TUMORES DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

oncología Mazatlán

3 Jun 202012:14

Summary

TLDREl guión de este video, presentado por Jessica Alcaraz Moreno, alumna de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa, aborda el tema de los tumores del sistema nervioso central. Se discuten sus características, como su origen en diferentes células cerebrales, su baja frecuencia pero alta morbilidad y mortalidad. Se mencionan síntomas comunes, factores de riesgo y métodos de diagnóstico, destacando la resonancia magnética como el estándar de oro. El tratamiento se basa en cirugía, radioterapia y quimioterapia, con la resección quirúrgica como el primer paso. La clasificación de los tumores por grado y su tratamiento se resumen, destacando la importancia de la neurocirugía y la biopsia en casos no operables. El pronóstico depende de factores como la histología y el grado tumoral, siendo el glioblastoma el más agresivo.

Takeaways

🧠 Los tumores del sistema nervioso central son neoplasias heterogéneas que representan solo el 2% de los cánceres pero tienen alta morbilidad y mortalidad.
🔬 Los glioblastoma multiforme y el astrocitoma na plástico son los subtipos histológicos más comunes, representando el 70% y el 15% de los casos respectivamente.
☢️ La exposición a radiación ionizante es considerada un posible factor de riesgo para el desarrollo de tumores cerebrales.
🤕 Los síntomas más comunes de los tumores cerebrales son la cefalea y las crisis convulsivas, que están directamente relacionados con la localización del tumor.
🧐 Los signos y síntomas de los tumores cerebrales varían en frecuencia y se pueden incluir cambios cognitivos, déficits motores, alteraciones del lenguaje y cambios en la personalidad.
📚 Para el diagnóstico de tumores cerebrales, se utilizan principalmente la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC), que ayudan a visualizar la tumoración y su impacto en el tejido cerebral.
🧬 La clasificación de los tumores por la OMS integra la morfología, citogenética, genética, molecular y marcadores inmunológicos, y no se basa en la clasificación de nódulos linfáticos debido a la ausencia de un sistema linfático en el cerebro y la médula espinal.
🔍 La resonancia magnética con espectroscopía y perfusión son técnicas adicionales que ayudan en la diferenciación de tumores y en la evaluación de la respuesta al tratamiento.
🛠️ La cirugía es el tratamiento estándar para tumores cerebrales y es fundamental para obtener tejido para diagnóstico y caracterización genética molecular.
💊 La radioterapia y la quimioterapia son tratamientos adyuvantes importantes, especialmente para gliomas de alto grado, aunque la barrera hematoencefálica puede limitar la efectividad de la quimioterapia.
📉 El pronóstico de los tumores cerebrales depende de factores como la histología y el grado tumoral, siendo el glioblastoma el más agresivo.

Q & A

¿Quién es la presentadora del video sobre tumores del sistema nervioso central?
-La presentadora del video es Jessica Alcaraz Moreno, alumna de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa.
¿Qué porcentaje de los casos de tumores cerebrales corresponde al glioblastoma multiforme?
-El glioblastoma multiforme se encuentra en aproximadamente el 70% de los casos de tumores cerebrales.
¿Cuál es el segundo tumor cerebral más común mencionado en el guión y qué porcentaje representa?
-El segundo tumor cerebral más común es el astrocitoma na plástico, que se encuentra en un 15% de los casos.
¿Qué factor de riesgo para el desarrollo de tumores cerebrales se identificó en el guión?
-La exposición a radiación ionizante se identificó como un posible factor de riesgo para el desarrollo de tumores cerebrales.
¿Cuáles son los síntomas más comunes de los tumores del sistema nervioso central según el guión?
-Los síntomas más comunes son la cefalea y las crisis convulsivas.
¿Cómo se caracteriza la cefalea asociada con los tumores cerebrales?
-La cefalea asociada con los tumores cerebrales es constante, de mayor intensidad por la mañana, puede despertar al paciente y se incrementa con los cambios de posición, localizándose generalmente en la región frontal.
¿Qué estudios de imagen son importantes para el diagnóstico de tumores cerebrales?
-La resonancia magnética (RM) es el estudio de mayor relevancia y estándar de oro para la evaluación de tumores cerebrales. También se pueden utilizar la RM con espectroscopía y la RM con perfusión.
¿Qué métodos adicionales se utilizan para evaluar el metabolismo y la actividad sanguínea en los tumores cerebrales?
-Además de la resonancia magnética, se utiliza la tomografía por emisión de positrones (PET) para evaluar el metabolismo dentro del tumor y la actividad sanguínea.
¿Cómo clasifica la OMS los tumores del sistema nervioso central según su grado de severidad?
-La OMS clasifica los tumores del sistema nervioso central en cuatro grados, desde tumores de crecimiento lento y bajo potencial de malignidad (grado 1) hasta tumores de rápido crecimiento con alta tasa mitótica y áreas de necrosis (grado 4).
¿Qué tratamientos son fundamentales para los tumores del sistema nervioso central según el guión?
-Los tratamientos fundamentales para los tumores del sistema nervioso central incluyen la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.
¿Cómo afecta la cirugía citoreductora el pronóstico de supervivencia de los pacientes con tumores cerebrales?
-La cirugía citoreductora es fundamental en el tratamiento de los tumores cerebrales y lograr una resección completa del tumor puede mejorar significativamente el pronóstico de supervivencia del paciente.
¿Qué papel juega la quimioterapia en el tratamiento de gliomas de alto grado y cuál es su desafío principal?
-La quimioterapia es importante en la ayudantía de los gliomas de alto grado, combinada con la radioterapia. Sin embargo, su beneficio es modesto debido a la barrera hematoencefálica que limita la penetración del fármaco.
¿Cuál es el estándar de tratamiento para gliomas de alto grado en el contexto del guión?
-El estándar de tratamiento para gliomas de alto grado incluye la cirugía seguida de radioterapia y quimioterapia con temozolomida, que se administra a una dosis de 75 miligramos por metro cuadrado al día durante la radioterapia y una dosis de mantenimiento de 150 a 200 miligramos por metro cuadrado al día por cinco días cada 28 días, por seis ciclos.
¿Qué factores determinan el pronóstico de los tumores del sistema nervioso central?
-El pronóstico de los tumores del sistema nervioso central está determinado por factores como la histología y el grado tumoral, siendo el glioblastoma el tumor con el comportamiento más agresivo.

Outlines

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🧠 Tumores del Sistema Nervioso Central: Concepto y Características

Jessica Alcaraz Moreno, alumna de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa, presenta un análisis de los tumores del sistema nervioso central (SNC). Estos tumores son neoplasias heterogéneas que se originan de distintos tipos celulares y tienen un comportamiento biológico diverso. Representan solo el 2% de los cánceres, pero tienen alta morbilidad y mortalidad. Los glioblastoma multiforme y el astrocitoma na plástico son los subtipos más comunes. La exposición a radiación ionizante es considerada un factor de riesgo. Los síntomas, como la cefalea y crisis convulsivas, dependen de la localización del tumor. La resonancia magnética es el método de elección para su diagnóstico, y se utilizan técnicas adicionales como espectroscopía y perfusión para evaluar características específicas del tumor.

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🔬 Clasificación y Tratamiento de Tumores del SNC

Se discute la clasificación de los tumores del SNC según la OMS, que incluye la morfología, citogenética, genética y marcadores inmunológicos, y se abandona la clasificación basada en los nudos linfáticos debido a la ausencia de un sistema linfático en el cerebro y médula espinal. Los tumores se agrupan en cuatro grados de severidad, desde tumores de crecimiento lento hasta aquellos de rápido crecimiento con alta mitótica y áreas de necrosis. El tratamiento se basa en la cirugía, radioterapia y quimioterapia, siendo la cirugía el pilar inicial que puede proporcionar muestras para diagnóstico y caracterización genética. La radioterapia es fundamental para eliminar enfermedad residual y mejorar la supervivencia, y la quimioterapia, aunque con beneficios modestos, es usada en combinación con la radioterapia. La terapia con láminas de carboplatino es una opción para gliomas de alto grado y el temozolomida es el estándar en el tratamiento de glioblastoma.

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💡 Prognosis y Consideraciones Finales

El pronóstico de los tumores del SNC está determinado por factores como la histología y el grado tumoral, siendo el glioblastoma el más agresivo. La cirugía, cuando es posible, mejora la supervivencia y permite una terapia adyuvante más efectiva. La radioterapia y la quimioterapia son fundamentales en el tratamiento, aunque la barrera hematoencefálica limita la penetración de fármacos. El tratamiento personalizado, basado en el diagnóstico preciso y la caracterización de los tumores, es crucial para mejorar los resultados clínicos. Jessica Alcaraz Moreno concluye su presentación, agradeciendo a los espectadores por su atención y esperando haber aportado conocimientos valiosos sobre los tumores del SNC.

Mindmap

Keywords

💡Tumores del sistema nervioso central

Se refiere a un conjunto diverso de neoplasias que surgen a partir de diferentes tipos celulares presentes en el tejido cerebral. Son relevantes en el video ya que constituyen el tema central, representando un grupo heterogéneo con un comportamiento biológico variado y una alta tasa de morbilidad y mortalidad.

💡Glioblastoma multiforme

Es uno de los subtipos histológicos más comunes de tumores cerebrales, mencionado en el video como el tipo de tumor encontrado en aproximadamente el 70% de los casos. Se relaciona con el tema principal al ser un ejemplo de tumor cerebral de alta incidencia.

💡Astrocitoma na plástico

Otro subtipo de tumor cerebral, representado en el 15% de los casos, según el guión. Es importante para entender la diversidad de los tumores que se discuten en el video y cómo su comportamiento puede ser diferente.

💡Exposición a radiación ionizante

Identificada en el video como un posible factor de riesgo para el desarrollo de tumores cerebrales malignos, especialmente tras recibir altas dosis acumulativas. Se relaciona con el tema al abordar las causas potenciales de los tumores del sistema nervioso central.

💡Síntomas

El guión describe síntomas como la cefalea y las crisis convulsivas, que están directamente relacionados con la localización del tumor. Son clave para entender cómo los tumores cerebrales pueden afectar a los pacientes y son ejemplos de manifestaciones clínicas mencionadas en el video.

💡Resonancia magnética

Es el estudio de imagen más relevante para la evaluación de tumores cerebrales, según el script. Define la anatomía y permite observar el edema y la infiltración en el tejido cerebral, siendo fundamental para el diagnóstico y seguimiento de estos tumores.

💡Espectroscopía y perfusión

Dos tipos de resonancia magnética mencionadas en el video que ayudan en la diferenciación entre tumor y radionecrosis, y en la evaluación del volumen sanguíneo y oxigenación en los tumores. Son técnicas avanzadas que se utilizan para un diagnóstico más preciso.

💡Tomografía computarizada

Utilizada para detectar el involucramiento óseo, vascular y calcificación en el contexto de tumores cerebrales, según el guión. Es importante para el diagnóstico y para identificar metástasis, complementando la información proporcionada por la resonancia magnética.

💡TCD (Tomografía con emisión de positrones)

Se menciona en el video como una técnica que evalúa el metabolismo dentro del tumor y el tejido normal, ayudando en la diferenciación del tumor y la radionecrosis. Es una herramienta que ofrece información adicional para el diagnóstico y tratamiento.

💡Clasificación de la OMS

La clasificación de los tumores del sistema nervioso central por la Organización Mundial de la Salud, que se basa en la morfología, citogenética, genética molecular e inmunológicos. Es crucial para entender el video, ya que esta clasificación tiene implicaciones terapéuticas y pronósticas.

💡Tratamiento

El video describe tres modalidades principales de tratamiento: cirugía, radioterapia y quimioterapia. El tratamiento está relacionado con el tema central al abordar cómo se abordan los tumores cerebrales, destacando la importancia de la resección quirúrgica y las terapias adyuvantes.

Highlights

Jessica Alcaraz Moreno presenta su cápsula sobre tumores del sistema nervioso central.

Tumores del sistema nervioso central son neoplasias heterogéneas que representan el 2% de todos los cánceres.

Glioblastoma multiforme y astrocitoma na plástico son los subtipos histológicos más comunes.

La exposición a radiación ionizante es un posible factor de riesgo para el desarrollo de tumores cerebrales.

Los síntomas de los tumores cerebrales están relacionados con la localización del tumor y afectan áreas cerebrales específicas.

Cefalea y crisis convulsivas son los síntomas más comunes en tumores cerebrales.

La resonancia magnética es el estudio de imagen estándar para evaluar tumores cerebrales malignos.

La espectroscopía y la resonancia con perfusión ayudan en la diferenciación y evaluación de tumores cerebrales.

La tomografía computarizada es útil para detectar involucramiento óseo, vascular y calcificación en tumores cerebrales.

La TCD (Tomografía con emisión de positrones) evalúa el metabolismo en el tumor y ayuda en la diferenciación de tejido sano.

La clasificación de los tumores por la OMS incluye morfología, citogenética, genética y marcadores inmunológicos.

Los tumores se clasifican en cuatro grados según su crecimiento y malignidad.

El tratamiento de los tumores cerebrales incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia.

La cirugía es el pilar del tratamiento y proporciona muestras para diagnóstico preciso.

La radioterapia es fundamental para eliminar enfermedad residual y mejorar la supervivencia.

La quimioterapia, combinada con radioterapia, mejora el control local y retrasa la recurrencia de la enfermedad.

El pronóstico de los tumores cerebrales está determinado por factores como histología y grado tumoral.

El glioblastoma es el tumor cerebral con el comportamiento más agresivo.