Examen clínico de embriaguez
Summary
TLDREl video aborda el examen clínico para determinar el estado de embriaguez, distinguiendo entre grados de embriaguez desde negativa hasta tres niveles. Se explica que la embriaguez negativa se sitúa por debajo de 20 miligramos de alcohol por 100 mililitros de sangre y no presenta signos neurológicos. Los grados 1 y 2 muestran síntomas como aliento alcohólico, nistagmus y coordinación motora afectada. El grado 3 es evidente por sí solo, con disartria y grave incoordinación. El diagnóstico se basa en la anamnesis, el examen físico y, a veces, en pruebas de laboratorio para identificar la etiología de la embriaguez.
Takeaways
- 🔍 El examen clínico de embriaguez es un procedimiento médico que determina si una persona está negativa o positiva en alcohol y en qué grado.
- 📚 Se sigue un protocolo de la Guía de Terminación Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal para evaluar los estados de interés agudo.
- 🍷 Existen cuatro tipos de embriaguez, aunque se pueden clasificar en tres desde el punto de vista clínico.
- 🚫 La embriaguez grado cero se confunde con un resultado negativo y se caracteriza por tener bajos niveles de alcohol en sangre, no detectables clínicamente.
- 👃 El aliento alcohólico es un indicador común en los grados de embriaguez, pero no es suficiente para una diagnóstico clínico.
- 👀 El nistagmus, una oscilación involuntaria del ojo, es un signo clínico presente en los grados de embriaguez.
- 🧠 La incoordinación motora y la disartria (dificultad para hablar) son signos neurológicos que indican una embriaguez más avanzada.
- 🏥 Se requiere una evaluación completa, incluyendo la anamnesis, el examen físico y pruebas de medición de alcohol en sangre para determinar el grado de embriaguez.
- 🔎 En caso de una entrega positiva pero sin signos clínicos de embriaguez, se debe considerar la posibilidad de otras sustancias o etiologías.
- 🧪 Se pueden tomar muestras adicionales como sangre y orina para analizar en el laboratorio si se sospecha una embriaguez positiva con etiología no establecida.
Q & A
¿Qué es el examen clínico de embriaguez?
-El examen clínico de embriaguez es un procedimiento médico que busca determinar si una persona está negativa o positiva en alcohol, y en caso de serlo, en qué grado de embriaguez se encuentra.
¿Qué es la embriaguez grado cero y cómo se diferencia de un resultado negativo?
-La embriaguez grado cero es una situación donde la concentración de alcohol en sangre es inferior a los 20 miligramos por cada 100 mililitros, lo que no se puede medir clínicamente y se confunde a veces con un resultado negativo.
¿Cuáles son las características clínicas de la embriaguez grado 1?
-En la embriaguez grado 1, se pueden observar un aliento alcohólico, un ligero nistagmus y una incoordinación motora discreta.
¿Qué se considera en la embriaguez grado 2 durante el examen clínico?
-En la embriaguez grado 2, se evidencian signos como el aliento alcohólico, nistagmus más marcado, incoordinación motora y dificultades en la memoria y articulación de palabras.
¿Cómo se puede diagnosticar la embriaguez grado 3 sin necesidad de pruebas de laboratorio?
-La embriaguez grado 3 se caracteriza por un nistagmus marcado, disartria, incoordinación motora severa y dificultad para mantenerse en pie, lo que a menudo permite un diagnóstico a simple vista.
¿Qué es una 'entrega negativa' en el contexto del alcohol en sangre?
-Una 'entrega negativa' se refiere a una concentración de alcohol en sangre por debajo de los 20 miligramos por cada 100 mililitros, que no se puede medir clínicamente y se debe confirmar mediante pruebas de laboratorio.
¿Qué se debe hacer si la concentración de alcohol en sangre es positiva pero no concuerda con las características clínicas de una embriaguez alcohólica?
-Si la concentración es positiva pero no se alinean con las características de una embriaguez alcohólica, se debe considerar la posibilidad de otras sustancias en el sistema y se deben tomar muestras adicionales para laboratorio.
¿Qué papel juega el protocolo de terminación forense en la determinación de la embriaguez?
-El protocolo de terminación forense del Instituto Nacional de Medicina Legal guía el proceso para determinar la embriaguez, siendo crucial seguirlo para no fallar en la evaluación.
¿Qué métodos se utilizan para medir la concentración de alcohol en sangre en el contexto clínico?
-En el contexto clínico, se utilizan pruebas directas a través de la sangre o indirectas a través de los altos sensores para medir la concentración de alcohol en sangre.
¿Cómo se determina si una persona está embriagada con una etiología no establecida?
-Si la concentración de alcohol es positiva pero no concuerda con las características de una embriaguez alcohólica, se concluye que es una embriaguez positiva con etiología por establecer, y se envían muestras a laboratorio para identificar la sustancia presente.
Outlines
🔍 Examen Clínico de Embriaguez
El primer párrafo aborda el tema del examen clínico de embriaguez, destacando la importancia de que un médico determine si una persona está negativa o positiva en alcohol. Se menciona que si es positiva, se debe determinar el grado de embriaguez. Se hace referencia al protocolo de la guía de terminación forense del Instituto Nacional de Medicina Legal, que es crucial para seguir a la letra para no cometer errores en la determinación del estado de embriaguez. Se describen cuatro tipos de embriaguez, aunque se enfatiza en tres desde un punto de vista clínico. Se explica que la embriaguez grado cero puede confundirse con un resultado negativo, ya que está por debajo de los 20 miligramos de alcohol por 100 mililitros de sangre, y que no se puede medir clínicamente. Se sugiere que se deben encontrar características clínicas específicas para cada grado de embriaguez, como el aliento alcohólico, ansiedad, incoordinación motora y alteraciones neurológicas, para poder clasificar adecuadamente el grado de embriaguez.
📚 Caracterización de los Grados de Embriaguez
El segundo párrafo profundiza en la caracterización de los diferentes grados de embriaguez, desde el grado 0 hasta el grado 3. Se describe el grado 0 como una embriaguez sub-clínica que no presenta signos neurológicos y que puede ser difícil de detectar sin pruebas de sangre o aliento. Se menciona que en la práctica clínica, se puede apoyar en exámenes de medición directa o indirecta para determinar la presencia de alcohol. Se detallan los síntomas de los grados 1 y 2, como la incoordinación motora y el nistagmus, y se enfatiza en la importancia de la observación clínica para la determinación del grado de embriaguez. Se describe el grado 3 como una embriaguez evidente que incluye disartria marcada, incoordinación severa y dificultad para mantenerse en pie. Se sugiere que en este grado, la guía forense exige una conclusión clara sobre el estado de embriaguez de la persona. Además, se discute la posibilidad de una falsa positividad debido a otras sustancias y la necesidad de tomar muestras adicionales para confirmar la etiología de la embriaguez.
Mindmap
Keywords
💡Examen clínico de embriaguez
💡Grado cero de embriaguez
💡Aliento alcohólico
💡Nistagmus
💡Incoordinación motora
💡Disartria
💡Protocolo de terminación forense
💡Examen de medición directa e indirecta
💡Etiología por establecer
💡Muestra de sangre y orina
Highlights
El examen clínico de embriaguez es para determinar si una persona está negativa o positiva en alcohol.
Se debe seguir el protocolo de la Guía de Terminación Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal.
Existen cuatro tipos de embriaguez, aunque se pueden clasificar en tres desde un punto de vista clínico.
La embriaguez grado cero se confunde con un resultado negativo y se encuentra por debajo de 20 miligramos de alcohol por 100 mililitros de sangre.
La embriaguez negativa no muestra signos neurológicos y es difícil de medir clínicamente.
La embriaguez grado 1 presenta aliento alcohólico, nistagmus leve y posiblemente incoordinación motora discreta.
En la embriaguez grado 2, el nistagmus es más marcado y la incoordinación motora se hace evidente.
La embriaguez grado 3 es fácilmente diagnosable y presenta aliento alcohólico, nistagmus marcado, disartria y grave incoordinación motora.
La embriaguez negativa puede ser confundida con una entrega negativa si no se miden los niveles de alcohol en sangre.
Para concluir la embriaguez, se debe integrar información, anamnesis y el examen físico.
Una entrega alcohólica positiva puede no corresponder a una embriaguez alcohólica si está influenciada por otras sustancias.
Se pueden tomar muestras adicionales de sangre y orina para determinar la presencia de otras sustancias.
Es importante basar la conclusión en la guía y no solo en la medición de alcohol en sangre.
El grado de embriaguez puede ser difícil de determinar clínicamente sin pruebas directas.
La embriaguez grado 0 puede ser soportada con una medición indirecta si se presenta aliento alcohólico.
La diferencia entre una embriaguez negativa y una positiva se basa en la presencia de signos neurológicos y niveles de alcohol.
Transcripts
[Música]
bueno entonces vamos a tratar hoy el
tema del examen clínico de embriaguez lo
importante con el examen clínico de
embriagues es que sepamos que es un
examen clínico que lo que va a buscar en
este momento es que un médico se
pronuncie si una persona está negativa o
positiva y de estar positiva en que
degradó en trajes estado para este
entonces tenemos un protocolo que la
guía de terminación forense que tiene el
instituto nacional de medicina legal
para los estados de interés agudo la
importancia entonces es seguirlo a
cabalidad para que no fallemos en el
contexto de lo que hay que determinar
frente a caracas
tenemos cuatro tipos de embriaguez
aunque desde el punto de vista clínico
podríamos hablar específicamente de tres
los cuatro tiempos de embriaguez es una
embriaguez grado cero que ha tendido a
confundirse con el viaje negativo
realmente la embriaguez negativa es una
embriaguez que se encuentra por debajo
de los 20 miligramos por cada 100
mililitros de alcohol en sangre pero
como esto no lo podemos medir desde el
punto de vista clínico es nos tocaría a
través de una prueba directa a través de
la sangre o indigente a través de los
altos sensores lo que tenemos que hacer
es encontrar las características
clínicas que tienen cada una de ellas
para poderlo determinar estas
características clínicas en la entre 10
grados ea que es una embriaguez que va
desde 20 hasta
miligramos por cada 100 mililitros de
alcohol básicamente tiene dos
componentes exclusivamente y esos dos
componentes son el aliento alcohólico y
de pronto un estado de ansiedad
básicamente porque la persona sabe que
está haciendo evaluar pero de pronto no
es necesario que aparezca este tipo de
condición clínica
por lo tanto hay que tener en cuenta que
en la entrega de grados 0 no hay signos
neurológicos y por eso al ser difícil
para un médico pronunciarse en decir que
la andrología 6 grados 0 si el médico
tiene a su vez la posibilidad de
contrastar esto con un examen de
medición directo de medición indirecta
pero tiene un valor naranjo también pues
básicamente se podría decir que las
características son de hunán del grado 0
dado que tiene un soporte adicional con
que se nos pueda si se lo presenta
y entonces tenemos la embriaguez grado 1
que este es un embriaguez que tiene
básicamente tres componentes esos tres
componentes es el listados que ustedes
saben que estamos es una oscilación
involuntaria porque es un reflejo
normalmente es una oscilación horizontal
del ojo que en grado uno es rotacional
en entidad consciente que nos da tres
vueltas en su propio sitio y luego que
fije la mirada a un punto fijo oa un
objeto y miramos si hay un listados y en
grado uno puede ser una presentación
leve de starmus ya habíamos dicho el
aliento alcohólico y adicionalmente el
otro que se nos puede presentar es que
comience a aparecer una incoordinación
motora una en coordinación que el grado
1 pues será muy discreta no
necesariamente tiene que aparecer y en
personas que tienen buena tolerancia al
alcohol no tendría por qué
una incoordinación motora muy notable
son los tres componentes que detener la
entrega de lado
ya para las leyes grado 2 entonces
tendríamos el aliento alcohólico el
listado que puede ser
sin necesidad de que sea profesional o
si no lo observamos le pedimos al
paciente que nos haga rotación pero
obviamente el istanbul se hace mucho más
evidente mucho más marcado y
adicionalmente la incoordinación motora
ya nos aparece con algunas otras
características neurológicas como de
pronto
tendríamos que mirar cómo está la
memoria como servicio como más fácil
porque ya no son otras alteraciones
neurológicas que nos pueden comenzar a
aparecer pero estrictamente avanzando
nos estaríamos hablando como de cuatro
cosas básicamente aliento alcohólico la
aparición del listados adicionalmente la
incoordinación motora y se inicia la
avisar la dificultad para la
articulación de las palabras
la embriaguez grado 3 ya es una
embriaguez después que casi siempre la
podemos diagnosticar a simple vista sin
embargo desde el punto de vista forense
lo que tenemos es el procesamiento
alcohólico el nistagmus se nos no tiene
que ser por lo nacional nos aparece que
es un dentista wood bastante marcado en
algunos casos severos porque ni siquiera
es una oscilación horizontal sino una
oscilación vertical goblin porque le
dicen en algunos casos algunos doctores
la llaman como circular también nos
aparece la disartria marcada y la
incoordinación motora severa es una
prueba que tiene dificultad para
mantenerse en pie es una persona que
debe aumentar el polígono y sustentación
para poderse mantener
es bien es una persona que al caminar
tiene alterada seriamente la
coordinación motora y obviamente
cualquier ejercicio de coordinación que
hagamos
va a estar alterado y adicionalmente
pues obviamente está tan rico
esto es la embriaguez grado 3 bien que
es lo importante entonces y debe haber
una que la guía exige que uno nosotros
hagamos una conclusión y que esa
conclusión se base
si la persona está embriagado con la
entrega es negativa con un embrague es
positivo
la embriaguez negativa puede tener la
siguiente características son un aliento
alcohólico puede obedecer a una
entregues negativa porque la entrega
negativa es por debajo ya lo hemos dicho
del 20
y litros por cada 100
perdón de 20 miligramos por cada 100
mililitros de alcohol en sangre y
entonces esta condición particular
después del alumbramiento alcohólico
pero no están en nuestra sangre si
entonces tenemos que concluirlo como una
embriaguez negativa adicionalmente
también puede ser una embriaguez
negativa
para concluir esto debemos basarnos
básicamente en integrar toda la
información los documentos que nos
aporta la autoridad la anamnesis es
decir lo que le estamos preguntando a
nuestro paciente y adicionalmente
nuestro examen físico esas tres
condiciones esas tres situaciones las
debemos tener siempre en cuenta para
concluir
la otra posibilidad es que nos den
llegues alcohólica positiva y el segrià
es alcohólica positiva entonces siempre
botar el gas ya veremos si hay
posibilidad del grado cero pero no una
sugerencia es que el anteayer grado cero
desde el punto de vista clínico la
podemos dar apoyándonos exclusivamente
en un examen de medición porque desde el
punto de vista clínico ya vimos que no
hay una condición neurológica que nos
muestren por lo tanto nos tendríamos que
basan en el aliento alcohólico que ya
vimos que también podrían ser negativas
entonces desde el punto de vista
ponencia y clínico tendríamos que decir
en playas positivas
grado 1 grados o grado 3 básica y la
tercera posibilidad que tenemos es que
tengamos una entrega es positiva pero
que no se corresponde con las
características de un andrew n es
alcohólica entonces porque puede estar
bajo el influjo de alguna otras
sustancias
5 antigua o cualquier sustancia
farmacológicamente activa
en el sistema central y que por esa
característica nos pueda estar entonces
dando una entrega dispositiva pero como
no como es alcohólica la vamos a
concluir como que es una embriaguez
positiva etiología por establecer está
entregues exigen que usted tome muestras
adicionales como muestra de sangre como
muestra de orina y sean enviados al
laboratorio para que ellos no soporten
qué sustancia está presente en este
fluido corporal y de esa manera entonces
también podemos construir que está como
embriaguez positiva de una etiología por
establecer que se complementará más
adelante una vez nos lleguen los
resultados de los laboratorios bueno
esto entonces espero que sea unos tips
muy
apropiados para que ustedes puedan
concluir de manera asentada el estado de
hesse
a un próximo encuentro entonces
[Música]
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