Video 17 Percusión del tórax

Jhojan Stiven's Marin Galeano

4 May 201903:46

Summary

TLDREste video describe detalladamente la técnica de percusión torácica utilizada en la exploración física. Se explica cómo se percute sistemáticamente el tórax, tanto por delante como por detrás, y en las zonas axilares para identificar diversas sonoridades. Se destacan los signos clínicos que pueden indicar condiciones como neumoperitoneo o derrame pleural. Además, se aborda la importancia de la percusión en la evaluación de la expansión pulmonar y la localización de áreas de matices, con especial énfasis en cómo la presencia de sonidos anormales puede confirmar diagnósticos críticos como derrames o complicaciones hepáticas y esplénicas.

Takeaways

😀 La percusión torácica consiste en escuchar un sonido producido por la vibración de un cuerpo elástico.
😀 La percusión se realiza de manera sistemática en el tórax, tanto por delante como por detrás, y en las zonas axilares.
😀 En el hemitórax derecho, la sonoridad pulmonar se extiende hasta el quinto espacio intercostal, donde comienza la sub-matriz hepática.
😀 La desaparición de la sonoridad hepática es un signo importante, especialmente en pacientes con abdomen agudo, ya que puede indicar la presencia de neumoperitoneo.
😀 En el lado izquierdo, la sonoridad pulmonar se escucha hasta el tercer espacio intercostal, donde empieza la matriz cardíaca.
😀 La percusión en la parte posterior se realiza a través de dos líneas paralelas de arriba hacia abajo, atravesando las escápulas.
😀 La disminución de la sonoridad respiratoria en la parte posterior indica el nivel de expansión pulmonar durante la inspiración.
😀 La presencia de una columna mate durante la percusión posterior puede indicar la presencia de un derrame pleural.
😀 El signo del desnivel, al percutir hasta el límite de la zona de matices, es clave para diagnosticar un derrame pleural, ya que el líquido se desplaza libremente en la cavidad pleural.
😀 Para la percusión en la zona axilar, se le pide al paciente que coloque su mano sobre la cabeza o nuca, y se percutirá en la línea axilar media.
😀 En el lado izquierdo, la sonoridad pulmonar llega hasta el noveno espacio intercostal, donde comienza la matriz esplénica.

Q & A

¿Qué es la percusión torácica y cómo se realiza?
-La percusión torácica es una técnica de exploración física que consiste en golpear con los dedos la superficie del tórax para escuchar los sonidos provocados por las vibraciones de los órganos internos. Se realiza de manera sistemática en varias áreas del tórax: por delante, por detrás y en las zonas axilares.
¿Cuáles son las zonas que se percuten en el tórax?
-Se percutan tres áreas principales: el hemitórax derecho e izquierdo por delante, el tórax posterior (a través de dos líneas paralelas) y las zonas axilares. También se examinan los espacios intercostales en cada área para identificar las variaciones de los sonidos.
¿Qué se puede escuchar en el hemitórax derecho al realizar la percusión?
-En el hemitórax derecho se escucha sonoridad pulmonar hasta el quinto espacio intercostal, donde comienza la zona hepática. Esta variación es crucial para identificar posibles anormalidades en los órganos internos.
¿Qué indica la desaparición de la sonoridad hepática en la percusión?
-La desaparición de la sonoridad hepática en la percusión, especialmente en un paciente con abdomen agudo, es indicativa de la presencia de neumoperitoneo, lo que puede sugerir una perforación gastrointestinal.
¿Qué se observa en el lado izquierdo del tórax al realizar la percusión?
-En el lado izquierdo del tórax, la sonoridad pulmonar se escucha hasta el tercer espacio intercostal, donde comienza la zona cardíaca. A diferencia del lado derecho, no se escucha la sonoridad hepática.
¿Qué técnica se utiliza para evaluar la expansión pulmonar durante la percusión posterior?
-Para evaluar la expansión pulmonar, se pide al paciente que respire profundamente y retenga el aire. Mientras el paciente realiza esta acción, el examinador sigue percutiendo en la zona posterior del tórax para observar la expansión de las bases pulmonares.
¿Cómo se interpreta una zona de matidez en la percusión de la columna?
-Una zona de matidez en la percusión de la columna posterior sugiere la presencia de un derrame pleural. Este hallazgo, cuando se localiza en ciertas áreas, puede ser indicativo de una acumulación de líquido en la cavidad pleural.
¿Qué es el signo del desnivel y cómo se evalúa?
-El signo del desnivel es una técnica de percusión en la que se percuten hasta los límites de una zona de matidez. Luego, se le pide al paciente que se incline hacia adelante. Si la zona de matidez disminuye o desaparece, esto indica que el líquido en la cavidad pleural se desplaza libremente, lo cual confirma la presencia de un derrame pleural.
¿Cómo se realiza la percusión en las zonas axilares?
-La percusión en las zonas axilares se realiza solicitando al paciente que coloque su mano sobre la cabeza o la nuca. Luego, se percuten las líneas axilares medias, donde se escucha sonoridad pulmonar hasta el noveno espacio intercostal, donde comienza la zona esplénica en el lado izquierdo.
¿Qué implicaciones tiene la percusión para diagnosticar enfermedades respiratorias o abdominales?
-La percusión es una herramienta diagnóstica clave en la identificación de enfermedades respiratorias y abdominales. Ayuda a detectar condiciones como neumoperitoneo, derrames pleurales, y otras acumulaciones de líquido o aire en el tórax, lo que permite a los médicos realizar diagnósticos más precisos y rápidos.