triaje de Manchester

Summary

El presente guión de video se enfoca en el triaje de Manchester, una herramienta vital en el ámbito de emergencias médicas que permite clasificar a los pacientes según su nivel de urgencia. Se discute la importancia de diferenciar entre pacientes que requieren atención inmediata y aquellos que pueden esperar, garantizando así que los individuos con necesidades más críticas sean atendidos con prioridad. El triaje de Manchester, desarrollado desde 1994, se basa en cinco niveles de clasificación, cada uno con un color asociado que indica la rapidez con la que el paciente debe ser atendido. El proceso debe ser rápido y objetivo, sin diagnosticar sino clasificar la gravedad de la situación. Se destaca la necesidad de capacitación continua para los profesionales de triaje y la importancia de la educación del público sobre cómo funciona el sistema y los tiempos de espera esperados. El video es una llamado a la acción para seguir suscribiéndose al canal y compartiendo el contenido con otros profesionales de la salud.

Takeaways

• 📈 El triaje de Manchester es un sistema utilizado para clasificar y priorizar la atención de pacientes en emergencias según la gravedad de su condición.
• 🚑 El objetivo del triaje es garantizar que los pacientes más críticos reciban atención inmediata, mientras que aquellos con necesidades menos urgentes esperen su turno.
• ⏱️ El triaje debe ser una evaluación rápida, que no debe tomar más de cinco minutos, y debe ser capaz de predecir con alto valor la gravedad del paciente.
• 📊 El sistema de triaje de Manchester clasifica a los pacientes en cinco niveles, cada uno con un color asociado que indica la prioridad de atención.
• 🟢 A nivel 1, los pacientes tienen una prioridad absoluta y requieren atención inmediata, mientras que a nivel 5, los pacientes no urgentes pueden esperar el tiempo que sea necesario.
• 🧯 Los signos vitales son cruciales en el proceso de triaje, ya que ayudan a determinar la estabilidad del paciente y la necesidad de atención inmediata.
• 👩‍⚕️ El personal que realiza el triaje debe estar bien entrenado y experimentado, ya que su evaluación puede ser vital para la supervivencia del paciente.
• 🌐 El triaje no es solo una herramienta para la gestión clínica, sino también para la gestión de riesgos, la mejora del flujo de pacientes y la recopilación de información para estudios posteriores.
• 📋 El proceso de triaje sigue cinco pasos: identificar el problema, recopilar y analizar información, evaluar alternativas, seleccionar y aplicar una alternativa, y comprobar y evaluar los resultados.
• 🌈 Los colores utilizados en el triaje de Manchester (rojo, naranja, amarillo, verde y azul) representan diferentes niveles de urgencia y son utilizados para guiar la asignación de prioridades.
• 📈 El triaje es una actividad que requiere práctica y experiencia; por lo tanto, es fundamental capacitar al personal y mantenerlo actualizado sobre las mejores prácticas.

Q & A

¿Qué es el triaje de Manchester y qué propósito cumple en las salas de emergencias?

El triaje de Manchester es un sistema desarrollado para diferenciar y priorizar a los pacientes en función de su necesidad de atención médica inmediata en las salas de emergencias. Su finalidad es garantizar que los pacientes más graves y que presentan un riesgo vital reciban atención prioritaria.

¿Cuál es la importancia de la clasificación de los pacientes según el triaje de Manchester?

La clasificación de los pacientes según el triaje de Manchester permite una gestión de riesgos clínicos eficiente, asegurando que los recursos de atención médica se asignen de acuerdo con la gravedad y urgencia de las condiciones de los pacientes.

¿Cuáles son los cinco niveles de clasificación del triaje de Manchester y cómo se diferencian?

Los cinco niveles del triaje de Manchester son: 1) Prioridad absoluta (rojo), 2) Muy urgente (naranja), 3) Urgente pero estable (amarillo), 4) Urgencia menor (verde), y 5) No urgente (azul). Cada nivel está indicado por un color y define el tiempo máximo de espera antes de la atención médica, desde inmediata hasta varias horas.

¿Qué son los signos vitales y por qué son importantes en el proceso de triaje?

Los signos vitales incluyen la presión arterial, el pulso, la temperatura, la saturación de oxígeno y la frecuencia respiratoria. Son importantes ya que proporcionan información crucial sobre la condición actual del paciente y ayudan a determinar la prioridad de la atención médica requerida.

¿Cómo se define la prioridad 1 en el triaje de Manchester y qué tipo de pacientes serían atendidos inmediatamente?

La prioridad 1 en el triaje de Manchester se refiere a una situación de emergencia total y absoluta donde existe el riesgo inmediato de pérdida de vida del paciente. Estos pacientes, como los con paro cardiorrespiratorio o dolor torácico severo con síntomas de origen cardiogénico, requieren atención médica inmediata.

¿Cuándo se debe reevaluar a un paciente que ha sido clasificado en el triaje de Manchester?

Un paciente debe ser reevaluado si su condición clínica cambia de manera significativa o si se presentan nuevos síntomas que podrían indicar una disminución en su estado de salud. Esto asegura que el nivel de atención se ajuste según la evolución de su condición.

¿Qué es la nomenclatura común en el contexto del triaje de Manchester?

La nomenclatura común es el uso de un lenguaje y definiciones estándarizados para que todos los profesionales de la salud puedan comunicarse de manera efectiva y entender los niveles de clasificación del triaje sin ambigüedades.

¿Cómo se puede mejorar el flujo de pacientes y reducir la congestión del servicio en las salas de emergencias?

Mediante el uso de un sistema de triaje efectivo como el de Manchester, se puede identificar y priorizar a los pacientes de acuerdo con su nivel de urgencia, asegurando que aquellos que requieren atención inmediata sean atendidos rápidamente y los demás sean dirigidos a áreas de tratamiento adecuadas o a servicios de salud primarios cuando corresponda.

¿Por qué es importante la capacitación y formación continua del personal que realiza el triaje en las salas de emergencias?

La capacitación y formación continua del personal de triaje aseguran que los profesionales estén actualizados y hagan un trabajo efectivo, lo que直接影响a la calidad de la atención y las posibilidades de supervivencia de los pacientes. Además, la experiencia adquirida a través de la práctica mejora significativamente las habilidades de triaje.

¿Cómo afecta el triaje de Manchester la toma de decisiones en la atención médica en las salas de emergencias?

El triaje de Manchester proporciona un marco para la toma de decisiones basado en la gravedad y urgencia de las condiciones de salud de los pacientes. Esto permite a los profesionales de la salud priorizar y asignar adecuadamente los recursos, atendiendo primero a los pacientes con necesidades más urgentes y garantizando una respuesta rápida en situaciones de emergencia.

¿Cómo se puede educar al público sobre el proceso de triaje y por qué es importante?

El educar al público sobre el proceso de triaje implica explicar cómo funciona el sistema, los tiempos de espera y la importancia de la priorización basada en la gravedad de la condición médica. Esto puede reducir las expectativas irrealistas y la frustración de los pacientes, y fomentar un entorno de atención médica más colaborativo y eficiente.

Outlines

00:00

😀 Introducción al Triaje de Manchester

El primer párrafo presenta el tema del video, que es el triaje de Manchester, una herramienta utilizada para diferenciar la necesidad de atención médica inmediata de los pacientes en emergencias. Se menciona el objetivo de llegar a 10.000 seguidores en el canal y se destaca la importancia de la clasificación de pacientes según su nivel de urgencia. Se discute la realidad de los sistemas de salud sobrecargados en Latinoamérica y cómo el triaje ayuda a establecer prioridades en la atención médica, preservando la vida de los pacientes con mayor riesgo.

05:00

😉 Triaje como Gestión de Riesgo Clínico

En el segundo párrafo, se profundiza en el concepto de triaje como una herramienta para manejar los flujos de pacientes de manera segura y eficiente. Se aclara que el triaje no está diseñado para hacer diagnósticos, sino para discernir rápidamente quién necesita atención inmediata. Se describe el proceso de triaje como una herramienta rápida y predictiva, y se mencionan los objetivos del triaje de Manchester, incluyendo el desarrollo de una nomenclatura común y la implementación de un modelo de formación global.

10:03

😌 Clasificación del Triaje de Manchester

El tercer párrafo detalla la clasificación del triaje de Manchester, que divide a los pacientes en cinco niveles, cada uno con un color asociado. Se explica cómo se evalúa a los pacientes según su riesgo vital y se describen los criterios que se consideran, como las constantes fisiológicas y la presencia de síntomas graves. Se discute la importancia de la asignación de prioridades y la diferencia entre los niveles de atención, desde el nivel 1 de atención inmediata hasta el nivel 5 de no urgente.

15:03

😃 Proceso y Colores del Triaje

El cuarto párrafo se enfoca en el proceso de triaje y los colores asociados a cada nivel de urgencia, desde el rojo para emergencias totales hasta el azul para casos no urgentes. Se destaca la importancia de que el personal que realiza el triaje esté bien entrenado y experimentado. Se menciona la diferencia entre el sistema de triaje de Manchester y otros sistemas, y se enfatiza la necesidad de una evaluación rápida y precisa para determinar la necesidad de atención inmediata.

20:04

😁 Prioridades en el Triaje

En el quinto párrafo, se enumeran las diferentes situaciones clínicas que se consideran para las prioridades en el triaje, desde la cardiorespiratoria y el dolor torácico hasta las quemaduras y la deshidratación. Se describen los criterios específicos que definen la prioridad 1, la inmediata atención, y se proporcionan ejemplos de situaciones que caen en esta categoría. Se hace hincapié en la importancia de la clasificación rápida y objetiva para una efectiva gestión de emergencias.

25:05

😇 Conclusión y Recomendaciones

El sexto y último párrafo concluye con la importancia del triaje y la necesidad de que sea llevado a cabo por personal experimentado y bien entrenado. Se sugiere la educación del público y del personal médico para comprender el proceso de triaje y los tiempos de espera asociados. Se cierra el video agradeciendo a la audiencia y animándoles a suscribirse al canal y a recomendarlo a otros profesionales de la salud.

Keywords

💡Triaje de Manchester

El Triaje de Manchester es un sistema de clasificación de pacientes en emergencias, que permite diferenciar la gravedad de los casos y priorizar la atención médica. Se relaciona con el tema del video al ser el método utilizado para determinar la urgencia de los pacientes en una sala de emergencias. En el script, se describe cómo este sistema clasifica a los pacientes en cinco niveles de color, cada uno con un tiempo de espera específico.

💡Prioridad

La prioridad se refiere a la importancia o la necesidad inmediata de atención médica. En el contexto del video, la prioridad es fundamental para decidir el orden en que los pacientes son atendidos en emergencias. Se destaca que la prioridad médica se basa en la preservación de la vida, mientras que la prioridad del paciente puede ser ser atendido lo más rápido posible, lo que a veces no coincide con la gravedad de su condición.

💡Sistemas de salud

Los sistemas de salud son los organismos, servicios y estructuras que proporcionan atención médica a la población. En el video, se menciona que en Latinoamérica estos sistemas suelen estar abarrotados, lo que lleva a un aumento del número de pacientes en áreas de emergencia que en realidad podrían ser atendidos en consultas externas.

💡Emergencia médica

Una emergencia médica se refiere a una situación en la que se requiere atención médica inmediata debido a una lesión o enfermedad que pone en riesgo la vida o la salud de un paciente. En el video, se discute cómo el triaje de Manchester ayuda a identificar estas situaciones y a priorizar a los pacientes que las presentan.

💡Signos vitales

Los signos vitales son parámetros que indican el estado de funcionamiento del cuerpo humano, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura y la frecuencia respiratoria. En el contexto del triaje, se evalúan estos signos para determinar rápidamente la gravedad de un paciente y su necesidad de atención inmediata, como se menciona en el script al referirse a la evaluación inicial que debe realizarse en menos de cinco minutos.

💡Nivel de atención

El nivel de atención indica la categorización de un paciente según la urgencia de su situación clínica. En el video, se describe cómo el Triaje de Manchester clasifica a los pacientes en cinco niveles, cada uno con un color asociado que indica el tiempo máximo de espera antes de la atención médica, desde el nivel 1, que requiere atención inmediata, hasta el nivel 5, para pacientes no urgentes.

💡Clasificación de riesgo clínico

La clasificación de riesgo clínico es el proceso de evaluar la probabilidad de un mal resultado en un paciente basándose en su condición actual. En el video, se utiliza el triaje como una herramienta para gestionar el riesgo clínico y priorizar los pacientes en función de su nivel de urgencia y gravedad.

💡Educación del público

La educación del público涉及到向非专业人士提供信息和知识，以便他们更好地理解医疗服务和流程。在视频中，强调了向患者及其家属解释急诊室中的优先级和等待时间的重要性，这有助于管理他们的期望并减少因误解而产生的冲突。

💡

💡Tiempo de espera

El tiempo de espera hace referencia a la duración que un paciente debe esperar antes de ser atendido por un profesional de la salud. En el contexto del triaje, es crucial comunicar a los pacientes su tiempo estimado de espera para que gestionen adecuadamente sus expectativas, como se sugiere al final del script.

💡Enfermería

La enfermería se refiere a la profesión que se dedica a la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y curación de las enfermedades, así como a la atención del cuidado y soporte a pacientes. En el video, se indica que el personal de enfermería, incluyendo a los auxiliares, suelen ser quienes realizan el triaje en la sala de emergencias.

💡Atención médica

La atención médica es el cuidado y el tratamiento que recibe un paciente por parte de profesionales de la salud. En el video, se discute cómo el triaje de Manchester ayuda a garantizar que la atención médica se centre en los pacientes que más la necesiten, basándose en la urgencia y la gravedad de sus condiciones médicas.

Highlights

El triaje de Manchester es una herramienta clave para diferenciar la necesidad de atención inmediata de los pacientes en emergencias médicas.

El objetivo del triaje es preservar la vida y priorizar la atención de los pacientes según su nivel de riesgo.

Los sistemas de salud en Latinoamérica suelen estar abarrotados, lo que complica la atención a todas las personas que acuden a la emergencia.

El triaje permite clasificar a los pacientes según la urgencia de su condición, permitiendo así una gestión eficaz de los recursos clínicos.

El triaje no es creado para hacer diagnósticos, sino para discernir rápidamente si un paciente necesita atención inmediata.

El triaje de Manchester se basa en cinco niveles de clasificación, cada uno con un color asociado que indica la prioridad de atención.

El proceso de triaje debe ser rápido y objetivo, con una evaluación inicial que no debe tomar más de cinco minutos.

El triaje es una actividad que requiere de mucha práctica y experiencia, por lo que es fundamental la capacitación y entrenamiento de los profesionales que lo realizan.

El Manchester Triage System (MTS) fue desarrollado desde noviembre de 1994 y se enfoca en cinco objetivos principales para mejorar la clasificación de pacientes.

El triaje es una herramienta predictiva que permite identificar el riesgo vital y priorizar la atención de pacientes de acuerdo a su nivel de gravedad.

La escala de clasificación del MTS contempla hasta 52 motivos de consulta, agrupados en cinco categorías para una mejor organización del proceso.

El triaje debe ser llevado a cabo por personal entrenado y experimentado para garantizar la precisión y eficacia en la clasificación de los pacientes.

El triaje es esencial para evitar el caos en las salas de emergencia y asegurar que los pacientes más críticos sean atendidos primero.

Los niveles de prioridad en el triaje de Manchester van desde el nivel 1, que requiere atención inmediata, hasta el nivel 5, para pacientes con menos urgencia.

El triaje también implica la reevaluación de los pacientes que deben esperar, para detectar cualquier cambio en su condición que pueda requerir una prioridad más inmediata.

El triaje es una herramienta vital que直接影响 la vida y la muerte de los pacientes al determinar su orden de atención en contextos de emergencia.

Es crucial educar al público y a los familiares de los pacientes sobre cómo funciona el triaje y los tiempos de espera esperados para una mejor comprensión y manejo de expectativas.

Transcripts

hola a todos bienvenidos al grupo de

estudios sobre emergencias médicas hoy

con el tema

llamado triaje de manchester

el conocimiento y la verdad nos hará

libres

recuerden suscribirse al canal grupo de

estudios sobre emergencias médicas donde

ya

gracias a todos ustedes a su apoyo ya

tenemos

1290 seguidores nuestra siguiente meta

es llegar a 10.000 seguidores y sabemos

que lo vamos a poder hacer gracias a el

apoyo de todos ustedes

cuando hablamos sobre

el triaje de manchester estamos

hablando sobre la forma

de

diferenciar dentro de nuestra

experiencia cuando un paciente necesita

o no atención inmediata y si no necesita

esa atención inmediata cuánto tiempo

debe transcurrir entonces o cuánto

tiempo puede esperar un paciente o debe

esperar el paciente para ser atendido

para eso por supuesto está hecho el

triaje

este es el sueño de todos nosotros

cuando llegamos a la sala de emergencia

y es el sueño que tenemos la noche antes

de llegar por supuesto a la emergencia

porque nunca está así siempre la vamos a

ver de la siguiente manera

nuestros sistemas de salud por lo menos

en latinoamérica

están

totalmente abarrotado totalmente llenos

y eso ocasiona que muchos pacientes

muchas personas busquen ser atendidos en

el área de emergencia siendo muchos de

estos pacientes más bien de consulta

externa pero de esos pacientes que son

unas verdaderas emergencias hay unas que

deben ser atendidas mucho más rápido que

otros

entonces debemos saber cuál es empezar

sabiendo cuál es nuestra prioridad

como trabajadores del área de la salud o

servidores en el área de la salud y cuál

es la prioridad del paciente y del

familiar bueno la prioridad de nosotros

como trabajadores de la salud es

preservar la vida por tanto el paciente

que tenga más riesgo de muerte más

rápida debe ser nuestra respuesta

fíjense cuando vemos aquí un paciente

ingresa a la sala de urgencias y el

triaje no es más que la primera

valoración la cual debe ser rápida la

cual debe ser lo más objetiva posible

para saber si ese paciente va entonces

hacia la sala de emergencias a

observación va a un ingreso o va por

supuesto un paciente que puede ser

derivado a otra institución donde lo

veas por consulta externa pero el

paciente y demás nos trae aquí que aquel

paciente que debe ser atendido de

inmediato

entonces como estábamos diciendo la

prioridad del médico consiste en

preservar la vida y restaurar la salud

del paciente en la medida de lo posible

pero la prioridad del paciente y de su

familiar parece consistir en ser

atendido lo más rápido posible

y que esto no va de la mano con la

gravedad del padecimiento que tiene el

paciente

recordemos que en la sala de emergencias

no es como cuando llegamos al banco que

se mantiene el orden a través de mejor

de un

momento de la llegada de la persona es

decir está haciendo una fila y va a ser

atendido por orden de llegada mientras

que en la sala de emergencia nada más

alejado de la realidad

porque no podemos atender el paciente de

llegada sería el caos podrían fallecer

entonces en la sala de espera paciente

que debimos ver mucho antes entonces

aquí debe prevalecer en la sala de

espera del paciente y en el triaje

propiamente dicho debe prevalecer

entonces el criterio del trabajador de

salud

entonces cuando decidimos trial no es

más que un proceso que nos permite una

gestión de riesgo clínico para poder

manejar adecuadamente y con seguridad

los flujos del paciente cuando la

demanda y las necesidades clínicas

superan a los recursos como ya lo

habíamos dicho en la mayoría de los

casos en nuestro hospital y dependiendo

también del día por ejemplo usado en la

noche o un lunes en la mañana y así debe

ser la llave de entrada a una asistencia

eficaz y eficiente por tanto no es más

que una herramienta rápida y fácil de

aplicar que además debe poseer

un alto valor predictivo por supuesto de

la gravedad del paciente para poder

entonces hacerlo atender mucho más

rápido que otros pacientes que están

esperando porque su condición de salud

así lo permite

el término triaje no es más que un

neologismo que proviene de la palabra

francesa trial que se define como

escoger separar o clasificar entonces en

la sala de urgencias y en valencia donde

recibimos un gran número de usuarios con

distintas necesidades de atención

debemos clasificarnos de manera adecuada

para que así

podamos entonces darle atención a quien

más lo necesite

fíjense que como dice allá abajo el

triaje no se creó para hacer diagnóstico

el traje se crea para poder discernir

rápidamente que el paciente necesita

atención inmediata y cuál no

entonces la justificación

de utilizar un sistema de triaje en las

salas de emergencias es que todo

paciente acude al servicio

pensando que su urgencia no tiene por

qué esperar

eso hace que un sistema desordenado de

atención de piel paciente que no dé como

prioridad la gravedad sino el orden de

llegada se transforma en un caos por eso

es que la finalidad del triaje es

clasificar a los pacientes a partir del

grado de urgencia de tal modo que los

pacientes más urgentes serán atendidos

primero y el resto serán evaluados hasta

ser vistos por el médico y eso es algo

importante que sean evaluados porque a

veces el paciente tiene que esperar una

o más horas y hay que saber si la

condición del paciente ha desmejorado o

no

las funciones del triaje son en

conclusión identificar a los pacientes

que tengan riesgo vital

asegurar

priorizar en función del nivel de

clasificación

asegurar la revaluación de los pacientes

que deben esperar como ya lo habíamos

dicho hay que ver si un paciente que

llegó

con dolor abdominal

comienza a vomitar presenta fiebre

aumenta la severidad del dolor y por

supuesto es es un paciente que ya hay

que reevaluar lo para que sea atendido

más pronto de cómo se había clasificado

al principio

decidir el área más apropiada para

atender a los pacientes cuál va a una

sala de hidratación cuál va a un

consultorio cuál va a la sala de choque

disponer de información veraz para los

familiares mejorar el flujo del paciente

y las con la congestión del servicio y

aportar por supuesto información para en

estudios posteriores y al examinar esa

cifra saber qué es lo que más se

necesita para atender de mejor forma a

los pacientes

el triaje debe seguir unos pasos y son

cinco pasos los que debes seguir

y el primero de ellos es identificar

cuál es el problema al paciente reunir y

analizar la información

evaluar todas las alternativas y

seleccionar una para acá para su

aplicación

aplicar la alternativa seleccionada y

comprobar la aplicación y evaluar los

resultados fíjense que esto debemos

hacerlo en no más de cinco minutos

el crías de manchester nacen desde

noviembre de 1994 y se centró en cinco

objetivos o se centra actualmente en

cinco objetivos elaborar una

nomenclatura común es decir que hablemos

todos el mismo idioma usar definiciones

comunes

desarrollar una metodología sólida de

clasificación implementar un modelo

global de formación

permitir y facilitar la auditoría del

método de triaje desarrollado es decir

evaluar si está funcionando o no para

esa población

entonces el creado de manchester no es

más que una clasificación de cinco

niveles y a cada uno de esos niveles se

le da un color

y ese color por supuesto es el que nos

indica qué tan rápido vamos a tener

contacto nosotros los médicos con el

paciente

entonces la escala clasificación

contempla hasta 52 motivos de posibles

de consulta los cuales se van a agrupar

en cinco categorías que son enfermedad

cuál es la enfermedad que presenta el

paciente si presentan algún tipo de

lesión si el paciente es adulto o un

niño si hay una conducta anormal e

inusual en el paciente si estamos en

presencia de una catástrofe por ejemplo

un terremoto en cada uno se despliega un

árbol de flujo de preguntas después de

cuatro a cinco preguntas como máximo el

paciente se va a clasificar en uno de

esos cinco colores lo cual va entonces a

clasificarlo y a priorizar su atención

con el médico de guardia

entonces cuando nosotros hacemos las

preguntas nosotros tenemos que

discriminar en ese momento si hay un

riesgo vital para el paciente como están

las constantes fisiológicas es decir

cómo está la presión arterial el pulso

la temperatura

cómo está la saturación también que el

que se le llama el sector signo vital

así como está la frecuencia respiratoria

como está la dinámica respiratoria por

supuesto cuando hay un dolor donde está

localizado el dolor y por supuesto qué

tan fuerte es el dolor es decir qué tan

severo es el dolor

si hay o no la presencia de hemorragia

cómo está el nivel de conciencia de un

paciente sabemos que tiene más realidad

de atención a que el paciente con

alteración del estado de conciencia

ejemplo un blanco de 12 puntos que un

paciente que llega conversa habla está

orientado el tiempo espacio persona el

tiempo de evolución es importante

también porque porque yo puedo decir que

tengo un dolor en el pecho que no ha

cambiado en cuanto a sus características

pero que ya tienen más de tres semanas

conmigo que aquel paciente que te dice

que el dolor inició hace apenas 20

minutos y que nunca lo había tenido

antes fíjense que el dolor es en el

tórax es pero las características que

llevan a consultar al paciente y el

tiempo de evolución son muy diferentes

una de otra el mecanismo de la lesión si

la hay y se aplica a todos los pacientes

independientemente de la forma de

presentación de la enfermedad

entonces cuando nosotros ya clasificamos

al paciente tenemos que hay el nivel 1

que es una prioridad absoluta con

atención inmediata y sin demora el nivel

2 que es muy parecido al nivel 1 su

situación es muy urgente de riesgo vital

cuando la inestabilidad dolor muy

intenso demore la asistencia médica

hasta por 10 minutos si la podemos

podemos demorar esa asistencia médica

está hasta por 10 minutos pero en la

práctica sabemos que esos pacientes se

atienden prácticamente de inmediato el

nivel 3 que es urgente pero estable

hemodinámicamente con potencial de

riesgo vital que probablemente exigen

pruebas diagnóstica y o terapéutica y

donde podemos darle un tiempo de espera

de hasta de 60 minutos ese es el nivel 3

el nivel 4 ya lo llamamos urgencia menor

menor potencialmente sin riesgo vital

para el paciente y puede demorar hasta

dos horas en su atención y el nivel 5 o

no urgente cuando hay poca complejidad

en la patología

donde el la atención del paciente puede

demorar muchísimo más el ejemplo clásico

de este paciente es aquel que va a pedir

medicación porque ya se le acabó por

ejemplo va a pedir la receta oa pedir la

medicación al centro de salud a la

emergencia porque ya no tiene medicación

entonces sea un paciente que puede

esperar todo el tiempo que sea necesario

mientras atiende los otros niveles

entonces fíjense que esos niveles 1 2 3

4 y 5 se van en rojo naranja amarillo

verde y azul respectivamente donde el

rojo no es más que una emergencia total

y absoluta donde existe el riesgo

inmediato de que se pierda la vida del

paciente y debe ser atendido por

supuesto muy rápidamente el naranja que

es muy urgente existe riesgo para la

vida del paciente y debe ser entendido

cuanto antes el amarillo es urgente pero

no se considera una verdadera emergencia

como tal el paciente necesita pasar por

una evaluación es decir evaluar ese

dolor abdominal es decir evaluar esos

esa sintomatología que tiene por ejemplo

esta cefalea mientras que el verde ya es

poco urgente es considerado un caso

mucho menos grave y el paciente puede

aguardar a la atención o ser encaminado

a otros servicios de salud fíjese que

puede esperar hasta 120 minutos y el

azul es un paciente que

en mi en mi perspectiva no debe ser

atendido en la sala de emergencia porque

a un paciente más de tipo administrativo

que otra cosa debe ser atendido entonces

si es posible por consulta externa

entonces como debo yo llevar a cabo un

triaje quien más sabe de triaje es aquel

que siempre está en triaje porque porque

el triaje es una actividad que tiene que

ver mucho con la práctica y eso es

importante a tal punto de que siempre la

persona que está en el triaje debe ser

una persona entrenada casi siempre es un

licenciado de enfermería o auxiliar de

enfermería quien lo hace y mientras más

tiempo haya estado en triaje por

supuesto que más entrenado estará para

eso por tanto si tú vas a enviar al

triaje a un personal que nunca ha estado

en esa área debes entrenarlo

primeramente porque fíjate que fijémonos

que es un área vital el triaje es

importante y tanto así que puede ser la

diferencia entre la vida el paso de la

vida y la muerte de un paciente que esté

llegando a buscar atención médica

entonces lo primero que debemos tomar en

cuenta es que hay que realizar una

evaluación rápida de lo que puede

costarle la vida al paciente es decir si

hay obstrucción de la vía aérea cómo

está respirando al paciente es decir la

ventilación y por supuesto cómo está la

circulación para eso evaluamos llenado

capilar pulso tensión arterial

saturación de oxígeno eso se hace

rápidamente y nos da mucha información

si el paciente necesita esa atención

inmediata o no por supuesto el motivo de

la urgencia debe ir debe hacerse un

interrogatorio dirigido

específico que identifique de manera

oportuna e inmediata la causa principal

del solicito de la consulta porque a

veces podemos ir por algo a la consulta

pero la otra manifestación clínica que

nos está afectando tal vez no le estemos

dando tanta prioridad nosotros como

paciente pero cuando evaluamos si es más

peligroso lo que está presentando al

paciente a pesar de que él no le da

importancia que la el síntoma específico

que lo lleva hasta allí por supuesto

evaluar los signos vitales del paciente

es muy importante y cuarto asignación de

la sala

o área de tratamiento dentro del

servicio de dolencia a dónde vas a

llevar a ese paciente

fíjese que los sistemas de triaje como

el manchester difiere mucho por ejemplo

del sistema español de triaje donde los

tiempos de espera son diferentes donde

el nivel de atención uno tiene color

azul 7 que va directo a la sala de

reanimación pero es inmediato y es color

azul cuando nosotros el color azul en el

traje de manchester que el que nosotros

utilizamos en nuestro hospital es el

paciente que no es urgente y si es

posible hay que enviarlo hacia el

consulta externa pero fíjense que aquí

ya el rojo es una emergencia que es lo

que es el naranja para nosotros pero los

tiempos son mucho menos

que son son mucho menos largos que en el

criado de manchester fíjense que para el

robo son siete minutos para el naranja

30 minutos cuando nosotros el verde el

amarillo perdón tenemos hasta 60 minutos

y lo que es color negro o nivel nivel de

atención 5 o de prioridad 5 fíjese que

para ello es de color negro y es no

urgente y no existe ese color en el

triaje de marcha

entonces nosotros podríamos decir bueno

yo voy a atender el paciente dependiendo

de la enfermedad que tiene más

recordemos que en el triaje no debemos

hacer diagnóstico sino que debemos hacer

es una clasificación

rápida y objetiva de qué sala de

atención o qué tan rápido tiene que ser

la atención de un paciente en un momento

determinado pero fíjense qué difícil

sería hacerlo cuando la prioridad 1

fíjese todo esto ejemplo que tenemos

paro cardiorrespiratorio dolor torácico

precordial con posible origen

cardiogénico con hipotensión es ya que

el paciente con dolor opresivo

destructor retroesternal con

es sensación de muerte inminente que se

asocia taquicardia que se asocia a de

saturación que se asocia hipotensión por

ejemplo todos los casos de choque chicha

sea hemorrágico y polémico deben ir de

una vez con prioridad 1 es decir la

atención debe ser inmediata todas las

riñas de

cardíacas también están allí las

hemorragias que son profusa la

obstrucción de las vías respiratorias

toda inestabilidad hemodinámica de hecho

ya lo dijimos todo paciente en choque

víctima de accidente de tránsito que

tenga un trauma severo que tenga

quemaduras de un 20 por ciento de

superficie corporal que se hayan caído

si desde cierta altura dos o más

fracturas de huesos largos pacientes y

eviscerado el estatus compulsivo fíjese

todos aquellos pacientes donde la

frecuencia cardíaca este muy baja o por

encima de 150 es una prioridad uno donde

la presión arterial sistólica esté muy

baja o muy elevada 15 90 220 fíjense que

cuando hablamos de una frecuencia

respiratoria por encima de 35 en los

pediátricos por supuesto ya eso cambia

no porque ya la taquicardia por ejemplo

ya la frecuencia cardiaca sería 200 la

frecuencia cardíaca por debajo de 60 si

las presiones arteriales también

cambiarían allí si presión arterial

sistólica por ejemplo menor de 80 pero

todo eso tiene que ir con prioridad 1

así como el suicidio frustrado el

intento suicida

problema en pacientes pediátricos como

intoxicación por ingesta por contacto

cambios en el estado mental

deshidratación con shock sangrado el

estrato compulsivo compulsivo ya lo

nombramos fíjese que son pacientes que

deben ser atendidos inmediatamente

mientras que en la prioridad 2 ya

tenemos un paciente con una frecuencia

respiratoria que es menor de 35 pero

mayor de 24 por minuto por ejemplo una

crisis material con prost o espasmo

también una diabetes mellitus

descompensada

ejemplo un aceptaciones diabética que se

hace

complica o se descompensa como por

ejemplo una hipotensión o una

deshidratación severa una alteración del

estado mental si la convulsión reciente

en paciente consciente recordemos que

debemos evitar que el paciente vuelva a

convulsionar el dolor torácico el cual

clínicamente no parece ser cardiogénico

y 5 from y somo dinámicos

aquellas arritmias cardíacas pero sin

compromiso hemodinámico fíjense paciente

con trastorno el sector yo tienen que

ser prioridad 2 pero fíjense que son

bastantes las prioridades que tienen

tenemos que evaluar allí por ejemplo el

síndrome me dirigió la cefalea con

antecedentes de trauma craneal síntomas

y signos de enfermedades vasculares

aguda si por ejemplo tromboembolismo

venoso profundo

cólico renal sin respuesta analgesia

después de de señora retención urinaria

es un paciente que su prioridad tiene

que ser rápida también no tanto como la

prioridad 1 pero si esperar a los más

diez minutos fíjense que la bradicardia

la taquicardia

los esguinces los traumatismos leves sin

signos de fractura enfermedad

inflamatoria pélvica

coagulopatía flevit y tenemos una

cantidad muy extensa de enfermedades

y fíjense que allí sigue la lista no

paciente con trauma craneano aunque no

esté alterado el estado mental niño

menos de tres meses con temperatura

mayor de 38 niños menores de 2 años con

temperaturas mayor a 39 por el riesgo de

convulsión febril fíjese que todo eso se

falla con el pistas y no controlada

también tiene una prioridad dos

quemaduras de al menos 10 por ciento de

superficie corporal en la prioridad 3 ya

el paciente que puede esperar ya el

paciente que hay que realizar exámenes

que hay que realizar radiología si es

posible hacer una coreografía por

ejemplo un dolor abdominal leve con

náusea una herida que no requiera sutura

una intoxicación alimentaria por ejemplo

una anafilaxia es prioridad 1 mientras

que una intoxicación alimentaria es una

prioridad 3 otitis media aguda

fiebre mayor de 39 sin síntomas

asociados síndrome vertiginoso trastorno

vascular lumbalgia aguda broncoespasmo

leve hipertensión arterial leve

signos y síntomas de depresión son

pacientes con neurosis de ansiedad son

pacientes que pueden esperar

piense que ya la pruebe da 4

ya son enfermedades muy benignas donde

el paciente debe esperar hasta puede

esperar hasta dos horas para ser

atendido ya que la enfermedad no pone en

riesgo la vida del paciente y en la

previa 5 por supuesto tenemos pacientes

que deben ir es más que todo hacia una

consulta externa o en su defecto bueno

tienen que esperar y esa espera es

bastante larga si bien se la haciendo un

resumen de las prioridades la prioridad

uno es inmediata ya que esta amenaza la

del paciente la prioridad 2 es muy

urgente con condición de salud de alto

riesgo que representa una amenaza para

la vida en la prioridad 3 urgente

condiciona aguda pero que no amenace en

ese momento la vida del paciente y la 4

y las 5 ya son situaciones que no ponen

en peligro la vida del paciente

fíjense que entonces tenemos este que el

triaje en conclusión el triaje debe ser

hecho por alguien que sepa hacer triaje

y que ya tenga experiencia en eso es por

eso que cuando vamos a enviar a alguien

nuevo para el triaje en la sala de

emergencia debemos llevarlo primero a

hacer un entrenamiento y que se vaya

familiarizando porque es un proceso y

más cuando tienes muchos pacientes es un

proceso que debe ser bastante rápido

pero a la vez tiene que ser efectivo por

otro lado

recordemos también que él

educar al público en general oa los

asistentes de nuestra herencia de como

ese

cómo se trabaja con el triaje cuántos

son los tiempos de espera eso nos va a

explicarles bien hacerle entender eso no

va a evitar también muchos problemas con

aquellos pacientes que piensan que la

prioridad es su familiar verdad en su

paciente porque es a quien le duele en

jaén a la persona pero hay que hacerle

entender que la prioridad de los

servicios de salud es más rápido se

atiende a quien más grave está bueno les

recuerdo entonces si es de su agrado el

tema darle me gusta y seguirse

suscribiendo al canal y por supuesto

recomendarlo a sus compañeros a sus

amigos que estén en el área de la salud

tanto de medicina como de enfermería

para seguir gozando del apoyo de todos

ustedes muchísimas gracias y ya será

hasta la próxima ocasión gracias por la

atención y espero que se suscriban a

nuestro canal muchas gracias