OPTİLUME. Üretra darlığı, üretral striktür. urethral stricture. DOÇ DR SERDAR AYKAN

Summary

In diesem Video erklärt Doç. Dr. Serdar Aykan die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten der Harnröhrenstriktur. Diese Erkrankung tritt auf, wenn die Harnröhre blockiert oder verengt ist, was zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führt. Zu den häufigsten Ursachen gehören Infektionen, Trauma oder Operationen. Der Facharzt beschreibt Diagnosemethoden wie Urinuntersuchungen und spezielle Tests wie Uroflow und Urethrographie. Die Behandlung erfolgt zunächst minimalinvasiv durch endoskopische Eingriffe, bei Wiederholungen wird eine balonunterstützte Dilatation empfohlen. In fortgeschrittenen Fällen kann eine offene chirurgische Operation notwendig sein. Eine unbehandelte Striktur kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Nierenversagen führen.

Takeaways

• 😀 Urethrale Striktur bezeichnet die Verengung der Harnröhre, die den normalen Urinfluss blockieren kann.
• 😀 Zu den häufigsten Symptomen gehören Schwierigkeiten beim Wasserlassen, ein schwacher Urinstrahl und das Gefühl, die Blase nicht vollständig entleert zu haben.
• 😀 Urethrale Striktur kann zu häufigem Wasserlassen, schmerzhaftem Urinieren und Inkontinenz führen.
• 😀 Die Ursachen für Urethralstrikturen umfassen Infektionen (wie sexuell übertragbare Krankheiten oder Harnwegsinfektionen), Traumata, Operationen und angeborene Anomalien.
• 😀 Um eine Urethralstriktur zu diagnostizieren, werden Tests wie Urinanalyse, Uroflowmetrie und gegebenenfalls eine Urethrografie oder flexible Zystoskopie durchgeführt.
• 😀 Die erste Behandlung für Urethralstrikturen ist in der Regel eine endoskopische Operation, bei der die Striktur durch einen minimalinvasiven Eingriff geöffnet wird.
• 😀 Bei wiederkehrenden Strikturen oder falls die endoskopische Behandlung nicht erfolgreich ist, kann eine Ballondilatation mit Medikamenten verwendet werden.
• 😀 In schweren Fällen, in denen keine andere Behandlung funktioniert, kann eine offene Urethroplastik erforderlich sein, bei der der betroffene Teil der Harnröhre entfernt und die Enden miteinander verbunden werden.
• 😀 Eine unbehandelte Urethralstriktur kann zu langfristigen Problemen wie Blasenschäden, häufigen Harnwegsinfektionen und sogar Nierenversagen führen.
• 😀 Frühe Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um schwerwiegende Komplikationen wie chronische Blasen- und Nierenschäden zu vermeiden.
• 😀 Bei wiederholten Strikturen wird empfohlen, zunächst eine Ballondilatation mit einem Medikament zu versuchen, da diese die Rückfallrate deutlich verringern kann.

Q & A

Was ist eine Harnröhrenstriktur (Üretra Darlığı)?

Eine Harnröhrenstriktur ist eine Verengung oder Blockierung der Harnröhre, des Rohres, das den Urin von der Blase nach außen leitet.

Welche Symptome treten bei einer Harnröhrenstriktur auf?

Zu den Symptomen gehören Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, unvollständige Blasenentleerung, schwacher Harnstrahl, schmerzhafter Urinfluss und wiederkehrende Harnwegsinfektionen.

Welche Ursachen führen häufig zu einer Harnröhrenstriktur?

Häufige Ursachen sind Infektionen (wie sexuell übertragbare Krankheiten), Trauma (Unfälle, chirurgische Eingriffe), frühere Kathetereingriffe und idiopathische Ursachen (unbekannte Ursachen).

Wie wird eine Harnröhrenstriktur diagnostiziert?

Die Diagnose erfolgt durch Urinanalysen, Urinkulturen, Ultraschalluntersuchungen, Uroflowmetrie (Messung der Urinabgabe) und Urethrographie (Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel).

Was ist eine Uroflowmetrie und warum wird sie verwendet?

Die Uroflowmetrie misst die Geschwindigkeit des Urinflusses. Sie wird verwendet, um festzustellen, ob eine Blockierung in der Harnröhre vorliegt und wie stark diese den Urinfluss beeinflusst.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für eine Harnröhrenstriktur?

Behandlungsmöglichkeiten umfassen endoskopische Verfahren, bei denen die Verengung durch einen minimalinvasiven Eingriff mit einem Endoskop aufgedehnt wird, sowie chirurgische Eingriffe wie die Urethroplastik (offene Operation) bei schwereren Fällen.

Wie funktioniert die endoskopische Behandlung einer Harnröhrenstriktur?

Bei der endoskopischen Behandlung wird ein Instrument in die Harnröhre eingeführt, um die Verengung zu durchtrennen (interne Urethrotomie), wodurch der Urinfluss wiederhergestellt wird.

Wann wird eine Ballondilatation bei einer Harnröhrenstriktur angewendet?

Die Ballondilatation wird angewendet, wenn die endoskopische Behandlung nicht ausreicht. Dabei wird ein Ballon in der Verengungsstelle aufgeblasen, um die Harnröhre zu erweitern. Oft wird dabei auch ein Medikament verabreicht, um das Risiko einer erneuten Verengung zu verringern.

Welche Rolle spielt das Medikament Paclitaxel bei der Ballondilatation?

Paclitaxel wird verwendet, um das Wachstum von Narbengewebe zu verhindern, das zu einer erneuten Verengung führen könnte. Es wird zusammen mit der Ballondilatation direkt in das betroffene Gewebe abgegeben.

Was passiert, wenn eine Harnröhrenstriktur nicht behandelt wird?

Wenn eine Harnröhrenstriktur unbehandelt bleibt, kann dies zu dauerhaften Schäden an der Blase, wiederkehrenden Harnwegsinfektionen, Nierenschäden und in schweren Fällen zu Nierenversagen führen.