SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA, Reg mediano y largo plazo de la PA |Fisio Cardiovascular|3

Summary

Este video aborda el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), explicando su función crucial en la regulación de la presión arterial, especialmente en la hipertensión. Se destaca la interacción de hormonas clave como la angiotensina II y aldosterona, y su impacto en el sistema cardiovascular y renal. El sistema se activa en respuesta a la caída de la presión arterial o de sodio, desencadenando una serie de reacciones fisiológicas que buscan estabilizar el equilibrio. Además, se discuten los fármacos antihipertensivos y su mecanismo de acción, especialmente aquellos que modulan el RAAS para reducir la hipertensión.

Takeaways

• 😀 El sistema renina-angiotensina-aldosterona es fundamental para entender la fisiopatología de la hipertensión arterial y la farmacología de los antihipertensivos.
• 😀 Este sistema se activa a mediano plazo y tiene respuestas hormonales lentas, que son importantes para regular la presión arterial.
• 😀 El sistema nervioso simpático y el sistema renina-angiotensina-aldosterona actúan de forma solapada, pero el sistema simpático responde de manera más rápida.
• 😀 Las células yusta-glomerulares detectan la caída de la presión arterial y la concentración de sodio, lo que estimula la liberación de renina.
• 😀 La renina convierte el angiotensinógeno en angiotensina 1, que posteriormente se convierte en angiotensina 2 por la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
• 😀 La angiotensina 2 tiene varios efectos, incluyendo vasoconstricción, aumento de la actividad simpática y remodelación de los vasos sanguíneos, lo que puede llevar a hipertensión arterial.
• 😀 A nivel cardíaco, la angiotensina 2 sensibiliza los receptores beta-1, lo que mejora la contracción cardíaca y la presión arterial, pero a largo plazo puede causar hipertrofia cardíaca.
• 😀 La angiotensina 2 también estimula la liberación de aldosterona desde la glándula suprarrenal, lo que aumenta la retención de sodio y agua, mejorando la precarga y la presión arterial.
• 😀 La aldosterona actúa en los túbulos colectores renales, promoviendo la reabsorción de sodio y agua, y la excreción de potasio, lo que ayuda a mejorar la volemia y la presión arterial.
• 😀 El sistema renina-angiotensina-aldosterona también regula la vasoconstricción y el filtrado glomerular, lo que puede ayudar a mantener la función renal en situaciones de hipotensión.
• 😀 Los fármacos antihipertensivos como los bloqueadores de los receptores beta, inhibidores de la ECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina 2, y diuréticos, actúan sobre distintos puntos del sistema para reducir la presión arterial.

Q & A

¿Qué es el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) y cuál es su función principal?

El sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) es un mecanismo hormonal que regula la presión arterial y el balance de líquidos en el cuerpo. Su función principal es aumentar la presión arterial a través de la vasoconstricción y la retención de sodio y agua.

¿Cuáles son los estímulos que inducen la liberación de renina?

Los estímulos para liberar renina incluyen: la estimulación de los receptores beta-1 adrenérgicos, la disminución de la concentración de sodio en el túbulo distal y la disminución de la presión arterial.

¿Cómo se produce la angiotensina II y cuál es su papel en la regulación de la presión arterial?

La angiotensina II se produce cuando la renina convierte el angiotensinógeno en angiotensina I, la cual es transformada en angiotensina II por la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Angiotensina II es responsable de la vasoconstricción, lo que aumenta la resistencia vascular y eleva la presión arterial.

¿Qué efectos tiene la angiotensina II a nivel cardíaco?

A nivel cardíaco, la angiotensina II mejora la contractilidad del corazón al sensibilizar los receptores beta-1 adrenérgicos, lo que puede llevar a un aumento de la presión arterial. Si este efecto persiste, puede causar hipertrofia cardíaca y remodelación del miocardio.

¿Cómo afecta la angiotensina II al sistema vasculonervioso?

La angiotensina II activa el sistema de la fosfatidilinositol y provoca vasoconstricción, lo que aumenta la resistencia vascular periférica y mejora la actividad simpática. Esto puede llevar a remodelación de los vasos sanguíneos y contribuir a la hipertensión a largo plazo.

¿Cuál es el papel de la aldosterona en el sistema renina-angiotensina-aldosterona?

La aldosterona es liberada por la glándula suprarrenal en respuesta a la angiotensina II. Su principal función es promover la retención de sodio en los riñones, lo que aumenta el volumen sanguíneo y, por ende, eleva la presión arterial. También contribuye a la hipertrofia cardíaca y la remodelación vascular.

¿Cómo actúa la aldosterona en los riñones?

En los riñones, la aldosterona se une a los receptores de aldosterona en las células principales del túbulo colector, lo que aumenta la reabsorción de sodio y agua. Este proceso mejora el volumen sanguíneo y la precarga cardíaca, contribuyendo al aumento de la presión arterial.

¿Qué funciones adicionales cumple la vasopresina (ADH) en el cuerpo?

La vasopresina (ADH) se libera en respuesta al aumento de la osmolalidad sanguínea o una caída de la presión arterial. Su principal función es promover la retención de agua en los riñones, así como inducir vasoconstricción, lo que ayuda a elevar la presión arterial.

¿Qué efectos patológicos pueden resultar de la activación crónica del sistema renina-angiotensina-aldosterona?

La activación crónica del RAAS puede llevar a la hipertensión, hipertrofia cardíaca, remodelación de los vasos sanguíneos, y daño renal debido a la presión elevada y la retención de sodio y agua. Estos efectos patológicos pueden empeorar la función cardiovascular y renal a largo plazo.

¿Cuáles son los tipos de fármacos antihipertensivos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona?

Los fármacos antihipertensivos que actúan sobre el RAAS incluyen los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARBs), y los inhibidores directos de la renina. Estos fármacos ayudan a reducir la presión arterial al bloquear la formación o acción de angiotensina II.