Contagem de Carboidratos - SBD

Summary

Debóra Bon, a clinical nutritionist and member of the Brazilian Diabetes Society's Nutrition Department, introduces a carbohydrate counting app designed for individuals with diabetes. The app facilitates dietary management by allowing users to track carbohydrate intake, which is crucial for blood sugar control and flexibility in meal planning. It supports various diabetes types and treatments, emphasizing the importance of nutritional therapy in diabetes management. The app, available on Apple Store and Play Store, offers features like recording blood glucose levels, calculating carbohydrate content in foods, and generating reports for healthcare professionals.

Takeaways

• 😀 The speaker, Débora Bon, is a clinical nutritionist and member of the Brazilian Diabetes Society's Nutrition Department, introducing the carbohydrate counting method.
• 📝 Carbohydrate counting is a nutritional strategy for people with diabetes to manage blood sugar levels by tracking carb intake per meal.
• 🏋️‍♀️ It provides flexibility in meal planning and can be used by anyone with diabetes, regardless of their treatment type.
• 🍽️ The method helps in correlating carb intake with medication, physical activity, and blood sugar levels, promoting better dietary management.
• 📉 Carbohydrates are the primary nutrient affecting blood sugar levels, and the method helps in predicting how blood sugar will respond to different quantities.
• 🚫 There is no forbidden food; the focus is on limiting certain food choices based on scientific evidence.
• 📊 Carbohydrates have a similar effect on blood sugar levels when consumed in similar amounts, which is crucial for the method's effectiveness.
• 💊 The method is particularly important for type 1 diabetes patients who require insulin, as it helps integrate dietary habits with insulin regimens.
• 📈 The script discusses two main carbohydrate counting methods: the primary (substitution) method and the advanced (grams) method, each with its specific use cases.
• 📱 The Brazilian Diabetes Society has developed an app to facilitate carbohydrate counting, with features like food logging, blood sugar tracking, and report sharing.

Q & A

What is the primary purpose of the carbohydrate counting app introduced by Débora Bon?

The primary purpose of the carbohydrate counting app is to assist people with diabetes in managing their blood sugar levels by tracking the grams of carbohydrates consumed in each meal, which can be correlated with medication, physical activity, and dietary plans for greater flexibility and stability in blood sugar levels.

Who is Débora Bon and what are her qualifications in the field of diabetes?

Débora Bon is a Clinical Nutritionist, Master in Diabetes Education, and a member of the Nutrition Department of the Brazilian Society of Diabetes. She is specialized in the field of diabetes and provides guidance on nutritional strategies for its management.

What is the significance of carbohydrate counting in the nutritional therapy for diabetes?

Carbohydrate counting is a significant strategy in nutritional therapy for diabetes as it helps individuals with diabetes to account for the grams of carbohydrates consumed in each meal. This practice aids in relating carbohydrate intake to medication, physical activity, and blood sugar levels, thereby providing more flexibility in dietary plans and better stability in blood sugar levels.

How does carbohydrate counting help in the management of type 1 and type 2 diabetes?

Carbohydrate counting helps in the management of both type 1 and type 2 diabetes by providing a tool for more stable blood sugar levels and dietary flexibility. For type 1 diabetes, it is crucial as these patients often require insulin, and counting carbohydrates helps in adjusting insulin doses. For type 2 diabetes, it aids in lifestyle changes, weight control, and planning a calorie-adjusted diet with a set carbohydrate goal per meal.

What are the different methods of carbohydrate counting mentioned in the script?

The script mentions two primary methods of carbohydrate counting: the substitution method (primary level) and the grams method (advanced or secondary level). The substitution method works with carbohydrate equivalents and is suitable for any person with diabetes, while the grams method requires insulin use and involves calculating the exact grams of carbohydrates for more precise insulin dosage adjustments.

Why is it important for individuals with diabetes to be actively engaged in their diabetes education and self-management?

It is important for individuals with diabetes to be actively engaged in their diabetes education and self-management because it empowers them to make informed decisions about their diet, understand the impact of nutrients on blood sugar, and collaborate with their healthcare team to develop an individualized treatment plan. This engagement is crucial for the overall management of diabetes.

How does the carbohydrate counting app facilitate the daily life of a person with diabetes?

The carbohydrate counting app facilitates the daily life of a person with diabetes by providing an easy-to-use tool to track carbohydrate intake, manage blood sugar levels, and share reports with healthcare professionals. It offers a variety of functionalities such as recording blood sugar levels, calculating carbohydrate content in foods, and generating dietary reports, which can help in making informed dietary choices and treatment adjustments.

What are the features of the new 3.0 version of the carbohydrate counting app by the Brazilian Society of Diabetes?

The new 3.0 version of the carbohydrate counting app by the Brazilian Society of Diabetes includes a wider variety of foods, improved functionalities, and user-friendly features. It allows users to record blood sugar levels, calculate carbohydrate content in meals, generate dietary reports, and share these reports with healthcare professionals. It also offers quick searches for food items and the ability to include both standard and extra meals.

How does the app help in managing insulin dosage for a person with diabetes using the grams method?

For individuals using the grams method, the app helps in managing insulin dosage by calculating the total grams of carbohydrates consumed in a meal and adjusting the rapid-acting insulin dose accordingly. It provides the user with the ratio of insulin to carbohydrates as prescribed by their healthcare provider, allowing them to input the carbohydrate intake and calculate the necessary insulin dose before meals.

What are the potential benefits of using the carbohydrate counting app for patients with diabetes?

The potential benefits of using the carbohydrate counting app for patients with diabetes include improved blood sugar management, increased dietary flexibility, better adherence to treatment plans, and the ability to share progress with healthcare providers. It can also enhance understanding of the impact of food choices on blood sugar levels and facilitate more informed decision-making regarding diet and insulin dosage.

Outlines

00:00

😀 Introduction to Carbohydrate Counting in Diabetes Management

Débora Bon, a clinical nutritionist and member of the Brazilian Diabetes Society's Nutrition Department, introduces the concept of carbohydrate counting as a nutritional strategy for individuals with diabetes. This strategy involves training patients to count the grams of carbohydrates consumed in each meal, which can help in managing blood sugar levels more flexibly and stably. The video emphasizes the importance of education in diabetes management, including understanding how different nutrients affect blood glucose levels and the role of carbohydrate counting in providing dietary flexibility. The speaker also highlights the integral role of nutritional therapy in the overall management of diabetes.

05:01

📊 Carbohydrate Counting Methods and Their Application in Diabetes Care

The paragraph delves into the specifics of carbohydrate counting methods, distinguishing between the primary method of substitution and the advanced 'grams' method. The primary method is suitable for all diabetes patients and does not require insulin use, focusing on carbohydrate equivalents to maintain a consistent carbohydrate intake per meal. In contrast, the 'grams' method is more flexible but requires insulin use and involves calculating the exact grams of carbohydrates to adjust insulin doses accordingly. The paragraph also discusses the importance of individualizing treatment based on the patient's lifestyle and the type of diabetes, with a focus on the different needs of type 1 and type 2 diabetes patients.

10:01

🍽️ Understanding Carbohydrate Substitution and Its Impact on Blood Sugar

This section explains the concept of carbohydrate substitution, where a fixed amount of carbohydrates is maintained across different food choices to ensure consistent blood sugar responses. It provides examples of equivalent carbohydrate portions, such as 15 grams being equivalent to a spoonful of sugar, a slice of bread, or a cup of milk. The paragraph emphasizes the importance of balancing carbohydrate intake with insulin dosages or dietary choices to manage blood sugar levels effectively. It also touches on the potential impact of excessive protein and fat intake on blood sugar levels, although to a lesser extent than carbohydrates.

15:03

📈 The Grams Method: Advanced Carbohydrate Counting for Flexible Insulin Adjustment

The paragraph focuses on the 'grams' method of carbohydrate counting, which is more flexible but requires more effort and calculation from the patient. This method is suitable for patients on intensive insulin therapy who need to adjust their insulin doses based on the exact amount of carbohydrates consumed. The speaker discusses the importance of understanding the relationship between insulin and carbohydrates, as well as the need for motivation and mathematical skills to manage this approach effectively. The method allows for greater dietary flexibility and requires the patient to be an active manager of their insulin treatment.

20:03

📱 Utilizing the SBD Carbohydrate Counting App for Diabetes Management

The final paragraph introduces the SBD's carbohydrate counting app, designed to simplify the process of counting carbohydrates for people with diabetes. The app offers a variety of functionalities, including a comprehensive food database, the ability to record blood glucose levels, and options for sharing reports with healthcare professionals. The speaker guides viewers through the app's features, such as adding foods, calculating carbohydrates and calories, and generating reports. The app is presented as a practical tool to aid in the daily management of diabetes through carbohydrate counting.

Keywords

💡Carbohydrate Counting

Carbohydrate Counting is a nutritional strategy used by individuals with diabetes to track the grams of carbohydrates consumed at each meal. This method is crucial for managing blood sugar levels and provides flexibility in meal planning. In the script, Débora Bon emphasizes its importance for both type 1 and type 2 diabetes, allowing for adjustments in medication and physical activity to maintain stable glycemic levels.

💡Diabetes

Diabetes is a chronic condition characterized by elevated blood sugar levels. The video script discusses diabetes management, focusing on the role of diet and insulin therapy. It mentions the challenges faced by individuals with diabetes, such as determining what to eat and adhering to a dietary plan, and how carbohydrate counting can assist in dietary flexibility and blood sugar stability.

💡Nutrition Therapy

Nutrition therapy plays an integral role in the overall management of diabetes, as mentioned in the script. It involves developing a personalized meal plan that aligns with the individual's health goals and diabetes treatment. The script highlights the importance of each person with diabetes being actively engaged in their dietary education, self-management, and treatment planning.

💡Glycemic Index

The glycemic index refers to how different foods affect blood sugar levels. While not explicitly mentioned, the concept is inherent in the discussion of carbohydrate counting and its impact on blood sugar levels. The script implies that understanding the glycemic index is vital for making informed food choices to manage diabetes effectively.

💡Insulin

Insulin is a hormone necessary for regulating blood sugar levels, and its administration is a critical aspect of diabetes management, particularly for type 1 diabetes. The script discusses how carbohydrate counting integrates with insulin therapy, allowing for flexible and advanced treatment approaches, such as adjusting insulin doses based on carbohydrate intake.

💡Dietary Flexibility

Dietary flexibility is the ability to vary food choices while still managing blood sugar levels effectively. The script highlights how carbohydrate counting provides this flexibility by allowing individuals with diabetes to choose from a range of carbohydrate-containing foods while still maintaining glycemic control.

💡Glycemic Control

Glycemic control refers to the management of blood sugar levels to prevent fluctuations and complications associated with diabetes. The script underscores the importance of glycemic control and how carbohydrate counting can help achieve it by providing a framework for balancing food intake, physical activity, and insulin therapy.

💡Nutrition Education

Nutrition education is essential for individuals with diabetes to make informed dietary choices. The script mentions that patients need education on various aspects of diabetes, including understanding how different nutrients affect blood sugar levels and applying this knowledge to their meal planning.

💡Food Labels

Food labels provide nutritional information about packaged foods, including carbohydrate content. The script suggests using food labels as a resource for carbohydrate counting, emphasizing the importance of paying attention to serving sizes and carbohydrate amounts listed on the labels for accurate tracking.

💡Applicativos de Diabetes

The script introduces an app developed by the Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) to facilitate carbohydrate counting. This app is described as a practical tool for individuals with diabetes to manage their carbohydrate intake, track blood sugar levels, and share reports with healthcare professionals, thus enhancing the overall diabetes management process.

💡Healthcare Team

A healthcare team is composed of various professionals, including doctors, nutritionists, and diabetes educators, who work collaboratively to support individuals with diabetes. The script mentions the importance of being part of a healthcare team and engaging in collaborative treatment planning, which includes dietary management and insulin therapy adjustments.

Highlights

Introduction to the carbohydrate counting app by the Brazilian Diabetes Society (SBD).

Débora Bon, a clinical nutritionist and member of the SBD's Nutrition Department, presents the app.

Carbohydrate counting is a nutritional strategy for managing diabetes through tracking carb intake.

The app provides flexibility in meal planning and helps stabilize blood sugar levels.

Carbohydrate counting aids in dietary flexibility for all types of diabetes and treatments.

Nutritional therapy plays a key role in the overall management of diabetes.

People with diabetes should be actively engaged in their health management and treatment planning.

Education on diabetes is crucial for making informed dietary and treatment choices.

Carbohydrate counting is recommended by clinical guidelines for diabetes management.

The importance of maintaining the pleasure of eating while controlling carbohydrate intake.

Carbohydrates have a similar effect on blood sugar levels when consumed in similar quantities.

Different carbohydrate counting methods are available for various diabetes treatments.

Intensive flexible insulin therapy allows for more flexible carbohydrate counting.

For those on fixed insulin regimens, consistent carbohydrate intake is necessary for stable blood sugar.

Type 2 diabetes management often involves lifestyle changes and calorie-controlled diets.

Carbohydrate counting is beneficial for all diabetes patients, including those not on insulin.

Protein and fat intake can also affect blood sugar levels, albeit more slowly.

The 'grams method' requires insulin use and precise carbohydrate counting for dosage adjustments.

The app helps in calculating insulin doses based on carbohydrate intake and correcting high blood sugar.

The app includes a database of foods with their carbohydrate content for easy counting.

The app allows users to track blood sugar levels and record them with timestamps.

Users can input dietary information to track carbohydrate and calorie intake.

The app provides features for generating reports to share with healthcare professionals.

The SBD's nutrition department supports patients and families in utilizing carbohydrate counting therapy effectively.

Transcripts

Olá sejam bem-vindos ao aplicativo de

contagem de carboidratos da SBD eu sou

Débora Bon sou nutricionista Clínica

mestre em educação em diabetes e membro

do departamento de nutrição da Sociedade

Brasileira de diabetes estou aqui hoje

com a missão de introduzir um pouco

sobre o tema de contagem de carboidratos

e facilitar para vocês o uso dessa

ferramenta incrível que é o aplicativo

de contagem de carboidratos sejam

bem-vindos

a contagem de carboidratos é uma

estratégia nutricional na qual a pessoa

com diabetes ela é treinada a

contabilizar os gramas de carboidratos

consumidos em cada refeição

relacionando-os à medicação glicemias

atividade física e proporcionando maior

flexibilidade do plano alimentar bem

como maior estabilidade na glicemia nós

sabemos que um dos Desafios maiores dos

pacientes com diabetes das pessoas com

diabetes é saber o que comer e também

seguir um plano alimentar né definido e

fixo e a contagem de carboidrato ela vem

para ajudar nessa flexibilidade

alimentar seja qualquer tipo de diabetes

qualquer tratamento do diabetes nós

podemos contar com a contagem de

carboidrato como uma ferramenta para dar

mais estabilidade na glicemia para

também dar essa flexibilidade que a

gente precisa no plano

alimentar a terapia nutricional no

diabetes ela desempenha um papel

integral no no gerenciamento Geral do

diabetes e cada pessoa com diabetes ela

deve estar ativamente engajada na

educação na autogestão no planejamento

do tratamento com sua equipe de saúde

ela é parte da equipe incluindo o

desenvolvimento colaborativo de um plano

alimentar individualizado então a pessoa

com diabetes ela tem que est engajada

num num trabalho de educação em diabetes

entender melhor né sobre várias questões

do diabetes tanto aplicar insulina

quanto monitorização de glic quanto a

parte do plano alimentar Qual que é o

nutriente que mais afeta glicose quais

são os alimentos que mais afetam a minha

glicemia então o paciente precisa ter

essa educação em diabetes para ele

conseguir ter as melhores

escolhas e as recomendações hoje em dia

né os objetivos da terapia nutricional

das nossas diretrizes clínicas né da

associação americana de diabetes da

Sociedade Brasileira de diabetes nós

temos que a contagem de carboidratos e a

terapia nutricional escolha para quem

tem diabetes realmente contar

carboidratos tanto por experiência

quanto em gramas grama a grama nós

sabemos que a gente consegue ter uma

ideia melhor uma previsibilidade de como

estará a nossa glicemia quando a gente

tem uma ideia de quanto que a gente come

de carboidratos então manter o prazer da

alimentação hoje em dia é o mais

importante por não existe um alimento

proibido né A gente só pode limitar

algumas escolhas alimentares Apenas

quando é real ente indicado por

evidência científica e nós sabemos que

os carboidratos eles têm uma uma um

efeito similar na glicemia quando quando

ingeridos em quantidades semelhantes

então é muito importante que a gente

possa ter qualquer padrão alimentar né

que a gente consiga ter um bom controle

dentro das preferências do paciente o

importante é ajustar o tratamento dentro

dessa quantidade de carboidratos que

esse paciente

come e hoje nós sabemos também que não

só quem tem diabetes tipo um pode né

contar com a contagem de carboidratos

qualquer pessoa com diabetes pode contar

com a contagem de carboidratos nós temos

níveis diferentes de contagem de

carboidratos e assim nós podemos

utilizar para um paciente que usa

insulina de uma forma flexível ele pode

usar o tratamento mais avançado e o

paciente que não usa insulina ou que usa

só dieta para controlar a sua o seu

diabetes ou mesmo se usa medicações ele

pode contar com tratamento primário nós

vamos entender um pouco sobre cada um

deles então a gestão dos carboidratos é

o mais importante no nosso plano

alimentar principalmente para diabetes

tipo um que nós temos aí a necessidade

absoluta de insulina são pacientes que

não produzem insulina ou produzem de

forma insuficiente nós temos que

integrar principalmente o regime de

insulina aos hábitos dietéticos Esse é o

tratamento principal então nós temos aí

pessoas que TM uma terapia insulínica

intensiv flexível que que que quer dizer

isso usa insulina lenta e rápida em MDI

que é múltiplas injeções diárias né

várias vezes por dia de aplicações de

insulina para cobrir as refeições ou com

bomba de insulina esse paciente pode

contar com a contagem de carboidrato

método gramas que é o método mais

avançado e o paciente que tem um regime

fixo de insulina ele precisa já um

padrão consistente de ingestão de

carboidrato que é o método de

substituição ou método primário Então

por que isso se o paciente não pode

ajustar suas doses de insulina ele

realmente precisa também de uma

quantidade consistente de carboidrato

pra glicemia não variar tanto quando a

gente pode variar a quantidade né de

insulina nós podemos também variar a

quantidade de carboidratos E isso se

torna mais flexível o

tratamento no caso do diabetes tipo 2

nós sabemos que o diabetes tipo do não é

só a falta da insulina muitos deles né

Muito dos pacientes produzem insulina de

uma forma insuficiente mas que muitas

vezes não precisa de repor né de forma

exógena como injeções às vezes utiliza

só dieta e exercício muitas vezes eles

utilizam a medicação e alguns deles até

utilizam insulina sim então o tratamento

pode ser mais diverso mais mais variado

E aí qual que é a necessidade principal

desse paciente realmente é a mudança de

estilo de vida é o controle do Peso

quando está acima do peso e e ter né um

plano alimentar ajustado em calorias e

nutrientes então é muito importante que

a gente tenha uma meta de carboidrato

por refeição E que esse paciente possa

né escolher o alimento que ele quiser

dentro dessa meta então o método

primário que é o método de substituição

de carboidratos ele é o mais recomendado

para esse paciente com diabetes tipo do

mas que não impede também caso um

paciente com diabetes tipo dois esteja

em terapia insulínica intensiva flexível

que são as múltiplas injeções diárias

também possa utilizar o método gramas

que é o método

avançado E por que contar carboidratos

nós sabemos que o carboidrato é o

nutriente que mais afeta a glicose 100%

dele ele é absorvido pelo organismo e

convertido em glicose entre 15 minutos e

2 horas Independente de qual tipo de

carboidrato se é o açúcar do doce que se

chama sacarose o açúcar da fruta que é a

frutose o açúcar do leite que é a

lactose que pode estar também no iogurte

o açúcar das massas né ou doss grãos por

exemplo dos tubérculos ali o amido né

tudo isso vai transformar em glicose do

nosso organismo o importante é que a

gente ajuste a dose da insulina ou mesmo

controle a quantidade de carboidrato

para quem não usa insulina dentro de uma

meta então é muito importante que a

gente consiga né Balancear essa

quantidade de carboidrato na nossa no

nosso

tratamento os carboidratos eles afetam a

glicemia de forma similar quando

ingeridos em quantidades semelhantes

Então realmente quando a gente pensa em

substituição de carboidratos nós temos

aí uma porção de carboidrato como sendo

15 G isso equivale a uma colher de

açúcar 15 g de glicose equivale a uma

colher de açúcar ou uma fatia de pão ou

um copo de 300 ml de leite ou uma maçã

média então nós temos aí opções de

mesmas quantidades de carboidratos nós

vamos precisar da mesma dose de insulina

o corpo vai precisar do mesmo tratamento

mesma quantidade de insulina para

metabolizar essa quantidade de

carboidrato que tá entrando Independente

de qual fonte que tá vindo então aí essa

essa que é essa que é a mágica né da

contagem de carboidrato você poder

escolher dentro de uma meta de

carboidrato qualquer alimento que você

queira comer mas claro que é muito

importante a gente manter né a nossa

base da alimentação saudável isso é

muito

importante e aí vem o efeito dos

nutrientes na glicose nós falamos um

pouco já do carboidrato que 100% dele

vira glicose entre 15 minutos e 2 horas

e é por isso que a gente conta

carboidrato que o efeito dele é maior na

glicemia Mas a gente não pode deixar de

saber que o excesso de proteínas e

gorduras também podem elevar a glicose

porém de uma forma mais tardia né ela

converte em glicose mais tardiamente em

torno de 3 4 horas depois que a gente

come começa a verificar aí a glicose

subindo um pouquinho quando a gente

excede nas proteínas e nas gorduras

então é muito importante a gente

Observar isso aí a proteína em torno de

35 a 60% pode converter em glicose em

torno de 3 4 horas depois e a gordura em

torno de 10% em torno de 5 horas depois

esses efeitos são variados né Então na

verdade a partir de 100 minutos a gente

já pode verificar algum aumento na

glicose mas é ainda bem irregular né

esse esse aumento de proteínas e

gorduras em relação ao controle da

glicose é muito individual para cada

indivíduo Então realmente é importante

que a gente individualize mais uma vez

né o

tratamento no caso dos métodos de

contagem de carboidratos nós temos Então

as substituições e os gramas vamos falar

um pouquinho de cada um deles o método

de substituição é o método o método um

Como já falado o nível primário da

contagem de carboidratos ele pode ser

usado por qualquer pessoa com diabetes

ele não requer o uso de insulina

trabalha com equivalentes de carb

hidratos como a gente deu o exemplo ali

de 15 G sendo uma porção de

carboidrato valoriza os grupos

alimentares o seu valor nutricional

porque nós conseguimos manter ali uma

lista de substituições com equivalentes

em carboidratos mas dentro dos grupos

que tem os seus nutrientes importantes

ela requer uma meta de carboidrato por

refeição mantém um valor valor calórico

Médio já que você tem uma meta de

carboidrato e não fica variando muito a

quantidade você também tem uma meta né

em média de calorias a gente acaba

conseguindo ter um valor calórico médio

por também ter uma quantidade fixa de

carboidratos claro que se a gente variar

muito proteína e gordura vai variar

muuito a caloria Mas já tem pelo menos

uma quantidade fixa ali de algum

nutriente por exemplo o carboidrato pra

gente poder ter uma meta de quantidade

então o paciente ele é gerenciador de

suas escolhas de qualidade nesse

tratamento né No método de substituição

de carboidratos mas não de quantidade de

carboidrato a quantidade ela é fixa

precisa Precisamos de uma meta e aí o

paciente consegue escolher dentro da sua

meta então pensando aqui nessas metas de

carboidratos nós podemos pensando numa

porção de 15 G nós podemos variar entre

8 e 22 G em média porque realmente assim

para o método substituição não é

importante se um alimento tem por

exemplo 14 g ou 17 ou 15 ou 13 tudo mais

ou menos próximo da mesma quantidade é

uma média ali dos 15 G então a gente

trabalha com metas de carboidrato e o

paciente pode escolher o que ele quer

comer então por exemplo aqui nessas

quatro opções nós temos quatro

quadradinhos de chocolate ao leite tendo

14 g de carboidratos uma uma uma porção

ali daqueles Rap 10 né então ele tem 17

g de carboidrato uma banana média tem 13

de carboidrato e um iogurte natural de

170 G também tem uma porção de

carboidrato que seriam 10 g e na verdade

ele varia entre 8 e 22 qualquer uma

dessas opções pode ser substituídas uma

pela outra é claro que a gente sempre

fala com o paciente que ele não deve

viver de doces e de chocolate a gente

precisa escolher bem os alimentos mas

também tendo essa flexibilidade ele pode

saber qual o melhor momento né de

utilizar aquele docinho que ele gostaria

de utilizar ou mesmo trocar né uma fruta

por um iogurte ou mesmo por uma fatia de

pão ele pode fazer suas trocas conforme

as suas

preferências o método gramas já é um

método mais flexível mas também requer

mais trabalho do paciente ele precisa

calcular grama a grama Então esse método

a gente chama de secundário ou avançado

requer o uso de insulina para ajustar as

doses de insulina nós precisamos estar

em uso de insulina então variar a

quantidade de carboidrato e ajustar

insulina precisa Claro tá em uso de

insulina o paciente precisa estar em

tratamento intensivo que são essas

múltiplas injeções diárias para cobrir

com insulina rápida as refeições então

dá maior flexibilidade alimentar ajuste

de doses conforme alimentação o paciente

precisa ter capacidade de cálculos né

então precisa entender um pouquinho dos

cálculos matemáticos requer motivação

que nem todos querem né fazer as contas

de tudo que come todos os dias é claro

que isso vira um hábito e a gente

consegue né ter uma ideia maior do que

que a gente a gente come na rotina e não

fica tão difícil com passar do tempo mas

o paciente precisa estar motivado a

contar sim então o paciente é

gerenciador do seu tratamento insulínico

é claro que o médico vai est ali sempre

prescrevendo Qual que é a relação

insulina para carboidrato que esse

paciente vai precisar fazer os cálculos

mas ele acaba fazendo os ajustes do dia

a dia conforme a quantidade que ele come

de carboidratos então ele gerencia tanto

a sua qualidade de carboidratos o que

que ele quer comer como escolha e também

a quantidade para poder fazer esse

ajustes ajustes de

insulina o método gramas então paciente

é gerenciador principal do tratamento ou

a família né quando se trata de uma

criança ou de um adolescente ali nós

temos então o paciente monitora a

glicose vê o que ele vai comer calcula

quanto que ele tem que tomar de insulina

pro carboidrato e quanto que ele tem que

tomar de insulina para corrigir a

glicose se ela tiver alta e aí faz a

dose de insulina antes da refeição é

importante que seja antes da refeição

Mas claro que depende do tipo de

insulina se é insulina regular se é

insulina Ultra rápida se a insulina é

fiasp que ela é um pouco mais rápida

Então realmente depende do tipo da

insulina o médico pode estabelecer se

quer que aplique 5 minutos antes ou na

hora da refeição ou 10 15 minutos antes

isso ou até 30 minutos antes no caso da

insulina regular lá então a gente

precisa realmente né que o que o médico

faça essa prescrição correta da hora

certa até porque algumas crianças

demoram para comer e algumas delas

precisam de fazer esse ajuste às vezes

um pouco mais paraa frente não tão não

tão antes da

refeição então o método gramas ele

consiste em calcular os gramas de

carboidratos consumidos em cada refeição

e ajustar a dose de insulina rápida ou

Ultra rápida conforme a ingestão

alimentar e as glicemias então Aqui nós

temos alguns exemplos né então por

exemplo se a pessoa comer ali ovos ovos

não tem carboidrato né então tem um ovo

mexido ali zero carboidrato tem ali uma

partinha de amendoim com 4 G de

carboidrato uma fatia de pão 15 G asas

frutas vermelhas deu 15 g e um copo de

leite 12 G então calcula-se o total de

carboidrato dessa refeição E aí o

paciente precisa ter como está mostrando

esse balãozinho Azul a relação insulina

para carboidrato se é uma unidade para

cada 10 de carboidrato se é um para CCO

se é um para 15 se é um para 20 depende

Isso realmente é prescrição médica Além

de a prescrição médica do fator

sensibilidade a met glicêmica que

precisa ser somada a dos da alimentação

fator sensibilidade à meta glicêmica a

gente vai fazer o cálculo do bolos de

correção o bolus de correção é aquela

insulina que você aplica para corrigir

uma glicose alta e aí quando a glicose

tá alta Antes das refeições você precisa

somar essa dose junto da dose que seria

para os

carboidratos Vamos fazer um exemplo aqui

de contagem de carboidratos então por

exemplo nesse café da manhã uma pessoa

com diabetes pode ter tomado por exemplo

um leite desnatado com achocolatado Dite

um copo de 240 ml tem 12 de carboidrato

o achocolatado uma colher de sopa tem em

média 3 G Pro achocolatado que essa

pessoa utilizou o pão integral duas

fatias 22 de carboidrato requeijão uma

colher de sobremesa zero carboidrato

mamão uma fatia 10 g de carboidrato é

importante também pesar alguns alimentos

tá gente aqui nós temos uma uma fatia de

10 g que em média teria 100 g de peso

mas na tabela de contagem de

carboidratos vocês vão achar o peso de

todos os alimentos para vocês também

fazerem essa referência então aqui no

nossos cálculos deram 47 g de

carboidrato e o nosso exemplo seria uma

unidade de insulina cobrindo 10 g de

carboidrato então eu pego 47 divido por

10 para saber quantas unidades de

insulina eu preciso aplicar então aqui

no caso deram 4,7 unidades para quem usa

bomba de insulina 4,7 pode ser utilizado

para quem usa insulina em caneta ou

seringa você acaba fazendo

arredondamento né então arredondamento

acima de cinco a gente arredondaria para

cima quem utiliza aí uma caneta de meio

e meio poderia até utilizar o 4,5 aqui

para quem usa caneta de um em um dariam

cinco unidades pra gente fazer o

arredondamento e como saber a quantidade

de carboidrato dos alimentos então nós

temos aí os manuais que antigamente era

o nosso única nossa única fonte né de de

utilização era mais físico mesmo o

pessoal gosta muito também dos manua

zinhos Hoje em dia a gente pode contar

com outras tecnologias como os

aplicativos né mas nós usamos usávamos

muitos manuais e os rótulos dos

alimentos são muito importantes os

rótulos eles são atualizados

constantemente então a gente precisa

observar principalmente a porção que tá

em cima ali do rótulo né em cima por

exemplo aqui no nosso exemplo porção de

50 g ou duas fatias por exemplo de um

pão nós vamos ver aí na tabela que no

carbohidrato nós vamos ter a primeira

coluna após a dos nutrientes tem de 100

g depois de 100 nós temos a porção que

foi sugerida lá em cima né que é 50 G

Então as duas fatias de pão tem 20 g de

carboidrato aqui no nosso exemplo e nos

manuais nós vamos ter tudo todos os

alimentos ali descritos em ordem

alfabética vocês vão procurar em ordem

alfabética observar Qual que é o

alimento a medida caseira que tá ali no

medida usual por exemplo se é um copo se

é uma unidade se é uma colher o peso

daquele alimento e a quantidade de

carboidrato logo depois tem a caloria

também a título mais de curiosidade mas

o que a gente precisa contar é o que tá

ali em azulzinho que é o

carboidrato então agora nós podemos

contar também com os nossos aplicativos

nós temos vários aplicativos aí no

mercado né que trabalham com a parte de

diabetes mas o Nossa a nosso nosso

objetivo da SBD é ter um aplicativo

Principalmente um aplicativo simples de

fácil acesso e fácil utilização para os

nossos pacientes principalmente que

estão com começando a terapia então nós

temos aí um aplicativo novo que é o 3.0

é a terceira versão do nosso aplicativo

e nós temos aí várias funcionalidades

novas que vai ajudar muito o nosso

paciente no dia a

dia e como usar nosso aplicativo de

contagem de carboidratos da SBD nós

vamos agora passar alguns videozinhos

das Telas dos do aplicativo para vocês

terem né Essa facilidade de utilizar o

manuseio do dia a dia para a sua

contagem de

carboidratos sejam bem-vindos ao novo

aplicativo de contagem de carboidratos

da Sociedade Brasileira de diabetes

estamos em nossa terceira versão do

aplicativo agora com mais alimentos e

mais funcionalidades o aplicativo da SBD

é uma ferramenta útil e prática para a

pessoa com diabetes utilizar no seu dia

a dia com a contagem de carboidratos

aqui ela poderá ter acesso a uma grande

variedade de alimentos facilitando os

cálculos da contagem de carboidratos

seja por porções por medida caseira ou

pelo peso do alimento em breve mais

melhorias vão sendo implementadas como

registros fotográficos de medidas dos

alimentos usuais para o treinamento

correto dessa terapia o aplicativo pode

ser um gerenciador de glicemias e da

alimentação do paciente podendo a partir

daí compartilhar os relatórios diários

ou semanais com o seu profissional de

saúde Essa é a tela principal do

aplicativo da SBD de contagem de

carboidratos assim que você fizer o seu

cadastro no aplicativo baixando na nas

Lojas Apple Store ou Play Store você

poderá fazer seu login o login será com

e-mail e senha nessa tela principal você

tem como incluir as suas glicemias

capilares ou mesmo que sejam de sensores

de glicose você inclui a Glicemia nesse

mais após evolução da glicemia e aí você

pode incluir o horário da sua glicemia

se você não está incluindo no horário

correto da glicemia você pode alterar

você pode incluir por exemplo um horário

aqui de 6 horas da manhã mesmo sendo

meio-dia E aí você coloca se é antes do

café depois do café antes do almoço

então você vou incluir aqui o antes do

café incluir a Glicemia por exemplo 200

34 vamos supor uma glicemia aumentada

vou

adicionar e o aplicativo me mostra que

essa glicemia está elevada em relação ao

alvo comum verifique então sua meta de

glicose né individual para verificar

necessidade de correção na medicação ou

dose de insulina o aplicativo não te

sugere eh aplicações de insulina doses

de insulina mas ele te sugere verificar

né a sua meta individual e suas

correções individuais já acordo com a

prescrição

médica essa glicemia foi incluída na

tela principal o horário dela também e

se você quiser gerar um gráfico durante

o dia você precisa ter pelo menos duas

glicemias então incluindo novamente

outra glicemia Vou colocar aqui no

horário por exemplo de 9:30 da manhã

sendo o pós café o pós café Então já

estava 125 por exemplo vou adicionar ele

me fala que está dentro dos limites

normais mas para verificar também a sua

meta

individual E aí gera-se um gráfico com

as glicemias incluídas quanto mais

glicemias você inclui mais mais pontos

ali no gráfico nós teremos Então vamos

incluir mais

uma e de acordo com o horário que vai

sendo incluída ela vai gerando esse

gráfico após incluir as glicemias se

preciso você poderá excluir alguma

glicemia que tenha sido incluída de

forma

errada na parte de baixo do aplicativo

nós temos aí como incluir a alimentação

então você pode checar a quantidade de

carboidratos e calorias dos alimentos

que você for incluindo em cada refeição

no sinal de mais após cada refeição você

vai incluindo os alimentos os alimentos

que você já incluiu nessas refeições

eles ficam como favoritos para facilitar

quando você precisar novamente então por

exemplo se eu for incluir aqui uma

refeição nova né se eu for colocar por

exemplo uma banana então incluo a banana

eu vou cair né nas nas opções que nós

temos então eu posso procurar banana

caturra da terra maçã ouro vou procurar

aqui a banana prata então achei a banana

prata uma unidade pequena 40 G E se eu

quiser incluir um tamanho diferente que

não é uma unidade pequena por exemplo eu

posso incluir se eu quiser é colocar

1,52 para dar uma quantidade maior Ou eu

posso colocar em peso em gramas então eu

vou mudar aqui para gramas eu pesei a

banana ela deu então 65 g de peso eu

adiciono adicionei ela vai ficar aqui

junto das minhas refeições nessa seta

para baixo eu posso verificar todos os

alimentos que eu incluí nessa refeição

então aqui já tinha uma inclusão de uma

mão uma de 100 g com 12 de carboidratos

e uma banana com 65 g de peso com 15 de

carboidratos é incluída também as

calorias a título de curiosidade

educação nutricional se quiser alterar

alguma coisa você pode também excluir ou

modificar vou incluir mais um alimento

por exemplo vou incluir a aveia então

incluindo a aveia eu tenho aqui as

opções aveia em flocos crua quero

colocar uma colher de sopa então incluo

uma colher de de sopa e

adiciono e assim Ficam todos os

alimentos que eu vou incluindo em cada

refeição eu posso fazendo isso refeição

por refeição E se eu quiser incluir uma

refeição Extra que não são essas

principais eu posso ir nesse esse sinal

deais na parte do meio aí do aplicativo

na parte de baixo e eu posso incluir uma

refeição extra ou uma glicemia Extra que

não estão naquelas refeições principais

voltando aqui na casinha eu consigo

Então também nessa parte inferior do

aplicativo lá naquela lupinha fazer uma

pesquisa de qualquer alimento mesmo que

eu não inclua em nenhuma refeição então

por exemplo eu vou aqui verificar o

próprio abacate que já que tá aqui na

tela e eu consigo ver né Por exemplo que

uma fatia de abacate tem cinco de

carboidratos então eu consigo ter né uma

pesquisa mais rápida também para

observar os

alimentos pelo pelo aplicativo da SBD

você também tem como gerar gráficos e

compartilhar com seu médico ou seu

profissional de saúde na parte inferior

do aplicativo vocês vão ver alguns

ícones esse segundo que parece um

calendario Zinho clicando nele você vai

poder incluir os a data que você quer

gerar o seu relatório então eu vou aqui

incluir a data de hoje então consultando

vai aparecer para mim a tela de hoje com

todos os alimentos e eu posso nesse

sinal de compartilhar no canto superior

direito eu posso compartilhar vi

WhatsApp ou e-mail ou outros aplicativos

para o seu profissional de saúde além

desse nós temos também esse terceiro

ícone que são três Barrinhas incluindo

essas três Barrinhas clicando nelas eu

posso colocar a data Inicial que eu

quero gerar um relatório e a data final

eu coloco consultar ele vai me mostrando

data a data todos tudo que foi inserido

no aplicativo nesses dias

e eu posso também compartilhar esses

dados com meu profissional de

saúde ao final de cada dia na parte de

cima do aplicativo na tela principal vão

sendo contabilizadas as calorias deáreas

e os carboidratos diários que você foi

incluindo nesta data Então você tem um

gerenciamento total aí das suas calorias

os seus carboidratos a sua glicemia

dentro deste aplicativo o departamento

de nutrição está aqui para para ajudar

né Vocês pacientes e familiares de

pessoas com diabetes a utilizar essa

terapia da melhor forma possível muito

obrigada