El dilema ético de la última cama UCI disponible: ¿Cómo se decide a qué paciente elegir?
Summary
TLDREl script discute el concepto de 'triage', una práctica iniciada por un médico francés en 1800 para clasificar a los enfermos por gravedad, crucial en situaciones de recursos limitados. En la actualidad, especialmente en pandemias, es fundamental priorizar la atención médica. Se menciona la dificultad de decisiones éticas como la asignación de respiradores mecánicos y la importancia de la colaboración y el apoyo ético en hospitales. El Ministerio de Salud de Chile ha enviado un protocolo a médicos para guiar decisiones en escasez de recursos, destacando la necesidad de una valoración integral del paciente y el cumplimiento de la ética de la salud pública.
Takeaways
- 😷 El término 'triage' se originó en 1800 por un médico francés que trabajaba con Napoleón, para clasificar a los enfermos según su gravedad.
- 🏥 El triage es una práctica común en hospitales alrededor del mundo debido a los recursos limitados.
- 🚑 Durante una emergencia, el triage ayuda a determinar quién necesita atención médica inmediata y quién puede esperar.
- 📉 En situaciones de escasez de recursos, como camas de UCI, el triage es crucial para la asignación de recursos médicos.
- 🌐 La pandemia ha exacerbado la necesidad de triaje, forzando a médicos y equipos a priorizar cuidados en escenarios de alta demanda.
- 🛑 Países como Italia y España han enfrentado el desafío de superar sus hospitales, lo que requiere decisiones éticas complicadas sobre la asignación de respiradores.
- 📋 El Ministerio de Salud de Chile ha enviado un protocolo de cinco páginas a médicos para guiar decisiones en escasez de respiradores.
- 🤝 Se recomienda a los médicos consultar con colegas para abordar decisiones difíciles, lo que ayuda a sentirse apoyados en momentos de presión.
- 🏛 La presencia de comités de ética en hospitales es crucial para apoyar a los médicos en decisiones éticas complejas.
- 🔄 En situaciones extremas, se debe considerar no solo la edad del paciente sino una evaluación integral de su potencial beneficio para la asignación de tratamientos.
- 🛑 En EE. UU., se ha debatido si los pacientes con COVID-19 deberían recibir reanimación, considerando el riesgo para el personal médico.
- 📊 Según el último informe del Ministerio de Salud en Santiago, el 93% de las camas UCI están ocupadas a nivel nacional, lo que lleva a la consideración del traslado de pacientes para evitar el peor escenario sanitario.
Q & A
¿Qué es el triage y cómo surgió este concepto?
-El triage es un sistema de clasificación de pacientes según su gravedad para recibir atención médica de manera prioritaria. Surgió en 1800 por un médico francés que trabajaba junto a Napoleón para que los soldados pudieran volver al campo de batalla lo antes posible.
¿Por qué es importante el triage en hospitales?
-El triage es importante porque permite que los recursos médicos limitados sean distribuidos de manera efectiva, asegurando que aquellos que más lo necesitan reciban atención inmediata.
¿Cómo se aplica el triage en situaciones de emergencia actuales?
-En emergencias, el triage se utiliza para determinar qué pacientes están en estado crítico y beneficiarían de ingresar a soporte vital, siguiendo el orden de llegada.
¿Qué desafíos enfrentaron países como Italia y España durante la pandemia?
-Italia y España se enfrentaron a un escasez de camas, respiradores y personal médico, lo que llevó a situaciones difíciles de decidir a quién se les proporcionaba ventilación mecánica.
¿Qué es el dilema ético de la 'última cama' y cómo se aborda?
-El dilema ético de la 'última cama' se refiere a la situación en la que no hay suficientes recursos médicos para atender a todos los pacientes críticos. Se aborda a través de protocolos y discusiones éticas para decidir a quién se les proporciona la atención más intensiva.
¿Qué es el 'fondo de reconversión de cama' y cómo ayuda en la situación de escasez de recursos?
-El 'fondo de reconversión de cama' es un mecanismo que permite adaptar camas de hospital para su uso en unidades de cuidados intensivos, aumentando la capacidad de atención de pacientes críticos.
¿Qué protocolo envió el Ministerio de Salud de Chile y cuál es su propósito?
-El Ministerio de Salud de Chile envió un protocolo de cinco páginas que define los lineamientos a seguir por los médicos en caso de tener que decidir qué paciente puede acceder a un respirador mecánico.
¿Por qué es recomendable que los médicos consulten con colegas en situaciones de triaje ético?
-Es recomendable para evitar la toma de decisiones solitarias en situaciones complejas, aprovechando la experiencia y perspectivas de otros, lo que puede ser de gran ayuda en contextos de alta presión y escasez de recursos.
¿Qué papel juegan los comités de ética en hospitales durante emergencias?
-Los comités de ética son cruciales para apoyar a los médicos en la toma de decisiones éticas, especialmente en situaciones de escasez de recursos, donde se deben tomar decisiones difíciles sobre la distribución de la atención médica.
¿Cómo se aborda el tema de la ética de la salud pública durante una pandemia?
-La ética de la salud pública durante una pandemia implica maximizar el bienestar de la mayor cantidad de personas posible, lo que puede incluir tomar decisiones utilitarias basadas en el potencial de beneficio de los pacientes y no solo por su edad o condición inicial.
¿Qué medidas se están tomando en Chile para evitar el peor escenario sanitario?
-En Chile, se están tomando medidas como el traslado de pacientes a otras regiones y la adaptación de camas de hospital para retardar el peor escenario sanitario y distribuir de manera más efectiva los recursos médicos disponibles.
Outlines
🩺 El origen y la importancia del triage en la atención médica
Este párrafo aborda el concepto de triage, una práctica iniciada en 1800 por un médico francés que trabajaba con Napoleón, para clasificar a los enfermos según su gravedad. El triage es fundamental en hospitales por la limitación de recursos y permite priorizar la atención a los pacientes más críticos. Se destaca cómo este sistema ayuda a manejar situaciones de emergencia, especialmente en tiempos de pandemia, donde la demanda de atención médica puede sobrepasar los recursos disponibles.
🏥 Desafíos del triage en contextos de pandemia
Este segmento del guion destaca los retos que presenta el triage en una pandemia, donde el número de pacientes críticos puede ser tan alto que supera la capacidad de los hospitales. Se menciona la experiencia de países como Italia y España, que han enfrentado escasez de camas, respiradores y personal médico. El texto también habla sobre la necesidad de tomar decisiones difíciles sobre quién recibe ventilación mecánica, y cómo el ministerio de salud de Chile ha establecido protocolos para guiar a los médicos en estas situaciones.
🤝 La importancia del apoyo y la ética en la toma de decisiones médicas
Este párrafo enfatiza la importancia de la colaboración y el apoyo ético en momentos de crisis médica, especialmente cuando se deben tomar decisiones difíciles sobre la distribución de recursos limitados. Se sugiere que los médicos consulten con colegas y utilicen comités de ética para apoyar estas decisiones. Además, se discute la obligación de maximizar el bienestar público y cómo la ética de la salud pública puede entrar en conflicto con el cuidado individual, como se ha debatido en EE. UU. en relación con la reanimación de pacientes con COVID-19.
🛏️ Situación actual de las camas de hospital y estrategias de contingencia
Finalmente, este párrafo proporciona estadísticas sobre la ocupación de las camas de hospital en Chile y describe las estrategias de contingencia implementadas para manejar la sobrecarga, como el traslado de pacientes a otras regiones. Se menciona que el 93% de las camas UCI están ocupadas a nivel nacional, lo que subraya la seriedad de la situación y la necesidad de planificación y adaptación para evitar el peor escenario, conocido como el 'dilemma ético de la última cama'.
Mindmap
Keywords
💡Triage
💡Pandemia
💡Camas UCI
💡Respiradores
💡Ética Médica
💡Cuidado de No Abandono
💡Utilitarismo
💡Comités de Ética
💡Ministerio de Salud
💡Cobit
💡Dilema Ético
Highlights
El fin del triage es que los soldados se recuperen lo antes posible para volver al campo de batalla.
Un médico francés en 1800, trabajando con Napoleón, inició el triage para clasificar enfermos según su gravedad.
El triage se utiliza diariamente en hospitales alrededor del mundo debido a que los recursos son finitos.
El triage es un concepto dinámico, ya que la condición de un paciente puede cambiar y requerir atención más expedita.
En situaciones de emergencia, se hace triage para que los pacientes críticos accedan a soporte vital.
Durante la pandemia, es necesario priorizar y considerar muchos aspectos más allá de la llegada de pacientes.
Países como Italia y España han enfrentado escenarios en los que no había suficientes camas o respiradores para los pacientes.
El Ministerio de Salud de Chile ha enviado un protocolo de cinco páginas para guiar a los médicos en la toma de decisiones éticas.
En situaciones extremas, se debe considerar quién puede acceder a un respirador mecánico y se sugiere consultar con colegas.
La presencia constante de comités de ética es crucial para apoyar a los médicos en decisiones difíciles.
La ética de la salud pública implica maximizar el mayor bien posible, incluso utilizando un criterio utilitarista.
En EE. UU. se ha debatido si un paciente con COVID-19 debe recibir reanimación considerando el riesgo para el personal médico.
El personal médico bien entrenado y equipado corre menos riesgo, lo que es fundamental en la toma de decisiones.
Según el último informe del Ministerio de Salud, el 93% de las camas UCI están ocupadas a nivel nacional.
El traslado de pacientes a otras regiones es una estrategia para posponer el peor escenario sanitario.
El dilema ético de la 'última cama' es un tema complejo que requiere de un enfoque ético y práctico.
Transcripts
ah
el fin era que los soldados se
recuperarán lo antes posible para volver
al campo de batalla por eso en el 1800
un médico francés que trabajaba junto a
napoleón comenzó a dividir a los
enfermos según su gravedad
a esto se le denominó triage palabra que
significa selección este sistema se
aplica a diario en hospitales de todo el
mundo riad surge porque obviamente los
recursos son limitados son finitos
realmente el ph un concepto dinámico un
paciente que inicialmente estaba leer se
puede complicar y poder ir cambiar su
condición y requerir una atención más
expedita recurso limitado como han sido
siempre las camas uci entonces para qué
sirve el triage en la emergencia actual
y habitualmente cuando se ha definido
que un paciente está en un estado
crítico que se beneficiaría del ingreso
al soporte vital se hace por orden de
llegada
y en cambio acá en situación de pandemia
viene la necesidad de considerar muchos
aspectos
y de priorizar algunos por sobre otros
sobre todo si nos llega el momento de
que hay una cama parados
un difícil escenario al que ya se han
enfrentado países como italia y españa
que se vieron sobrepasados hospitales no
hay camas no hay respiradores no hay
personal y se está decidiendo ponerle
unos respiradores a personas que no
deberían de haber muerto todavía estamos
no tan cerca de aquello es una amenaza
real por tanto hace una mesa real
estamos intentando a través del fondo de
reconversión de cama de buen ofrecer
terapia de ventilador a todos los
pacientes en chile- ministerio de salud
y envío un protocolo de cinco páginas
que define los lineamientos que deberán
seguir los médicos si llegan a
enfrentarse a la disyuntiva de elegir
qué paciente puede acceder a un
respirador mecánico
en esos casos la recomendó la sugerencia
siempre conversar con algún otro colega
como experiencias o siempre diversas que
estoy no sé qué hacer
como el telefónico llamar al gracias a
que esta es la solución qué es lo que te
parece más razonable a ti hacer sentir
que uno no está solo todas las acciones
es de mucha ayuda en contextos comunes
de ahí que la presencia constante de los
comités de ética de cada recinto
asistencial es importantísima en apoyo
de los médicos evidentemente si vamos a
utilizar un criterio utilitarista vamos
a tener que agregarle aquel que tiene
más años de vida de poder sobre
sobrevivir
puede ser en un minuto un paciente más
joven ghanés sobre 1 matías pero no por
la pura edad sino que por la valoración
integral que estamos haciendo del
potencial beneficio que ese paciente va
a tener y la pandemia no impone además
del deber de cuidado de no abandono la
obligación de cumplir con la ética de la
salud pública es maximizar el mayor bien
posible en países como eeuu se ha
llegado a discutir incluso si un
paciente cobit debe recibir reanimación
por el riesgo al que se exponen varios
trabajadores de la salud en un minuto
donde ellos
son un recurso escaso de hecho no ha
tocado atender algunos paros hagan en el
hospital de pacientes con portadores de
kobe y la verdad es que personal en el
fondo con los elementos de personal
personal bien puestos forma adecuada no
corre en el fondo mayor riesgo por lo
tanto creo que en las mujeres una medida
muy correcta según el último informe del
ministerio de salud en santiago un 93
por ciento de las camas sub si están
ocupadas a nivel nacional la cifra es de
un 81 por ciento por eso que el traslado
de pacientes a otras regiones desde la
capital está siendo la alternativa para
retardar lo más posible el peor de los
escenarios sanitarios
el denominado dilema ético de la última
cama
Ver Más Videos Relacionados
Valoración ética de los errores médicos y la seguridad del paciente
Economic Evaluation Webcast Part 2 of 5: Economic Impact Analysis
Bioética, médico y paciente ¿quién es primero? Dr. Hugo Lagunes
Retos del sector salud en el Perú
【Health】Health Medical Care System in Japan Second Edition
La Política de la Primera Infancia en el Ecuador
5.0 / 5 (0 votes)