Prótesis de cadera por el Dr. Ángel Villamor

Summary

La cadera es una articulación clave que une el fémur con la pelvis, permitiendo movimiento gracias al cartílago que cubre ambas superficies. Con el tiempo, este cartílago se desgasta, provocando artrosis, una condición dolorosa que limita la movilidad. El tratamiento inicial incluye antiinflamatorios y fisioterapia, pero en casos avanzados se recurre a la cirugía, como la artroplastia total de cadera. Esta operación reemplaza la articulación dañada por una prótesis. La planificación quirúrgica es esencial, y tras la operación, el paciente puede comenzar la rehabilitación casi de inmediato, recuperando movilidad y mejorando su calidad de vida.

Takeaways

• 🦴 La cadera es una articulación donde la cabeza del fémur se conecta con la pelvis, formando una cavidad llamada acetábulo.
• 🛠️ La artrosis de cadera es un desgaste progresivo del cartílago de la articulación, causando dolor y limitaciones de movilidad.
• 💊 Inicialmente, la artrosis puede tratarse con antiinflamatorios, analgésicos, fisioterapia e infiltraciones intraarticulares.
• 🦾 Cuando el dolor y la limitación de movimiento son muy severos, se recurre a la cirugía de artroplastia o prótesis de cadera.
• ⚙️ Existen abordajes quirúrgicos más o menos invasivos, dependiendo de la técnica utilizada para minimizar el daño a los tejidos.
• 🔍 La planificación preoperatoria se realiza mediante estudios radiológicos y programas especializados para calcular la posición y tamaño óptimos de la prótesis.
• 🦵 Durante la cirugía, se corta el cuello del fémur y se reemplaza la cabeza dañada con una prótesis, buscando una estabilidad inmediata mediante presión (press-fit).
• 🛠️ La prótesis suele tener una superficie porosa para que el hueso crezca alrededor y proporcione una mayor estabilidad con el tiempo.
• 🤕 Después de la cirugía, el paciente comienza fisioterapia al día siguiente y en pocos días puede caminar con la ayuda de muletas o un andador.
• 💪 En 1 o 2 meses, la mayoría de los pacientes pueden recuperar su vida normal sin dolor ni limitaciones de movilidad, gracias al reemplazo total de la cadera.

Q & A

¿Qué es la articulación de la cadera?

La articulación de la cadera es donde se une la cabeza del fémur con la pelvis, alojándose en una cavidad llamada acetábulo. Esta articulación permite movilidad y deslizamiento gracias al cartílago que reviste ambas estructuras.

¿Qué es la artrosis de cadera?

La artrosis de cadera es un deterioro progresivo de los cartílagos en la articulación de la cadera, lo que provoca dolor, limitación de movilidad y, eventualmente, cojera.

¿Cuáles son los primeros tratamientos para la artrosis de cadera?

Inicialmente, la artrosis de cadera se puede tratar con antiinflamatorios, analgésicos, fisioterapia y, en algunos casos, infiltraciones intraarticulares.

¿En qué momento se recomienda la cirugía para la artrosis de cadera?

La cirugía se recomienda cuando el dolor y la limitación de movilidad se vuelven tan invalidantes que otros tratamientos no son efectivos.

¿Qué es una artroplastia total de cadera?

Es una cirugía en la que se reemplaza la articulación de la cadera dañada por una prótesis, permitiendo al paciente recuperar movilidad y aliviar el dolor.

¿Cuáles son los abordajes quirúrgicos en la cirugía de prótesis de cadera?

Existen abordajes clásicos más amplios y agresivos, y otros mínimamente invasivos que buscan dañar lo menos posible los tejidos circundantes utilizando instrumentos más pequeños y precisos.

¿Qué papel juega la planificación prequirúrgica en la cirugía de prótesis de cadera?

La planificación prequirúrgica es crucial para determinar el tamaño adecuado de la prótesis y la orientación idónea, basándose en estudios radiológicos precisos del paciente.

¿Cómo se fija la prótesis en la pelvis?

La prótesis se fija mediante una técnica de 'pressfit', es decir, por presión. Inicialmente, esto proporciona estabilidad, permitiendo al paciente comenzar a moverse poco después de la cirugía.

¿Qué tipo de materiales se usan en las prótesis de cadera?

Las prótesis están hechas de materiales como cerámica y polietileno. El componente acetabular tiene una superficie porosa que estimula el crecimiento óseo para una fijación más estable.

¿Cómo es la recuperación postoperatoria después de la cirugía de prótesis de cadera?

El paciente puede comenzar a apoyar peso sobre la prótesis al día siguiente de la cirugía, y con fisioterapia, en 1 o 2 meses puede recuperar una autonomía suficiente para reincorporarse a una vida activa normal.