Signos Vitales
Summary
TLDREl video describe detalladamente cómo realizar el control de signos vitales, empezando con la higiene de manos, la revisión de la ficha clínica y la preparación del equipo necesario. Explica paso a paso cómo medir la temperatura axilar, tomar el pulso, contar la frecuencia respiratoria y medir la presión arterial, destacando la importancia de cada procedimiento y las características a observar en cada signo vital. Finalmente, resalta la importancia de registrar los valores en la ficha clínica del paciente y realizar la higiene de manos al finalizar.
Takeaways
- 👐 La higiene de manos es crucial antes de comenzar cualquier técnica médica.
- 📋 Es importante informar al paciente sobre el procedimiento que se realizará y revisar sus signos vitales previos en la ficha clínica.
- 🌡️ Para medir la temperatura axilar, primero desinfecta el termómetro y luego colócalo en la axila del paciente.
- ⏱️ La toma del pulso debe realizarse en la arteria radial utilizando los dedos índice, medio y anular durante 60 segundos.
- 💓 La frecuencia cardíaca normal en adultos es de 60 a 80 latidos por minuto; más de 90 indica taquicardia y menos de 60 indica bradicardia.
- 🫁 Al medir la frecuencia respiratoria, no se debe informar al paciente para evitar que altere su ritmo natural.
- 🩺 La toma de la presión arterial se realiza con un esfigmomanómetro y un fonendoscopio, asegurándose de limpiar previamente el equipo.
- 🔄 La presión arterial sistólica se determina por el primer ruido que se escucha, mientras que la diastólica se detecta con el último ruido.
- 📈 Se deben registrar todos los valores obtenidos en la ficha clínica del paciente para un seguimiento adecuado.
- 🚿 Al finalizar las mediciones, es esencial realizar nuevamente la higiene de manos.
Q & A
¿Cuál es el primer paso para realizar la técnica de control de temperatura axilar?
-El primer paso es la higiene de manos e informar al paciente sobre la técnica a realizar.
¿Qué se necesita para la toma de temperatura axilar?
-Se necesita una torula con alcohol para desinfectar el bulbo del termómetro, una tela seca o toalla de papel para secar la axila del paciente, y un termómetro limpio.
¿Cómo se debe colocar el termómetro digital en la axila del paciente?
-Se debe encender el termómetro digital, colocar el bulbo en el hueco axilar del paciente, y colocar el brazo con el codo flexionado y la mano hacia el hombro contrario.
¿Qué se debe hacer mientras se espera la lectura del termómetro en la axila?
-Mientras se espera la lectura del termómetro, se debe controlar el pulso en el brazo derecho del paciente utilizando los dedos índice, medio y anular.
¿Cómo se realiza el control del pulso?
-Se ubica la arteria radial en la muñeca y se controla el pulso durante 60 segundos, evaluando la frecuencia cardíaca, el ritmo, la amplitud y la tensión del pulso.
¿Qué valores normales se esperan en la frecuencia cardíaca de un adulto?
-En adultos, el valor normal de la frecuencia cardíaca es de 60 a 80 pulsaciones por minuto.
¿Qué indica una frecuencia cardíaca de más de 90 pulsaciones por minuto?
-Una frecuencia cardíaca de más de 90 pulsaciones por minuto indica taquicardia.
¿Por qué es importante no informar al paciente que se va a controlar su frecuencia respiratoria?
-Es importante no informar al paciente porque la respiración es un acto involuntario y al informarle se puede volver voluntario, alterando las características normales de la respiración.
¿Qué características se evalúan al controlar la frecuencia respiratoria?
-Se evalúan la frecuencia respiratoria, el ritmo, la profundidad o amplitud, y el carácter o tipo de respiración.
¿Qué instrumento se utiliza para la toma de presión arterial y qué partes lo componen?
-Se utiliza un esfigmomanómetro, que consta del manguito, las conexiones, la pera de insuflación, la válvula y el manómetro donde se leen los valores de la presión sistólica y diastólica.
¿Cuál es el procedimiento para determinar el nivel de inflación del manguito al tomar la presión arterial?
-Se busca el pulso radial, se insufla la pera hasta que se deje de percibir el pulso, se toma el valor de la presión palpatoria, se desinfla el manguito, y se le agregan 30 milímetros de mercurio a ese valor para determinar el límite de insuflación.
¿Cómo se coloca el fonendoscopio al tomar la presión arterial?
-El fonendoscopio se coloca sobre la arteria braquial, asegurándose de que quede fuera del manguito para una mejor precisión en la lectura de la tensión arterial.
¿Qué indican el primer y el último ruido escuchados al tomar la presión arterial?
-El primer ruido indica la presión sistólica y el último ruido indica la presión diastólica.
¿Qué debe hacerse después de completar la técnica de control de signos vitales?
-Después de completar la técnica, se debe realizar la higiene de manos y registrar los valores de los signos vitales en la ficha clínica del paciente, tanto en la hoja de curvas de enfermería como en la hoja de evolución.
Outlines
🌡️ Control de Temperatura Axilar
Para el control de la temperatura axilar, primero se deben realizar la higiene de manos, informar al paciente sobre la técnica y revisar la ficha clínica. Se necesita una bandeja preparada con un termómetro limpio. Se desinfecta el bulbo del termómetro, se seca la axila del paciente, se coloca el termómetro y se espera el tiempo necesario. Durante este tiempo, se puede controlar el pulso en el brazo contrario utilizando la arteria radial y se evalúan características como la frecuencia, ritmo, amplitud y tensión del pulso. Luego, se retira el termómetro y se lee la temperatura.
🌬️ Control de Frecuencia Respiratoria
Para controlar la frecuencia respiratoria, se debe evitar informar al paciente sobre la técnica. Se coloca la mano del paciente sobre el pecho y se observan los movimientos respiratorios. Se cuenta uno de los movimientos, ya sea inspiración o espiración, durante un minuto y se evalúan las características como frecuencia, ritmo, profundidad y tipo de respiración. En los hombres, la respiración es costo-abdominal y en las mujeres, costal superior.
🩺 Medición de la Presión Arterial
Para medir la presión arterial, se necesita un esfigmomanómetro y un fonendoscopio. Primero, se limpia el fonendoscopio y se informa al paciente sobre la técnica. Se coloca el manguito en el brazo del paciente y se ajusta correctamente. Se determina el nivel de inflación mediante la presión arterial palpatoria. Luego, se insufla el manguito hasta dejar de percibir el pulso radial, se desinfla y se agrega 30 mmHg al valor obtenido. Se coloca el fonendoscopio fuera del manguito, se insufla nuevamente hasta 150 mmHg, y se escuchan los sonidos para determinar la presión sistólica y diastólica. Finalmente, se registra el control de los signos vitales en la ficha clínica del paciente.
Mindmap
Keywords
💡control de signos vitales
💡temperatura axilar
💡higiene de manos
💡termómetro digital
💡frecuencia cardíaca
💡taquicardia
💡bradicardia
💡frecuencia respiratoria
💡presión arterial
💡esfigmomanómetro
Highlights
Higiene de manos e informar al paciente son pasos iniciales cruciales.
La temperatura axilar se mide con un termómetro limpio, encendiendo y colocando el bulbo en el hueco axilar.
Secar la axila del paciente con una tela seca o toalla de papel antes de colocar el termómetro.
El pulso se controla con tres dedos: índice, medio y anular, sobre la arteria radial.
Evaluar la frecuencia cardíaca, ritmo, amplitud y tensión del pulso durante 60 segundos.
La frecuencia cardíaca normal en adultos es de 60 a 80 pulsaciones por minuto.
El pulso se considera taquicárdico si tiene más de 90 pulsaciones por minuto y bradicárdico si tiene menos de 60.
La respiración se evalúa sin informar al paciente para evitar alteraciones involuntarias.
Contar los ciclos respiratorios durante un minuto, observando frecuencia, ritmo, profundidad y carácter respiratorio.
La frecuencia respiratoria normal en adultos es de aproximadamente 20 respiraciones por minuto.
Preparar el esfigmomanómetro para tomar la presión arterial, limpiando el fonendoscopio antes de usarlo.
Colocar el manguito del esfigmomanómetro dos a cinco centímetros por encima del pliegue del codo.
Determinar la presión arterial palpatoria antes de medir la presión completa.
Ajustar la presión de inflado del manguito sumando 30 mmHg a la presión arterial palpatoria.
Registrar todos los signos vitales en la ficha clínica del paciente después de cada medición.
Transcripts
vamos a hacer ahora la técnica de
control de signos vitales vamos a partir
por el control de temperatura axilar
para el control de temperatura axilar lo
primero que tenemos que hacer es la
higiene de manos informar al paciente de
la técnica a realizar y revisar la ficha
clínica los parámetros de los valores
anteriores de los signos vitales
para la técnica necesitamos nuestra
bandeja preparada en el riñón el
termómetro limpio
para la toma de la persona arterial el
fonendoscopio con el firme manómetro
torv las alcohol y nuestro carrito de
desechos con su bolsa
además para tomar el pulso de la
frecuencia respiratoria necesitamos un
reloj con segundero
para partir con la temperatura axilar lo
primero es
con una torula corazón
desinfectar el bulbo del termómetro
luego son
con una tela seca o una toalla de papel
vamos a secar la axila del paciente
y
y la descartamos en el carrito de
desechos
en el termómetro digital lo encendemos y
colocamos el bulbo en el hueco axilar de
la persona
y colocamos el brazo
con el codo afectado y la mano hacia el
hombro contrario
y esperamos el tiempo necesario que va a
indicar el termómetro con un sonido
entonces estamos esperando que el
termómetro de su valor en la axila
izquierda vamos a controlar el pulso en
el brazo derecho para tomar el pulso
vamos a ubicar la arteria radial que se
ubica en la muñeca en esta zona el
control del pulso se realiza con estos
tres dedos el dedo índice medio y anular
ya que el dedo pulgar tiene su propio
pulso por lo tanto no se utiliza para
esta técnica vamos a ubicar la arteria
y durante 60 segundos vamos a controlar
todas las características del curso es
decir en 60 segundos vamos a contar la
frecuencia cardíaca que es la cantidad
de latidos en un minuto el valor normal
en adultos es de 60 a 80 pulsaciones por
minuto si encontramos más de 90
pulsaciones por minuto
existe una taquicardia y menos de 60
latidos por minuto es una bradicardia la
otra característica que vamos a
controlar también en un minuto es el
ritmo se refiere a la regularidad de los
latidos en estado normal el ritmo es
regular es decir que el tiempo
transcurrido entre cada latido es igual
la otra característica es la amplitud
que es la expansión de la pared
bacterial como consecuencia del volumen
de eyección de la sangre del ventrículo
izquierdo en condiciones normales el
pulso es amplio o magnos
en condiciones anormales cuando el
volumen sanguíneo es bajo el pulso es
débil o pardos
la siguiente característica a evaluar es
la tensión la atención es la resistencia
que ofrece la arteria la captación
en la normalidad el curso se considera
planta es decir la arteria puede
deprimirse o liberarse fácilmente en
condiciones de anormalidad el pulso es
duro es decir la arteria se deprime con
dificultad
una vez que el termómetro suene vamos a
retirarlo de la axila de la persona es
importante la lectura de la temperatura
siempre tomando el termómetro por este
lado no por el lado del bulbo para no
alterar el valor de la temperatura una
vez que hemos leído la temperatura
dejamos nuestro termómetro en el riñón
a continuación vamos a controlar la
frecuencia respiratoria
para eso es importante no informar al
paciente que vamos a hacer esta técnica
ya que la respiración es un acto
involuntario al momento de informarle
inmediatamente se hace voluntario y a su
ante a las características de esta
respiración
para eso vamos a tomar la mano de la
persona y la vamos a colocar sobre el
vector con nuestros dedos apoyados en el
pecho y vamos a observar los movimientos
respiratorios tanto de inspiración como
de inspiración
vamos a contar sólo uno de los
movimientos ya sea los de inspiración o
los de respiración durante un minuto
durante este tiempo tenemos que evaluar
todas las características de la
respiración a saber las frecuencias
respiratorias que en la cantidad de
ciclos respiratorios en 60 segundos en
el adulto lo normal son 20 respiraciones
sobre 20 respiraciones es daqing y bajo
10 a 12 respiraciones es branning otra
de las características de la respiración
que vamos a observar es el ritmo el
ritmo se refiere a la regularidad de los
movimientos respiratorios también vamos
a observar la profundidad o la amplitud
que es el volumen de aire inhalado y
expirado en cada ciclo respiratorio
además el carácter por tipo respiratorio
que se refiere
al tipo de respiración en los hombres es
de características costo abdominal y en
la mujer de tipo costal superior
la última característica a evaluar en la
relación entre la inspiración y la
inspiración la inspiración es un
fenómeno activo y que dura un poco menos
que la inspiración es un fenómeno pasivo
en una relación de 5 es aceite fuera de
la toma de la presión arterial
necesitamos el instrumento que se llama
y melómano metro el espino manómetro
consta del manguito que es lo que vamos
a colocar en el brazo del paciente las
conexiones
a la espera de insolación y la válvula
además del manómetro que finalmente
donde vamos a leer los valores de la
presión sistólica y diastólica también
necesitamos un fonema
para escuchar los sonidos de la presión
arterial lo primero que debemos hacer es
limpiar nuestro fondo con una toalla con
alcohol
vamos a informar a nuestro paciente de
la técnica a realizar y a revisar en la
cita química los males de presión
arterial que han tenido previamente en
nuestro paciente
vamos a ubicar el manguito
dos colas cinco centímetros por sobre el
pliegue del codo
es importante que las conexiones no se
no se tomen para que no produzcan ruidos
anexos a la ostentación vamos a colocar
las conexiones por sobre la arteria
humeral obra que al
ajustamos el manito
y nos preocupamos de que las conexiones
no estén tomarnos para iniciar la
técnica lo primero que vamos a
determinar es el nivel de inflación para
eso vamos a ubicar la presión arterial
palmatoria
buscamos el pulso radial
tomamos la pera insuflación cerramos la
válvula
y vamos a insuflar hasta que dejemos de
percibir el pulso radial
una vez que dejamos de percibir el pulso
a variar nos fijamos en el valor
abrimos la válvula para desinflar el
maldito
en este caso la presión palmatoria fue
de 120 milímetros de mercurio a eso le
vamos a agregar 30 milímetros de
mercurio que va a ser nuestro límite de
insuflación
entre la presión palmatoria y su flash
nuevamente el manguito para tomar la
persona arterial deben pasar 30 segundos
sí
vamos a agregar la arteria braquial
humeral
y colocamos el fonendoscopio es
importante que el fonendoscopio quede
fuera de el manguito para tener una
mejor precisión en el valor de la
tensión arterial
entonces vamos a cerrar nuestra válvula
y vamos a insuflar la pega hasta 150
milímetros de mercurio
una vez que llegamos a 250 abrimos un
poco la válvula para que el descenso del
manómetro sea lento
el primer ruido que sentamos es la
versión sin tónica
según rasgando lentamente
el último ruido que escuchemos es la
presión diastólica
una vez escuchado el último orgullo
abrimos completamente la válvula
y dejamos como a nuestro paso
una vez terminada la técnica de control
de signos vitales
es importante realizar la higiene de
manos luego no olvidar registrar en la
ficha clínica del paciente el control de
los signos vitales tanto en la hoja de
curvas de enfermería como en la hoja de
evolución de enfermedad
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