CLASIFICACION DE LE FORT

CATMEDIC

5 Sept 202408:14

Summary

TLDREn este video se aborda la clasificación de LeFort, un sistema utilizado para categorizar fracturas faciales debido a traumatismos. Se explica su historia, comenzando con Lefort en 1901 y su división en tres tipos: LeFort I, II y III, basados en la extensión de las fracturas en los huesos faciales. También se menciona un intento fallido de Marsani de añadir un tipo IV, que no fue aceptado científicamente. Se destaca la importancia de la tomografía computarizada en 3D como método diagnóstico clave y se abordan las consideraciones clínicas al evaluar lesiones faciales complejas.

Takeaways

😀 La clasificación de LeFort fue instaurada en 1901 por el científico Lef y se utiliza para categorizar los traumatismos en los huesos macizo-faciales.
😀 La clasificación original de LeFort tiene tres tipos: LeFort I, II y III. Estos se basan en el compromiso de diferentes estructuras óseas faciales.
😀 En 1993, el científico Marsani propuso un cuarto tipo de clasificación (LeFort IV), pero no fue científicamente validada debido a falta de un cambio significativo en la clasificación existente.
😀 La clasificación LeFort tipo I se refiere a fracturas que afectan la base de los maxilares y la línea horizontal de los huesos palatinos.
😀 La clasificación LeFort tipo II involucra la base de los maxilares (tipo I) junto con el compromiso de los huesos nasales y los huesos unguis o lagrimales.
😀 La clasificación LeFort tipo III es la más grave y se caracteriza por fracturas que incluyen los maxilares, los huesos nasales, los unguis y los cigomáticos.
😀 La clasificación de LeFort tipo IV propuesta por Marsani no fue aceptada por no agregar cambios sustanciales a la ciencia existente, y podría considerarse un plagio de la clasificación original.
😀 La tomografía computarizada en tercera dimensión es el auxiliar diagnóstico de referencia (gold estándar) para determinar las fracturas y clasificaciones LeFort.
😀 El LeFort tipo I es el menos común, representando entre el 2% y el 5% de los traumatismos faciales. Suele ocurrir por caídas en las que el impacto afecta el borde inferior de la mandíbula.
😀 Los traumatismos con clasificación LeFort tipo II son más comunes, especialmente en accidentes vehiculares donde el impacto ocurre en la zona central de la cara.
😀 El LeFort tipo III es el más frecuente de los traumatismos maxilofaciales, y suele involucrar múltiples fracturas en las estructuras óseas faciales, como los maxilares y los huesos cigomáticos.
😀 En casos con múltiples fracturas (más de tres), el diagnóstico puede incluir 'politraumatismo', y si se compromete un hueso craneal, puede indicarse un trauma cráneo-encefálico.

Q & A

¿Qué es la clasificación de LeFort y en qué contexto se utiliza?
-La clasificación de LeFort se utiliza para describir los traumatismos en los huesos maxilofaciales. Fue establecida en 1901 por el científico René LeFort y se clasifica en tres tipos según los huesos afectados: tipo 1, tipo 2 y tipo 3.
¿Cuáles son los tres tipos principales de clasificación LeFort?
-Los tres tipos son: LeFort I (fractura horizontal en la base de los maxilares), LeFort II (fractura piramidal que incluye los huesos nasales y la parte superior de los maxilares), y LeFort III (fractura que involucra los huesos cigomáticos y separación del esqueleto facial de la base del cráneo).
¿Por qué no se considera válida la clasificación propuesta por Marsani (LeFort tipo 4)?
-La clasificación de Marsani no fue científicamente aceptada porque no introdujo cambios en la clasificación original de LeFort ni se validó como un tipo independiente. Además, se consideró como un plagio al no aportar elementos nuevos.
¿Qué papel juega la tomografía en tercera dimensión en el diagnóstico de fracturas maxilofaciales?
-La tomografía en tercera dimensión (TAC 3D) es el estándar de oro para el diagnóstico de fracturas maxilofaciales, ya que permite observar la continuidad de los huesos y detectar fracturas de forma precisa y detallada.
¿Qué tipo de accidente causa más comúnmente una fractura LeFort tipo 2?
-Las fracturas LeFort tipo 2 son más comunes en accidentes vehiculares, donde el impacto afecta la zona central de la cara, especialmente la región del volante.
¿Cuál es la principal diferencia entre LeFort tipo 1 y LeFort tipo 2?
-La diferencia principal es que el LeFort tipo 2 involucra, además de la base de los maxilares, una fractura de los huesos nasales y lacrimales, mientras que el tipo 1 se limita a los maxilares inferiores.
¿Qué caracteriza a una fractura LeFort tipo 3?
-La fractura LeFort tipo 3 se caracteriza por la fractura de los maxilares, los huesos nasales, los huesos lacrimales y la fractura de los huesos cigomáticos, separando completamente el esqueleto facial de la base del cráneo.
¿Qué factores pueden indicar que un paciente tiene un traumatismo craneoencefálico (TCE)?
-Un paciente puede ser diagnosticado con TCE si está presente una fractura de un hueso de la bóveda craneal, junto con signos clínicos de daño cerebral, lo que indica un compromiso de las estructuras craneales.
¿Cómo se clasifica a un paciente con más de tres fracturas maxilofaciales?
-Un paciente con más de tres fracturas maxilofaciales se clasifica como politraumatizado. Esto se debe a la gravedad y la complejidad del trauma.
¿Qué debe incluir la evaluación clínica para un diagnóstico adecuado de traumatismos maxilofaciales?
-La evaluación clínica debe incluir la inspección visual del paciente, la palpación de las áreas afectadas, y el uso de herramientas diagnósticas como la tomografía en tercera dimensión para confirmar la extensión y el tipo de las fracturas.