir voluntariamente el
esfínter externo entonces se produce la
micción se vacía la vejiga dejando
raramente más de 5 a 10 ml de la vejiga
de forma residual
de bibliografía utiliza el tratado de
fisiología edición número 13 muchas
gracias
te mando un abrazo
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