MIEMBRO SUPERIOR I - Repaso integrador de Anatomía

Summary

Este script detalla la anatomía del miembro superior, destacando su importancia en la formación profesional. Se describen las distintas regiones del hombro, incluyendo el axilar, deltoideo y escapular, y sus límites anatómicos. Se exploran los huesos clave como la clavícula, la escápula y el húmero, así como las articulaciones y sus funciones. Los músculos del pecho y la espalda, incluyendo el pectoral mayor, el serrado anterior y el trapecio, se examinan por su inserción y función. El plexo braquial, responsable de la inervación del miembro, se describe en detalle, desde sus raíces hasta sus fascículos y nervios derivados. La irrigación arterial y el drenaje linfático también son objeto de estudio, con énfasis en la arteria axilar y su ramificación. Finalmente, se describen las regiones del hombro en términos topográficos, destacando la fosa axilar y sus contenidos, como el paquete vasculo-nervioso axilar y los nodos linfáticos axilares.

Takeaways

• 📚 La clase teórica de miembros superiores es fundamental para la formación profesional, abarcando estructuras anatómicas complejas.
• 🦴 Los huesos que componen la región del hombro incluyen la clavícula, la escápula y el húmero, cada uno con características y funciones específicas.
• 💪 Los músculos del miembro superior son clave para el movimiento y la estabilidad, y se pueden clasificar según su ubicación y función, como los músculos pectorales y los músculos escápulo-humerales.
• 🤲 La articulación glenohumeral es esencial para el movimiento del brazo y es una articulación móvil y compleja, con adaptaciones como el labrum para aumentar la superficie articular.
• 🧵 El plexo braquial es la estructura nerviosa principal del miembro superior, formado por ramos de nervios espinales que se dividen en troncos, fascículos y nervios específicos.
• 🚿 La irrigación arterial del miembro superior comienza con la arteria subclavia, que se transforma en la arteria axilar y luego en la arteria braquial, proporcionando sangre a la región.
• 🔁 El drenaje linfático del miembro superior incluye un sistema superficial y profundo, con nodos linfáticos en áreas clave como la región axilar y la porción media del brazo.
• 🧵 Los límites anatómicos de la región del hombro son importantes para entender la terminología y la localización precisa de estructuras durante procedimientos médicos.
• 🏠 La región axilar es un espacio importante que alberga vasos sanguíneos, nervios y nódos linfáticos, y tiene una morfología que facilita el paso de estructuras vitales.
• 💉 Los triángulos de los redondos o espacios axilares son regiones clave para el acceso quirúrgico a la fosa axilar desde la parte posterior del hombro.
• 📐 La región escapular presenta diferentes estructuras en su plano superficial y profundo, y es esencial para el movimiento y la estabilidad del hombro.

Q & A

¿Qué estructuras son fundamentales para la formación de un profesional en el estudio del miembro superior?

Las estructuras fundamentales incluyen huesos, articulaciones, músculos, arterias, venas, nervios y espacios topográficos en cada región del miembro superior.

¿Cuáles son las dos divisiones del esqueleto apendicular?

El esqueleto apendicular se divide en una porción próxima, que es la cintura pectoral, y una porción móvil que incluye el miembro superior y su conexión con el esqueleto axial.

¿Cómo se clasifica morfológicamente la clavícula y qué características presenta?

La clavícula se clasifica como un hueso largo, aunque carece de cavidad medular y presenta forma de símil. Su curvatura lateral es cóncava hacia adelante y la curvatura medial es convexa.

¿Qué músculo tiene su inserción en la fosa subescapular y cuál es su función principal?

El músculo subescapular tiene su inserción en la fosa subescapular y su función principal es rotar medialmente el brazo.

¿Qué músculo es responsable de la elevación del ángulo superior de la escápula?

El músculo que eleva el ángulo superior de la escápula es el músculo levador de la escápula, que se inserta en las primeras cuatro vértebras cervicales.

¿Cuáles son las dos articulaciones fisiológicas o falsas que se encuentran en el hombro?

Las dos articulaciones fisiológicas o falsas en el hombro son la articulación escapulo torácica y la articulación sur del toracoclavicular.

¿Cómo se clasifica la articulación glenohumeral y por qué?

La articulación glenohumeral se clasifica como compleja debido a la relación entre la cabeza del húmero, que es muy convexa, y la cavidad de la cavidad glenoidal de la escápula, que es concava. Esta relación se ve mejorada con el cartílago y el labrum para aumentar el espacio articular.

¿Cuál es la función principal del plexo braquial?

El plexo braquial es esencial para la inervación del miembro superior, proporcionando innvación a los músculos y la piel de la región.

¿Qué músculo está ubicado en la región deltoidea y cuál es su función principal?

El músculo deltoides está ubicado en la región deltoidea y es responsable de la flexión, extensión y aducción del brazo.

¿Cómo se describe la fosa axilar en términos de su forma y contenidos?

La fosa axilar tiene forma de pirámide con base cuadrangular y vértice truncado. Contiene principalmente el paquete vasculo-nervioso axilar, que incluye la arteria y vena axilar y los fascículos del plexo braquial, así como los cinco grupos de nódulos linfáticos axilares.

¿Qué es el triángulo axilar y por qué es importante?

El triángulo axilar, también conocido como triángulo de los redondos o espacios axilares, es una región que se encuentra dividida por el tendón de la cabeza larga del músculo tríceps brachial. Es importante porque permite el acceso a la fosa axilar desde la parte posterior.

Outlines

00:00

😀 Introducción a la Anatomía del Miembro Superior

Se presenta la importancia de la clase de anatomía del miembro superior, destacando su relevancia en la formación profesional. Se menciona que se aborda desde una perspectiva detallada, incluyendo huesos, articulaciones, músculos, vasos sanguíneos y nervios. Además, se habla sobre la relación anatómica entre el miembro superior y la región espinappendicular, así como los límites precisos de cada región para una correcta denostración.

05:01

🏌️‍♂️ Estructuras Óseas y Articulaciones del Miembro Superior

Se describen los huesos y articulaciones del miembro superior, iniciando con los que forman la región del hombro. Se detallan la clavícula y la escápula, sus características y articulaciones, y se mencionan estructuras como la fosa subescapular y la espina de la escápula. Seguidamente, se examina el húmero, su anatomía y cómo se articula con la cavidad glenoidea de la escápula, así como con el cúbito y el radio.

10:03

🤲 Anatomía Articular del Hombro

Se profundiza en las articulaciones del hombro, distinguiendo entre las fisiológicas o falsas y las verdaderas o anatómicas. Se explora la articulación glenohumeral y su adaptación al tener una cabeza húmeda muy convexa que se articula con la cápsula glenoidal de la escápula. Se discute la presencia del labrum y su función en la articulación. Además, se describen los ligamentos y músculos que refuerzan la estabilidad de la articulación del hombro.

15:04

💪 Músculos del Miembro Superior

Se enumeran y describen los músculos del miembro superior, destacando su inserción y función. Se mencionan grupos como los músculos accióapendiculares anteriores y posteriores, incluyendo el pectoral mayor, el pectoral menor, el subclavio, el serrado anterior, el trapecio y el dorsal ancho. Se describe su acción principal y su innervación por diferentes nervios del plexo braquial.

20:05

🚿 Plexo Braquial y Nervios del Miembro Superior

Se examina el plexo braquial, sus componentes y cómo se forma a partir de los nervios espinales de los segmentos medulares C5 hasta T1. Se describe la organización en troncos, fascículos y sus ramificaciones, incluyendo los nervios que surgen del mismo y su función en la innervación de los músculos y la sensibilidad en la región del miembro superior.

25:06

🌐 Sistema Linfático y Vascular del Miembro Superior

Se describe el sistema linfático del miembro superior, incluyendo la red linfática superficial y profunda, los ganglios linfáticos axilares y su clasificación en niveles de Berg. Además, se explora la irrigación arterial, destacando la arteria subclavia, axilar y sus ramas, así como la arteria humeral y sus relaciones con las estructuras del hombro.

30:06

📐 Anatomía Topográfica de la Región Axilar y del Hombro

Se definen las regiones anatómicas del hombro y la axila, sus límites y contenidos. Se describen las estructuras que componen la fosa axilar, incluyendo el paquete vasculo-nervioso axilar, los nodos linfáticos y las relaciones con los músculos y límites de la región. También se mencionan las regiones deltoidea, axilar y escapular, con énfasis en la región infraespinosa y sus músculos y espacios relevantes.

35:08

🕳 Espacios y Triángulos de la Región Infracapular

Se describen los espacios anatómicos específicos en la región infraespinosa, incluyendo el triángulo formado por los músculos redondo alrededor y el músculo redondo mayor, así como el espacio conocido como triángulos de los redondos o espacios axilares. Se detallan las relaciones con el tríceps braquial y se mencionan otros espacios anatómicos como el triángulo axilóideo y pital y el cuadrilátero, con énfasis en sus límites y estructuras que los atraviesan.

Keywords

💡Esqueleto apendicular

El esqueleto apendicular es la parte del esqueleto que se encuentra fuera del eje central del tronco. Se divide en una porción fija llamada cintura pectoral, que une el miembro superior con el esqueleto axial, y una porción móvil que incluye el hombro y el brazo. En el video, se discute cómo el esqueleto apendicular se relaciona con la formación y el funcionamiento del miembro superior.

💡Clavícula

La clavícula es un hueso largo que forma parte de la cintura pectoral y se encuentra en la región del pecho. Su morfología es de un hueso con curvatura lateral cóncava hacia adelante y una curvatura medial convexa. En el video, se menciona que la clavícula se articula con el esternón y la escápula, y es un punto de referencia anatómica importante.

💡Escápula

La escápula es un hueso plano triangular localizado en la región posterior superior y lateral del tórax. Tiene importancia en la movilidad del hombro y en la inserción de múltiples músculos. En el video, se describe cómo la escápula presenta diferentes caras, bordes y ángulos que son clave para el estudio de la anatomía del hombro.

💡Húmero

El húmero es el hueso del brazo que se articula con la cavidad glenoidea de la escápula y con el cúbito y el radio en la muñeca. En el video, se destaca la importancia del húmero en la formación de la articulación del hombro y cómo sus tubérculos son puntos de inserción para músculos como el bíceps y el tríceps.

💡Articulación glenohumeral

La articulación glenohumeral es la articulación móvil que permite el movimiento del brazo. Se forma entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. En el video, se discute cómo esta articulación es esfera o esférica y cómo está adaptada con el labrum para un movimiento amplio del brazo.

💡Músculos del manguito rotador

Los músculos del manguito rotador son un grupo de músculos que incluyen al supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor. Estos músculos son fundamentales para la rotación del brazo y la estabilidad de la articulación del hombro. En el video, se menciona cómo estos músculos actúan como ligamentos activos estabilizando la articulación glenohumeral.

💡Plexo braquial

El plexo braquial es una red de nervios que proviene de los nervios espinales cervicales y se encarga de la innvación del miembro superior. En el video, se describe cómo se forma y cómo da lugar a diferentes nervios que suministran al hombro, el brazo y la mano.

💡Arteria axilar

La arteria axilar es una de las principales arterias del miembro superior, que se origina de la arteria subclavia y se encarga de la irrigación de la región del hombro y del brazo. En el video, se discute su importancia en la fosa axilar y cómo se ramifica para suministrar sangre a diferentes músculos y estructuras.

💡Linfografía del miembro superior

La lignografía del miembro superior se refiere al sistema de drenaje linfático que incluye los ganglios linfáticos y las vías linfáticas. En el video, se describe cómo la linfa fluye desde el miembro superior hacia los ganglios linfáticos axilares y cómo estos son cruciales para la salud inmunológica.

💡Región axilar

La región axilar se refiere a la fosa anatómica ubicada debajo del brazo y lateral al tórax. En el video, se describe cómo esta región está limitada por estructuras como la clavícula, la escápula y los músculos pectorales, y es un área donde se encuentran importantes estructuras vasculares y nerviosas.

💡Músculo deltoides

El músculo deltoides es uno de los músculos más grandes y poderosos del hombro, responsable de la movilidad y fuerza en múltiples direcciones. En el video, se menciona cómo el músculo deltoides está ubicado en la región deltoidea y es esencial para el movimiento del brazo.

Highlights

La importancia de la estructura anatómica para la formación profesional en el estudio del miembro superior.

La división topográfica del miembro superior en hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca y mano.

La descripción detallada de los huesos que componen la región del hombro, incluyendo la clavícula y la escápula.

Importancia del conocimiento de los límites anatómicos entre las diferentes regiones del miembro superior.

Morfología y características de la clavícula, incluyendo su curvatura y articulaciones.

Funciones y características del músculo pectoral mayor y su innervación por el nervio del pectoral lateral.

El papel del músculo subclavio en la inserción de la primera costilla y su control por el nervio sus labios.

Movimientos que realizan los músculos escápulo-humerales, incluyendo el deltoides, y su innervación por el nervio axilar.

La formación del plexo braquial a partir de los ramos anteriores de los nervios espinales de los segmentos medulares desde C5 hasta T1.

Descripción de las ramificaciones y distribución de la arteria axilar y su importancia en la irrigación del miembro superior.

El sistema linfático del miembro superior, incluyendo la red linfática superficial y profunda y los ganglios linfáticos axilares.

Limites anatómicos y contenidos de la región axilar, incluyendo la fosa axilar y sus estructuras vasculo-nerviosas.

Importancia del triángulo axilar y su relación con la fosa axilar para procedimientos quirúrgicos y diagnosticos.

Descripción de la región infraespinosa y su contenido muscular y vascular, incluyendo los músculos redondo menor y mayor.

La identificación del triángulo axilar y pital y su relevancia en la anatomía funcional del hombro.

El cuadrilátero del tríceps y sus límites, así como las estructuras que lo atraviesan, como la arteria circunfleja scapular.

La relación anatómica entre el músculo tríceps braquial y la arteria y nervio que atraviesan el cuadrilátero.

La descripción del triángulo beatriz y pital, sus límites y su relevancia en la región posterior del hombro.

Transcripts

bienvenidos al teórico de miembros

superior esta clase es fundamental para

su formación ya que hablaremos de

estructuras sobre las que ustedes

trabajarán en su etapa profesional que

son de vital importancia conocer de

manera apropiada es una clase muy larga

donde iremos viendo cada región del

miembro estudiando todo lo involucrado

en cada una de ellas sus huesos

articulaciones músculos arterias venas

nervios

espacios topográficos

lo primero que hay que entender cuando

hablamos de miembro superior es que se

relaciona a una región correspondiente

de spirito apendicular muchas veces

hemos escuchado dicho palabras como

brazos hombros codos refiriéndonos a una

parte del cuerpo sin conocer si en

verdad se correspondía anatómicamente a

dicha región hasta dónde llega el brazo

y hasta donde el hombro a partir de

ahora aprenderemos cuáles son las

regiones asociadas al miembro superior y

cuáles son sus límites precisos para que

cuando nos retiramos a brazos codos

muñeca o cualquier región sepamos con

certeza que es correcta la denominación

el miembro superior se divide

topográficamente en el hombro que a su

vez se subdivide en una porción axilar

otra de historia y otra escapular no

visible en esta vista

el brazo

el codo en el antebrazo la muñeca o

región carpiano y por último la mano

para conocer las extensiones de cada

región te daremos primeramente conocer

ciertos reparos anatómicos profundos y

palpables que actuarán como límites

entre cada una

por lo tanto les propongo que una vez

que hayamos estudiado en la anatomía del

miembro superior volvamos a esta

diapositiva para terminar de marcar

estos límites de forma precisa

y hemos dividiendo a lo largo de la

clase al miembro en cada región y en

cada una

estudiaremos todos sus componentes

empecemos por la región del hombro

comenzaremos hablando de los huesos que

forman parte de esta región

tengan en cuenta que comenzaremos a

describir un montón de relieves y

accidentes de huesos que se

corresponderán a músculos o estructuras

que por el momento no conocen pero que a

lo largo de la clase irán entendiendo no

se desesperen al principio permitan de

avanzar a la clase para poder

entenderlas

lo primero y fundamental que hay que

tener en cuenta es que todos los huesos

que nombraremos de ahora es más

pertenecen al esqueleto particular si

repasamos eso recordemos que el

esqueleto apendicular se dividía en dos

porciones una próxima que es la cintura

en este caso la cintura es pectoral que

será la encargada de unir el miembro al

esqueleto acción y por otro lado una

porción móvil

como dijimos previamente la cintura

pectoral un miembro superior a la

posición superior del tórax y está

constituida por dos huesos la clavícula

por delante y la escápula por detrás

con respecto a la clavícula según su

morfología se clasifica como hueso largo

aunque hay que destacar que como

selecciona esto carece de cavidad

medular presenta forma de s itálica y

por lo tanto si la dividimos en dos a

través de un corte sagital presentará

una curvatura lateral que es cóncava

hacia adelante y una curvatura al medial

que es convexa a la misma dirección

presenta dos extremos uno externa de

forma triangular que se articulará con

el esternón y una macro vial de forma

plana que se articulará con el acromion

de la escápula

en su cuerpo encontraremos dos caras una

superior lisa y una inferior rugosa

la cara inferior presenta en su extremo

medial la impresión del ligamento

costoclavicular en su extremo lateral

encontraremos la impresión de dos

ligamentos el ligamento con ovidio

medial mente y debidamente o trapecio

vídeo lateralmente

en su conjunto a estos dos últimos se

los conoce como ligamentos cola con

claviculares ya que como su nombre lo

indica van desde el proceso con apoyo de

la escápula hacia la cara inferior de la

clavícula

por último encontraremos en su parte

media un surco donde se inserta el

músculo es un labio

con respecto a la escápula antes llamada

omóplato podemos decir que es un hueso

plano de forma triangular que se ubica

en la región posterior superior y

lateral del tórax relacionándose con las

primeras siete costillas

presenta dos caras tres bordes y tres

ángulos

la cara anterior o costal posee una gran

fosa la fosa sube escapular donde se

inserta el músculo anónimo la cara

posterior convexa hacia atrás presenta

una saliente transversal la espina de la

escápula que nace en el borde medial por

una pequeña superficie triangular y se

dirige en forma oblicua hacia el ángulo

lateral de la escápula para terminar en

una superficie aplanada denominada

acromio que constituye el punto más alto

de la escápula

este es un reparo palpable debajo de la

piel y lo encontraremos siguiendo en la

clavícula hacia lateral ya que se

articula con esta a través de su extremo

al chrome yendo

la espina de la escápula delimita dos

fosas una superior de menor tamaño la

fosa supraespinoso y otra inferior más

amplia las fosas infra espinoza donde se

inserta en los músculos supraespinoso e

infra espectivamente

el ángulo lateral presenta dos

formaciones importantes que son por un

lado la cavidad glenoidea y por otro la

apófisis korac o vides

la calidad y la inhabilidad recibe a la

cabeza del número para constituir y

formar la articulación glenohumeral

también llamada articulación del hombro

superior e inferior a esta cavidad

encontraremos al tubérculo super

glenoideo e infra green o videos

respectivamente

el tubérculo superable no había recibe a

la cabeza larga del músculo bíceps

braquial mientras que en el tubérculo

inflable en óbidos se inserta la cabeza

larga del músculo tríceps braquial

la apófisis con acordes es una saliente

curva en forma de pico que se ubica

entre el tubérculo superior y la

escotadura de la escápula

constituye un punto de inserción de

músculos como el pectoral menor la

cabeza corta del músculo bíceps braquial

y el músculo cora cora que al también

presente inserción de ligamentos como

los cólicos clavicular es el contrapeso

de membranas previamente quien lo diga

me tocó recuperar y cora 4 miel

con respecto al número es un hueso largo

que se articula aproximadamente con la

cavidad glenoidea de la escápula y

digitalmente con el cúbito y el radio

como todo vuestro largo presente un

cuerpo o diálisis y dos extremidades o

epífisis una próxima y una distal

la crisis proximal presenta una saliente

articular esférica y lisa denominada

cabeza del húmero que se encuentra

orientada en sentido media posterior y

superior

a través de su orden queda delimitado el

cuello anatómico que lo separa de los

tubérculos mayor antes llamado otro

quita el tubérculo menor antes llamado

315

estos dos tubérculos se encuentran

separados por un surco vertical

denominado surco pintar tubérculo por

donde discurrirá la cabeza alarga del

músculo bíceps braquial el cuello

quirúrgico de instalar los tubérculos

mayor y menor separa la epífisis

proximal de la diáfisis en verano

si observamos la diáfisis vemos que en

la cara anterolateral se observa una

tuberosidad donde se inserta el músculo

deltoides denominado tu velocidad de

vitoria en la cara posterior si hay un

surco profundo oblicuo de arriba hacia

abajo y debería la lateral el surco para

el nervio radial antes llamado canal de

torsión por donde discurre el nervio

radial y la arteria braquial profunda

por encima de este surco se inserta la

cabeza lateral del músculo tríceps

braquial y por debajo lo hace la cabeza

media del mismo músculo

el borde medial del hueso más saliente

en su parte inferior la inserción al

tabique intermuscular medial del brazo

con respecto a la epífisis distal

presenta en su parte medial una polea

articular la tróclea para articularse

con el cúbito mientras que en su parte

lateral una saliente redondeada

el capítulo de número para articularse

con el radio por encima de estas

superficies articulares encontraremos

dos fosas las fosas coro novia por

encima de la tróclea de número y la fosa

radial superior al capítulo del húmero

si observamos en la epífisis distal

desde una vista posterior vemos a la

fosa del olécranon por arriba de la

anterior clear

además podemos describir dos relieves

socios donde se insertan los músculos de

la región ante braquial el epp y cóndilo

medial ubicado hacia media y superior de

la tróclea tiene epicóndilo el lateral

que se encuentra lateral y superior al

capítulo

el hombre comprende 5 articulaciones

siendo dos de estas fisiológicas o

falsas y tres verdaderas o anatómicas

recordando los charlado en la clase de

generalidades las articulaciones

fisiológicas son aquellas que se dan a

través de estructuras que no son óseas

en el hombro encontraremos dentro de

estas últimas a la articulación escápulo

torácica dada a través de los músculos

sube escapular cerrato anterior y la

pared en tórax y a la articulación sur

del tory a nada a través de una bolsa

aceros a la vocación ceros a su propio

de historia que se interpone entre un

claro formado por el acromio y el

músculo deltoides superior mente y otro

plano formado por el músculo

supraespinoso y el número inferior mente

por otro lado dentro de las

articulaciones verdaderas del hombro

encontraremos a la articulación

glenohumeral escápulo humeral o del

hombro propiamente dicho

esta articulación de la escápula de

número y así la porción libre del

miembro superior a la cintura escapular

según el tejido interpuesto este tipo

sinovial según la morfología de las

superficies articulares

es decir el género es esfera o media

según su movimiento es de artrosis es

decir que es una articulación móvil

las superficies articuladas involucradas

en esta articulación se corresponden por

un lado a la cabeza del húmero que se

articula con la calidad de grenoble

pero como observamos la cabeza en el

número es muy convexa en relación a la

concavidad que ofrece la calidad de la

vida de la escápula por esto la

articulación presenta un medio de

adaptación donde la cavidad de navidad

queda ampliada gracias al cartílago que

la bordea denominado labrum gorro de

thriller no vídeo por esta relación

gracias a la presencia de este medio de

adaptación la articulación se clasifica

como compleja respecto a este tema es

importante aclarar que algunos autores

proponen que el alumbre no vídeo o

cualquier ladrón no actúa como medida de

adaptación sino que su función reside en

aumentar el espacio articular en este

caso de la cavidad de la nueva idea si

tomamos este concepto el labour no

entonces no es un medio de adaptación y

por lo tanto la articulación no se

clasifica como compleja

con respecto a sus medios de unión la

articulación está rodeada por una

cápsula fibrosa que se halla reforzada

por engrosamiento de esta recordemos que

los engrosamientos capitulares

constituyen a los ligamentos pasivos

propios en este caso son realidad doble

nos vea el superior medio e inferior

por otro lado la articulación estará

reforzada por ligamentos pasivos a

distancia que es el ligamento por la

comuna

es importante agregar a esto que los

músculos sube escapular supraespinoso

infraespinoso y redondo menor que en

conjunto forman a los músculos del

manguito rotador actuar como ligamentos

activos estabilizando la articulación

la articulación externa clavicular es la

articulación que se da entre la

clavícula y su extremo externa y el

esternón si analizamos el tejido

interpuesto es una articulación de tipo

sinovial segundo un movimiento es una de

artrosis según la morfología de las

superficies articulares es de género

cellar o también llamado silla de montar

o encaje recíproco

con respecto a las superficies

articulares por un lado se articula el

extremo externa de la clavícula el

esternón en su versión más superior

ofrece al manubrio

a través de la escotadura clavicular con

respecto a los medios de adaptación

entre las superficies articulares puede

a veces haber un disco articular en

forma inconstante que divide a la

cavidad sinovial

con respecto a los medios doñana esta

articulación está reforzada por la

cápsula por cuatro ligamentos el

ligamento costoclavicular el ligamento

intercalar y los ligamentos externos

claviculares anterior y posterior que no

se pueden ver en esta imagen

respecto a la articulación

acromioclavicular en la articulación que

se da entre la clavícula y el acromion

de la escápula

este tipo sinovial de género plano

según su movimiento es móvil

con respecto a las superficies

articulares se articulan el extremo a

chrome al de la clavícula y el acromion

de la escápula

con respecto a los medios de adaptación

puede presentar a veces un disco

articular de forma inconstante si lo

hace se clasifica como compleja si no lo

tiene es una articulación simple

con respecto a los medios de unión

presenta además de su cápsula ligamentos

acromioclavicular es superior e inferior

tres ordenamientos pasivos propios y

unos más importantes elementos cora cos

clavicular es el ligamento con obvio que

va desde el apophis core acordes hacia

la porción de lateral de la cara

inferior de la clavícula y el ligamento

trapecio que se ubica lateral al

anteriormente mencionado

con respecto a los músculos cuando vamos

a hablar de esto encontramos varios

criterios para clasificarlos nosotros

usaremos uno de los tantos que

encontraremos hablaremos en primera

instancia de los músculos acció

apendicular es anteriores que deslizando

un hombre sean aquellos cuya función

principal es reforzar y unir al

esqueleto axial y en la película para

realizar movimientos en la cintura

pectoral

el primero que encontraremos es el

músculo pectoral mayor

este se inserta aproximadamente en la

cara anterior de la mitad medial de la

clavícula la cara anterior del esternón

y la pone bros y del músculo oblicuo

externo

cristal mente se inserta en el labio

lateral del sur de intercooler del

número está enervada por el nervio del

pectoral lateral y en la ría pintura

inmediato que en conjunto forman el asa

pectoral

su función principal es la de aducir y

rotar medial mente del húmero si el

punto fijo se encuentra en el húmero

colabora también con la expansión de la

caja torácica

cuán profundo a este encontraremos al

músculo pectoral menor este se inserta

aproximadamente en la tercera cuarta y

quinta costilla mientras que

digitalmente lo hace en la apófisis cora

coidh es de la escápula

steiner vado por el nervio el pectoral

media y su función principal es la de

estabilizar la escápula y levantar las

costillas en la inspiración

en nuestro músculo que encontraremos

superior al músculo pectoral menor es el

músculo subclavio que se inserta

aproximadamente en la primera costilla y

su cartílago costal y distal mente en la

cara inferior del tercio medio de la

clavícula en el anteriormente mencionado

surco para el músculo sus labios

este músculo está enervado con el nervio

sus labios ramo colateral del plexo

braquial

por último dentro de este grupo

encontraremos al músculo serrato

anterior que tiene su origen en la cara

lateral de las primeras 10 costillas a

través de lo que conocemos como

digitaciones del músculo salvado

anterior su inserción distal es en el

borde medial de la escápula

es tener vado por el nervio torácico

largo también el tálamo colateral del

plexo braquial su función principal es

mover la escápula y sujetarla a la pared

del tórax

con respecto a los músculos ácidos

vehiculares posteriores siguen el mismo

criterio que los anteriores pero se

encuentran en la región posterior del

hombro

ellos son el músculo trapecio que es un

músculo grande de la región dorsal y

tiene su origen desde la cabeza en una

estructura que se denomina protuberancia

occipital externa el ligamento bucal y

desde la séptima vértebra cervical hasta

la decimosegunda vértebra torácica

cristal mente se inserta en el tercio

posterior de la clavícula en el a trome

y en la espina de la escápula

esta y narrado por el onceavo par

craneal o denominado también un nervio

accesorio y su función principal es la

de mover la escápula

con respecto al músculo dorsal ancho es

un músculo que se inserta

aproximadamente en las seis últimas

vértebras torácicas

mientras que digitalmente lo hace en el

fondo del surco inter tubérculo del

húmero

steiner van por el nervio autora con

dorsal ramo colateral del plexo braquial

la acción consiste en extender

notablemente y deducir el brazo si el

punto fijo se encuentra en su inserción

proximal si el punto fijo se hace en el

húmero es el músculo encargado de elevar

el cuerpo hacia los brazos es decir es

el músculo más importante que usamos

para trepar por ejemplo una pared

músculo elevador de la escápula es un

músculo que como su nombre lo indica

eleva el ángulo superior de la escápula

y se inserta en las primeras cuatro

vértebras cervicales próximamente y en

el ángulo superior de la escápula distal

mente

está en armado con el nervio dorsal de

la escápula ramo colateral del plexo

braquial

romboide mayor y menor

son músculos que se insertan

próximamente en la columna vertebral y

digitalmente en el borde medial de la

escápula

el rombo no es menor que se ubica

superior mente se inserta en la séptima

vértebra cervical y la primera vértebra

torácica mientras que el romboide es

mayor lo hace desde la segunda hasta la

quinta vértebra torácica ambos músculos

están negados por el nervio dorsal de la

escápula

otro gran grupo de músculos son los que

conocemos como músculos escápulo humeral

es estos desde ya tienen la

particularidad de que unen lo vincula en

la escápula con el número y actúan sobre

la articulación del hombro

estos músculos son el mentor yo es

supraespinoso infraespinoso sub

escapular redondo menor y redondo baja

el músculo deltoides es un músculo que

une la cintura escapular al número se

inserta aproximadamente al tercio

lateral de la clavícula al borde lateral

de la chromium y la espina de la

escápula

cristal mente para tu velocidad

deltoidea de número está inhalando por

el nervio axilar y entre sus funciones

más importantes se encuentran

la flexión del brazo a través de la

porción más anterior del músculo la

producción del brazo a través de su

porción media y las colaboraciones la

extensión a través de la porción

posterior del músculo

con respecto al músculo sub escapular es

el único músculo de los que forman parte

del manguito rotador que se encuentra

anterior a la escápula

se inserta en la fosa sub escapular

aproximadamente y digitalmente en el

tubérculo menor de número

es el único músculo que se inserta en el

tubérculo menor y éste enervado por los

nervios sube escapular superior e

inferior ambos vamos con los telares del

plexo braquial

su función consiste en rotar medial

mente al brazo

el músculo supraespinoso es un músculo

de la región posterior del hombro que

tiene su origen por encima de la espina

de la escápula en la fosa supra espinosa

se dirige hacia el brazo para insertarse

en el tubérculo mayor del húmero

steiner vado por el nervio

supraescapular ramo colateral del plexo

braquial y su función principal que es

la producción del brazo también colabora

en la rotación lateral del miembro ya

que como dijimos previamente forma parte

de los músculos del manguito rotador con

respecto al músculo infraespinoso parte

de la fosa infraespinoso de la escápula

y se inserta digitalmente en el

tubérculo mayor de número al igual que

el músculo anterior está enervado por el

nervio supraescapular y su función

principal es la de rotar lateralmente el

brazo forma parte de los músculos del

manguito rotador músculo redondo menor

es un músculo que se origina de la

porción medio del borde lateral de la

escápula

y distal mente se inserta en el

tubérculo mayor del número está enervado

por el nervio axilar ramo terminal del

plexo braquial y como los anteriores

forma parte de los músculos del manguito

rotador siendo su principal función la

de rotar lateralmente al brazo

si analizamos al músculo redondo mayor

vamos a ver que este músculo se inserta

aproximadamente en el ángulo inferior de

la escápula cristal mente en el labio

medial del surco intento ver curar no

forma parte de los músculos del manguito

rotador y se encuentra in erba do con el

nervio sube escapular inferior ramo

colateral del plexo braquial este

músculo colabora en la aducción o

acercamiento y rotación medial del brazo

y comenzar a hablar de la inervación del

miembro superior es necesario hablar del

plexo braquial pero primero es

importante entender desde donde surgen

los nervios que lo forman

si vemos un corte transversal de una

vértebra podemos ver cómo está a través

de sus partes forma un conducto que

aloja la médula espinal denominado canal

medular

vemos cómo desde la porción anterior y

posterior de la médula espinal salen

raíces que luego se juntan a estas

raíces tienen la característica de ser

puras qué significa esto significa que

llevan información exclusivamente motora

en el caso de las raíces anteriores o

información exclusivamente sensitiva

como sucede en el caso de las raíces

posteriores

una vez que estas raíces concluyen

forman un nervio mixto

es decir que contiene tanto información

motora como sensitiva denominado nervio

espinal

este último luego se dividirá en una

rama posterior que irá enervar a los

músculos del dorso del cuerpo y otra

rama anterior que es la que formará los

plexos que encontraremos en el cuerpo

el plexo braquial se forma a partir de

los ramos anteriores de los nervios

espinales de los segmentos medulares

correspondientes desde ese 5 hasta t 1

que constituyen las raíces del plexo

braquial

este in erba a la cintura escapular y al

miembro superior del lado

correspondiente

los ramos anteriores de c5 y c6 se unen

para formar el tronco superior el ramo

anterior de s7 forma el tronco medio y

los ramos anteriores 18 y tf1 forman el

tronco inferior

nuestros conceptos sobre aquí se ubican

a nivel supraclavicular entre los

músculos escale nos anterior y medio del

cuello en un espacio denominado ya tu

interés académico anterior una vez que

los troncos pasan por detrás de la

clavícula e ingresan a la fosa axilar

cada tronco se divide en dos ramos uno

anterior y otro posterior que a su vez

se unen para formar tres fascículos que

se denominarán según su posición en

relación a un eje constituido por la

arteria axilar

los tres ramos posteriores provenientes

uno de cada uno de los troncos se unen

para formar el fascículo posterior que

está ubicado por detrás de la arteria

axilar y que va a dar origen a los

nervios axilar que irradian ambos ramos

terminales del plexo braquial los ramos

anteriores de los troncos superior y

medio se unen para formar el fascículo

lateral que está ubicado en dirección

lateral y superficial a la arteria

axilar y que va a dar origen al nervio

músculo cutáneo y a la raíz lateral del

nervio mediano

el ramo anterior del tronco inferior

forma el fascículo medial que está

ubicado en dirección medial por debajo y

delante de la arteria axilar

este da origen a la raíz medial del

nervio mediano y a los nervios vital y

cutánea mente braquial medial de esta

manera acabamos de describir las

porciones del plexo braquial y sus seis

grados cardinales

accesoriamente a esto del plexo braquial

se originan gramos colaterales que

tienen la función de enervar músculos

que nombramos previamente el nervio

dorsal de la escápula encargado de

innovar a los músculos elevados de la

escápula romboide mayor y romboide es

menor surge de la rama anterior del c5

el nervio sus labios encargados de

innovar al músculo subclavio y el nervio

supraescapular que inerva a los músculos

super espinosos infraespinoso surgen del

tronco superior del plexo

el nervio torácico largo encargado de

innovar al músculo serrato anterior

surge de las ramas anteriores del c5 c6

y a veces de 7

el nervio pectoral lateral encargado de

salvar al músculo pectoral mayor se

origina del fascículo lateral

el nervio pectoral medial encarga de

enervar al músculo pectoral menor y al

músculo pectoral mayor y el nervio

cutáneo era que al mediar encargado de

enervar sensitivamente la piel de la

porción mediante el brazo surgen del

fascículo medial

los nervios su escapular superior e

inferior que inervan en los músculos su

escapular y redondo mayor surgen junto

con el nervio toraco dorsal que dinero

al músculo dorsal ancho el pas y culo

posterior del plexo braquial

y la irrigación arterial del miembro

superior comienza a partir de la arteria

subclavia que cuando ingresa a la fosa

axilar atravesando su límite superior

inmediato cérvico axilar se convierte en

la arteria axilar

esta termina a nivel del borde inferior

del músculo pectoral mayor por donde

ingresa a la región del brazo y cambia

de nombre pasando a llamarse arteria

braquial

la arteria axilar se extiende por toda

la fosa axilar y a lo largo de su

trayecto de algunas ramas importantes

para ordenar estas arterias se describe

a la arteria axilar en tres porciones

una superior al músculo pectoral menor y

otra profunda al mismo músculo y por

último una inferior a este

de esta porción superior surge solo una

rama la arteria torácica superior que se

distribuye en la parte superior de los

músculos pectorales y de la región

mamaria

en la segunda porción profunda el

músculo pectoral sale la arteria toda 4

miel antes denominada acromio torácica

que se divide en dos ramas una rama

pectoral que se dirige hacia los

músculos pectorales y la glándula

mamaria de una rama de provial que

derriba el músculo deltoides y la

articulación acromio clavicular del

hombro

la segunda rama que da esta porción es

la arteria torácica lateral antes

denominada mamaria externa que sigue en

la pared medial de la fosa axilar para

agregar los músculos pectorales

intercostales serrato anterior a la

glándula mamaria y pierde la región

inferior al músculo pectoral menor en la

tercera porción

vemos la emergencia de la arteria psuv

escapular que también se divide en dos

ramas la arteria toraco dorsal y la

arteria se compleja escapular para crear

a los músculos su escapular dorsal ancho

y redondo mayor

por otro lado vemos la emergencia de la

arteria circunfleja humeral anterior que

se origina desde la cara lateral de la

arteria y se extiende por la parte

anterior del cuello quirúrgico del

húmero dividiéndose a nivel del surco

inter tubérculo para agregar la

articulación del hombro y el músculo

deltoides finalmente sean hasta moza con

la siguiente arteria que veremos

aparecer que es la arteria circunfleja

humeral posterior

esta nace desde la cara posterior de la

arteria axilar atraviesa el espacio

axilar lateral y después de agregar al

músculo deltoides sean átomos a con la

arteria circunflejo mehr al anterior en

toda su extensión la arteria axilar está

acompañada por la vena axilar para luego

quedar media a ella

una vez que ésta atraviesa al borde

inferior el músculo pectoral mayor como

dijimos previamente se continúa como

arteria gracias o lo que es lo mismo

arteria humeral

con respecto al drenaje linfático del

miembro superior como mencionamos en la

clase de generalidades son vasos que en

general son paralelos al sistema venoso

esto significa que también encontramos

un sistema linfático superficial y otro

profundo entrenase linfático superficial

recoge la linfa de la piel y tejido

subcutáneo y la conducen a la raíz del

miembro

a nivel de la mano y los dedos se formó

una red muy densa a nivel de la cara

palmar a esta red luego se dirige en su

mayoría a la cara dorsal de la mano y de

allí a la cara dorsal del antebrazo

el resto sirve por la cara anterior del

antebrazo

a nivel del codo encontraremos a los

nodos linfáticos supérate nucleares tres

o cuatro centímetros superiores al

epicóndilo medial en íntimo contacto con

la vena basílica y el nervio cutáneo

ante braquial medial

a nivel del brazo los vasos linfáticos

superficiales se concentran en la cara

antero medial del miembro algunos vasos

atraviesan la fascia profunda y se hacen

profundos otros siguen hasta la región

axilar hasta el siguiente grupo de anv

leonard los ganglios del tos pectorales

que se encuentra en la porción superior

del surco del 'top héctor al en íntimo

contacto con la vena cefálica

respecto a la red linfática profunda los

vasos del miembro superior

específicamente de la región de la mano

antebrazos y brazos

serán satélites del sistema venoso

profundo haciendo escala por ganglios

periféricos pequeños todos estos vasos

llegarán a un grupo de lodos linfáticos

que se encuentran dentro de los nodos

linfáticos axilares el grupo de nodos

linfáticos o braquial es

los nuevos linfáticos axilares se

disponen en cinco grupos el grupo de

nuevos linfáticos gracial es que como

mencionamos previamente reciben casi la

totalidad de la linfa del miembro

superior

el grupo de nodos linfáticos sub

escapular es ubicados a lo largo de la

arteria sub escapular y recibe la linfa

de la nuca la cara posterior del hombro

que a veces la glándula mamaria

el grupo de nodos linfáticos pectorales

en íntimo contacto con el músculo

serrato anterior reciben la linfa de la

pared torácica la porción superior del

abdomen y la mitad lateral de la

glándula mamaria

por otro lado encontramos al grupo de

nodos linfáticos centrales ubicados en

el centro de la fosa axilar entre el

tejido adiposo de la misma este grupo

recibe la linfa proveniente de los

grupos anteriores es decir de los nuevos

linfáticos braquial es sub es calcular

es y pectorales

a partir de allí se dirigen a los nuevos

linfáticos radicales que se encuentran

en el límite superior de la fosa axilar

y reciben la linfa de todos los nuevos

linfáticos axilares y también del

cuadrante superior lateral de la mama

la ninfa proveniente de esta región

drena de los nodos linfáticos

supraclavicular es y de estos a través

de un tronco linfático importante del

ganará el sistema venoso profundo en el

denominado confluente yuguló subclavio

es decir el ángulo que se forma a partir

de la unión de la vena yugular interna

con la vena subclavia relaciona los

nodos linfáticos de la axila podemos

destacar que éstos tienen una

clasificación anna todo quirúrgica que

es fundamental conocer estos nodos

linfáticos se clasifican en lo que

conocemos como niveles de berga y esta

clasificación está dada por la situación

de los nodos en función del músculo

pectoral menor de esta manera podemos

describir tres grupos

un grupo uno que constituye a aquellos

los linfáticos que quedan en ceros

laterales al músculo un nivel dos de

hogar constituido por aquellos nodos

linfáticos que dan profundos al músculo

pectoral menor y están constituidos

exclusivamente por el grupo de nodos

linfáticos centrales mientras que por

último un tercer nivel de berg que está

constituido por aquellos nuevos

linfáticos que quedan superó medial es

al músculo pectoral menor en este caso

están comprendidos por el grupo de los

linfáticos apical es

respecto a la anatomía topográfica de la

región del hombro podemos limitar la

superior mente por el borde superior de

la clavícula y la escápula inferior

mente por un plano que pasa tangencial

al borde inferior del músculo pectoral

mayor posteriormente por la espina de la

escápula y antelo finalmente por la

línea axilar anterior que la separa de

la región mamaria

el hombre como mencionamos previamente

está subdividido entre las regiones

hacia anterior la región deltoidea hacia

lateral y una región escapular hacia

posterior

si vemos una vista anterior del hombro

podemos observar un claro límite entre

la región axilar y deltoidea viendo la

impresión de un surco que se forma entre

los músculos del toi des y pectoral

mayor el surco dentro pectoral que como

logramos previamente está ocupado en su

trayecto por la vena cefálica y en su

porción más superior otros nodos

linfáticos súper sociales centros

pectorales

hablando de la región axilar los demás

límites se corresponden a los nombrados

anteriormente como límites de la región

del hombro medial mente de la región

axilar se limita gracias a la línea

axilar anterior superior mente por la

clavícula e inferior mente por el borde

inferior del músculo pectoral mayor

la región axilar presenta en su

profundidad una fosa denominada fosa

axilar que presenta forma de pirámide de

base cuadrangular con vértice truncado

es decir cortado

estas cosas tienen límites o lo que se

llama también continente también tiene

contenido

en cuanto a los límites de las cosas y

las que se encuentra en la región

actividad encontramos hacia anterior

tres planos uno superficial constituido

por este momento

y profundo este otros dos planos

musculares el plano medio constituido

por el músculo pectoral mayor envuelto

por su facial y por detrás de este el

último plano constituido por dos

músculos el músculo subclanes y el

músculo pectoral menor ambos envueltos

por una misma fascia la fascia clave

electoral que luego se condensa y

desciende hasta la base de la axila

continuando como el ligamento

suspensorio de la axila o ligamento de

jardín

su límite posterior se encuentra

comprendido por tres músculos en el

músculo sub es calcular y por debajo de

éste los músculos

mayor y dorsal ancho recordemos que los

músculos super espinoso infraespinoso y

redondo menor quedaron tapados por el

músculo su escápula por lo tanto no

forman parte de su límite posterior

su límite medial se encuentra formado

por la pared costal cubierta a su vez

por el músculo serrato anterior

mientras que su lateral más estrecha se

encuentra formada por el número la

cabeza corta del músculo bíceps braquial

y el músculo corazón hacia el vértice de

la axila que como dijimos en la porción

truncada de la pirámide de base

cuadrangular está constituido por la

clavícula anteriormente el borde

superior de la escápula posterior

posterolateral mente inmediatamente por

la primera costilla

estas tres estructuras constituyen un

espacio conocido como hiatos cérvico

axilar que da paso a las estructuras que

entran o salen de la axila con respecto

a la base de la axila que conforman el

límite inferior de la fosa está

constituida por una superficie cutánea

cóncava que posee tres planos piel

tejido subcutáneo y fascia axilar que

proviene de las fases que envuelven al

pectoral mayor y músculo subclavio junto

con el pectoral menor recordemos que

luego de hacerlo se condensaba para

formar el ligamento suspensorio de la

axila que se responsable de mantener la

concavidad inferior de la base de axilar

una vez descritos los límites de la fosa

lograremos el contenido que como verán

son todos elementos que ya nombrados

previamente

en la fosa axilar encontramos al paquete

vásculo-nervioso axilar constituido por

la arteria y la vena axilar y como

componente nervioso a los fascículos del

plexo braquial la círculo lateral medial

y posterior dispuestos en función de la

arteria tiene origen de sus ramos

terminales y algunos ramos colaterales

otro contenido fundamental que

encontraremos en la fosa axilar son los

nodos linfáticos de la axila los cinco

grupos de nodos linfáticos que nombramos

previamente es decir los nuevos

linfáticos branquiales los sub escapular

es los pectorales los centrales y los

apical es

en relación a la región del

a la misma ocupa la región lateral y

convexa del hombro como nombramos

previamente se limita hacia anterior y

posterior por el límite del músculo

deltoides recordemos que hacia anterior

coincide con el surco de los pectorales

inferior mente se corresponde a la

inserción numeral del músculo

y como elementos en esta región

encontraremos principalmente al músculo

deltoides las arterias y boyacá

circunflejas numerables anteriores y

posteriores ramas de la tercera porción

de la arteria axilar y por último al

nervio axilar

por último en la región escapular que se

encuentra limitada por los tres bordes

de la escápula podremos reconocer

diferentes estructuras un plano

superficial constituido por el documento

y un plano profundo que varía según si

estamos por encima de la esquina de la

escápula en la fosa supra espinoza o por

debajo de la espina en la fosa

infraespinoso

haremos hincapié en la región infra

espinoza mencionando que presenta en su

plano muscular cuatro músculos que de

superior a inferiores son el músculo

infraespinoso el músculo redondo menor

el músculo redondo mayor y el músculo

dorsal ancho

estos músculos son importantes porque

como observamos en esta vista posterior

vemos como el músculo redondo alrededor

y el músculo redondo mayor forman en su

límite junto con el húmero un triángulo

este triángulo se encuentra dividido en

dos porciones gracias a la presencia del

tendón de la cabeza larga del músculo

tríceps sural que se dirige al tubérculo

y fraire los vídeos

a estos espacios se los conoce como

triángulos de los redondos o también

como espacios axilares ya que a través

de estos mismos podemos ingresar hacia

la fosa axilar desde posterior

de esta manera vemos cómo se falta un

espacio medial denominado triángulo o

motriz y pital de una lateral conforme

al cuadrado denominado cuadrilátero

cubero testifical

se observa con los límites del triángulo

motriz y pital vemos que superior mente

se encuentra limitado por el borde

inferior del músculo redondo menor e

inferior mente por el borde superior del

músculo redondo mayor lateralmente por

el borde medial del tendón de la cabeza

larga del tríceps braquial

este espacio es atravesado por una

arteria rama de la arteria sub escapular

denominada arteria circunfleja de la

escápula

en relación al cuadrilátero número 3 y

pital como su nombre lo indica

lateralmente se encuentra limitado por

el número mientras que medial mente por

el borde lateral del tendón de la cabeza

larga del músculo tríceps braquial

superior e inferior mente se encuentran

delimitados por el músculo redondo menor

y redondo mayor respectivamente

este cuadrilátero se encuentra

atravesado por la arteria circunflejo

ver al posterior y por el nervio axilar

otro triángulo que se suele describir

junto con los anteriores es el

denominado triángulo beatriz y pital

este tiene como límite superior al

músculo redondo mayor y como límites

lateral y medial al número y la cabeza

larga del pri sets respectivamente

cabe destacar que este espacio no es

atravesado por ninguna estructura pero

si se expone muestra como la arteria

braquial profunda junto con el nervio

radial pasan por el surco del nervio

radial o canal de torsión del húmero