Artrocinemática Cadera
Summary
TLDREn este video, el novicio Velarde aborda el tema de la articulación de la cadera, una estructura esencial para la movilidad humana. Se describen los componentes óseos de la pelvis y su función en la articulación coxofemoral, destacando la importancia de la cinemática y la alineación ósea para entender afecciones como la artrosis. Se exploran conceptos como el ángulo de inclinación del fémur, la torsión femoral, y la posición del acetábulo. Además, se analizan las implicaciones de las variaciones anatómicas en la movilidad y la salud de la cadera. Finalmente, se ofrece una visión detallada de los movimientos posibles de la cadera, tanto del fémur sobre la pelvis como de la pelvis sobre el fémur, y cómo estos movimientos son regulados por los ligamentos y músculos de la región. El video concluye con un mensaje de aprendizaje continuo y apoyo para la comunidad de la salud.
Takeaways
- 🦴 La articulación de la cadera es esencial para la movilidad y está compuesta por el hueso coxal y el fémur.
- 🧍 La pelvis tiene funciones clave como punto de unión para los músculos, soporte del peso del tronco y soporte de órganos pélvicos.
- 📐 El ángulo de inclinación del fémur es crucial para la alineación óptima de la articulación de la cadera y puede variar con la edad.
- 🚶 La torsión femoral, que es la rotación del eje del fémur, afecta la alineación y la congruencia articular, con una torsión normal de aproximadamente 15 grados.
- 🧘 Los movimientos de la cadera, como la flexión, extensión, abducción, aducción, y rotaciones internas y externas, son fundamentales para el funcionamiento diario.
- 🤕 Las condiciones anormales de ante versión excesiva o retroversión pueden estar asociadas con problemas de caminación y lesiones en la articulación de la cadera.
- 🩹 El cartílago articular y el labrum acetabular son importantes para mantener la integridad y la estabilidad de la articulación de la cadera.
- 💪 Los músculos y ligamentos alrededor de la cadera, como el glúteo mayor y el ligamento isquio femoral, son esenciales para el movimiento y la estabilidad.
- 🧍♂️ La cinemática de la cadera describe cómo los huesos se mueven en relación con los planos sagital, coronal y horizontal.
- 🔄 La rotación de la pelvis sobre el fémur y viceversa ocurre en diferentes planos y es fundamental para entender los movimientos del cuerpo.
- 📉 Las lesiones y degeneraciones en la articulación de la cadera, como la artrosis, pueden ser resultado de mal alineamiento y estrés repetitivo en la zona.
Q & A
¿Qué se discute en el vídeo sobre la articulación de la cadera?
-El vídeo trata sobre la articulación de la cadera, incluyendo su anatomía, cinemática, y cómo estas características afectan la movilidad y la predisposición a ciertas lesiones o condiciones, como la artrosis.
¿Cuáles son los tres huesos que conforman el hueso coxal?
-El hueso coxal está compuesto por tres huesos: el hueso ilíaco, el hueso púbico y el isquio.
¿Cuáles son las tres funciones importantes que desempeña la pelvis?
-La pelvis sirve como punto de unión para los músculos de los miembros inferiores y el tronco, transmite el peso de la parte superior del cuerpo a las extremidades inferiores, y sostiene los órganos implicados en funciones intestinales y reproductivas.
¿Cómo se define el ángulo de inclinación del fémur y qué es su importancia?
-El ángulo de inclinación del fémur es el que se puede observar desde el plano frontal entre el cuello femoral y la diáfisis femoral. Este ángulo es crucial ya que optimiza la alineación de las superficies articulares en 125 grados de inclinación, asegurando un contacto adecuado entre la cabeza del fémur y el acetábulo.
¿Qué es la ante versión y la retroversión femoral?
-La ante versión se refiere a una torsión significativamente mayor a 15 grados, mientras que la retroversión es una torsión significativamente menor de 15 grados, o cercana a 0 grados. Estas condiciones pueden afectar la alineación y la movilidad de la cadera.
¿Cómo afecta la ante versión excesiva o la retroversión del fémur el patrón de marcha en los niños?
-La ante versión excesiva puede asociarse con un patrón de marcha anormal conocido como 'caminar hacia adentro', donde la punta de los pies se dirige hacia dentro. Por otro lado, la retroversión puede causar un patrón de caminar con las puntas de los pies hacia afuera.
¿Dónde se encuentra la cabeza femoral y cuál es su relación con el ligamento inguinal?
-La cabeza femoral se encuentra justo por debajo del tercio medio del ligamento inguinal. Es aproximadamente dos tercios de una esfera y está cubierta por cartílago articular, excepto en la región de la fobia.
¿Qué es el acetábulo y cómo interactúa con la cabeza femoral?
-El acetábulo es una cavidad en forma de copa que recibe la cabeza femoral. Está cubierta con cartílago articular, más grueso en la región superior y anterior, y contiene la fosa acetabular, una depresión que no está cubierta por cartílago.
¿Cómo se describe la alineación del acetábulo y qué importancia tiene?
-La alineación del acetábulo se describe mediante dos medidas: el ángulo del borde central y el ángulo de ante versión acetabular. El ángulo del borde central promedio es de alrededor de 35 grados y la ante versión acetabular normalmente es de unos 20 grados. Estas medidas son importantes ya que afectan la cobertura y estabilidad de la cabeza femoral dentro del acetábulo.
¿Qué son las osteocinéticas y cómo se relacionan con la cinemática de la cadera?
-Las osteocinéticas son el estudio de los movimientos de los huesos en relación con los planos sagital, coronal y horizontal, partiendo desde la posición anatómica. La cinemática de la cadera se describe en términos de flexión y extensión, abducción y aducción, y rotaciones internas y externas, tanto del fémur sobre la pelvis como de la pelvis sobre el fémur.
¿Cómo varía la cinemática de la cadera entre los hombres y las mujeres?
-La cinemática de la cadera puede variar considerablemente entre hombres y mujeres, y entre individuos en general. Por ejemplo, la rotación interna y externa de la cadera puede ser más restricta en algunas personas debido a la tensión en los músculos rotadores y ligamentos.
Outlines
😀 Introducción a la Articulación de la Cadera
El primer párrafo presenta a Novicio Velarde, un experto en motos y tracción, quien inicia un video sobre la articulación de la cadera. Se menciona que se explorará la cinemática, los ligamentos y la articulación en sí, con el fin de entender mejor la artrosis. También se destaca la importancia de comprender las características de los huesos que conforman la cadera, como el hueso coxal, formado por la unión de los huesos ilíaco, isquium y pubis, y su relación con las funciones de soporte y transmisión del peso corporal.
🏃 Características de la Articulación Coxofemoral
Este párrafo se enfoca en las características específicas de la articulación coxofemoral, incluyendo el ángulo de inclinación del fémur y la torsión femoral. Se describe cómo estos ángulos afectan la alineación y la congruencia articular, y cómo las variaciones en estos ángulos pueden llevar a problemas como la luxación o la degeneración de la articulación. Además, se discute la importancia del ángulo de ante versión y cómo afeta la marcha y la postura en general.
🦴 Detalles Anatómicos del Hueso y la Cabeza Femoral
El tercer párrafo abarca la anatomía detallada del hueso y la cabeza femoral, incluyendo la posición de la cabeza femoral y su relación con el ligamento inguinal. Se explora la forma de la cabeza femoral, su cubierta de cartílago articular y la función del ligamento redondo. Además, se examina el acetábulo, su forma y cómo interactúa con la cabeza femoral, y se destaca la importancia del labrum acetabular en la estabilidad articular.
🧍 Alineación y Movimientos de la Pelvis
Este segmento se centra en la alineación del acetábulo y cómo puede variar entre individuos. Se discuten medidas como el ángulo de borde central y el ángulo de ante versión acetabular, y su impacto en la cobertura y estabilidad de la cabeza femoral. Se abordan también las implicaciones de una alineación anormal y cómo esto puede aumentar el riesgo de luxación y artrosis prematura. Además, se menciona la importancia de la cinemática y los movimientos de la pelvis en relación con el fémur.
🤸 Cinesiología de la Cadera
El quinto párrafo profundiza en la cinemática de la cadera, describiendo los movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción y rotaciones internas y externas en diferentes planos. Se habla sobre cómo estos movimientos son limitados por ligamentos y músculos, y cómo la flexibilidad varía entre individuos. Se destaca la importancia del entendimiento de estos movimientos para la práctica de ejercicios como sentadillas y otros movimientos que implican la articulación de la cadera.
🏋️♂️ Movimientos de la Pelvis y Flexibilidad
El sexto y último párrafo concluye el video discutiendo los movimientos de la pelvis sobre el fémur, incluidos los movimientos de inclinación pélvica y cómo estos afectan la cinemática lumbar. Se describen los efectos de la abducción y aducción de la cadera, así como las rotaciones internas y externas en el plano horizontal. Se utiliza la terminología de la cinemática para explicar cómo los movimientos de la pelvis son coordinados con los de la cadera y la columna lumbar. El video finaliza con un mensaje de inspiración y un recordatorio de la importancia de la educación continua en el campo de la salud.
Mindmap
Keywords
💡Articulación de la cadera
💡Pelvis
💡Fémur
💡Ángulo de inclinación
💡Torsión femoral
💡Cabeza femoral
💡Acetabulum
💡Labrum acetabular
💡Cinemática
💡Ligamentos de la cadera
💡Artrosis
Highlights
El ángulo de inclinación del fémur es crucial para la alineación óptima de las superficies articulares y mide entre 140 y 150 grados en la marcha.
La pelvis tiene tres funciones principales: unión de músculos, transmisión del peso corporal y soporte de órganos pélvicos.
La superficie externa de la pelvis presenta características distintivas como el ala de ilio, el acetábulo y el agujero obturador.
La cinemática de la cadera es variada y comprende flexión, extensión, abducción, aducción y rotaciones internas y externas.
El ángulo de inclinación puede reducirse a 125 grados en la edad adulta, lo que es considerado normal.
Una mala alineación en el ángulo de inclinación puede provocar luxación o degeneración en la articulación de la cadera.
La torsión femoral, que es la rotación entre el eje y el cuello del hueso, normalmente mide unos 15 grados y es crucial para la alineación articular.
La cabeza femoral es esférica y su superficie está cubierta por cartílago articular, excepto en la región de la fovea.
El acetábulo es una cavidad en forma de copa que recibe la cabeza femoral y su borde inferior está incompleto, formando la muesca acetabular.
El labrum acetabular es un anillo de fibro cartílago que mejora la estabilidad de la articulación y mantiene una presión intraarticular negativa.
El ángulo del borde central del acetábulo es variable y reduce la cobertura del tabular de la cabeza femoral si es significativamente bajo.
El ángulo de ante versión acetabular describe la orientación del acetábulo y es normal de unos 20 grados.
La ante versión excesiva del acetábulo puede aumentar el riesgo de luxación y lesiones del labrum anterior, especialmente en movimientos de rotación externa.
La retro versión del acetábulo proyecta el acetábulo hacia afuera, lo que puede influir en el patrón de movimiento característico del individuo.
La cinemática de la cadera también puede describirse en términos del movimiento de la pelvis sobre el fémur en lugar del fémur sobre la pelvis.
La flexión de la cadera es limitada a unos 120 grados y es esencial para tareas diarias como sentarse cómodamente.
La extensión de la cadera aumenta la tensión en los ligamentos y músculos, limitándose típicamente a 20 grados más allá de la posición neutra.
La abducción y aducción de la cadera están limitadas por estructuras como el ligamento femoral y los músculos aductores.
La rotación de la cadera es variable y puede influir en la postura y el patrón de marcha del individuo.
Transcripts
00:00i
00:09bueno muy buen día para todos soy
00:10novicio velarde de motos y de tracción y
00:13bien venimos a presentarles un vídeo en
00:15el que vamos a hablar sobre la
00:16articulación de la cadera vamos a ver es
00:18un político zio el oponente ligamentos o
00:21vamos a ver los de cinemática otro
00:24cinemática entender un poco cómo se pone
00:26esta articulación esperamos que lo
00:28disfruten
00:32bueno cadera nos vamos para cadera
00:36y hay que tener en cuenta que en este
00:38vídeo hay que dar claridad a las
00:40características de cada hueso que
00:42conforman la articulación de la cadera
00:44porque sólo así se puede entender bien
00:46la artrosis temática que es
00:48relativamente sencilla vamos a ver
00:51primero el hueso coxal cada hueso coxal
00:54es la unión de tres huesos el lyon el
00:57pubis y el izquierdo los huesos causales
01:00derecho e izquierdo se conectan entre sí
01:02anteriormente en la sínfisis púbica y
01:05posteriormente en el sacro estas
01:09conexiones forman un anillo poste o
01:11ligamentos o completo conocido como
01:14pelvis la pelvis está asociada a tres
01:17funciones importantes y bastante
01:19diferentes primero la pelvis sirve como
01:22punto de unión
01:24para los músculos de los miembros
01:26inferiores y el tronco
01:28otra vez que la pelvis también transmite
01:30el peso de la parte superior del cuerpo
01:33y del tronco alas su velocidad es y
01:35siquiátricas cuando nos colocamos en
01:37posición sedente osea nos sentamos o en
01:41asia las extremidades inferiores cuando
01:43estamos de pie o caminando
01:45por último con la ayuda de los músculos
01:48y tejidos conectivos del suelo pélvico
01:50la pelvis sostiene los órganos
01:52implicados en las funciones intestinales
01:55verticales y en las reproductivas la
01:59superficie externa de la pelvis tiene
02:01tres características llamativas el ala
02:04grande de lilian que forma la mitad
02:07superior del causal que ahí se ve en
02:09amarillo
02:11justo debajo del ala de sal acetábulo
02:14que es profundo y en forma de copa
02:17novena y en color verde y después
02:19inferior y ligeramente medial a las de
02:22paulo se encuentra el agujero obturador
02:24que es el agujero más grande del ser
02:26humano
02:28en términos óseos
02:31mientras una persona está de pie la
02:34pelvis normalmente está orientada de
02:37modo que cuando se mira lateralmente una
02:40línea vertical pasa entre la espina
02:42ilíaca anterior superior y el tubérculo
02:45público
02:47bueno ahora nos vamos hacia el centro
02:51hay que tener que tener en cuenta que
02:54sus características principales le
02:56aportan gran variabilidad a la
02:58articulación coxofemoral o articulación
03:01de la cadera una de estas
03:03características es el ángulo de
03:05inclinación del fémur que es el que se
03:07puede observar desde el plano frontal o
03:09sea mirándolo de frente entre el cuello
03:12femoral y la diáfisis femoral
03:16al no ceder este ángulo mide entre 140 y
03:19150 grados principalmente debido a la
03:22carga a través del cuello femoral
03:24durante la marcha este ángulo por lo
03:26general se reduce a su valor normal en
03:29la edad adulta que es aproximadamente
03:31125 grados
03:33como se muestra en el par de puntos
03:35rojos en cada uno de estos modelos
03:38anatómicos hábilmente dibujados el
03:40ángulo de inclinación optimiza la
03:43alineación de las superficies
03:45articulares en 125 grados de inclinación
03:48el contacto es adecuado y si disminuye o
03:53aumenta el punto de contacto entre la
03:56cabeza del fémur y el acetábulo no será
03:59el correcto por tanto el individuo
04:01tendrá que realizar adaptaciones para
04:04que ese contacto sea óptimo y eso traerá
04:07adaptaciones hacia inferior también o
04:10sea hacia las articulaciones inferiores
04:12rodilla y cuello del pie de tobillo un
04:15cambio en el ángulo de inclinación
04:17normal se conoce como cox a vara o cox a
04:20balta
04:21la cosa vara describe un ángulo de
04:24inclinación marcadamente menor de 125
04:28grados
04:29cosa valga describe un ángulo de
04:32inclinación marcadamente mayor a 125
04:36grados esto pero una mala alineación
04:40puede provocar una luxación o una
04:43degeneración de la articulación inducida
04:45por el estrés
04:47pero no ese estrés
04:50acá sin dibujos sino en huesos de
04:53cadáveres donados para la ciencia
04:56podemos ver estas diferencias que se
04:58pueden presentar en el ángulo de
04:59inclinación en los seres humanos esto
05:03pregunta pues cuáles cops abarán y
05:06cuáles cosa valga según lo que dijimos y
05:09sin trampa o pues
05:12y ahí está la respuesta
05:16ahora nos vamos para la torsión femoral
05:18la torsión femoral es la rotación entre
05:21el eje y el cuello del hueso acá en esta
05:25animación no me queda al revés calma
05:27tranquilos hay que verlo así para que
05:30cuando gire
05:32viste buena una vista superior y que
05:36todo se pueda entenderlo entonces este
05:39eje medial lateral cruza por los
05:42cóndilos femorales y este otro eje cruza
05:45por el cuello y cabeza femoral y este
05:48ángulo que se forma normalmente debe ser
05:50de unos 15 grados visto es el grado de
05:53torsión se denomina ante versión normal
05:5615 grados se considera normal bueno
05:59entonces junto con el ángulo de
06:01inclinación normal del que recién
06:05hablábamos el ángulo de ante versión de
06:07aproximadamente 15 grados proporciona
06:10una alineación y congruencia articulares
06:13óptimas visto la torsión femoral que es
06:17marcadamente diferente de 15 grados se
06:20considera anormal acá una representación
06:23cita con acetábulo fémur y rótula tibia
06:28y figura o peroné y zapato mira el
06:31zapato que me conseguí los pimpinela
06:35como dice una persona que quiero mucho
06:37hermosa
06:39bueno alineación correcta de 15 grados
06:42una torsión significativamente mayor a
06:45esos 15 grados
06:46se denomina ante versión excesiva esto
06:50por el contrario la torsión
06:52significativamente menor de 15 grados
06:55osea acercándose a 0 grados
06:57se llama retroversión
07:00delante versión excesiva en niños puede
07:03estar asociada con un patrón de marcha
07:05anormal llamado caminar hacia adentro o
07:08sea la punta hacia adentro es un patrón
07:11de marcha con una postura exagerada de
07:14rotación interna de cadera ese patrón de
07:17marcha aparentemente es un mecanismo
07:19compensatorio que se utiliza para guiar
07:21la cabeza femoral excesivamente ante
07:24vertida más directamente hacia el
07:27acetábulo para lograr la congruencia
07:29articular
07:31y cuando se encuentra con retroversión
07:33se puede dar un patrón de caminar con
07:35las puntas de los pies hacia afuera pero
07:38que se debe evaluar adecuadamente para
07:41no equivocarnos
07:43acá vemos igual fémures de cadáveres con
07:46las diferentes condiciones yendo desde
07:49la retro versión hasta la ante versión
07:51excesiva
07:54bueno nos vamos para la cabezota femoral
07:56la cabeza la cabeza la cabeza femoral se
08:00encuentra justo por debajo del tercio
08:02medio del ligamento inguinal en promedio
08:05los centros de las dos cabezas femorales
08:07adultas están separadas entre 10 y 75
08:10centímetros entre sí la cabeza del fémur
08:15forma aproximadamente dos tercios de una
08:18esfera casi perfecta un poco más atrás
08:21del centro de la cabeza se encuentra un
08:23hoyo prominente o fobia toda la
08:27superficie de la cabeza femoral está
08:29cubierta por cartílago articular excepto
08:32la región de la fobia el cartílago es
08:34más grueso alrededor de 35 milímetros en
08:38una región ancha por encima y
08:40ligeramente anterior a la fobia el
08:43ligamento redondo también conocido como
08:45el ligamento de la cabeza del fémur es
08:47una vaina tubular de tejido conectivo
08:50que se extiende entre el ligamento
08:52acetabular transverso y la fobia de la
08:55cabeza femoral
08:57en el suministro de sangre principal a
09:00la cabeza y el cuello del fémur es a
09:02través de las arterias circunfleja
09:04medial y lateral que perforan la cápsula
09:07de la articulación
09:09adyacente del cuello
09:12muy bien ahora vamos con el acetábulo
09:14que es una cavidad en forma de copa
09:17hemisférica
09:19profunda que recibe la cabeza femoral
09:22cerca de 60 a 70 grados del borde de la
09:26seta bull están incompletos cerca de su
09:29polo inferior creando la muesca
09:31acetabular que ahí se sombra en amarillo
09:35la cabeza femoral contacta con el
09:38acetábulo solo a lo largo de la
09:40superficie semi lunar en forma de
09:42herradura que se ve por allá da profunda
09:45en color rojo
09:46esta superficie está cubierta con
09:48cartílago articular más grueso a lo
09:51largo de la región superior y anterior
09:54del techo acetabular
09:56la fosa acetabular que se ve ahí en
09:59verde es una depresión ubicada en lo
10:01profundo del piso de la seta bula debido
10:04a que la fosa normalmente no contacta
10:06con la cabeza femoral está desprovista
10:08de cartílago en cambio la fosa contiene
10:11ligamento redondo la membrana sinovial y
10:14los vasos sanguíneos
10:17ahora los malos para el labrum
10:19acetabular que es un anillo flexible de
10:22fibro cartílago primario que rodea la
10:26circunferencia externa o borde de la cee
10:29tauro junto a la muesca de tabular el
10:32labrum se ensancha a medida que se
10:34transforma en el ligamento de tabular
10:36transverso que es un cierre de tejido
10:38conectivo que hay en la parte inferior
10:40del aceptable el sello formado alrededor
10:43de la articulación por el labrum ayuda a
10:47mantener una presión intraarticular
10:49negativa creando así una succión que
10:52resiste a la distracción de las
10:54superficies articulares con vídeo de
10:57disección de cadáver se nota la fuerza
11:00que se debe hacer para separar las
11:02estructuras óseas luego vemos como sin
11:05el labrum acetabular en la superficie
11:08superior no hay forma de retener la
11:10cabeza dentro del acetábulo y luego con
11:12una reparación del labrum se vuelve a
11:15crear presión negativa
11:17bueno entonces hablando de acetábulo
11:20vamos a ir a ver la alineación del
11:22acetábulo en diferentes individuos el
11:24acetábulo puede apuntar a diferentes
11:27partes por lo general se utilizan dos
11:30medidas para describir hasta qué punto
11:32el acetábulo cubre de forma natural y
11:35ayuda a asegurar la cabeza femoral uno
11:38es el ángulo entre el centro y el borde
11:41y el ángulo de ante versión acetabular
11:45vamos a ver este primero el ángulo de
11:47borde central
11:49el ángulo es muy variable pero en
11:52promedio mide alrededor de 35 grados en
11:54radiografías de adultos vamos al modelo
11:57anatómico acetábulo fémur y acá el
12:01ángulo que se forma de 35 grados un
12:04ángulo del borde central
12:06significativamente más bajo reduce la
12:08cobertura se tabular de la cabeza
12:11femoral esta cobertura reducida aumenta
12:14el riesgo de luxación e igualmente
12:17importante reduce el área de contacto
12:19dentro de la articulación un ángulo del
12:22borde central que sólo sea de 15 grados
12:26por ejemplo reduce el área de contacto
12:29normal hasta 35% durante la fase de
12:33apoyo de las extremidades al caminar por
12:35ejemplo esta superficie reducida
12:38reducida aumentaría teóricamente la
12:41presión articular en aproximadamente un
12:4450% durante muchos años de caminata este
12:48escenario puede conducir a una
12:49osteoartritis o artrosis de cadera
12:51prematura
12:54que a menudo comienza con la
12:55degeneración del labrum acetabular lo
12:58ven ahí estos modelos de cadáver cierto
13:01en la diferencia del techo de la seta
13:04bulo no bueno fenómeno muy bien
13:09ahora sumamos para el ángulo de arte
13:11ante versión acetabular observado desde
13:14arriba el ángulo de ante versiones de
13:16tabular es normalmente de unos 20 grados
13:18modelito anatómico vista superior del
13:22acetábulo y fémur con cabeza femoral el
13:26eje principal y el determinante del
13:29ángulo de 20 grados hay que tener en
13:31cuenta que incluso cuando es normal esta
13:34orientación expone parte del lado
13:36anterior de la cabeza femoral y ahí el
13:40grueso de ligamento capsular anterior de
13:42la cadera y el tendón del idh y oxxo us
13:45cubren y sostienen naturalmente este
13:47lado vulnerable de la articulación una
13:50cadera que muestra una ante versiones de
13:53tabular excesiva está más expuesta en la
13:55parte anterior cuando la ante versiones
13:58grave la cadera es más propensa a la
14:01luxación anterior y las lesiones
14:03asociadas del labrum anterior
14:05especialmente en los extremos de
14:07rotación externa una seta bulo que se
14:10proyecta directamente lateral o incluso
14:12ligeramente posterolateral dentro del
14:15plano horizontal se describe como
14:17anormalmente retro vertido acá modelos
14:21anatómicos de cadáver que dejan en
14:23evidencia que todo esto puede suceder en
14:25el ser humano en la imagen de arriba la
14:28pelvis de la izquierda deja ver
14:29claramente los acetábulo pero la de la
14:32derecha no permite verlos por tanto
14:34evidentemente la pelvis de la derecha
14:37tiene una retro versión acetabular que
14:40deja configurado el patrón de movimiento
14:42de una forma característica en este
14:45individuo y en la imagen de abajo la
14:47pelvis de la derecha el acetábulo está
14:50minando completamente lateral se
14:52entiende cierto bueno por eso es una vez
14:55publicamos en el instagram de motos ft
14:58algo que hacía mención sobre las
15:01sentadillas el squash y mencionábamos la
15:04gran importancia de la sentada de que
15:07las sentadillas fuesen diferenciadas
15:08porque la configuración anatómica del
15:10ser humano es diferente en todos los
15:12individuos
15:14la cápsula y ligamentos de la cadera
15:16vamos a este segmento y hay que tener en
15:19cuenta que una membrana sinovial recubre
15:21la superficie interna de la cápsula de
15:23la articulación de la cadera
15:25los ligamentos y dio femoral hugo
15:28femoral el isquio femoral refuerza en la
15:31superficie externa de la cápsula
15:34el ligamento vídeo femoral o ligamento
15:36en jet o ligamento de bertín es el
15:39ligamento más fuerte y rígido del rígido
15:41de la articulación de la cadera cuando
15:44una persona está de pie con la carrera
15:46completamente extendida la superficie
15:48anterior de la cabeza femoral presiona
15:51firmemente contra el ligamento vídeo
15:53femoral y el músculo ilio psoas la
15:56atención pasiva en estas estructuras
15:58forma una fuerza estabilizadora
15:59importante y es por eso que las personas
16:02con paraplejia dependen de la atención
16:05pasiva del ligamento y léo femoral para
16:08ayudar a colocarse en bipedestación
16:12el ligamento puro femoral se inserta a
16:14lo largo del borde anterior e inferior
16:16del acetábulo las fibras se mezclan con
16:19el fascículo medial del ligamento indio
16:22femoral volviéndose tenso en la
16:24abducción y extensión de cadera y en
16:27menor grado en la rotación externa el
16:31ligamento isquio femoral se une desde
16:34las caras posterior e inferior de la
16:36seta bulo principalmente desde el isc a
16:39las fibras de este ligamento se unen
16:41cerca del vértice del trocánter mayor
16:44para entender la disposición de estos
16:47ligamentos es fundamental verlos desde
16:49la imagen del atlas si no es difícil
16:51comprender
16:53acá en esta disección de cadáveres
16:54podemos ver la cápsula de la
16:56articulación de la cadera desde la vista
16:59anterior y en la parte inferior acá el
17:01ligamento femoral
17:04desde la vista posterior de ligamento
17:06isquio femoral
17:08y de vuelta acá en anterior el ligamento
17:11y lo femoral o en g
17:15podemos ver desde donde se origina esta
17:18cápsula arriba del acetábulo desde su
17:20parte antero inferior hasta póster
17:24inferior
17:27e insertándose en el fémur en la unión
17:30del cuello anatómico con el cuerpo y en
17:33la línea inter troca anterior
17:39bueno empieza lo bueno
17:42vamos para osteo cinemáticas y vamos a
17:45revisar por definición sencilla es la
17:49descripción del movimiento de los huesos
17:51con relación a los planos sagital
17:53coronal o frontal y el horizontal
17:56partiendo desde la posición anatómica
17:58claro se utilizan dos formas de
18:02describir la cinemática de la cadera la
18:05opción cinemática de cadera teniendo en
18:07cuenta el movimiento del fémur sobre la
18:10pelvis que lo vemos a la izquierda y la
18:12cinemática de la cadera teniendo
18:14en cuenta el movimiento de la pelvis
18:16sobre el fémur que lo estamos viendo a
18:18la derecha independientemente de si el
18:21fémur o la pelvis es el segmento en
18:23movimiento la cinemática se
18:25describe desde la posición anatómica
18:27listo los nombres de los movimientos son
18:30los siguientes flexión y extensión en el
18:33plano sagital abducción y aducción en el
18:36plano frontal y rotación interna y
18:39externa en el plano horizontal
18:43vamos para el audio cinemática del fémur
18:45sobre la pelvis el plano sagital con un
18:48eje latero medial con la rodilla
18:51flexionada en promedio la cadera se
18:53flexiona aproximadamente 120 grados
18:56tareas como ponerse cómodamente en
18:59cuclillas o atarse un cordón del zapato
19:02generalmente requieren esta cantidad de
19:04flexión de cadera la flexión total de la
19:07cadera deja laxo los tres ligamentos
19:09capsular es pero estira la cápsula
19:12inferior y músculos como el glúteo mayor
19:14que como siempre representamos con esta
19:17flecha que se va a ir colocando roja con
19:19base a avance el movimiento y genere
19:22mayor restricción
19:24y que ahí se puede ver claramente en el
19:27movimiento con la rodilla completamente
19:30extendida la flexión de la cadera se
19:32limita típicamente a 70 a 80 algunos
19:35autores hablan de 90 grados por una
19:38mayor tensión de los músculos
19:40isquiotibiales se puede esperar una
19:43considerable variabilidad en este
19:46movimiento debido a la alta variabilidad
19:48valga la redundancia entre sujetos en la
19:51flexibilidad de los músculos
19:52isquiotibiales la cadera normalmente se
19:56extiende en los 20 grados más allá de la
19:58posición neutra la extensión completa de
20:01la cadera aumenta la atención pasiva en
20:04todos los ligamentos capsular es
20:06especialmente el ligamento elio femoral
20:08y los músculos flexores de cadera cuando
20:11la rodilla está completamente
20:13flexionando durante la extensión de la
20:15cadera la atención pasiva en el recto
20:18femoral que se encuentra estirado y que
20:20cruza en tanto la articulación de la
20:23cadera como en la rodilla va a reducir
20:25la extensión de la cadera
20:26aproximadamente a la posición neutra
20:30ahora vamos hacia el plano frontal con
20:33un eje anteroposterior la cadera hacia
20:36una abducción de unos 40 grados en
20:38promedio limitada principalmente por el
20:41ligamento femoral y los músculos
20:43aductores y estos dos elementos
20:46ligamento tubo femoral y aductores los
20:48veremos representados en esta flecha que
20:51con base en el avance del movimiento se
20:53pone colorado
20:55la cadera hace una abducción de unos 25
20:59grados más allá de la posición neutra
21:03además de interferencia con la
21:04extremidad contra el lateral la atención
21:07pasiva en los músculos abductores de la
21:10cadera estirados la banda iliotibial y
21:13las fibras superiores del ligamento
21:15isquio femoral que por su ubicación y
21:18disposición desde posterior hacia
21:20anterior esas estructuras limitan la
21:23aducción completa
21:25y por último desde el plano horizontal o
21:28desde una vista superior con un eje
21:30longitudinal lo que corre de superior e
21:33inferior se da la rotación interna y
21:35externa de la cadera que es
21:38particularmente variable entre hombres y
21:40mujeres y entre individuos en general en
21:43promedio la cadera rota internamente
21:45unos 35 grados desde la posición neutro
21:49con la cadera en extensión o en posición
21:52neutra la rotación interna máxima alarga
21:55los músculos rotadores externos como el
21:57pir y forme y partes del ligamento
22:00isquio femoral
22:02la cadera extendida gira externamente en
22:05promedio 45 grados
22:07la tensión excesiva en el fascículo
22:09lateral del ligamento elio femoral puede
22:12limitar la rotación externa completa
22:15además la rotación externa puede verse
22:17limitada por una tensión excesiva en
22:20cualquier músculo rotador interno
22:25ahora vamos a ver los movimientos de la
22:27pelvis sobre el fémur que serían los
22:29mismos que hemos revisado hablando del
22:31nombre o sea flexión extensión
22:34abducción adopción y las diferentes
22:37rotaciones pero son diferentes porque
22:39ahora es el fémur el que se debería el
22:42que queda fijo y la pelvis en movimiento
22:45la flexión de la cadera puede ocurrir a
22:47través de una inclinación pélvica
22:49anterior entonces vamos a sentar a este
22:51muchacho para que se entienda un poco
22:52mejor de lo que estamos hablando una
22:55inclinación pélvica es una rotación del
22:58plano sagital en la pelvis
23:00en relación con los fémures que se
23:02encuentran fijos la dirección de la
23:05inclinación ya sea anterior o posterior
23:07se basa en la dirección de rotación del
23:09punto de la cresta de un punto de la
23:12cresta ilíaca entonces la inclinación de
23:15la pelvis se produce alrededor de un eje
23:17de rotación latero medial
23:21a través de ambas cabezas femorales y
23:24desconocida como ante versión y retro
23:27versión pélvica que ahí se puede ver
23:29claramente
23:32la rotación de la pelvis sobre el fémur
23:35en los planos frontal y horizontal se
23:39describe mejor asumiendo que una persona
23:41está de pie sobre una extremidad la
23:45extremidad que soporta peso se conoce
23:47como cadera de apoyo la abducción de la
23:50cadera de apoyo se produce al elevar o
23:53hacer un movimiento de la cresta ilíaca
23:56en el lado de la cadera sin apoyo o
23:59contra el lateral
24:01suponiendo que el tronco superior a la
24:04zona lumbar permanece casi estacionario
24:07la columna lumbar debe doblarse en la
24:11dirección opuesta a la inclinación de la
24:13pelvis se produce una ligera convexidad
24:16lateral dentro de la región lumbar hacia
24:20el lado de la cadera en abducción
24:23la abducción de la cadera el movimiento
24:26de pelvis sobre fémur está restringida a
24:28unos 30 grados
24:31la adopción de la cadera de apoyo se
24:34produce por la bajada o el descenso de
24:38la cresta ilíaca en el lado de la cadera
24:40sin apoyo o contra el lateral este
24:43movimiento provoca una ligera concavidad
24:46lateral dentro de la región lumbar en el
24:49lado de la cadera en abducción la
24:52columna lumbar hipomóvil también puede
24:54restringir los extremos de este tipo de
24:57movimientos
25:00la rotación de la pelvis sobre el fémur
25:02se produce en el plano horizontal
25:05alrededor de un eje de rotación
25:07longitudinal ahí en el puntito rojo la
25:12rotación interna de la cadera de apoyo
25:14se produce cuando la cresta ilíaca del
25:16lado de la cadera sin apoyo o contra el
25:19lateral gira hacia anterior en el plano
25:22horizontal por el contrario durante la
25:25rotación externa la cresta ilíaca del
25:27lado de la cadera sin apoyo girada hacia
25:30atrás en el plano horizontal y esto y
25:33vamos para otro cinemática
25:37en esta figura vemos una cadera abierta
25:39para permitir la visualización de las
25:41trayectorias del movimiento articular la
25:44abducción y la abducción se producen a
25:47lo largo del diámetro longitudinal de
25:49las superficies articulares con la
25:52cadera extendida a la rotación interna y
25:55externa ocurre a través del diámetro
25:57transversal de las superficies
26:00articulares la flexión y extensión
26:02ocurren como un giro entre la cabeza
26:05femoral y las superficies semilunar de
26:08la seta ula el eje de rotación de este
26:11giro pasa por la cabeza femoral y ahí
26:14está señalado en rojo en ambas
26:16superficies articulares y esta ley por
26:19decirlo de alguna forma funcionará
26:22independientemente de qué segmento se
26:23esté moviendo si es el fémur sobre la
26:26pelvis o si es la pelvis sobre el feto
26:29a la izquierda movimiento de flexión y
26:31extensión se da movimiento de giro hacia
26:34posteriores la flexión y se da un
26:37movimiento de giro hacia anterior en
26:39extensión
26:41pero si se mueve la pelvis se presenta
26:43un movimiento de giro hacia anterior en
26:46flexión y movimiento de giro hacia
26:49posterior en extensión estos cambios se
26:52dan por ley de movimiento de con cabo
26:54sobre convexo y de convexo sobre cóncavo
26:57que hable de esto en el vídeo de astro
26:59cinemática de hombro que por acá les
27:01dejo el link para los movimientos de
27:03abducción del fémur la cabeza femoral
27:05rueda hacia superior y desliza hacia
27:08inferior y para el movimiento de
27:11abducción la cabeza del fémur rueda
27:14hacia inferior y desliza hacia superior
27:18si es la pelvis la que se mueve en la
27:20abducción la superficie cóncava o sea el
27:23acetábulo rueda y desliza hacia superior
27:26y en el movimiento de aducción rueda y
27:29deslizadas inferior
27:32por último los movimientos de rotación
27:34interna de fémur la cabeza femoral
27:37ruedas interior y desliza hacia
27:40posterior y para la rotación externa en
27:43la cabeza femoral rueda hacia posterior
27:45y deslizaba hacia interior hacia
27:48anterior perdón
27:50cuando la pelvis se mueve sobre el fémur
27:53que está fijo en rotación interna el
27:55acetábulo rueda y desliza hacia interior
27:58hacia anterior que tengo por dios
28:02y para la rotación externa el acetábulo
28:05rueda y desliza hacia posterior y
28:08terminamos genios
28:15buenamente quería este ha sido el final
28:18del vídeo de la articulación de la
28:19cadera esperamos que de verdad lo hayan
28:21disfrutado bastante podemos hecho con
28:23mucho cariño les mandamos un abrazo
28:26grande muchas bendiciones para todos
28:28esperamos que siga creciendo en este
28:31proceso de formación que estamos
28:33llevando todos en el área de la salud
28:35jamás terminamos de aprender bendiciones
28:37y abrazos para todos
28:39[Música]
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