NUTRICIÓN ENTERAL Y NUTRICIÓN PARENTERAL

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24 Feb 202205:16

Summary

TLDREste mini vídeo explica la nutrición enteral y parenteral, dos terapias de soporte nutricional. La enteral, que requiere un tracto gastrointestinal, se administra por diferentes vías y es indicada en estados de estrés metabólico o malnutrición. La parenteral se utiliza cuando el tracto gastrointestinal no es funcionante y puede ser administrada intravenosamente, ya sea de forma central o periférica. Ambas pueden tener efectos adversos y su monitorización es crucial.

Takeaways

  • 🍽️ Nutrición enteral: Una terapia de soporte nutricional que requiere un tracto gastrointestinal funcionante.
  • 🌐 Vías de administración: Puede ser por nasogástrica, nasoduodenal, sonda jejunal o mediante gastrostomía o lei.
  • 🕒 Duración de la nutrición enteral: Se utiliza por menos de seis semanas para nutrición enteral y más de seis semanas para nutrición parenteral.
  • 🏥 Indicaciones de nutrición enteral: Se recomienda en aumentos del estrés metabólico, estados de malnutrición, disforia y reposo intestinal.
  • 🔄 Método de administración: La nutrición enteral es preferiblemente administrada de forma continua, especialmente en pacientes críticos.
  • ⚠️ Efectos adversos: Pueden incluir intolerancia digestiva, diarrea, vómitos, estreñimiento y alteraciones hidroelectrolíticas.
  • 🏥 Nutrición parenteral: Se utiliza cuando el tracto gastrointestinal no es funcionante o como complemento a la nutrición enteral.
  • 💉 Acceso para nutrición parenteral: Puede ser intravenoso central (vena yugular o subclavia) o periférico, dependiendo de la duración y concentración de la solución.
  • 🚑 Indicaciones de nutrición parenteral: Se recomienda en reposo intestinal, diarrea severa, o cuando el tracto gastrointestinal no es funcionante como en casos de hilo paralítico prolongado.
  • 🔍 Monitorización: Es importante considerar parámetros clínicos y analíticos para evaluar la efectividad y posibles efectos adversos de la nutrición parenteral.
  • ⚠️ Efectos adversos de nutrición parenteral: Pueden incluir neumotórax, tromboflebitis, bacteriemia, síndrome de la alimentación, hiperglucemia, déficit de ácidos grasos y alteraciones hepatobiliares.

Q & A

  • ¿Qué es la nutrición enteral?

    -La nutrición enteral es una terapia de soporte nutricional que requiere un tracto gastrointestinal funcionante para aportarla. Se puede administrar por varias vías como la vía nasogástrica, nasoduodenal, sonda jejunal o incluso mediante gastrostomía o leiostomía.

  • ¿Cuáles son las vías por las que se puede administrar la nutrición enteral?

    -Las vías para la nutrición enteral incluyen la vía nasogástrica, nasoduodenal, sonda jejunal, gastrostomía y leiostomía. La elección de la vía depende de la necesidad de la nutrición y la condición del paciente.

  • ¿Cuándo se utilizan las nutriciones enterales por menos de seis semanas?

    -Las nutriciones enterales se utilizan por menos de seis semanas cuando la nutrición es necesaria pero no se requiere una intervención más invasiva como una ostomía.

  • ¿Qué ocurre si la nutrición enteral se necesita por más de seis semanas?

    -Si la nutrición enteral es necesaria por más de seis semanas, se indica realizar una ostomía para administrar la nutrición de manera más efectiva.

  • ¿En qué situaciones se indica la nutrición enteral?

    -La nutrición enteral se indica en aumentos del estrés metabólico, estados de malnutrición, pacientes con disforia, y aquellos que necesitan un reposo intestinal, como en el manejo de enfermedades graves o diarreas severas.

  • ¿Cómo se debe administrar la nutrición enteral en pacientes críticos?

    -En pacientes críticos, la nutrición enteral se administra de forma continua para mantener niveles de glucemia más constantes y se inicia lo antes posible para obtener los beneficios de la nutrición.

  • ¿Qué efectos adversos pueden ocurrir con la nutrición enteral?

    -Los efectos adversos de la nutrición enteral pueden incluir intolerancia digestiva, diarrea, vómitos, estreñimiento, broncoaspiración, peritonitis, sinusitis y alteraciones hidroelectrolíticas como el síndrome de realimentación, hiperglucemia o desequilibrios del balance hídrico.

  • ¿Qué es el síndrome de realimentación y cómo se identifica?

    -El síndrome de realimentación es una condición que se sospecha en pacientes muy desnutridos y se caracteriza por una analítica con fosfato típicamente bajo, asociado a hipopotasemia y hipomagnesemia.

  • ¿Qué es la nutrición parenteral y cómo se diferencia de la nutrición enteral?

    -La nutrición parenteral es un soporte nutricional que se utiliza cuando el tracto gastrointestinal no es funcionante. A diferencia de la nutrición enteral, la nutrición parenteral se administra a través de una vía intravenosa, ya sea central o periférica.

  • ¿Cuáles son las indicaciones para la nutrición parenteral?

    -La nutrición parenteral se indica en situaciones donde se requiere reposo intestinal, como en casos de enfermedades graves o diarreas severas, o cuando el tracto gastrointestinal no es funcionante, como en paralisis intestinal prolongada o síndrome del intestino corto.

  • ¿Cómo se maneja la nutrición parenteral y qué efectos adversos pueden ocurrir?

    -La nutrición parenteral debe comenzarse lo más precozmente posible, especialmente en pacientes con alto riesgo de desnutrición. Los efectos adversos pueden incluir neumotórax, tromboflebitis, bacteriemia, síndrome de la alimentación, hiperglucemia, exceso o déficit de ácidos grasos, y alteraciones hepatobiliares como esteatosis hepática, colestasis y litiasis biliar.

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