Reverse Shoulder Replacement Surgery

Nucleus Medical Media

29 Jun 202304:13

Summary

TLDR肩关节是一个高度活动的球窝关节，由肱骨、锁骨和肩胛骨三部分组成。肱骨头是肱骨上端的球形结构，与肩胛骨最靠近手臂部分的浅凹形关节盂（即关节窝）相匹配。关节软骨覆盖肱骨头和关节盂内壁，使关节能够平滑滑动。肩关节的稳定性和广泛运动范围得益于肩胛骨上出发的四块肌肉，这些肌肉通过肌腱与肱骨相连，形成肩袖，即支持肩关节骨骼的囊状结构。肩关节可能因疾病或受伤严重受损，如关节炎可侵蚀关节软骨，导致疼痛和活动度减少。肩袖损伤，如撕裂，也会导致同样的问题，并可能随时间发展为肩袖撕裂性关节病，这是一种由于撕裂导致的异常运动和不稳定性而引起的关节炎。严重疾病或肩关节损伤可能需要通过关节置换治疗。标准肩关节置换使用人造材料为肱骨头和肩胛骨关节盂制造新的球和窝。然而，当肩关节疾病或损伤伴随严重削弱或受伤的肩袖时，可能需要进行反肩关节置换。反肩关节置换允许上臂的三角肌接管肩袖的运动功能。在这种修复中，球和窝的位置被颠倒，窝植入物附着在肱骨顶部，而球植入物附着在肩胛骨上。手术开始于肩部关节上方的切口，外科医生将肱骨头从肩关节分离并移除，然后挖空肱骨以准备放置窝植入物。接下来，将重塑关节盂内部以准备放置球植入物，金属底座将用螺丝固定在肩胛骨上，球将拧到金属底座上，最后，外科医生将通过将球植入物插入窝植入物来组装新的关节。手术结束时，切口将用缝合线和订书钉关闭。

Takeaways

🦴 肩关节是一个高度活动的球窝关节，由肱骨、锁骨和肩胛骨三块骨头组成。
🏌️‍♂️ 肱骨头是肱骨顶部的球形结构，与肩胛骨最靠近手臂部分的关节盂（浅凹处）相匹配。
💊 关节软骨覆盖在肱骨头上并衬在关节盂内，允许关节平滑滑动。
💪 四块肌肉起始于肩胛骨，向肩关节延伸，通过肌腱连接到肱骨，形成肩袖，为肩关节提供稳定性。
🤕 肩关节可能因疾病或损伤严重受损，如关节炎可侵蚀关节软骨，导致疼痛和活动度降低。
🩺 肩袖损伤，如撕裂，也会导致疼痛和减少肩关节活动性。
👴 随着时间的推移，受损的肩袖可能导致肩关节发展成袖撕裂性关节病，这是一种由于撕裂导致的异常运动和不稳定性而发展成的关节炎。
🛠️ 严重的肩关节疾病或损伤可能需要通过关节置换治疗，标准肩关节置换使用人造材料制造新的肱骨头球和肩胛骨的关节盂。
🔄 反向肩关节置换允许手臂的三角肌接管因肩袖弱化或受伤而无法正常工作的肩关节运动，球和窝的位置在置换中被颠倒。
⚕️ 反向肩关节置换手术开始于肩部关节上方的切口，然后分离并移除肱骨头，接着为植入物的放置准备肱骨和关节盂。
🔩 在反向肩关节置换中，金属底座将被固定在肩胛骨上，球部将被拧到金属底座上，而窝部植入物将被插入肱骨中。
📌 手术结束时，切口将用缝合线和订书钉关闭。

Q & A

肩关节是由哪三块骨头组成的？
-肩关节由肱骨（上臂骨）、锁骨（颈骨）和肩胛骨（肩骨）三块骨头组成。
肩关节的球状结构是什么？
-肩关节的球状结构是肱骨头，位于肱骨的顶部。
肩胛骨的形状是怎样的？
-肩胛骨是一块扁平的三角形骨头，构成了肩部的背部和顶部。
关节软骨在肩关节中起什么作用？
-关节软骨覆盖在肱骨头上，并衬在关节盂（肩胛骨上的凹槽）内，它允许关节平滑地滑动。
什么是旋转袖，它由哪些组织构成？
-旋转袖是由从肩胛骨出发并朝向肩关节的四块肌肉及其肌腱组成的，这些肌腱是连接肌肉和骨头的强韧组织，它们形成了支持肩关节骨骼并保持肱骨头在关节盂内的胶囊。
旋转袖的主要功能是什么？
-旋转袖的主要功能是为肩关节提供稳定性，保持球和窝处于正确的位置，同时也为肩关节提供广泛的运动范围。
肩关节炎如何影响肩关节的运动？
-肩关节炎，如由疾病或伤害引起的，可能会侵蚀关节内的关节软骨，导致疼痛和运动能力下降。
什么是肩袖撕裂，它会导致什么后果？
-肩袖撕裂是指旋转袖中的肌腱受伤，这会导致疼痛和肩关节运动能力下降。随着时间的推移，受损的肩袖可能会导致肩关节发展出袖撕裂性关节病，这是一种由于撕裂导致的异常运动和不稳定性而引起的关节炎。
肩关节置换术通常使用什么材料？
-标准的肩关节置换术使用制造的材料来创建一个新的肱骨头球和一个新的肩胛骨窝。
当肩关节疾病或伤害并发严重削弱或受伤的旋转袖时，可能需要进行哪种类型的肩关节置换术？
-当肩关节疾病或伤害并发严重削弱或受伤的旋转袖时，可能需要进行反向肩关节置换术。
反向肩关节置换术是如何改善肩关节功能的？
-反向肩关节置换术允许上臂的三角肌接管由受伤的旋转袖引起的肩关节运动，通过改变球和窝的位置来实现。
反向肩关节置换术的手术过程通常包括哪些步骤？
-反向肩关节置换术的手术过程包括在肩关节上方切口、分离并移除肱骨头、将肱骨挖空以放置窝植入物、重塑关节盂以准备放置球植入物、将金属底座用螺丝固定在肩胛骨上、将球拧到金属底座上、将带有金属杆的窝植入物插入肱骨，最后将新的关节组装起来，并将切口用缝线和订书钉关闭。

Outlines

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🦴 肩关节结构与功能

肩关节是一个高度活动的球窝关节，由肱骨（上臂骨）、锁骨（颈骨）和肩胛骨（肩骨）三部分组成。肱骨头是肱骨顶部的球形结构，锁骨连接胸骨和肩胛骨顶部，肩胛骨是形成肩部后部和顶部的三角形扁平骨。肩胛骨最靠近手臂部分的关节窝是一个浅凹处，肱骨头的球形部分嵌入其中。关节软骨覆盖肱骨头并衬里关节窝，使关节能够平滑滑动。从肩胛骨起始的四块肌肉通过肌腱（强韧的组织条）连接到肱骨，形成肩袖，它支持肩关节的骨骼并保持肱骨头在关节窝内的正确位置，为肩关节提供稳定性和广泛的运动范围。

🤕 肩关节损伤与疾病

肩关节可能因疾病或伤害而严重受损。例如，关节炎可以侵蚀关节内的软骨，导致疼痛和活动度下降。肩袖损伤，如撕裂，也会引起疼痛和减少肩关节的活动性。随着时间的推移，受损的肩袖可能导致肩关节发展成袖撕裂性关节病，这是一种由于撕裂导致的异常运动和不稳定性而引起的关节炎。对于严重疾病或肩关节损伤，可能需要进行关节置换手术。

🛠️ 标准与反向肩关节置换手术

标准肩关节置换手术使用人造材料为肱骨头部和肩胛骨制作新的球体和新的关节窝。然而，当肩关节的疾病或损伤与严重削弱或受伤的肩袖并发时，可能需要进行反向肩关节置换手术。反向肩关节置换手术允许上臂的三角肌接管肩关节的运动，从受伤的肩袖中恢复。在这种修复中，球和窝的位置被颠倒：窝的植入物附着在肱骨顶部，球或头部以前所在的位置，而球的植入物附着在肩胛骨上，以前是窝的位置。手术开始于肩部关节上方的切口，外科医生将肱骨头部从肩关节分离并移除，然后挖空肱骨以准备放置窝植入物。接着，将重塑关节窝内部以准备放置球植入物，金属底座将用螺丝固定在肩胛骨上，球将被拧到金属底座上。最后，通过将球植入物插入窝植入物来组装新的关节，手术结束时，切口将用缝线和订书钉闭合。

Mindmap

Keywords

💡肩关节

肩关节是一个高度活动的球窝关节，由肱骨、锁骨和肩胛骨三块骨头组成。它是人体运动范围最广的关节之一，对于理解视频主题至关重要，因为它是整个讨论的核心结构。

💡肱骨头

肱骨头是肱骨上端类似球体的结构，它与肩胛骨的关节盂（即关节窝）相配合，形成肩关节的主要部分。在视频中，肱骨头与关节盂的配合是肩关节活动性的关键。

💡关节软骨

关节软骨是一种覆盖在肱骨头上并衬在关节盂内的组织，它允许关节平滑地滑动。在视频中，关节软骨的磨损，如因关节炎引起的侵蚀，会导致疼痛和活动性降低。

💡肩袖

肩袖是由从肩胛骨出发并附着在肱骨上的四块肌肉和它们的肌腱组成的结构，它支持肩关节的骨头并保持肱骨头在关节盂内的正确位置。在视频中，肩袖的损伤，如撕裂，会导致疼痛和活动性下降。

💡肩袖撕裂

肩袖撕裂是指肩袖中的肌腱受损，这会导致疼痛和肩关节活动性减少。在视频中提到，肩袖撕裂可能导致关节异常运动和不稳定性，进而发展成关节病。

💡关节置换

关节置换是一种外科手术，用于治疗严重受损的肩关节。在视频中，当肩关节因疾病或损伤严重受损时，可能需要进行关节置换手术，使用人造材料创建一个新的肱骨头球和一个新的肩胛骨关节窝。

💡反肩关节置换

反肩关节置换是一种特殊的关节置换手术，用于治疗那些肩袖严重损伤或弱化的病例。在视频中，这种手术通过改变球和窝的位置，允许上臂的三角肌接管肩部运动，从而恢复肩关节功能。

💡关节盂

关节盂是肩胛骨上部的一个浅凹，它构成了肩关节的窝部分。在视频中，关节盂的形态对于肱骨头的配合和肩关节的稳定性至关重要。

💡肌腱

肌腱是强韧的纤维组织，连接肌肉和骨头。在肩关节中，肌腱连接肩袖肌肉和肱骨，形成支持肩关节的结构。在视频中，肌腱是肩袖的重要组成部分，对于肩关节的稳定性和运动范围至关重要。

💡关节炎

关节炎是一种关节疾病，可以侵蚀关节软骨，导致疼痛和活动性减少。在视频中，关节炎是导致肩关节严重损伤和活动性降低的一个例子。

💡肩关节不稳定

肩关节不稳定是指由于肩袖损伤或关节结构的异常，导致肩关节无法保持其正常的解剖位置。在视频中，肩关节不稳定是由肩袖撕裂引起的，可能导致关节病的发展。

Highlights

肩关节是一个高度活动的球窝关节，由肱骨、锁骨和肩胛骨三块骨头组成。

肱骨头是肱骨上端的球形结构，与肩胛骨最靠近手臂部分的关节盂（凹槽）相匹配。

关节软骨覆盖肱骨头并衬里关节盂，使关节能够平滑滑动。

四块肌肉起始于肩胛骨，向肩关节延伸，通过肌腱连接到肱骨，形成肩袖。

肩袖是一个支持肩关节骨骼的囊，保持肱骨头在关节盂内的正确位置。

肩袖为肩关节提供稳定性，同时赋予其广泛的运动范围。

肩关节可能因疾病或损伤严重受损，如关节炎可侵蚀关节软骨，导致疼痛和活动性降低。

肩袖损伤，如撕裂，也会导致疼痛和肩关节活动性下降。

长期受损的肩袖可能导致袖带撕裂性关节病，这是一种由于撕裂导致的异常运动和不稳定性而引发的关节炎。

严重的肩关节疾病或损伤可能需要通过关节置换来治疗。

标准肩关节置换使用人造材料为肱骨头和肩胛骨创建新的球和新的窝。

当肩关节疾病或损伤伴有严重削弱或受伤的肩袖时，可能需要进行反肩关节置换。

反肩关节置换允许上臂的三角肌接管肩关节的运动，代替受伤的肩袖。

在反肩关节置换中，球和窝的位置被颠倒，窝植入物附着在肱骨上，球植入物附着在肩胛骨上。

手术开始于肩关节上方的切口，外科医生将分离肱骨头并移除，然后为植入物放置做准备。

关节盂的内部将被重塑，以准备放置球植入物。

金属底座将用螺丝固定在肩胛骨上，球将被拧到金属底座上。

植入物的窝部分将被插入肱骨，最后外科医生将新的关节组装起来。

手术结束时，切口将用缝合线和订书钉关闭。