How to prevent surgical site infection

Summary

El video aborda la prevención de infecciones en el sitio quirúrgico, un aspecto clave en el cuidado perioperatorio. Destaca la coordinación de personas, políticas y procesos hospitalarios, así como el control ambiental, limpieza de instrumentos y precauciones de aislamiento. Además, se enfatiza la importancia de la higiene personal del paciente antes de la cirugía, el uso de técnicas correctas de lavado de manos, vestimenta quirúrgica estéril y guantes. Finalmente, se describe la importancia de seguir protocolos locales y el uso adecuado de equipamiento en la sala de operaciones para garantizar la asepsia.

Takeaways

• 🧼 La prevención de infecciones en el sitio quirúrgico es clave en el cuidado perioperatorio, y depende de la coordinación de personas, políticas y procesos.
• 🛏 El control de factores ambientales, como la ventilación y la regulación de la temperatura, ayuda a prevenir infecciones en el sitio quirúrgico.
• 🧴 La limpieza y esterilización de los instrumentos está guiada por políticas hospitalarias específicas.
• 🔬 Los organismos resistentes a los antibióticos están en aumento, lo que hace crucial seguir las precauciones de aislamiento en quirófano.
• 🛁 El paciente debe haberse bañado o duchado con jabón antes de la cirugía para reducir el riesgo de infección.
• 🚪 El acceso al quirófano está controlado, y solo el personal capacitado puede ingresar, lo que contribuye a mantener la asepsia.
• ✂️ La remoción de vello se realiza con cortadoras eléctricas, ya que el uso de navajas puede aumentar el riesgo de infección.
• 🧼 El lavado de manos quirúrgico es crucial y se lleva a cabo siguiendo protocolos específicos, utilizando jabón y solución alcohólica.
• 👗 La técnica correcta de colocación de la bata y guantes estériles es esencial para mantener la esterilidad en el campo quirúrgico.
• 🧤 Solo las manos enguantadas y las áreas de la bata estéril deben entrar en contacto con el campo estéril durante la cirugía.

Q & A

¿Qué es la prevención de infecciones en el sitio quirúrgico y por qué es importante?

La prevención de infecciones en el sitio quirúrgico es una parte fundamental del cuidado perioperatorio. Implica la coordinación de las actividades de personas y procesos, tanto de políticas como de hospitalización, con el objetivo de lograr la asepsia, es decir, la ausencia de organismos infecciosos.

¿Cuáles son algunos factores ambientales importantes para evitar infecciones quirúrgicas?

Los factores ambientales incluyen el control de ventilación a través de paneles de flujo descendente y la regulación de temperatura.

¿Qué curso se menciona para obtener detalles sobre políticas de diseño y disposición de la sala de operaciones?

El curso mencionado es 'Operating Room Design and Layout'.

¿Cómo están regulados el limpieza y la esterilización de los instrumentos según las políticas del hospital?

El limpieza y la esterilización de los instrumentos están regulados por las políticas del hospital, y para detalles se refiere al curso 'Cleaning, Disinfection and Sterilization of Instruments'.

¿Qué importancia tienen las resistencias antibacterianas y cómo se relacionan con las políticas de hospitalización?

Las resistencias antibacterianas están en aumento y es importante tener en cuenta que las políticas y procesos del hospital en torno a las precauciones de aislamiento también se aplican en la sala de operaciones.

¿Qué se debe hacer antes de la llegada del paciente a la sala de operaciones para prevenir infecciones?

El paciente debe bañarse o ducharse con jabón antes de la llegada a la sala de operaciones, lo cual es una medida simple pero importante para prevenir infecciones.

¿Cómo se supervisa el acceso a la sala de operaciones y qué importancia tiene esto para la asepsia?

El acceso a la sala de operaciones se supervisa a través de una puerta dedicada y el control de quién puede entrar y cómo hacerlo es crucial para promover la asepsia.

¿Qué tipo de ropa quirúrgica se debe usar en la sala de operaciones y por qué?

Se debe usar una gorra, bata quirúrgica y calzado quirúrgico, ya que esta vestimenta adecuada ayuda a mantener la asepsia y prevenir infecciones.

¿Cuál es la importancia del uso de tijeras eléctricas en lugar de navajas para la eliminación de vello antes de una cirugía?

El uso de tijeras eléctricas es preferido sobre las navajas para evitar un mayor riesgo de infección, ya que las navajas pueden contribuir a la infección.

¿Cómo se realiza el lavado de manos quirúrgico y qué se debe tener en cuenta durante el proceso?

El lavado de manos quirúrgico incluye el uso de un cepillo y pinza de uñas, jabón y agua, y luego un enjuague con alcohol. Es importante asegurarse de que las uñas y los pliegues de la piel estén limpios, y el movimiento al enjugar las manos debe evitar la contaminación.

¿Qué técnicas se deben seguir para el uso correcto de bata y guantes quirúrgicos?

Se debe mantener una distancia segura de los muebles y las paredes de la sala de operaciones al usar la bata, y se debe abrir el paquete de guantes sobre una superficie esteril sin tocar más que las esquinas del paquete. La mano derecha se usa para poner el guante de la izquierda y luego la mano derecha se guanta con la izquierda, colocando el pulgar primero y luego los dedos.

Outlines

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🔬 Prevención de infecciones en el sitio quirúrgico

La prevención de infecciones en el sitio quirúrgico es crucial en la atención perioperatoria, implicando la coordinación entre personal, políticas y procesos en el hospital. Factores ambientales como la ventilación y la regulación de la temperatura son esenciales para evitar infecciones. Políticas específicas, como las precauciones de aislamiento y el uso de equipos adecuados, también juegan un rol importante. Además, la higiene del paciente, como el baño previo a la cirugía, es un factor relevante en la prevención.

05:01

🧼 Proceso de lavado quirúrgico de manos

El lavado quirúrgico de manos incluye la apertura de un paquete que contiene un cepillo y un limpiador de uñas, seguido de la aplicación de jabón y agua para eliminar la suciedad bajo las uñas. Se limpia cada mano y antebrazo durante al menos dos minutos, asegurándose de evitar la contaminación. Posteriormente, se secan las manos con toallas de papel y se aplica un desinfectante a base de alcohol, repitiendo el proceso de limpieza enfocado en las zonas críticas como los espacios interdigitales.

Keywords

💡Infección del sitio quirúrgico

La infección del sitio quirúrgico (ISQ) se refiere a una infección que ocurre en la zona del cuerpo donde se ha realizado una operación. Prevenirla es fundamental para la atención perioperatoria. En el video, se explica cómo la coordinación de personas, políticas y procesos hospitalarios son clave para evitar estas infecciones.

💡Asepsia

La asepsia es la ausencia de organismos infecciosos, esencial para evitar infecciones durante la cirugía. El video subraya que todas las personas y procesos, tanto en contacto directo como indirecto con el paciente, deben regirse por políticas hospitalarias para lograr asepsia.

💡Factores ambientales

Los factores ambientales, como el control de la ventilación y la regulación de la temperatura, juegan un papel importante en la prevención de infecciones quirúrgicas. El video menciona el uso de paneles de flujo laminar para controlar estos factores dentro del quirófano.

💡Políticas de aislamiento

Estas políticas se aplican a pacientes que pueden tener organismos resistentes a los antibióticos. En el video se menciona cómo el equipo médico debe usar ropa protectora (gorro, mascarilla, bata y guantes) para evitar la propagación de infecciones, incluso en el quirófano.

💡Desinfección y esterilización de instrumentos

La limpieza, desinfección y esterilización de los instrumentos quirúrgicos están guiadas por las políticas hospitalarias para prevenir infecciones. El video indica que estas políticas pueden ser específicas de cada hospital o región, y se detallan en cursos especializados.

💡Rasurado del vello

El rasurado del vello es una práctica controvertida en la prevención de infecciones quirúrgicas. El uso de cuchillas puede aumentar el riesgo de infección, por lo que se prefieren las maquinillas eléctricas. El video destaca que esto se realiza según el protocolo local y la preferencia del cirujano.

💡Lavado quirúrgico de manos

El lavado quirúrgico de manos es un proceso crucial para la descontaminación antes de la cirugía. En el video se explica que incluye el uso de jabón, agua y alcohol para limpiar minuciosamente las manos, las uñas y los antebrazos, evitando la contaminación durante la cirugía.

💡Vestimenta quirúrgica

El personal que ingresa al quirófano debe usar la vestimenta quirúrgica adecuada, como gorros, batas y guantes estériles, para mantener un entorno aséptico. El video muestra el proceso de colocarse estas prendas de manera segura para evitar la contaminación.

💡Antibiótico profiláctico

El antibiótico profiláctico se administra antes de la cirugía para prevenir infecciones. El video menciona que su tipo y momento de administración están determinados por protocolos locales, y su uso es común durante la preparación del paciente en el quirófano.

💡Técnica de guanteo

La técnica de guanteo es fundamental para asegurar la esterilidad del personal que realiza la cirugía. El video detalla cómo los guantes deben colocarse sin que las manos entren en contacto con superficies no estériles, un procedimiento crítico para evitar infecciones en el sitio quirúrgico.

Highlights

Prevention of surgical site infection involves coordination of people, policies, and processes in a hospital.

Asepsis, the absence of infectious organisms, is the goal for all hospital activities, policies, and processes.

Environmental factors like ventilation control and temperature regulation play a crucial role in infection prevention.

Cleaning and sterilization of instruments are guided by hospital policy to prevent infection.

Antibiotic-resistant organisms are increasing, making isolation precautions more critical in hospitals.

Personnel should wear appropriate surgical attire, including cap, mask, gown, and gloves, when dealing with patients under isolation precautions.

A patient should have a bath or shower with soap before surgery to prevent infections.

Access to the operating room (OR) complex is tightly controlled to promote asepsis.

Electric clippers are preferred for hair removal as razors may increase the risk of infection.

The surgical hand scrub involves cleaning with soap and water followed by an alcohol rub to ensure asepsis.

Proper gowning and gloving techniques are vital to maintaining a sterile environment in the OR.

Personnel must be cautious not to contaminate sterile areas while scrubbing and gowning.

The circulating nurse assists in tying the back of the gown while the scrub nurse ensures sterile handling.

The scrub nurse uses a specific technique to don gloves, keeping hands sterile throughout the process.

Once properly gowned and gloved, only gloved hands and sterile areas of the gown can contact the sterile field.

Transcripts

[Music]

[Music]

prevention of surgical site infection is

a cornerstone of perioperative care it

involves the coordination of the

activities of people as well as the

operation of both policies and processes

within a hospital

some of these people and processes are

in direct contact with the patient while

others are not

whether or not in direct contact each

person and process should be guided by

hospital policy in the goal of attaining

asepsis the absence of infectious

organisms

environmental factors such as

ventilation control via a laminar

downflow panel as well as temperature

regulation are important in preventing

surgical site infection for a more

detailed elaboration on the engineering

and environment policies of hospital

refer to the course operating room

design and layout

cleaning and sterilization of

instruments are also guided by hospital

policy for a more detailed elaboration

on this refer to the course cleaning

disinfection and sterilization of

instruments

antibiotic resistant organisms are on

the rise it is important to note that

hospital policies and processes around

isolation precautions

also apply in the or

these policies can be hospital or

region-specific

in some regions and hospitals for

example the presence of a multi-drug

resistant organism requires that

non-fixed furniture such as anesthesia

equipment be removed or covered

inside the operating room and other

parts of the hospital most isolation

precaution policies require personnel to

wear

cap

mask

gown

and gloves

whenever coming into contact with

patients with isolation precautions

local protocols should be consulted

for the purposes of this film the

patient arriving in the or has no

isolation precautions

on the day of surgery or just prior to

arrival in the or the patient should

have had a bath or shower with soap this

simple measure can play an important

role in preventing surgical site

infection

arrival in the or is via a dedicated

doorway under the supervision of trained

personnel

controlling who can and how they can

access the or complex plays an important

role in promoting asepsis take note of

how the door closes automatically behind

the or staff again regulating traffic

the personnel escorting the patient are

wearing appropriate surgical attire a

cap scrubs and or footwear

this attire should be worn in the or

complex only

take note of how the break on the bed is

engaged before the patient's transferred

for a more detailed elaboration on this

refer to the course patient positioning

one team member is able to remove the

bed without assistance and will now head

off to scrub

this team member the anesthetic nurse

finalizes positioning and may also at

this point administer a prophylactic

antibiotic if indicated the timing and

type of antibiotic are guided by local

protocol

hair removal is guided by local protocol

it is not considered to contribute to

surgical site infection prevention

however if a razor is used it may

contribute to an increased risk of

infection

for this reason electric clippers are

used for hair removal

adhesive tape is used to remove the

clipped hair hair removal is a

controversial topic and is performed as

per the surgeon's preference meanwhile

in the scrub room a scrub nurse performs

a surgical hand scrub this process of

hand decontamination may vary between

hospitals in this instance a brush and

nail pick along with soap and water and

an alcohol rub are used to decontaminate

the hands a brief description of this

process will now be given for a more

detailed elaboration on this refer to

the course basic surgical skills

operating room introduction in addition

to the previously mentioned surgical

attire a surgical mask is now put on

guidance on how to not the ties of the

mask vary between hospitals in this

instance the ties are knotted in

criss-cross fashion using bows the bows

allow the mask to be removed easily at

the end of the procedure with this done

eye protection is worn

the surgical hand scrub begins with the

opening of the peel pack containing the

brush and pick the pick is removed and

the brush left behind an adequate amount

of soap is dispensed into the hands and

water used to lather

the pick is then used to remove dirt

from underneath the nails with a visual

inspection made to ensure cleanliness

the brush is then picked up more soap

dispensed and the nails of both hands

are cleaned the brush is then used to

scrub the knuckles

the brush is discarded the remainder of

the soap on the hands is used to perform

a hand scrub for a minimum of two

minutes scrubbing of the wrists should

not be forgotten and thereafter the

forearms water is used to rinse the

hands and forearms take note of the

angle and direction in which the hands

and forearms are passed through the

water stream this movement prevents

potential contamination of the hands by

water dripping down from the forearms

hands held high

they and the forearms are now dried with

paper towel a separate sheet is used for

each side as with washing the hands are

dried first and then the forearms an

alcohol rub is now used to complete the

surgical hand scrub the palms are rubbed

together and then the fingertips are

cleaned on the palms as shown thereafter

the base of the thumb is cleaned

followed by the other web spaces with

the fingers interlocked with each other

as shown

finally the back of the hand is rubbed

against the palm with the forearm and

wrists cleaned and allowed to dry

cleaning with alcohol rub is then

repeated but this time only the hands

are cleaned

in zoomed view take note of the hand

movements once more

the cleaning of the web spaces by

interlocking of the fingers is of

supreme importance

to prevent surgical site infection

correct gowning and gloving technique

must be used

one such technique will now be

demonstrated

keeping a safe distance from the or

furniture and the walls the scrub nurse

is handed the sterile gown by the

circulating nurse

it is packed inside out the gown is

unfolded with care taken not to shake it

too much as this may result in dust

particles rising and causing

contamination

the circulating nurse ties the back of

the gown take note of how the scrub

nurse keeps the hands within the arms of

the gown with the gown tied at the neck

and the back the scrub nurse is now

ready to glove having been opened onto a

sterile surface the inside pack of the

gloves is opened as shown with the hands

kept inside the gown only the edges are

handled and the bottom is folded to

prevent the pack from folding back take

note of the right hand glove the left

hand is used to pick up this glove and

flip it onto the right hand with the

thumb of the glove facing down

the left hand then maneuvers the glove

over the right hand and once the thumb

is in position the other fingers fit

easily into the glove

the now gloved right hand is used to

grasp the left hand glove via the cuff

and again the hand is maneuvered into

the glove

with a bit of coaxing the thumb is

located into the right place the other

fingers soon follow suit

with now gloved hands closure of the

sterile gown can now be performed the

scrub nurse hands the unsterile tie

handle to the circulating nurse spins

around and grabs only the sterile part

of the tie and completes closure of the

gown again using a bow

the hands are held up to prevent

contamination only gloved hands and this

part of the sterile gown are considered

safe to come in contact with a sterile

field

you