TP N°9: Inervación del miembro superior. Dr. Luciano Esborrat.

Summary

En este trabajo práctico, se explora la innervación del miembro superior, destacando la anatomía del plexo braquial, sus ramas principales y terminales, y su relación con los músculos y vasos sanguíneos. Se detallan las nervaduras de los músculos del brazo, la mano y el antebrazo, incluyendo el nervio musculocutáneo, el mediano, el radial y el ulnar. Se explican sus trayectorias, ubicaciones y funciones, con especial énfasis en la importancia clínica de su conocimiento para la práctica médica. También se abordan las estructuras asociadas, como los nervios colaterales y sus ramas sensoriales y motoras, finalizando con la invitación a estudiar los materiales visuales disponibles en el grupo de Facebook.

Takeaways

• 😀 La comprensión completa del trabajo práctico sobre la innervación del miembro superior requiere una base teórica sólida sobre huesos, articulaciones, músculos e irrigación.
• 😀 El plexo braquial es fundamental para la innervación de la extremidad superior, y se origina entre los músculos escalenos anterior y medio.
• 😀 El plexo braquial está compuesto por tres troncos primarios que se dividen en ramas anteriores y posteriores.
• 😀 El nervio circunflejo (auxiliar) y el nervio radial son ramas del tronco secundario posterior del plexo braquial, responsables de la innervación del deltoides y los músculos posteriores del brazo.
• 😀 Los nervios musculocutáneo, mediano y cubital son nervios importantes de la extremidad superior que atraviesan el grupo muscular anterior del brazo.
• 😀 El nervio radial se mueve a través del canal de torsión en la parte posterior del húmero y se ramifica en un ramo superficial sensorial y un ramo profundo motor.
• 😀 La importancia de los canales del codo y la muñeca es destacada, donde los nervios medianos y cubitales pasan para proporcionar sensaciones y movimientos.
• 😀 El nervio mediano se encuentra en el plano superficial de los flexores del antebrazo, y tiene ramas terminales que inervan los músculos y la piel de la mano.
• 😀 El nervio cubital tiene un ramo profundo que inerva los músculos de la eminencia hipotenar y la cara profunda de los flexores del dedo pulgar.
• 😀 Las ramificaciones sensitivas del nervio mediano y cubital proporcionan la sensibilidad en las yemas de los dedos, lo cual es crucial para tareas diarias como tomar objetos pequeños.
• 😀 Al final del trabajo práctico, se recomienda revisar las imágenes y fotos del grupo de Facebook para reforzar el aprendizaje y la identificación de estructuras anatómicas.

Q & A

¿Qué es el plexo braquial y dónde se origina?

El plexo braquial es una red de nervios que emerge de la médula espinal, formada por las raíces de los nervios cervicales C5, C6, C7, C8 y T1. Se origina en un triángulo formado por los músculos escaleno anterior y medio, y se encuentra entre la arteria subclavia y las primeras costillas.

¿Cuáles son las ramas principales del plexo braquial que se ven en la preparación?

Las ramas principales del plexo braquial que se observan son las raíces primarias, que se dividen en troncos primarios (superior, medio e inferior). De estos troncos surgen ramas colaterales y ramas terminales, como el nervio musculocutáneo, el radial, el mediano y el cubital.

¿Qué estructuras se encuentran en la cavidad axilar y cómo se visualizan en la preparación?

En la cavidad axilar se encuentran el plexo braquial, los vasos axilares y múltiples ganglios linfáticos. En la preparación, la pared anterior de la axila, que es el músculo pectoral mayor, ha sido retirada para visualizar estas estructuras.

¿Cómo se identifican las ramas posteriores del plexo braquial en las preparaciones?

Las ramas posteriores del plexo braquial son más difíciles de visualizar, pero en las preparaciones se pueden identificar por nervios como el nervio circunflejo y el nervio radial, que se encuentran en la parte posterior del plexo, y que están asociados con la arteria circunfleja.

¿Qué nervios inervan los músculos del grupo anterior del brazo?

El nervio musculocutáneo es el principal nervio que inerva los músculos del grupo anterior del brazo, que incluye el coracobraquial, el bíceps braquial y el braquial.

¿Cómo se localizan y qué función tiene el nervio radial en la preparación?

El nervio radial se localiza en la parte posterior del brazo, donde pasa por el canal espiral detrás del húmero. Se encarga de la inervación motora de los músculos extensores del brazo, la mano y los dedos, y también tiene una rama sensitiva.

¿Dónde pasa el nervio mediano y qué estructuras inerva?

El nervio mediano pasa frente a la arteria braquial y se encuentra en el plano superficial del antebrazo, inervando los músculos flexores del antebrazo y los músculos de la eminencia tenar. También proporciona sensibilidad a la piel de la palma de la mano y los dedos.

¿Qué diferencia existe entre la inervación del nervio cubital y el nervio mediano en la mano?

El nervio cubital se encarga de la inervación de los músculos intrínsecos de la mano, como los músculos de la eminencia hipotenar, y las dos primeras lumbricales. El nervio mediano, en cambio, inerva los músculos de la eminencia tenar y la mayoría de los flexores de los dedos.

¿Cuál es el recorrido y función del nervio radial en el antebrazo?

El nervio radial atraviesa el canal espiral del húmero y se divide en una rama superficial, que es sensitiva, y una rama profunda, que inerva los músculos extensores del antebrazo y de la muñeca, además de algunas estructuras en la mano.

¿Qué importancia tiene el canal carpiano en la inervación del nervio mediano?

El canal carpiano es importante porque a través de él pasa el nervio mediano junto con los tendones flexores. Lesiones en este canal, como el síndrome del túnel carpiano, pueden afectar tanto la función motora como la sensibilidad de los dedos, especialmente en los dedos pulgar, índice, y medio.