CAP 8 FÁRMACOS BLOQUEADORES DE RECEPTORES COLINERGICOS-KATZUNG-PODCAST

Summary

En este episodio del podcast Rosmed, se abordan los fármacos bloqueadores de los receptores colinérgicos, explicando su mecanismo de acción, farmacología y aplicaciones terapéuticas. Se detallan los efectos de estos medicamentos en diversos sistemas del cuerpo, como el sistema nervioso central, cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal y urinario. Además, se discuten sus usos en trastornos como el Parkinson, mareo por movimiento, problemas respiratorios y urinarios, así como envenenamiento colinérgico. También se mencionan los efectos adversos, contraindicaciones y la toxicidad asociada con su uso.

Takeaways

• 😀 Los bloqueadores de los receptores colinérgicos afectan al sistema colinérgico, impidiendo que la acetilcolina se una a los receptores y reduciendo su efecto sobre los órganos o tejidos.
• 😀 Existen dos tipos de bloqueadores de receptores colinérgicos: muscarínicos y nicotínicos, que bloquean los receptores de acetilcolina dependiendo de su tipo.
• 😀 Los bloqueadores muscarínicos comunes incluyen fármacos como la atropina y la escopolamina, mientras que los bloqueadores nicotínicos incluyen la d-tubocurarina.
• 😀 Los bloqueadores muscarínicos son útiles en oftalmología para dilatar la pupila y paralizar el músculo ciliar, permitiendo realizar exámenes oculares.
• 😀 Estos fármacos tienen efectos en múltiples sistemas del cuerpo, como el sistema nervioso central, cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal.
• 😀 La tropina, un antimuscarínico conocido, bloquea los efectos parasimpáticos, lo que puede causar efectos secundarios como sequedad de boca y visión borrosa.
• 😀 Los fármacos antimuscarínicos se utilizan en el tratamiento de enfermedades como la enfermedad de Parkinson, cinetosis, EPOC y asma.
• 😀 En situaciones de envenenamiento colinérgico, los bloqueadores muscarínicos pueden contrarrestar los efectos tóxicos al inhibir la acción de la acetilcolina.
• 😀 Los efectos adversos de estos fármacos pueden incluir midriasis (dilatación de la pupila), taquicardia, y aumento de la temperatura corporal, especialmente en niños.
• 😀 La toxicidad por atropina puede ser peligrosa y se caracteriza por sequedad de boca, alucinaciones y taquicardia, con tratamiento sintomático para su reversión.

Q & A

¿Qué son los fármacos bloqueadores de los receptores colinérgicos?

Son medicamentos que bloquean los receptores colinérgicos, impidiendo que la acetilcolina se una a ellos y ejerza su efecto. Esto reduce la respuesta del órgano o tejido inervado por el sistema colinérgico.

¿Cuál es la diferencia entre inhibidores de la colinesterasa y bloqueadores de los receptores colinérgicos?

Los inhibidores de la colinesterasa aumentan los niveles de acetilcolina al inhibir la enzima colinesterasa, mientras que los bloqueadores de los receptores colinérgicos impiden que la acetilcolina se una a sus receptores, reduciendo su efecto.

¿Qué tipos de receptores colinérgicos existen y cómo se dividen?

Existen receptores muscarínicos y nicotínicos. Los receptores muscarínicos se dividen en subtipos M1 a M5, cada uno con diferentes ubicaciones y efectos en el cuerpo.

¿Qué efectos tienen los bloqueadores de los receptores muscarínicos sobre el sistema nervioso central?

Los bloqueadores de los receptores muscarínicos, como la atropina, tienen efectos mínimos estimulantes sobre el sistema nervioso central, pero en dosis altas pueden causar somnolencia, agitación y alucinaciones.

¿Cómo afecta la tropina al sistema cardiovascular?

La tropina puede causar taquicardia al bloquear la acción vagal. En dosis altas, puede provocar un bloqueo de la conducción intraventricular.

¿Qué efectos tienen los bloqueadores muscarínicos en los ojos?

Los bloqueadores muscarínicos pueden dilatar la pupila (midriasis) y paralizar el músculo ciliar, lo que resulta en la pérdida de la capacidad para enfocar objetos cercanos (cicloplegia).

¿Cuáles son algunas aplicaciones terapéuticas de los bloqueadores muscarínicos?

Se utilizan en el tratamiento de trastornos del sistema nervioso central, enfermedades respiratorias, trastornos cardiovasculares, enfermedades oftalmológicas y problemas gastrointestinales. También se emplean en el tratamiento de la hiperhidrosis y el envenenamiento colinérgico.

¿Por qué los bloqueadores muscarínicos pueden ser peligrosos en pacientes con glaucoma?

Porque pueden precipitar un cierre angular en el ojo, lo que puede inducir un glaucoma agudo, un problema grave para la presión intraocular.

¿Cuáles son los efectos adversos más comunes de los fármacos antimuscarínicos?

Los efectos adversos incluyen boca seca, midriasis, taquicardia, piel caliente y enrojecida, y alteraciones en la memoria y la cognición, especialmente en pacientes mayores.

¿Qué medidas se toman en caso de intoxicación por atropina?

El tratamiento suele ser sintomático. En casos graves, se evita el uso de inhibidores de la colinesterasa para revertir los efectos, ya que pueden empeorar la toxicidad.