4. Penilaian Status Gizi dan Pemeriksaan Spesimen Penyandang Disabilitas

Summary

本视频讲解了针对残障患者的营养状态评估方法，包括体围测量（腹围、臀围、大腿围、小腿围）和皮下脂肪厚度测量（肱三头肌、肱二头肌、肩胛下和髂上区）。视频强调正确的患者体位和使用测量工具的方法，如皮脂卡尺和测角器。同时，针对无法站立或手脚缺失的患者，介绍了血液样本采集的替代部位和注意事项，以确保安全并降低风险。整体内容为医疗人员提供了系统、可操作的指导，帮助准确评估残障患者的营养状况。

Takeaways

• 😀 营养状况评估的目的是了解患者的初步营养状况。
• 😀 对于残障患者，可通过腰围、臀围、大腿围、小腿围和皮下脂肪厚度来测量营养状况。
• 😀 测量腰围时，患者应坐直，测量下肋骨末端与髂骨之间的距离。
• 😀 男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米，提示中心性肥胖。
• 😀 如果患者无法站立或坐直，可让患者平躺测量，并弯曲膝盖至90度。
• 😀 小腿围可使用软尺测量最大直径，如有测角仪则使用测角仪。
• 😀 皮下脂肪厚度测量包括三头肌、肱二头肌、肩胛下和髂上区。
• 😀 测量三头肌脂肪时，在上臂后侧中点垂直捏起皮肤并用皮褶卡尺测量。
• 😀 测量肱二头肌、肩胛下和髂上区脂肪时，按相应位置捏起皮肤并使用皮褶卡尺。
• 😀 在特定情况下，为辅助诊断，可采集血液样本，残障患者可从耳垂或股静脉采血，但必须由专业医护人员操作以避免出血和风险。

Q & A

为什么需要对残障患者进行营养状况测量？

营养状况测量可以了解患者的初步营养摄入情况，为制定合理的营养干预方案提供基础数据。

残障患者可以通过哪些身体围度来评估营养状况？

可以测量腹围、臀围、大腿围、小腿围等，以及通过皮褶厚度测量体脂含量。

腹围测量时患者应该采取什么姿势？

患者应坐姿保持背部挺直，测量最后一根肋骨下缘到髂骨的围度。

如何判断腹部肥胖？

男性腹围≥90厘米或女性腹围≥80厘米时，可判定为中心性肥胖。

如果患者不能站立或坐直，腹围应如何测量？

可让患者平躺，将一条腿屈膝90度，用测量工具或手工估算完成腹围测量。

皮褶厚度测量包括哪些部位？

包括肱三头肌、肱二头肌、肩胛下和髂上线（suprailiaka）等部位。

肱三头肌皮褶测量的具体方法是什么？

在上臂后侧中点，垂直捏起皮肤，用皮褶卡尺测量皮肤厚度。

残障患者无法用手臂或腿时，血液样本可以从哪里采集？

毛细血管可从耳垂采集，静脉血可从股静脉采集。

进行血液样本采集有哪些注意事项？

必须由具备技能的医务人员操作，以避免出血和其他风险。

为什么测量皮褶厚度对判断营养状况重要？

皮褶厚度可反映身体脂肪储存情况，从而帮助评估能量摄入和脂肪分布状况。

小腿围测量的具体要求是什么？

用软尺测量小腿最粗的部位，以评估肌肉和脂肪量。

在残障患者营养评估中使用测量工具的意义是什么？

如皮褶卡尺和测量尺可提高测量准确性，使评估结果更可靠。