4.8 Ejercicio de reconocimiento de la articulación
Summary
TLDREl guion del video se enfoca en ejercicios de reconocimiento articular para la recuperación de la movilidad en pacientes. Se describen técnicas para ayudar a los pacientes a identificar el movimiento de distintas articulaciones, como el hombro, codo y muñeca, a través de movimientos controlados y la calibración de percepciones. El proceso comienza con ejercicios básicos y avanza a niveles más complejos, evaluando la capacidad del paciente para reconocer y nombrar las articulaciones en movimiento. Estas rutinas son fundamentales en la rehabilitación post-incidente y se adaptan al nivel de participación del paciente.
Takeaways
- 🧘 El ejercicio de reconocimiento articular es fundamental para recuperar el movimiento en la extremidad superior del paciente.
- 🤲 El paciente puede estar sentado en una silla o acostado en una cama, dependiendo de su participación y el tiempo después de un incidente.
- 🤝 Se realiza el ejercicio con el personal de salud a su lado, tomando el brazo del paciente y realizando movimientos de las articulaciones.
- 🔍 El ejercicio es especialmente útil en las primeras fases de recuperación, cuando el paciente puede tener poca participación o dificultades de eminencia.
- 📢 Es importante comunicar claramente con el paciente sobre el movimiento que se está realizando, como el hombro, el codo o la muñeca.
- 🔢 El primer nivel de calibración implica que el paciente debe reconocer y confirmar el inicio del movimiento de la articulación.
- ⏱ En el segundo nivel, se trabaja con el tiempo, y el paciente debe avisar del inicio y fin del movimiento, para medir la percepción de tiempo.
- 🤔 El tercer nivel de calibración requiere que el paciente no solo reconozca el inicio y fin del movimiento, sino también cuándo exactamente sucede.
- 📍 El cuarto nivel es más desafiante, donde se pide al paciente que identifique qué articulación está siendo movida sin pistas.
- 👨⚕️ Si el paciente tiene dificultades, se le pide que toque la articulación que percibe en movimiento para facilitar el reconocimiento.
- 🔄 El reconocimiento de trayectorias y círculos es el siguiente nivel de ejercicios, que se introduce después de que el paciente demuestre competencia en el reconocimiento articular.
Q & A
¿Qué es el ejercicio de reconocimiento de articulación y por qué es importante?
-El ejercicio de reconocimiento de articulación es una práctica para ayudar a los pacientes a identificar y comprender los movimientos de sus articulaciones. Es importante para recuperar el movimiento de la extremidad superior, especialmente en las primeras etapas de la recuperación después de un incidente.
¿Cómo se realiza el ejercicio de reconocimiento de articulación en un paciente sentado correctamente en una silla?
-Se toma el brazo del paciente, inicialmente a través de la muñeca para luego sostener el codo con la otra mano, permitiendo controlar todo el brazo. Se realiza el ejercicio explicando los movimientos a medida que se realizan.
En qué posición se encuentra el paciente si participa poco en el ejercicio debido a una reciente lesión?
-Si el paciente tiene poca participación, probablemente se encontrará acostado en la cama del hospital. En este caso, el ejercicio se realiza de manera más delicada, enfocándose en atraer la atención del paciente hacia los movimientos del brazo izquierdo.
¿Cómo se puede adaptar el ejercicio de reconocimiento de articulación para un paciente en la cama?
-Se toma delicadamente el brazo del paciente y se realizan movimientos sencillos, diciéndole al paciente cuál parte del brazo se está moviendo, como el hombro o la muñeca, para ayudarlo a reconocer los movimientos.
¿Cuál es el primer nivel de calibración en el ejercicio de reconocimiento de articulación y cómo se realiza?
-El primer nivel de calibración es similar al reconocimiento del dedo desplazado, donde se pide al paciente que indique cuándo comienza el movimiento del hombro. Se mantienen movimientos lentos y de poca amplitud para evitar el dolor.
¿Qué se hace para medir la demora en la percepción del movimiento por parte del paciente durante el primer nivel de calibración?
-Si el paciente se retrasa en indicar el inicio del movimiento, se cuenta mentalmente desde el inicio del movimiento hasta que el paciente lo percibe, para medir el tiempo de demora.
¿Cómo se realiza el segundo nivel de calibración y qué partes del brazo se toman en cuenta?
-En el segundo nivel, después de que el paciente se haya adaptado y se haya realizado el ejercicio solo para el hombro, se incluyen el codo y la muñeca, y se pide al paciente que indique el momento exacto en que comienza y termina el movimiento.
¿Qué se pide al paciente en el tercer nivel de calibración y cómo se mejora la precisión de la percepción?
-En el tercer nivel, se pide al paciente que no solo indique cuando comienza el movimiento, sino también cuando cesa. Se trabaja en la precisión, y si el paciente tiene dificultades, se le pide que toque la articulación que percibe en movimiento.
¿Cuál es el objetivo central del cuarto nivel de calibración y cómo se evalúa la capacidad del paciente para reconocer los movimientos?
-El objetivo central del cuarto nivel es que el paciente reconozca cuál articulación se está moviendo, ya sea el hombro, el codo o la muñeca. Se evalúa pidiéndole al paciente que identifique la parte en movimiento y, si tiene dificultades, tocar la articulación.
¿Qué se hace en el quinto nivel de calibración y cómo se aborda la facilidad del paciente para reconocer las articulaciones?
-En el quinto nivel, si el paciente tiene facilidad para reconocer qué articulación se está moviendo, se puede omitir este ejercicio y pasar a los ejercicios de reconocimiento de trayectorias y círculos, que se encuentran en el capítulo 8.
Outlines
😀 Reconocimiento de Movimientos Articulares
El primer párrafo se centra en el ejercicio de reconocimiento de la articulación, crucial para recuperar el movimiento en la extremidad superior del paciente. Se describe cómo posicionar al paciente y cómo realizar el ejercicio, especialmente en situaciones de baja participación, como inmediatamente después de un accidente. Se enfatiza la importancia de realizar movimientos delicados y la posible dificultad de atención por parte del paciente en las primeras fases de la recuperación.
😉 Niveles de Calibración para Reconocimiento Articular
El segundo párrafo detalla los diferentes niveles de calibración para mejorar el reconocimiento articular en el hombro, codo y muñeca. Se mencionan técnicas como contar mentalmente para medir la demora en la percepción del movimiento y pedir al paciente que indique el inicio y el fin del movimiento. Además, se sugiere evitar movimientos combinados que puedan causar confusión y se enfatiza la importancia de realizar movimientos adecuados para cada articulación.
🎯 Transición a Ejercicios Avanzados de Reconocimiento
El tercer párrafo concluye la serie de ejercicios de reconocimiento articular, señalando que, una vez que el paciente demuestra facilidad en reconocer qué articulación se está moviendo, se puede avanzar a ejercicios más complejos como el reconocimiento de círculos y el juego de la Batalla Naval, que se discutirán en el capítulo 8. Esto indica un progreso en el proceso de rehabilitación y reconocimiento motor.
Mindmap
Keywords
💡Reconocimiento articular
💡Extremidad superior
💡Paciente
💡Muñeca
💡Codo
💡Hombro
💡Participación del paciente
💡Niveles de calibración
💡Ejercicio de reconocimiento
💡Ampliación de movimiento
Highlights
El ejercicio de reconocimiento de articulación es crucial para recuperar el movimiento de la extremidad superior del paciente.
El paciente debe estar sentado correctamente en una silla para realizar el ejercicio.
El terapeuta toma el brazo del paciente a través de la muñeca para el reconocimiento de las articulaciones.
El ejercicio es adecuado para situaciones con baja participación del paciente, como los primeros días después de una cede.
En casos de baja participación, el paciente puede estar acostado en la cama y el terapeuta debe ser delicado al realizar movimientos.
El ejercicio de reconocimiento de articulaciones es esencial en las primeras fases de la recuperación.
El primer nivel de calibración implica pedir al paciente que indique cuando comienza el movimiento del hombro.
Es importante mantener la simetría del cuerpo durante el ejercicio para evitar el dolor en el hombro.
El segundo nivel de calibración añade el codo y la muñeca al ejercicio después de que el paciente tenga confianza.
El tercer nivel de calibración requiere que el paciente indique no solo el inicio sino también el fin del movimiento.
Es recomendable contar mentalmente si el paciente retrasa la indicación del inicio del movimiento.
El cuarto nivel de calibración es el requerimiento central del ejercicio, pidiendo al paciente identificar qué articulación se está moviendo.
Si el paciente tiene dificultades para nombrar la articulación, se le pide que toque la parte del cuerpo que se movió.
El quinto nivel de calibración se introduce para casos extremos de facilidad del paciente en reconocer la articulación.
El reconocimiento de trayectorias y el ejercicio de reconocimiento de círculos son los pasos siguientes en la recuperación.
El ejercicio de batalla naval se encuentra en el capítulo 8 y es parte de los ejercicios de categoría superior.
Transcripts
ejercicio de reconocimiento de la
articulación
también este ejercicio es muy importante
puesto que si queremos pensar en
recuperar el movimiento de la extremidad
superior de nuestro paciente tendremos
que lograr necesariamente que él
reconozca el movimiento de las
diferentes articulaciones con respecto
al posicionamiento el paciente puede
estar en una silla sentado correctamente
y nosotros a su lado
tomaremos el brazo de nuestro paciente
inicialmente a través de la muñeca para
poder lograr el agarre de la mano
y sostendremos luego el codo con la otra
mano en modo tal que tengamos todo el
brazo a nuestra disposición
nivel 0 este ejercicio de reconocimiento
de articulaciones se presta
particularmente también para aquellas
situaciones en las cuales exista poca
participación por parte del paciente
es decir cuando nos encontremos en los
primeros días después de una cede por lo
tanto muy probablemente el paciente en
ese caso se encontrará acostado en la
cama del hospital en ese caso no
tendremos suficiente participación como
para poder pedir una verdadera y
adecuada respuesta por parte del
paciente y por lo tanto no produciremos
una real pregunta
cuando nos encontraremos en estas
situaciones
tendremos cuidado únicamente de tomar
delicadamente el brazo y comenzar a
hacer prestar atención sobre lo que es
el movimiento del brazo izquierdo
entonces tomaremos el brazo y
comenzaremos a realizar algunos
movimientos en este caso solo con el
hombro y comenzaremos a decirle sientes
que te estoy moviendo el hombro
entonces podremos tomar la otra mano
y posicionarla justo donde se origina el
movimiento o sea en el hombro y hacerle
sentir que estamos moviendo el hombro
la misma cosa la podremos hacer con el
codo
muy delicadamente deben hacerse los
movimientos en esta primera fase de la
recuperación y ahora te estoy moviendo
el codo
trata de observar
en estas primeras fases existe también
la posibilidad de un problema de emi
negligencia por lo tanto dificultades
para prestar atención incluyendo la
visual sobre lo que sería el espacio de
la izquierda sientes el codo
intenta tocar
y lo mismo haremos con la muñeca
este es un nivel cero
que se presta principalmente en las
primeras fases posteriores al incidente
primer nivel de calibración
este primer nivel de calibración es muy
parecido al que realizamos con el
reconocimiento del dedo desplazado
y hemos empezado con el reconocimiento
de cuando comienzo a mover
tomemos en consideración por ahora el
hombro solo el hombro entonces debes
decirme cuando comienzo a realizar el
movimiento y me dirás listo ahora ok
nos prepararemos para el movimiento
tratemos de mantener siempre la simetría
de todo el cuerpo
ahora perfecto me lo dijiste al mismo
tiempo
hagamos otro
ahora perfecto como ven yo estoy
haciendo movimientos muy lentos y de
poca amplitud especialmente porque en
estas primeras fases es posible que el
paciente pueda quejarse por un dolor en
el hombro por lo tanto debemos tratar de
no ir nunca más allá de esta amplitud de
aquí y por lo tanto para este primer
nivel de calibración mantenernos en una
amplitud inferior
segundo nivel de calibración luego de
que el paciente haya tomado confianza
con el tipo de solicitud y haya sido
realizado solo para el hombro
comenzaremos a tomar en cuenta también
el codo y la muñeca
ahora trabajamos con el codo me debes
decir siempre en qué momento inicio el
movimiento
ahora
bien me lo dijiste en el mismo instante
me detuve y ahora volvamos a probar
ahora no aún no me había movido
ahora si me lo dijiste casi en el mismo
instante nosotros como hicimos con el
ejercicio de reconocimiento del dedo
comenzaremos a contar mentalmente en
caso de que el paciente se retrasará en
indicarnos el inicio del movimiento
nosotros en la cabeza habremos comenzado
a contar 1001 mil 2003 de forma que
podamos notificar cuánto tiempo
transcurrió desde el real inicio del
movimiento hasta cuando efectivamente lo
percibió
tercer nivel de calibración ahora
pediremos al paciente no solo que
reconozca cuándo comienza el movimiento
sino también cuando el mismo cesa
debes avisarme cuando comience a
realizar el movimiento y luego decirme
esto cuando sientas que se detuvo está
bien
escojamos siempre una de las tres
articulaciones y compartamos con el
paciente ahora trabajamos con la muñeca
ya
exacto me lo dijiste casi en el mismo
instante ahora trata de entender cuando
me detengo
habían transcurrido tres segundos desde
que me detuve está bien la próxima vez
trata de captar justo el momento exacto
una consideración qué hacer qué tipo de
movimientos realizar para el hombro
haremos este movimiento de apertura
para el codo este movimiento
para la muñeca este movimiento debemos
prestar atención en realizar los
movimientos adecuados para cada
articulación y evitar movimientos
combinados como este porque el paciente
podría confundirse efectivamente en este
momento estamos moviendo el hombro y
codo al mismo tiempo
cuarto nivel de calibración en este
cuarto nivel comenzamos a hacer el
requerimiento central del ejercicio es
decir pedir cual articulación te muevo
por ende debes reconocer si te estoy
moviendo el hombro el codo o la muñeca
está bien
preparado
sí
el codo muy bien muy bien
en caso de que existiera dificultad para
nombrar la parte del cuerpo le pediremos
entonces al paciente que toque la
articulación que sintió moverse
hagamos otro
muñeca excelente
atención
hombro
no
el hombro habría sido así siente bien
está
está bien
e
el codo era el juego antes muy bien
quinto nivel de calibración consideremos
que este ejercicio que les acabo de
mostrar es bastante sencillo en línea
general pero debíamos introducirlo para
ser correctos entonces cuando nos
encontramos frente a una extrema
facilidad por parte del paciente para
reconocer cual articulación se mueve
podemos tranquilamente dejar de lado
este ejercicio en virtud del siguiente
que es el reconocimiento de las
trayectorias de todas formas la
transición al nivel sucesivo y por lo
tanto a los ejercicios de categoría
superior está representado por el
ejercicio de reconocimiento de círculos
y de la batalla naval que encontraremos
en el capítulo 8
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