Otorrinolaringología - Sinusitis aguda

MED QX

7 Jul 202211:21

Summary

TLDREn esta presentación se explica de manera detallada la sinusitis aguda, abarcando desde la anatomía de los senos paranasales hasta las causas, síntomas y tratamiento. Se mencionan las diferencias entre la sinusitis aguda, subaguda, crónica y recurrente, además de las complicaciones más frecuentes. También se analiza la etiología, destacando la importancia de microorganismos como Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. Se explica la clínica común, como la cefalea matutina, congestión nasal y rinorrea, además de los exámenes y radiografías recomendados. El tratamiento sugerido incluye amoxicilina con ácido clavulánico y manejo sintomático.

Takeaways

😊 Los senos paranasales son cuatro y son asimétricos, con el seno frontal siendo el más grande y más asimétrico.
📊 Los senos paranasales drenan en la cavidad nasal a través de espacios llamados meatos: superior, medio e inferior.
🤧 La sinusitis aguda se define como un proceso inflamatorio-infeccioso de los senos paranasales, con una duración menor de un mes.
👶 En niños, la sinusitis más común afecta los senos etmoidales, mientras que en adultos afecta los senos maxilares.
🦠 Las causas más comunes de sinusitis aguda incluyen los microorganismos Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.
💥 El síntoma más común de la sinusitis aguda es la cefalea matutina, que empeora con cambios de postura o esfuerzo físico.
🌡️ Otros síntomas incluyen fiebre, congestión nasal y rinorrea purulenta, que generalmente es posterior.
📸 Las radiografías, como la frontonaso (de Caldwell) y la de Waters, se utilizan para diagnosticar la sinusitis. La tomografía es la prueba de elección.
💊 El tratamiento incluye sintomáticos como analgésicos y descongestionantes, además de antibióticos como amoxicilina con ácido clavulánico durante dos semanas.
👁️‍🗨️ Las complicaciones más frecuentes incluyen celulitis orbitaria, meningitis y abscesos epidurales, dependiendo del tipo de sinusitis.

Q & A

¿Cuáles son los senos paranasales mencionados en el transcript?
-Los senos paranasales mencionados son el seno frontal, el seno esfenoidal, el seno etmoidal y el seno maxilar.
¿Cuál es el seno paranasal más grande y asimétrico?
-El seno frontal es descrito como el más grande y asimétrico de los senos paranasales.
¿Dónde drenan los diferentes senos paranasales?
-El seno esfenoidal drena en el ático, las celdas etmoidales posteriores drenan en el meato superior, las celdas etmoidales anteriores, el seno frontal y el seno maxilar drenan en el meato medio, mientras que el conducto lacrimal drena en el meato inferior.
¿Cómo se define la sinusitis aguda?
-La sinusitis aguda se define como un proceso inflamatorio infeccioso de los senos paranasales con una duración menor de un mes.
¿Cuál es la diferencia entre sinusitis aguda, subaguda, crónica y recurrente?
-La sinusitis aguda dura menos de un mes, la subaguda entre uno y tres meses, la crónica más de tres meses y la recurrente presenta cuatro o más episodios en un año.
¿Cuál es la causa más frecuente de sinusitis en niños y adultos?
-En niños, la sinusitis es más frecuente en los senos etmoidales, mientras que en adultos es más común en los senos maxilares.
¿Cuáles son los microorganismos más comunes asociados con la sinusitis aguda?
-Los microorganismos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.
¿Qué síntomas son comunes en la sinusitis aguda?
-Los síntomas comunes incluyen cefalea matutina, congestión nasal, rinorrea purulenta, fiebre en fases avanzadas, y aumento del dolor con cambios posturales o esfuerzos.
¿Cuál es el examen inicial recomendado para la sinusitis aguda?
-El examen inicial recomendado es la radiografía de senos paranasales, con las incidencias de Caldwell y Waters siendo las más comunes.
¿Cuál es el tratamiento de elección para la sinusitis aguda?
-El tratamiento de elección incluye el uso de amoxicilina más ácido clavulánico durante dos semanas, además de analgésicos, descongestionantes y antiinflamatorios.

Outlines

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🦠 Introducción a la Sinusitis Aguda

Este párrafo introduce el tema de la sinusitis aguda y describe los senos paranasales, detallando que hay cuatro senos: frontal, esfenoidal, etmoidal y maxilar. Se explica la anatomía básica, señalando que los senos paranasales son asimétricos y tienen diferentes tamaños. Además, se menciona la importancia de recordar dónde drenan los senos paranasales dentro de la cavidad nasal. A continuación, se define la sinusitis aguda como una condición inflamatoria infecciosa que afecta a los senos paranasales. También se hace una distinción entre sinusitis aguda, subaguda, crónica y recurrente según su duración.

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🦠 Etiología y Clínica de la Sinusitis Aguda

Este párrafo profundiza en las causas y síntomas de la sinusitis aguda. Los microorganismos más comunes son identificados, con el 'Streptococcus pneumoniae' como el más frecuente, seguido de 'Haemophilus influenzae' y 'Moraxella catarrhalis'. Se explica que estos patógenos se encuentran comúnmente en la orofaringe y pueden llegar a los senos paranasales a través de los conductos de drenaje, lo que lleva a la infección. En cuanto a los síntomas, se destaca la cefalea matutina, que se agrava con cambios posturales y esfuerzos. Otros síntomas incluyen fiebre, congestión nasal y rinorrea purulenta. Se mencionan los exámenes radiológicos como herramientas de diagnóstico.

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🦠 Complicaciones y Tratamiento de la Sinusitis Aguda

En este párrafo se detallan las complicaciones y el tratamiento de la sinusitis aguda. Las complicaciones más frecuentes incluyen celulitis orbitaria, meningitis y absceso epidural, las cuales varían según el tipo de sinusitis. Por ejemplo, la celulitis orbitaria se asocia comúnmente con la sinusitis etmoidal, mientras que los abscesos epidurales son más frecuentes en sinusitis frontal. En cuanto al tratamiento, se recomienda el uso de analgésicos, descongestionantes y antibióticos, con la amoxicilina más ácido clavulánico como el antibiótico de elección, administrado por dos semanas. Se destaca la importancia de un diagnóstico y tratamiento adecuados para evitar complicaciones severas.

Mindmap

Keywords

💡Senos paranasales

Los senos paranasales son cavidades huecas en el cráneo alrededor de la nariz. En el video, se mencionan como estructuras clave para comprender la sinusitis aguda, ya que se inflaman e infectan durante este proceso. Los senos paranasales son cuatro: frontal, esfenoidal, etmoidal y maxilar.

💡Sinusitis aguda

La sinusitis aguda es una inflamación o infección de los senos paranasales que tiene una duración menor de un mes. Es el tema central del video, y se caracteriza por la acumulación de pus en los senos, causando síntomas como cefalea, fiebre y congestión nasal.

💡Cavidad nasal

La cavidad nasal es el espacio dentro de la nariz, limitado por la base del cráneo y el paladar. En el video, se describe cómo los cornetes (superior, medio e inferior) dividen esta cavidad, y cada uno tiene un espacio donde drenan los senos paranasales.

💡Cornetes

Los cornetes son estructuras dentro de la cavidad nasal que ayudan a regular el flujo de aire. En el video, se mencionan como divisores de la cavidad nasal, y entre ellos se encuentran los meatos, donde drenan los senos paranasales.

💡Meatos

Los meatos son los espacios entre los cornetes en la cavidad nasal. El video destaca su importancia como puntos de drenaje para los senos paranasales, ayudando a eliminar el moco y otros fluidos. Los meatos mencionados son el superior, medio e inferior.

💡Cefalea

La cefalea es el síntoma más frecuente de la sinusitis aguda, descrita en el video como un dolor de cabeza matutino, que empeora con los cambios de postura o con el esfuerzo. Se considera uno de los principales indicadores clínicos de esta condición.

💡Etiología

La etiología se refiere a la causa de una enfermedad. En el video, se discuten los principales microorganismos responsables de la sinusitis aguda, siendo el más común el Streptococcus pneumoniae, seguido por Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.

💡Radiografía de senos paranasales

Es un examen de imagen inicial que se utiliza para diagnosticar sinusitis aguda. El video menciona diferentes tipos de radiografías, como la frontonasoplaca de Caldwell y la de Waters, siendo esta última la más usada para observar el seno maxilar.

💡Tomografía

La tomografía es mencionada en el video como la prueba de elección para diagnosticar la sinusitis aguda, ya que permite una mejor visualización de los senos paranasales. Esta técnica de imagen es clave para confirmar el diagnóstico en casos más complejos.

💡Tratamiento

El tratamiento de la sinusitis aguda incluye analgésicos, descongestionantes y antibióticos, como amoxicilina con ácido clavulánico. El video destaca la importancia de un tratamiento adecuado durante dos semanas para evitar complicaciones como celulitis orbitaria o meningitis.

Highlights

Resumen sobre los senos paranasales, cuatro pares que incluyen el seno frontal, seno esfenoidal, seno maxilar, y sus características como la asimetría.

Drenaje de los senos paranasales: el seno esfenoidal drena en el meato superior, el seno frontal y maxilar en el meato medio, y el conducto lacrimal en el meato inferior.

Definición de sinusitis aguda como un proceso inflamatorio infeccioso de los senos paranasales, con pus presente, y una duración menor a un mes.

Clasificación de la sinusitis según su duración: aguda (menos de un mes), subaguda (1-3 meses), crónica (más de 3 meses), y recurrente (más de 4 episodios por año).

Causas más frecuentes de sinusitis según microorganismos: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, y Moraxella catarrhalis.

Frecuencia en niños y adultos: en niños, la sinusitis más común afecta a los senos etmoidales, mientras que en adultos afecta principalmente a los senos maxilares.

Síntomas comunes de la sinusitis aguda incluyen cefalea matutina, congestión nasal, rinorrea purulenta y fiebre en etapas avanzadas.

Diagnóstico: radiografía de senos paranasales con las incidencias frontonasoplaca, de Waters y lateral. La tomografía es la prueba de elección.

Tratamiento: uso de analgésicos, descongestionantes, antiinflamatorios, y amoxicilina con ácido clavulánico como el antibiótico de elección por un período de dos semanas.

Complicación más frecuente: celulitis orbitaria, seguida por meningitis y abscesos epidurales, especialmente según el tipo de sinusitis.

La sinusitis etmoidal en niños es la más común y con mayor probabilidad de complicarse con celulitis orbitaria.

La sinusitis frontal puede llevar a abscesos epidurales, siendo menos frecuente que otras complicaciones.

Las complicaciones intracraneales más frecuentes incluyen meningitis, particularmente asociadas a sinusitis esfenoidal o etmoidal.

La cefalea es el síntoma más frecuente, aumentada por cambios de postura y esfuerzos, y se puede desencadenar con percusión.

El mecanismo infeccioso común de la sinusitis es la migración de microorganismos de la orofaringe hacia los senos paranasales a través de los conductos de drenaje.