NEUROFISIOLOGIA DA DOR | FISIOLOGIA DA DOR | MK Fisiologia
Summary
TLDRThis video script from the MK channel, hosted by Miriam Kuraiuchi, delves into the complex nature of pain, a sensation that is unpleasant yet crucial for our body's survival. It explains pain as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage. The video distinguishes between nociception, the detection and encoding of harmful stimuli, and pain perception. It describes various types of nociceptors, including mechanical, thermal, polymodal, and silent receptors, and how they respond to different stimuli. The script also explains the transmission of pain signals through A-delta and C-fibers, leading to acute and chronic pain experiences. It touches on hyperalgesia and allodynia, increased pain sensitivity following injury, due to the release of chemical mediators. The video promises to explore more types of pain in the next episode, aiming to educate viewers on the importance and mechanisms of pain in the human body.
Takeaways
- 📚 Pain is defined by the International Association for the Study of Pain as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage.
- 🔍 The distinction between nociception and pain is crucial: nociception is the detection and coding of harmful stimuli, while pain is the perception of the unpleasant sensation caused by the noxious stimulus.
- 👨🔬 Nociceptors are specialized sensory receptors that detect harmful stimuli and can be mechanical, thermal, polymodal, or silent (silent receptors become sensitive after sensitization by chemicals like inflammation mediators).
- 🌡️ The sensitivity of nociceptors to different types of harmful stimuli is determined by proteins present in the free nerve endings, like mechanical and thermal channels.
- 💪 High-threshold receptors require more intense stimuli to trigger action potentials, which differentiates a gentle touch from a painful pressure.
- 🚀 The conduction of nociceptive information begins at the trigger zone of the primary sensory neuron and travels through the central nervous system to generate the perception of pain.
- 🧬 There are two types of nerve fibers that conduct nociceptive information: A-delta fibers (myelinated, fast-conducting) and C fibers (unmyelinated, slow-conducting).
- 🔥 A-delta fibers are typically associated with mechanical nociceptors and transmit 'fast' or 'sharp' pain, while C fibers are linked to thermal, polymodal, or silent nociceptors and transmit 'slow' or 'burning' pain.
- 🌀 The 'slow' pain pathway, involving C fibers, is less precise due to the convergence of information, leading to a sensation of spreading and radiating pain.
- 🩹 Hyperalgesia and allodynia occur after tissue damage due to the release of chemical mediators, which increase the sensitivity of nociceptors, causing more intense pain from normally non-noxious stimuli.
- 🌐 Chronic pain can result from tissue damage and is characterized by persistent, diffuse pain that is difficult to localize, often transmitted by C fibers responsible for 'slow' pain.
Q & A
What is pain according to the International Association for the Study of Pain?
-Pain is defined as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage.
Why is pain important for our body?
-Pain is important as it serves as a protective mechanism, alerting the body to potential or actual harm and prompting a response to avoid further damage.
What is the difference between nociception and pain?
-Nociception refers to the detection and encoding of harmful stimuli, which occurs at the sensory receptors. Pain, on the other hand, is the perception of the unpleasant sensation caused by the noxious stimulus.
What are the different types of sensory receptors that detect harmful stimuli?
-There are several types of receptors: mechanoreceptors for mechanical stimuli, thermoreceptors for temperature stimuli, polymodal receptors sensitive to both mechanical and thermal stimuli, and silent or dormant receptors that become sensitive after sensitization by chemicals.
How do the proteins present in the nerve endings determine the sensitivity of receptors to different types of noxious stimuli?
-The presence of specific proteins, such as mechanoreceptor channels that open with pressure or thermoreceptor channels that open with changes in temperature, determines the sensitivity of the receptors to various types of stimuli.
What is meant by high-threshold receptors and why are they significant?
-High-threshold receptors require more intense or stronger stimuli to fire action potentials. This means that they are activated only by strong mechanical or thermal stimuli, which is important for detecting potentially harmful situations.
How does the intensity of the stimulus affect the activation of pain receptors?
-A gentle stimulus may not activate pain receptors, but increasing the intensity of the stimulus, such as applying more pressure, can lead to the opening of more channels and the generation of a larger receptor potential, which can trigger action potentials and result in the perception of pain.
What are the two types of nerve fibers that conduct information from primary sensory neurons to the central nervous system?
-The two types of nerve fibers are A-delta fibers, which are myelinated and conduct action potentials quickly, and C fibers, which are unmyelinated and conduct action potentials more slowly.
How does the conduction speed of A-delta and C fibers relate to the perception of fast and slow pain?
-A-delta fibers conduct information quickly, leading to the perception of fast pain, which is sharp and well-localized. C fibers conduct information more slowly, resulting in slow pain, which is more diffuse and less well-localized.
What is the difference between acute pain and chronic pain as described in the script?
-Acute pain is of limited duration and typically associated with A-delta fibers, like the quick pain felt when pinching the skin. Chronic pain is more persistent and often associated with C fibers, causing a less intense but longer-lasting pain that can lead to hyperalgesia and allodynia.
What are hyperalgesia and allodynia, and how do they occur after an injury?
-Hyperalgesia is an increased sensitivity to pain caused by noxious stimuli, and allodynia is pain caused by stimuli that are not normally painful. These phenomena occur after an injury due to the release of various chemical mediators that sensitize the nerve endings, making them more reactive to stimuli.
Outlines
😖 Understanding Pain: Sensory and Emotional Experience
The script introduces the concept of pain as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage. It defines pain according to the International Association for the Study of Pain and explains that pain can be felt even without tissue damage. The explanation includes the process of nociception, which involves the detection and encoding of harmful stimuli, and distinguishes it from the perception of pain. The script delves into the sensory transduction process, where physical or chemical stimuli are converted into electrical signals, leading to action potentials in primary sensory neurons. It highlights the importance of understanding nociception to appreciate the protective role of pain.
🔬 Nociceptors and the Process of Pain Transmission
This paragraph discusses the types of sensory receptors that detect harmful stimuli, known as nociceptors. It explains the different types of receptors, such as mechanical, thermal, polymodal, and silent or dormant receptors, which can be sensitized by chemicals like inflammation mediators. The script also describes how the sensitivity of these receptors to various stimuli is determined by proteins present in the free nerve endings. It further explains how a stimulus must be strong enough to trigger action potentials in nociceptors, and how these action potentials are conducted to the central nervous system via different types of nerve fibers, A-delta and C-fibers, which transmit fast and slow pain signals, respectively.
🚑 Pain Pathways and the Perception of Acute and Chronic Pain
The script explains the pathways through which pain signals are transmitted to the somatosensory cortex. It distinguishes between fast pain, which is sharp and well-localized, and slow pain, which is more diffuse and slower to develop. Fast pain is associated with A-delta fibers and is quickly resolved, while slow pain, associated with C-fibers, is linked to more persistent and spreading discomfort. The paragraph also introduces the concepts of hyperalgesia and allodynia, which occur in chronic pain conditions, where the damaged area becomes more sensitive to pain and non-noxious stimuli can cause pain, respectively. It highlights the role of chemical mediators released at the site of injury in causing inflammatory pain.
🛑 Conclusion and Overview of Pain Types
In conclusion, the script summarizes the main points discussed in the video, emphasizing the importance of understanding the different types of pain receptors and their associated nerve fibers. It reiterates the distinction between mechanical, thermal, polymodal, and silent receptors, and their roles in transmitting fast and slow pain. The script also touches on the emotional and visceral responses triggered by pain signals, which can include the involvement of structures like the hypothalamus, amygdala, and anterior cingulate cortex. It invites viewers to stay tuned for the next video, which will cover additional types of pain.
Mindmap
Keywords
💡Pain
💡Nociception
💡Nociceptors
💡Mechanoreceptors
💡Thermoceptors
💡Polymodal receptors
💡Silent nociceptors
💡Action potentials
💡A-delta fibers
💡C-fibers
💡Hyperalgesia
💡Allodynia
💡Inflammatory pain
Highlights
Dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável associada ao dano tecidual real ou potencial.
Definição de dor segundo a Associação Internacional para o Estudo da Dor.
Diferença entre a sensação de dor e a recepção de estímulos nocivos.
Transdução sensorial e sua relação com a geração de potenciais de ação nos receptores sensoriais.
Existem receptores mecânicos, termorreceptores e nociceptores no corpo.
Nociceptores são sensíveis a estímulos nocivos e são importantes para a detecção de danos.
Proteínas nas terminações nervosas livres determinam a sensibilidade dos receptores a diferentes estímulos nocivos.
Receptores de alto limiar necessitam de estímulos mais intensos para disparar potenciais de ação.
A dor é percebida quando os potenciais de ação atingem o córtex somatossensorial.
Fibra A-delta e fibra C: Diferenças nas velocidades de condução e nas dores que transmitem.
Dor rápida e dor lenta: Características e como são percebidas pelo cérebro.
A dor lenta pode seguir vias alternativas, afetando áreas do cérebro relacionadas a respostas emocionais e viscerais.
Hiperalgesia e alodinia: Sensibilidade aumentadas à dor em áreas lesadas.
Mediadores químicos na lesão podem causar hiperalgesia e alodinia, resultando em dor inflamatória.
Diferença entre dor aguda e dor crônica, e como a dor crônica pode ser mais difusa e persistente.
Importância dos receptores mecânicos e térmicos na percepção de diferentes tipos de dor.
A dor inflamatória é causada por vários fatores, incluindo a liberação de mediadores químicos na área da lesão.
Transcripts
o Olá pessoal tudo bem com vocês eu sou
Miriam kurauchi aqui do canal MK
fisiologia e neste vídeo a gente vai
falar sobre uma sensação nada agradável
mas que é extremamente importante para o
nosso corpo a dor então pra começar a
falar sobre a dor Nada melhor do que
definir o que é dor segundo a associação
internacional para o estudo da dor a dor
é uma experiência sensorial e emocional
desagradável associada a ou semelhante
àquela associada ao dano tecidual real
ou potencial Ou seja você pode sentir
dor mesmo que o estímulo sensorial não
cause lesão no seu organismo por exemplo
se você apertar sou não como a certa
força você vai começar a sentir dor pois
mesmo que essa pressão não esteja
machucando sua mão se você continuar ela
pode machucar portanto embora a dor seja
uma sensação extremamente desagradável
ela Oi Sara para proteger o seu
organismo sabendo da importância da dor
bora falar sobre a nossa excepção e aqui
vai uma observação importante Dori Nossa
recepção não são a mesma coisa nossa
infecção é um termo que se refere à
detecção e codificação dos estímulos
nocivos Ou seja é algo que acontece no
seu receptores sensoriais
portanto a nossa excepção envolve o
processo de transdução sensorial Isto é
a conversão de estímulos físicos ou
químicos nocivos e estímulos elétricos
ou melhor em alteração do potencial de
membrana algo que chamamos de potencial
receptor que como vimos em vídeos
anteriores pode disparar potenciais de
ação na zona de garantir o neurônio
sensorial primário uma vez disparados
esses potenciais de ação podem seguir
para o centro de e no sistema nervoso
central e aí sim gerar uma experiência
sensorial e emocional desagradável Ou
seja a dor portanto Podemos dizer que a
nossa excepção é o processo de
transdução sensorial que acontece nos
receptores sensoriais enquanto a dor é a
percepção da sensação desagradável
causada pelo estímulo nocivo por isso
para entendendo primeiro você tem que
entender a nossa excepção e já que a
nossa excepção acontece nos receptores
sensoriais quem são esses receptores
sensoriais que detectam os estímulos
nocivos se pegarmos um pedaço da nossa
pele olharmos mais de perto veremos
várias terminações nervosas associadas a
estruturas não neurais os quais
constituem os mecanorreceptores do Tatu
Além disso podemos observar terminações
nervosas Livres algumas dessas
terminações são sensíveis à temperatura
e não nocivas e são chamadas de
termorreceptores enquanto outras são
sensíveis a estímulos nocivos e são
portanto chamados de nociceptores
os nossos receptores podem ser mecânicos
os quais são sensíveis a estímulos
mecânicos
nocivos Como levar um soco na cara
térmicos dos quais são sensíveis a
estímulos térmicos nos seus como colocar
a mão dentro de um balde com gelo ou
dentro de uma panela com água fervendo
Poli modais os quais são sensíveis tanto
a estímulos mecânicos como térmicos e
podem ainda ter sensíveis a estímulos
químicos como algumas substâncias
encontradas no veneno de cobras aranhas
e escorpiões e por fim os nossos
receptores também podem ser silenciosos
ou dormentes os quais são insensíveis
aos estímulos mecânicos e térmicos até
que sejam sensibilizados por subs e
químicas como alguns mediadores da
inflamação
veremos adiante O que determina a
sensibilidade dos nossos servidores aos
diferentes tipos de estímulos nocivos
são as proteínas presentes nas
terminações nervosas Livres por exemplo
se a terminação nervosa apresentar
canais mecânicos aqueles que se abrem
quando eu clico uma pressão sobre eles o
nosso sector será sensível a estímulos
mecânicos e intensos mas se ele tiver
canais térmicos Isto é canais que se
abrem quando a temperatura diminui ou
aumenta o nosso setor será sensível a
estímulos térmicos intensos que tu isso
agora eu quero que você reflita uma leve
pressão sobre a sua pele não causador
pois não ativa os nossos receptores
mecânicos assim como temperaturas
levemente frias ou quentes também não
ativa o nosso receptores térmicos
pergunta por que só estímulos mecânicos
o time cozinha intensos podem ativar os
nossos servidores bom o que acontece é
que os nossos receptores são receptores
de Alto linear mas o que significa isso
significa que eles precisam de estímulos
mais intensos mais fortes para disparar
potenciais de ação por exemplo se eu
pressionar suavemente a minha pele eu
vou provocar abertura de alguns canais
mecânicos tanto nos mecanorreceptores do
Tatu como nos nossos receptores
mecânicos
isso causa uma entrada discreta de
cátions como por exemplo e um sódio
causando um potencial receptor de baixo
amplitude como os mecanorreceptores
dotados são receptores de baixo Limiar
esse pequeno potencial receptor pode ser
o suficiente para levar o potencial de
membrana ao Limiar na zona de gatilho e
alguns potenciais de ação podem ser
gerados e conduzidos até o córtex o
massa e eu posso sentir um toque suave
na minha pele mas não posso sentir dor
pois nos nossos editores esse pequeno
potencial receptor não for suficiente
para disparar potenciais de ação já que
o linear é mais alto Isto É em valores
mais positivos mas se aumentar a pressão
mais com a nós mecânicos poderão se
abrir e o potencial receptor gerado pelo
estímulo mais intenso será maior E aí
sim potenciais de ação poderão ser
disparados nos nossos servidores e
conduzidos até o córtex somatossensorial
E então eu posso sentir uma sensação
desagradável Ou seja eu posso sentir dor
portanto para que haja dor Primeiro é
preciso que ocorra a nossa excepção Ou
seja é preciso que o estímulo seja capaz
de disparar potenciais de ação nos
nossos servidores porém apenas gerar os
potenciais de ação não significa que a
dor vai ser percebida e esses potenciais
de ação devem ser conduzidos até o
córtex somato-sensorial
Então bora ver como a informação nociva
é conduzida até o córtex
somato-sensorial para isso é importante
lembrar que essa condução começa logo
aqui na zona de gatilho do neurônio
sensorial primário Pois uma vez que os
potenciais de ação são disparados e eles
serão conduzidas pela axônio deste
neurônio até estruturas do sistema
nervoso central como medula espinhal e
tronco encefálico os axônios ou as
fibras desses neurônios sensoriais
primários que conduzem informações
nocivas podem ser de dois tipos de
fibras a-delta Isto é fibras
mielinizadas de pequeno diâmetro cuja
velocidade condução de potenciais de
ação pode chegar a 30 metros por segundo
e fibras E isto é fibras desmielinizadas
de menor diâmetro cuja velocidade
condução o Sérgio é só menor podendo
chegar no máximo 2 metros por segundo as
fibras a-delta geralmente são fibras de
nossos sectores mecânicos e transmitem a
dor primária mais conhecida como dor
rápida pois a velocidade e condução
dessas fibras é maior que as das fibras
do tipo cê sabe aquela dor de quando
você bate o dedinho do pé em algum lugar
amador em picada e altamente localizada
isso porque as fibras a-delta fazem
sinapse com apenas um neurônio
secundário e conduz essa informação para
o outro lado da medula e seguindo pela
Via espinotalâmica chega direto no talão
onde eu era no secundário faz sinapse
com neurônios terciário o qual
finalmente conduzem a informação a
neurônios específicos do córtex
somatossensorial neurônios que
representam um campo perceptivo
específico e por isso você tem a
sensação de uma dor bem Loka é uma dor
em picada já as fibras e geralmente são
fibras de nociceptores térmicos
polimodais ou silenciosos e transmitem a
dor secundária mais conhecida como dor
lenta pois a velocidade condução dessas
fibras é menor do que a das fibras
a-delta Sabe aquela dor em queimação que
fica depois de um tempo que você bateu o
dedinho do pé é uma dor mais difusa isso
porque as fibras e fazem sinapse com
mais de um neurônio secundário ou seja
ocorre uma divergência da informação o
que acaba ativando mais campos
repetitivos EA localização do estímulo
nocivo não é tão precisa assim e você
tem a sensação de que a dor se espalha e
Radial redor do local que sofreu estilo
essa é a dor lenta outra característica
desse tipo de dor aqui a informação
nociva pode não seguir direto para o
tálamo através E aí espinotalamica como
geralmente acontece com a informação
nociva da dor rápida na verdade a
informação nociva da dor lenta segue por
uma via espinotalâmica alternativa quem
alguns livros vocês podem encontrar com
o nome devia Palio espinotalamica Essa
Via conduzem formação da medula para o
tálamo e também para várias áreas do
tronco encefálico que onde podem seguir
para outras áreas encefálicas como
hipotálamo e amígdala estruturas
importantes na geração das respostas
viscerais Isto é alteração do
funcionamento de algumas vísceras e das
respostas emocionais
respectivamente Além disso as
informações nocivas da dor lenta podem
seguir para outras regiões também
relacionadas com a geração de respostas
emocionais
como o córtex cingulado anterior e
respostas descer as com a ínsula
a última estrutura parece estar
relacionada com a hipotensão que algumas
pessoas podem apresentar diante de Dores
muito intensas e assim elas acabam
desmaiando de dor bom agora que você
conheceu a dor rápida e a dor lento é
importante saber que a dor rápida
geralmente está envolvida com a dor
aguda aquela que tem duração limitada
por exemplo se eu apertar forte a minha
mãe eu vou começar a sentir dor mas na
hora que eu solto a dor já começa a
diminuir imediatamente e daqui a pouco
eu não vou estar sentindo mais nada isso
porque não houve lesão mas se eu tivesse
feito um corte na minha pele a dor da
faca rasgando a minha pele é uma dor
aguda mas depois disso uma dor menos
intensa e mais duradoura permanece o
servir uma dor crônica acontece se você
parar para pensar dor crônica da mais
difusa mais difícil de localizar
é isso porque esse tipo de dor é
transmitido principalmente pelas fibras
e responsáveis pela dor lenta outra
coisa que a gente pode perceber nesse
tipo de dor é que a área danificada
ficar mais sensível à dor Isto é
estímulos nocivos se tornam mais
intensos na pele cortada do que na pele
saudável ou seja você tem hiperalgesia
um aumento da dor causada por estímulos
nocivos Além disso e temos que não
causam dor na Pele Saudável podem passar
a causar dor na área lesada Ou seja você
tem alodinia isto é a dor pode ser
provocada mesmo por estilos que não são
nocivos por exemplo mesmo um toque bem
suave sobre a pele machucada pode doer
bastante mas o que poderia explicar a
hiperalgesia e alodinia quando você tem
uma lesão o que acontece uma lesão é o
rompimento de várias células e isso
causa o extravasamento de vários
componentes intracelulares como os íons
potássio que somados a outros mediadores
químicos produzidos localmente com a
bradicinina e as próximas bandidas +
stamina produzida por células do sistema
imune os mastócitos podem atuar sobre as
terminações nervosas Livres das fibras C
deixando o potencial de membrana desses
nossos receptores mais positivos Ou seja
a membrana fica diz polarizada enquanto
esses mediadores estiverem presentes no
local dessa forma qualquer estímulo
Mesmo que não seja nocivo pode
facilmente despolariza a membrana até o
potencial Limiar e disparar potenciais
de ação nesses nossos receptores ou seja
esses receptores ficam mais sensíveis
causando hiperalgesia e alodinia só
lembrando que esses mesmos mediadores
que causam hiperalgesia e alodinia no a
causa o que chamamos de inflamação por
esse tipo de dor pode ser chamada de dor
inflamatória outros tipos de dor serão
abordados no próximo vídeo Não percam
então finalizando lembrem-se que existem
basicamente quatro tipos de nossos
servidores mecânicos térmicos polimodais
e silenciosos enquanto os nossos
receptores mecânicos geralmente
apresentam fibras do tipo a Delta
causando dor rápida os nossos receptores
térmicos podem modais e silenciosos
apresentam fibras do Tipo C causando a
dor lenta a dor rápida é altamente
localizada pois a informação nociva não
Diverge e Segue pela via espinotalâmica
que conduzem a informação da medula
direta para o tálamo e do tálamo direto
do córtex somato-sensorial a dor lenta é
mais difusa pois a informação nociva
Diverge e Segue pela via
paleoespinotalamica que pode conduzir a
a travar as estruturas encefálicas
responsáveis pelas respostas sensoriais
emocionais e até mesmo viscerais a
hiperalgesia e alodinia que acontece em
uma lesão ocorrem devido a diversas
mediadores químicos liberados e
produzidos no local da lesão causando a
dor inflamatória bom se você ficou com
alguma dúvida pode deixar nos
comentários que a gente tenta responder
beleza a gente se vê no próximo vídeo
abraço
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