SPOBN - Aula 1 - Como identificar a caquexia em pacientes com câncer?

Summary

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Takeaways

• 😀 线粒体功能障碍与疲劳：线粒体功能障碍会导致疲劳感增强，改善这一点对提高患者的生活质量至关重要。
• 😀 肌肉质量的自然流失：从35-40岁开始，肌肉质量会自然减少，这可能影响到患者的行动能力和自理能力。
• 😀 过度肌肉流失的风险：如果患者在疾病或手术后肌肉流失过快，他们的功能能力会大幅下降，甚至失去自理能力。
• 😀 肥胖患者中的肌肉减少症：肥胖患者可能同时伴随肌肉减少症，肌肉质量的丧失会导致更差的健康结果，体重减轻并非总是肥胖患者的首要目标。
• 😀 体成分分析：使用CT扫描分析患者的体成分可以更清晰地了解不同BMI水平的患者肌肉量。例如，肥胖患者可能比明显消瘦的患者肌肉量还少。
• 😀 肥胖患者的恶病质：肥胖患者也可能出现恶病质，表现为超过5%的体重减轻、食欲减退和C反应蛋白升高。
• 😀 恶病质的诊断标准：恶病质的诊断可以通过体重减轻、食欲减退和C反应蛋白水平升高来确认，之后需要进行相应的跟踪护理。
• 😀 肌肉减少症筛查工具：SARC-F问卷是筛查肌肉减少症的有效工具。如果患者得分达到4分或以上，需要进行进一步的测试。
• 😀 进一步评估：如果患者有肌肉减少症的风险，应进行体成分分析、肌力测试和生物电阻抗分析等检查。
• 😀 后续护理重点：下一步课程将讨论如何构建这些患者的营养方案、增加肌肉质量以及如何选择有效的补充剂。

Q & A

自噬过程在人体内的作用是什么？

自噬是细胞清除受损成分、恢复健康的过程。通过自噬，细胞能够去除老化的细胞器和受损的蛋白质，从而提高细胞功能，支持身体健康。

什么因素导致线粒体功能障碍，以及它如何影响身体？

线粒体功能障碍通常由衰老、氧化压力、炎症等因素引起，导致能量生产能力下降，进而引发疲劳感和身体功能下降，影响整体健康。

为什么从35-40岁开始，人体会自然丧失肌肉量？

随着年龄的增长，人体的代谢率逐渐降低，肌肉合成能力减弱，导致肌肉量逐年减少。这是生理性衰老的一部分，尤其在35-40岁以后开始显现。

如何防止因老化引起的肌肉丧失？

通过保持适当的体力活动、加强力量训练以及提供足够的蛋白质和营养支持，可以有效减缓肌肉流失，帮助维持肌肉质量和功能，特别是在衰老过程中。

肥胖患者为什么也可能存在肌肉丧失或虚弱的风险？

肥胖患者在体重增加的同时，可能会经历肌肉量减少（即肌肉肥胖症或虚弱症），导致功能障碍。肥胖患者的肌肉量相对较少，导致对疾病、治疗和手术的耐受力较差，进而影响生活质量。

如何通过成分分析判断患者是否存在肌肉流失？

成分分析可以通过身体成分分析仪（如体脂肪和肌肉量测量）评估患者的肌肉质量，帮助判断是否存在肌肉流失。结合其他检测，如肌力测量和日常功能测试，可以进一步确认肌肉问题。

如何利用问卷筛查老年人是否存在肌肉流失风险？

可以使用简单的筛查问卷，如SARC-F问卷，通过提问患者的步态、日常活动能力等问题来评估其是否存在肌肉流失的风险。如果得分为4分或以上，则需要进一步评估。

什么是肌少症，如何诊断它？

肌少症是指肌肉量减少并伴有肌肉功能下降的状态，通常通过体重丧失、肌肉力量减弱、活动能力下降等临床症状判断。如果患者符合这些标准，则需要进行进一步的评估和诊断。

为何在进行癌症治疗时，体重指数（BMI）不足以评估患者的健康状况？

BMI只考虑体重和身高的比例，无法准确反映肌肉质量。比如，肥胖患者可能肌肉较少，而体型较大，BMI可能会误导临床判断。因此，需要关注患者的身体成分，而不仅仅是BMI。

在临床中，如何处理营养不良患者的营养治疗？

针对营养不良患者，需结合体成分分析评估，提供足够的营养支持和蛋白质补充。治疗方案应个性化，根据患者的具体状况（如肌肉丧失、肥胖等）进行调整，使用相关的营养补充剂和增强肌肉的治疗方法。