SEMIOLOGÍA - SÍNDROME FEBRIL (FIEBRE)

Summary

En este video se aborda el fenómeno de la fiebre, explicando su mecanismo fisiológico y su clasificación como síntoma, signo o síndrome. Se describe cómo el organismo regula la temperatura corporal mediante procesos de termogénesis y termólisis, y cómo ciertos agentes patógenos alteran este equilibrio, llevando a la fiebre. Se detallan las fases de la fiebre, sus síntomas, y su impacto en la salud. Además, se exploran diferentes tipos de fiebre y su medición, junto con el concepto de fiebre de origen desconocido (FOD), sus causas y enfoques clínicos. La fiebre es presentada como un fenómeno complejo con múltiples etiologías, que debe ser interpretado cuidadosamente en cada contexto.

Takeaways

• 😀 La fiebre es un fenómeno de elevación de la temperatura corporal debido a un set-point alterado en el hipotálamo.
• 😀 El cuerpo regula la temperatura mediante mecanismos de termogénesis y termólisis, que mantienen la temperatura dentro de un rango definido.
• 😀 La fiebre puede ser causada por agentes patógenos, como bacterias, virus, o sustancias inflamatorias que alteran el set-point del hipotálamo.
• 😀 La fiebre tiene dos fases: una inicial de aumento rápido de temperatura corporal y una posterior de ajuste cuando la temperatura supera el set-point alterado.
• 😀 Los síntomas y signos de la fiebre dependen de la fase: en la primera fase, hay vasoconstricción, escalofríos y búsqueda de calor; en la segunda, se activan mecanismos para disipar calor, como sudoración y vasodilatación.
• 😀 La fiebre puede tener efectos beneficiosos, como mejorar la función de células inmunes, pero también puede tener efectos adversos, como daño celular y descompensación de enfermedades preexistentes.
• 😀 La fiebre se considera un síntoma general, y debe ser evaluada en el contexto del paciente y su salud general, ya que puede reflejar diversas patologías.
• 😀 Existen conceptos relacionados con la fiebre, como febrícula (fiebre leve) y hipertermia (temperatura superior a 41°C), que no siempre están asociados a un set-point alterado.
• 😀 La fiebre invertida es un fenómeno fisiológico en el que la fiebre es más intensa en la tarde, pero si ocurre en la mañana, se considera patológica.
• 😀 La tolerancia febril varía entre pacientes: personas mayores, inmunosuprimidas o con enfermedades crónicas pueden tener menor sintomatología febril, a pesar de tener fiebre.
• 😀 El diagnóstico de fiebre de origen desconocido (FOD) implica la presencia de fiebre sin un foco claro tras varias semanas de evaluación, lo que requiere un enfoque diagnóstico especializado.

Q & A

¿Qué es la fiebre y cómo se origina en el cuerpo humano?

La fiebre es un fenómeno de elevación de la temperatura corporal debido a un aumento en el set-point térmico, un valor determinado por el centro termorregulador en el hipotálamo. Este aumento puede ser causado por agentes nocivos como infecciones, traumas o moléculas inflamatorias como las interleuquinas.

¿Cuál es la función del centro termorregulador en el cuerpo?

El centro termorregulador, ubicado en el hipotálamo, controla y ajusta la temperatura corporal. Regula los procesos de termogénesis (producción de calor) y termólisis (pérdida de calor) para mantener la temperatura dentro de un rango normal.

¿Cómo actúa el cuerpo cuando la temperatura corporal es inferior al set-point?

Cuando la temperatura corporal es inferior al set-point, se activan mecanismos de termogénesis, como la vasoconstricción, el temblor y la búsqueda de calor. Estos procesos incrementan la producción de calor para alcanzar la temperatura definida por el set-point.

¿Qué sucede cuando la temperatura corporal supera el set-point debido a fiebre?

Cuando la temperatura corporal supera el set-point alterado, el cuerpo activa mecanismos inversos como la vasodilatación, sudoración y aumento de la respiración para disipar el calor y reducir la temperatura corporal.

¿Qué son los pirogenos y cómo influyen en el aumento de la fiebre?

Los pirogenos son sustancias que inducen fiebre, y pueden ser exógenos (provenientes de agentes patógenos) o endógenos (liberados por el cuerpo, como las interleuquinas). Estos pirogenos alteran el set-point en el hipotálamo, elevando la temperatura corporal.

¿Cuáles son los efectos beneficiosos de la fiebre?

La fiebre tiene efectos beneficiosos como mejorar la función de las células inmunes y ayudar a inhibir el crecimiento de ciertos patógenos. Además, puede contribuir a una respuesta inmune más efectiva durante infecciones.

¿Cómo se define la fiebre de acuerdo a la clínica?

En la clínica, se define fiebre como la elevación de la temperatura corporal por encima del rango normal, medido objetivamente con un termómetro. Se considera un síntoma general que debe ser evaluado en contextos de consulta médica.

¿Qué es la fiebre invertida y cómo se manifiesta?

La fiebre invertida es un patrón en el cual la fiebre empeora por la mañana en lugar de en la tarde, cuando normalmente la fiebre tiende a ser más baja. Este patrón es un fenómeno fisiológico que se observa en algunas condiciones patológicas.

¿Qué factores pueden afectar la percepción de la fiebre en diferentes grupos de pacientes?

La tolerancia febril varía según el grupo de pacientes. Las personas mayores, inmunosuprimidas o con enfermedades hepáticas crónicas pueden experimentar fiebre sin presentar síntomas graves, mientras que los pacientes con tuberculosis o desnutrición también pueden tener una menor percepción de la fiebre.

¿Cómo se clasifica la fiebre en función de su temporalidad?

La fiebre se clasifica en tres tipos según su duración: aguda, subaguda y crónica. Esto se refiere a la duración de la fiebre y puede ser útil para identificar las causas subyacentes y el enfoque diagnóstico adecuado.