Signos Vitales

Escuela de Enfermeria Universidad de Valparaiso

31 May 201712:27

Summary

TLDREl video describe detalladamente cómo realizar el control de signos vitales, empezando con la higiene de manos, la revisión de la ficha clínica y la preparación del equipo necesario. Explica paso a paso cómo medir la temperatura axilar, tomar el pulso, contar la frecuencia respiratoria y medir la presión arterial, destacando la importancia de cada procedimiento y las características a observar en cada signo vital. Finalmente, resalta la importancia de registrar los valores en la ficha clínica del paciente y realizar la higiene de manos al finalizar.

Takeaways

👐 La higiene de manos es crucial antes de comenzar cualquier técnica médica.
📋 Es importante informar al paciente sobre el procedimiento que se realizará y revisar sus signos vitales previos en la ficha clínica.
🌡️ Para medir la temperatura axilar, primero desinfecta el termómetro y luego colócalo en la axila del paciente.
⏱️ La toma del pulso debe realizarse en la arteria radial utilizando los dedos índice, medio y anular durante 60 segundos.
💓 La frecuencia cardíaca normal en adultos es de 60 a 80 latidos por minuto; más de 90 indica taquicardia y menos de 60 indica bradicardia.
🫁 Al medir la frecuencia respiratoria, no se debe informar al paciente para evitar que altere su ritmo natural.
🩺 La toma de la presión arterial se realiza con un esfigmomanómetro y un fonendoscopio, asegurándose de limpiar previamente el equipo.
🔄 La presión arterial sistólica se determina por el primer ruido que se escucha, mientras que la diastólica se detecta con el último ruido.
📈 Se deben registrar todos los valores obtenidos en la ficha clínica del paciente para un seguimiento adecuado.
🚿 Al finalizar las mediciones, es esencial realizar nuevamente la higiene de manos.

Q & A

¿Cuál es el primer paso para realizar la técnica de control de temperatura axilar?
-El primer paso es la higiene de manos e informar al paciente sobre la técnica a realizar.
¿Qué se necesita para la toma de temperatura axilar?
-Se necesita una torula con alcohol para desinfectar el bulbo del termómetro, una tela seca o toalla de papel para secar la axila del paciente, y un termómetro limpio.
¿Cómo se debe colocar el termómetro digital en la axila del paciente?
-Se debe encender el termómetro digital, colocar el bulbo en el hueco axilar del paciente, y colocar el brazo con el codo flexionado y la mano hacia el hombro contrario.
¿Qué se debe hacer mientras se espera la lectura del termómetro en la axila?
-Mientras se espera la lectura del termómetro, se debe controlar el pulso en el brazo derecho del paciente utilizando los dedos índice, medio y anular.
¿Cómo se realiza el control del pulso?
-Se ubica la arteria radial en la muñeca y se controla el pulso durante 60 segundos, evaluando la frecuencia cardíaca, el ritmo, la amplitud y la tensión del pulso.
¿Qué valores normales se esperan en la frecuencia cardíaca de un adulto?
-En adultos, el valor normal de la frecuencia cardíaca es de 60 a 80 pulsaciones por minuto.
¿Qué indica una frecuencia cardíaca de más de 90 pulsaciones por minuto?
-Una frecuencia cardíaca de más de 90 pulsaciones por minuto indica taquicardia.
¿Por qué es importante no informar al paciente que se va a controlar su frecuencia respiratoria?
-Es importante no informar al paciente porque la respiración es un acto involuntario y al informarle se puede volver voluntario, alterando las características normales de la respiración.
¿Qué características se evalúan al controlar la frecuencia respiratoria?
-Se evalúan la frecuencia respiratoria, el ritmo, la profundidad o amplitud, y el carácter o tipo de respiración.
¿Qué instrumento se utiliza para la toma de presión arterial y qué partes lo componen?
-Se utiliza un esfigmomanómetro, que consta del manguito, las conexiones, la pera de insuflación, la válvula y el manómetro donde se leen los valores de la presión sistólica y diastólica.
¿Cuál es el procedimiento para determinar el nivel de inflación del manguito al tomar la presión arterial?
-Se busca el pulso radial, se insufla la pera hasta que se deje de percibir el pulso, se toma el valor de la presión palpatoria, se desinfla el manguito, y se le agregan 30 milímetros de mercurio a ese valor para determinar el límite de insuflación.
¿Cómo se coloca el fonendoscopio al tomar la presión arterial?
-El fonendoscopio se coloca sobre la arteria braquial, asegurándose de que quede fuera del manguito para una mejor precisión en la lectura de la tensión arterial.
¿Qué indican el primer y el último ruido escuchados al tomar la presión arterial?
-El primer ruido indica la presión sistólica y el último ruido indica la presión diastólica.
¿Qué debe hacerse después de completar la técnica de control de signos vitales?
-Después de completar la técnica, se debe realizar la higiene de manos y registrar los valores de los signos vitales en la ficha clínica del paciente, tanto en la hoja de curvas de enfermería como en la hoja de evolución.

Outlines

00:00

🌡️ Control de Temperatura Axilar

Para el control de la temperatura axilar, primero se deben realizar la higiene de manos, informar al paciente sobre la técnica y revisar la ficha clínica. Se necesita una bandeja preparada con un termómetro limpio. Se desinfecta el bulbo del termómetro, se seca la axila del paciente, se coloca el termómetro y se espera el tiempo necesario. Durante este tiempo, se puede controlar el pulso en el brazo contrario utilizando la arteria radial y se evalúan características como la frecuencia, ritmo, amplitud y tensión del pulso. Luego, se retira el termómetro y se lee la temperatura.

05:02

🌬️ Control de Frecuencia Respiratoria

Para controlar la frecuencia respiratoria, se debe evitar informar al paciente sobre la técnica. Se coloca la mano del paciente sobre el pecho y se observan los movimientos respiratorios. Se cuenta uno de los movimientos, ya sea inspiración o espiración, durante un minuto y se evalúan las características como frecuencia, ritmo, profundidad y tipo de respiración. En los hombres, la respiración es costo-abdominal y en las mujeres, costal superior.

10:06

🩺 Medición de la Presión Arterial

Para medir la presión arterial, se necesita un esfigmomanómetro y un fonendoscopio. Primero, se limpia el fonendoscopio y se informa al paciente sobre la técnica. Se coloca el manguito en el brazo del paciente y se ajusta correctamente. Se determina el nivel de inflación mediante la presión arterial palpatoria. Luego, se insufla el manguito hasta dejar de percibir el pulso radial, se desinfla y se agrega 30 mmHg al valor obtenido. Se coloca el fonendoscopio fuera del manguito, se insufla nuevamente hasta 150 mmHg, y se escuchan los sonidos para determinar la presión sistólica y diastólica. Finalmente, se registra el control de los signos vitales en la ficha clínica del paciente.

Mindmap

Keywords

💡control de signos vitales

El control de signos vitales es el proceso de medir y registrar indicadores esenciales del estado de salud de un paciente, como la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Este procedimiento es fundamental para evaluar la condición clínica del paciente y detectar posibles anormalidades. En el video, se explica detalladamente cómo realizar cada una de estas mediciones.

💡temperatura axilar

La temperatura axilar se refiere a la medición de la temperatura corporal en la axila. Este método es comúnmente utilizado para evaluar la fiebre en pacientes. En el video, se describe cómo desinfectar el termómetro, colocarlo correctamente en la axila y esperar el tiempo necesario para obtener una lectura precisa.

💡higiene de manos

La higiene de manos es una práctica esencial en el cuidado de la salud para prevenir infecciones. Consiste en lavar y desinfectar las manos antes y después de realizar procedimientos médicos. En el video, se enfatiza la importancia de esta práctica antes de comenzar cualquier técnica de medición de signos vitales.

💡termómetro digital

Un termómetro digital es un dispositivo utilizado para medir la temperatura corporal de manera precisa y rápida. En el video, se menciona su uso para medir la temperatura axilar del paciente, destacando la importancia de encender el termómetro y colocarlo correctamente.

💡frecuencia cardíaca

La frecuencia cardíaca es el número de latidos del corazón por minuto. Es un indicador clave de la salud cardiovascular. En el video, se explica cómo medir el pulso en la arteria radial y cómo interpretar los valores normales y anormales de la frecuencia cardíaca.

💡taquicardia

La taquicardia es una condición en la que la frecuencia cardíaca supera los 90 latidos por minuto en adultos. Puede ser indicativa de problemas cardíacos u otras condiciones de salud. El video menciona esta condición al explicar cómo evaluar la frecuencia cardíaca del paciente.

💡bradicardia

La bradicardia es una condición en la que la frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto en adultos. Puede ser un signo de buen estado físico en algunos individuos o una señal de problemas de salud en otros. El video detalla esta condición en el contexto de la medición del pulso.

💡frecuencia respiratoria

La frecuencia respiratoria es el número de ciclos respiratorios (inhalación y exhalación) por minuto. Es un signo vital que refleja la función pulmonar y el estado respiratorio del paciente. En el video, se instruye cómo medir y evaluar esta frecuencia sin informar al paciente para obtener una lectura precisa.

💡presión arterial

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias durante los ciclos cardíacos. Es un indicador crucial de la salud cardiovascular. En el video, se explica el uso del esfigmomanómetro y el fonendoscopio para medir la presión sistólica y diastólica del paciente.

💡esfigmomanómetro

El esfigmomanómetro es un dispositivo utilizado para medir la presión arterial. Consta de un manguito inflable, una pera para inflar y un manómetro para leer los valores de presión. El video describe cómo utilizar este instrumento junto con un fonendoscopio para obtener mediciones precisas de la presión arterial.

Highlights

Higiene de manos e informar al paciente son pasos iniciales cruciales.

La temperatura axilar se mide con un termómetro limpio, encendiendo y colocando el bulbo en el hueco axilar.

Secar la axila del paciente con una tela seca o toalla de papel antes de colocar el termómetro.

El pulso se controla con tres dedos: índice, medio y anular, sobre la arteria radial.

Evaluar la frecuencia cardíaca, ritmo, amplitud y tensión del pulso durante 60 segundos.

La frecuencia cardíaca normal en adultos es de 60 a 80 pulsaciones por minuto.

El pulso se considera taquicárdico si tiene más de 90 pulsaciones por minuto y bradicárdico si tiene menos de 60.

La respiración se evalúa sin informar al paciente para evitar alteraciones involuntarias.

Contar los ciclos respiratorios durante un minuto, observando frecuencia, ritmo, profundidad y carácter respiratorio.

La frecuencia respiratoria normal en adultos es de aproximadamente 20 respiraciones por minuto.

Preparar el esfigmomanómetro para tomar la presión arterial, limpiando el fonendoscopio antes de usarlo.

Colocar el manguito del esfigmomanómetro dos a cinco centímetros por encima del pliegue del codo.

Determinar la presión arterial palpatoria antes de medir la presión completa.

Ajustar la presión de inflado del manguito sumando 30 mmHg a la presión arterial palpatoria.

Registrar todos los signos vitales en la ficha clínica del paciente después de cada medición.