Grupo 4 - Capítulo 8 - Inflamación en diabetes tipo 2 - Taller 2 patología
Summary
TLDRThe video script delves into the critical role of inflammation in type 2 diabetes, highlighting its link to microvascular and macrovascular complications. It discusses the pivotal involvement of Interleukin 6 (IL-6) in cardiovascular diseases and its predictive role in diabetes-related mortality. The script also covers the complex interaction between diabetic neuropathy, peripheral vascular disease, and chronic hyperglycemia, leading to a pro-inflammatory state. It explains how these factors contribute to conditions like diabetic foot ulcers and Charcot foot, emphasizing the importance of understanding the inflammatory processes in managing diabetes and its complications.
Takeaways
- 🚑 Diabetes Type 2 is characterized by hyperglycemia, which predisposes individuals to both microvascular and macrovascular complications.
- 🔬 Interleukin 6 (IL-6) has been identified as an independent predictor of macrovascular events and mortality in people with Type 2 diabetes.
- 🔍 Inflammation plays a crucial role in cardiovascular diseases and is currently a focus of significant research in the context of diabetes.
- 🧬 The inflammatory pathways in diabetes, such as Interleukin 1 Beta (IL-1β), differ from those in non-diabetic conditions.
- 🦶 Diabetic neuropathy, characterized by loss of sensitivity in peripheral nerves, can lead to foot ulcers, which can progress due to inflammation and exposure to pathogens.
- 🩸 Peripheral vascular disease in diabetes is mainly characterized by the formation of atherosclerotic plaques, leading to tissue ischemia and impaired healing processes.
- 💉 Chronic hyperglycemia activates immune cells and leads to a pro-inflammatory response, exacerbated by advanced glycation end products.
- 🔄 Oxidative stress, through reactive oxygen species, contributes to the pro-inflammatory process in diabetes.
- 🌡 The release of pro-inflammatory cytokines like IL-6 and others is a key feature of the inflammatory process in diabetes.
- 🧬 The beta cell of the pancreas, responsible for insulin production, is affected by increased glucose, oxygen deprivation, and oxidative stress in Type 2 diabetes scenarios.
- 🧪 The NLRP3 inflammasome, activated by these stressors, leads to the production of IL-1β, which is central to cell inflammation and death signaling pathways.
- 🦴 Diabetic Charcot foot is a pathological effect where continuous inflammation affects the bones and joints of the foot, leading to bone resorption and deformity.
- 🤕 Diabetic ulcers can occur due to unnoticed minor injuries, as neuropathy reduces the sensation, and inflammation along with poor blood flow prevents proper healing.
- 🦠 Chronic inflammation weakens the body's immune response, making diabetic feet prone to recurrent infections that can become severe and difficult to treat.
- 👣 Inflammation in diabetes can cause severe inflammation of the joints, leading to deformities and complications such as Charcot foot with abnormal pressure points and ulcer formation.
- 👨⚕️ Diabetic patients are more prone to fractures and dislocations due to weak bones and joints, and functional limitations due to inflammation and deformity affecting their gait.
- 🔬 Histologically, diabetic ulcers are characterized by epithelial ulcers with abundant granulation tissue in the underlying dermis, composed of immune cells that cause an inflammatory cascade.
Q & A
What is the clinical definition of type 2 diabetes?
-Type 2 diabetes is clinically defined by hyperglycemia, which predisposes individuals to microvascular complications such as nephropathy, neuropathy, and retinopathy, as well as macrovascular complications like cerebrovascular, cardiovascular, and peripheral vascular diseases.
What role does interleukin-6 (IL-6) play in type 2 diabetes?
-IL-6 has been identified as an independent predictor of macrovascular events and mortality in individuals with type 2 diabetes. It is crucial in cardiovascular diseases and is currently a focus of significant research.
How does inflammation contribute to cardiovascular diseases in the context of diabetes?
-Inflammation is a key factor in cardiovascular diseases, and in the context of diabetes, it is involved in complex interactions between diabetic neuropathy, peripheral vascular disease, chronic hyperglycemia, and oxidative stress.
What is the primary function of the beta cells in the pancreas?
-Beta cells in the pancreas are responsible for producing insulin, which is crucial for maintaining normal blood sugar levels.
How does chronic hyperglycemia lead to an inflammatory response?
-Chronic hyperglycemia leads to the formation of advanced glycation end-products that activate immune cells and initiate a pro-inflammatory response.
What is the connection between diabetic neuropathy and the development of ulcers in the feet?
-Diabetic neuropathy results in a loss of sensitivity in peripheral nerves, making any injury to the foot prone to developing into an ulcer due to the lack of proper healing response.
What is the impact of peripheral vascular disease on the lower limbs, particularly the feet?
-Peripheral vascular disease is characterized by the formation of atherosclerotic plaques, which lead to tissue ischemia due to reduced blood flow and oxygen supply, impairing the healing process and leading to inflammation.
How does the NLRP3 inflammasome contribute to the inflammatory process in type 2 diabetes?
-The NLRP3 inflammasome, activated by factors such as glucose and oxidative stress, leads to the production of IL-1β, a molecule responsible for initiating inflammation both inside and outside the cell.
What is the Charcot foot, and how is it related to diabetes?
-Charcot foot is a pathological effect of diabetes where continuous inflammation affects the bones and joints of the foot, leading to bone resorption, structural loss, and deformities.
How do ulcers develop in diabetic patients, and what complications can they lead to?
-Ulcers in diabetic patients can develop from unnoticed minor injuries due to neuropathy, and the lack of proper blood flow and inflammation can prevent proper healing, leading to open sores susceptible to infections that may become recurrent and difficult to treat.
What are the histological characteristics of diabetic ulcers?
-Diabetic ulcers are characterized by epithelial ulcers with abundant granulation tissue in the underlying dermis, composed of immune cells such as macrophages, lymphocytes, and neutrophils, which contribute to the inflammatory cascade.
Outlines
🔬 Inflammation in Type 2 Diabetes
This paragraph delves into the critical role of inflammation in type 2 diabetes, highlighting how hyperglycemia predisposes individuals to microvascular and macrovascular complications. It discusses the identification of Interleukin 6 (IL-6) as an independent predictor of macrovascular events and mortality in diabetic patients. The paragraph also touches on the inflammatory pathways in diabetes, particularly the role of Interleukin 1 Beta (IL-1β), and how these pathways differ from those causing inflammation in other diseases. It further explains the complex interaction between diabetic neuropathy, peripheral vascular disease, chronic hyperglycemia, and oxidative stress, leading to a pro-inflammatory response and the release of pro-inflammatory cytokines like IL-6.
🦴 Complications of Diabetes: Foot Ulcers and Charcot Foot
The second paragraph focuses on the complications of diabetes, especially foot ulcers and Charcot foot, which are consequences of chronic inflammation and nerve damage. It describes how small injuries can lead to ulcers due to compromised immune response and blood flow, and how these ulcers can become infected and recurrent, posing a significant challenge to treat. The paragraph also covers the pathological effects of diabetes on the foot, such as bone resorption and deformity, leading to conditions like Charcot foot. It discusses the histological aspects of diabetic ulcers, showing the epidermal hyperplasia, inflammation foci, and granulation tissue formation, and emphasizes the involvement of immune cells like macrophages, lymphocytes, and neutrophils in the inflammatory process.
Mindmap
Keywords
💡Inflammation
💡Type 2 Diabetes
💡Microvascular Complications
💡Macrovascular Complications
💡Interleukin-6 (IL-6)
💡Neuropathy
💡Peripheral Arterial Disease (PAD)
💡Chronic Hyperglycemia
💡Oxidative Stress
💡Diabetic Foot Ulcer
💡Charcot Foot
Highlights
Diabetes type 2 is characterized by hyperglycemia, which predisposes individuals to microvascular and macrovascular complications.
Interleukin 6 (IL-6) has been identified as an independent predictor of macrovascular events and mortality in people with diabetes type 2.
Inflammation plays a crucial role in cardiovascular diseases and is currently a focus of important studies in the interleukin system.
Inflammatory pathways in diabetes differ from those causing inflammation related to diabetes complications, with IL-1β being a key player.
Diabetic neuropathy involves a loss of sensitivity in peripheral nerves, which can lead to foot ulcers if injured.
Peripheral arterial disease is characterized by atherosclerotic plaque formation, leading to tissue ischemia and impaired healing processes.
Chronic hyperglycemia activates immune cells and triggers a pro-inflammatory response through advanced glycation end-products.
Oxidative stress, through reactive oxygen species, contributes to the pro-inflammatory process in diabetic patients.
The main release of pro-inflammatory cytokines, such as IL-6, is a significant aspect of the inflammatory process in diabetes.
In diabetes type 2, beta cells in the pancreas are responsible for insulin production, which is affected by physiological scenarios involving glucose and oxygen.
The NLRP3 inflammasome and caspase-1 are involved in the production of IL-1β, which contributes to inflammation within and outside the cell.
IL-1β attracts macrophages that release inflammatory substances, worsening cell damage and reducing insulin secretion levels.
Diabetic complications such as Charcot foot are a pathological effect of continuous inflammation affecting bones and joints of the foot.
Inflammation stimulates osteoclasts, leading to bone resorption and structural deformities known as Charcot foot.
Diabetic ulcers are prone to infections due to chronic inflammation and impaired immune response, which can lead to recurrent infections and amputation in severe cases.
Inflammatory complications of diabetes can cause severe inflammation of joints, leading to deformities and functional limitations.
Diabetic ulcers affect the lower extremities, especially the feet, and are characterized by epithelial ulcers with abundant granulation tissue.
The histological examination of diabetic ulcers reveals immune cells like macrophages, lymphocytes, and neutrophils contributing to the inflammatory cascade.
Transcripts
Hola a todos nosotros somos el grupo
cuatro y el día de hoy Les vamos a
hablar sobre la inflamación en diabetes
tipo
2 la diabetes se define clínicamente por
la hiperglucemia que predispone a las
personas a complicaciones
microvasculares como nefropatía
neuropatía y retinopatía y
macrovasculares como enfermedad
cerebrovascular cardiovascular y
vascular periférica a largo plazo la
interuca 6 y l6 se ha identificado como
un predictor independiente de eventos
macrovasculares y mortalidad en personas
con diabetes tipo dos la inflamación es
crucial en las enfermedades
cardiovasculares Y actualmente se están
realizando ensayos importantes enfocados
en el sistema de interlu 6 es importante
destacar que las vías inflamatorias en
la
diabetes son interlu 1 Beta estas
difieren de las que causan implicaciones
relacionadas con la diabetes las cables
Son interlines
seis la teología del P diabético va a
ser una compleja interacción entre la
neuropatía diabética la enfermedad
vascular periférica La hiperglucemia
Crónica y el estrés oxidativo
principalmente la neuropatía diabética
va a ser una neuropatía de pérdida de
sensibilidad en los nervios periféricos
en este caso cualquier lesión que se
haga en el pie pues va a poder avanzar a
una úlcera esta úlcera por contacto con
patógenos va a llevar a cabo una
respuesta
inflamatoria la enfermedad vascular
periférica principalmente se caracteriza
por la formación de placa
aterosclerótica esta placa
aterosclerótica pues va a llevar a cabo
una isquemia tisular esta reducción en
el flujo de sangre y la oxina del tejido
va a disminuir la cicatrización por lo
tanto llevando a cabo un proceso
inflamatorio La hiperglucemia Crónica
principalmente es por los productos de
ación avanzados estos productos van a
activar las células inmunitarias y van a
llevar a cabo una respuesta
proinflamatoria el estrés oxidativo
principalmente las sustancias reactivas
de oxígeno a través de todo esto el
proceso proinflamatorio que se da en el
p diabético va a tener la principal
liberación de las citoquinas
proinflamatorias como interlu 6
interlenghi
la diabetes tipo dos tenemos este
diagrama en el cual podemos ver la
célula beta en la mitad eh recordemos
que esta célula eh del páncreas es la
encargada de producir la insulina en
escenarios fisiológicos en la diabetes
tipo 2 Lo que sucede es que hay una alza
en glucosa en espesas retidas de oxígeno
y en estrés oxidativo eh los cuales van
a activar a la proteína
txnip la cual se va a unir al complejo
en el rp 3 eh por medio del enzima
caspasa un H recordemos que el nlrp3 es
un inflamos soma y la caspasa un va a
pasar a ser el precursor del il1 Beta Eh
pues como lo dijeron mis compañeros
anteriormente eh esta molécula es la
encargada de producir la inflamación por
dentro y por fuera de la célula eh esta
molécula va a activar al fas o cd95 Eh
pues la cual es una molécula que está
asociada a la muerte celular programada
y este sistema se retroalimenta lo cual
amplifica Eh pues la inflamación de la
célula también cabe mencionar que el il1
beta atrae macrófagos los cuales liberan
sustancias inflamatorias Eh pues lo cual
agrava el daño en la célula y Eh pues
reduce los niveles de secreción de
insulina Por lo cual pues se prolonga y
empeora eh la diabetes tipo do eh
llegando a un punto en el que pues ya
nos trae complicaciones como lo es el
pie diabético el cual no tiene un
mecanismo inflamatorio per sé pero pues
debido a circunstancias como ya
mencionaron mis compañeros se puede dar
la úlcera y se puede agbar como lo vamos
a ver más adelante el pie de charcot es
un efecto patológico del pie diabético
en donde la inflamación continua afecta
los huesos y las articulaciones del pie
la inflamación estimula los osteoclastos
que son células que descomponen el hueso
y llevando así a la resorción ósea con
el tiempo el pie pierde su estructura
normal resultando en una deformidad
conocida como el pie de charcot la
estructura ósea debilitada es propensa a
fracturas y colapsos articulares lo que
agrava la condición del paciente otro
efecto patológico es la formación de
úlceras debido a que una pequeña lesión
puede pasar desapercibido debido a la
neuropatía entonces la inflamación y la
falta de flujo sanguíneo adecuado impide
que la lesión cicatrice correctamente y
esto sin tratamiento eh se podría
agravar y con el tiempo se podría formar
una úlcera y la úlcera abierta es
susceptible a infecciones que pueden
extenderse y convertirse en un grave
problema esto puede generar infecciones
recurrentes debido a que la inflamación
Crónica debilita la respuesta inmune del
cuerpo lo cual un pie que tiene una
úlcera que se infecta fácilmente Eh
puede volverse recurrente y difícil de
tratar incluso con antibióticos debido a
que si no se controla las infecciones
pueden llevar a gangrena y en Casos
extremos la necesidad de
amputación complicaciones inflamatorias
de la
enfermedad esta enfermedad Como sabemos
puede causar inflamación severa de las
articulaciones afectadas causando
complicaciones como eh deformidad
progresiva En donde se va a deformar el
arco del pie y se pueden se puede crear
una prominencia plantar Cómo se ve acá
en imagen del pie Charco eh También
tenemos eh las úlceras que se dan por
inflamación y deformación del pie
entonces eh Por eso mismo se crean
espacios en donde la presión es anormal
pues favoreciendo la formación de estas
úlceras Y tenemos la infección que puede
ser tanto superficial como profunda y se
da principalmente eh cuando la úlcera
está abierta la osteomol se da cuando la
infección logra llegar al hueso y acá en
la diapositiva podemos ver un ejemplo en
la parte superior izquierda e la
artritis séptica eh es cuando la
infección llega a las articulaciones
esta se trata con antibióticos y
drenajes quirúrgicos Eh bueno estos
pacientes son más propensos a fracturas
y dislocaciones porque tienen débiles
articulaciones y huesos y hay una
limitación funcional puesto que la
inflamación y la deformación afectan la
marcha del paciente Bueno entonces
continuando con este caso de úlcera
diabética o pie diabético podremos
abordar aspectos importantes como es la
histología de la enfermedad para ello
revisaremos tres láminas las cuales se
encuentran en la diapositiva empezaremos
por la que está a la izquierda de sus
pantallas en la cual podremos ver que ya
tiene características remarcadas
importantes como lo es la H que es la
epidermis hiperpatia la i que es el foco
inflamación y la f que es el foco de
fibrosis siguiente a ella encontramos
una imagen la de la mitad que tiene
tiene una úlcera cutánea con una amplia
separación entre los bordes de la lesión
y posterior a ella encontramos
finalmente hacia la derecha de sus
pantallas una capa delgada
revitalización epidérmica y una
formación de tejido granuloma
acercándose a la dermis es así como
podemos concluir que las úlceras
diabéticas son una enfermedad que afecta
bastante las extremidades
inferiores Especialmente los pies a
nivel histológico podemos evidenciar que
estas lesiones Se caracterizan por unas
úlceras epiteliales con abundante tejido
granuloma en la hermis subyacente
compuesto por células del sistema inmune
como lo son los macrófagos los
linfocitos y los neutrófilos los cuales
van a causar esta cascada de inflamación
abundante Muchas gracias
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