Exploración del Abdomen

Summary

La doctora Greser Galicia explica de manera detallada la técnica de exploración abdominal, destacando la importancia de una correcta inspección, auscultación, percusión y palpación del abdomen para identificar posibles patologías. Subraya la relevancia del consentimiento informado, el respeto hacia el paciente y la adecuada interpretación de los hallazgos clínicos, como abultamientos, cicatrices, ruidos intestinales, entre otros. Además, aborda maniobras específicas para diagnosticar condiciones como colitis, apendicitis y peritonitis. Finalmente, enfatiza la importancia de complementar la exploración física con la literatura médica y el seguimiento apropiado del paciente.

Takeaways

• 😀 Siempre es importante presentarse correctamente al paciente, identificándose con su nombre completo y fecha de nacimiento.
• 😀 El interrogatorio inicial debe incluir el motivo de consulta, el padecimiento actual y otros datos relevantes de la historia clínica.
• 😀 Obtener el consentimiento informado del paciente es fundamental antes de realizar cualquier exploración abdominal.
• 😀 El paciente debe estar en posición de cúbito supino para realizar la exploración abdominal, con el abdomen descubierto.
• 😀 En la inspección abdominal, se debe observar la forma, tamaño, color y simetría del abdomen, buscando signos de enfermedad como hernias, cicatrices o edemas.
• 😀 La auscultación permite identificar los ruidos intestinales y vasculares, los cuales pueden indicar problemas como obstrucción intestinal o aneurismas.
• 😀 La percusión abdominal evalúa la densidad de los órganos internos mediante el sonido, permitiendo identificar líquidos, aire o tejido sólido.
• 😀 La palpación abdominal debe ser tanto superficial como profunda, ayudando a identificar rigidez, dolor o abultamientos, y evaluar el tamaño de los órganos.
• 😀 Las maniobras especiales durante la palpación pueden ayudar a detectar afecciones como colitis, peritonitis o apendicitis.
• 😀 La interpretación de los hallazgos debe basarse en una combinación de signos y síntomas, siempre complementada con literatura médica actualizada.

Q & A

¿Qué es lo primero que se debe hacer antes de realizar la exploración abdominal?

Lo primero es presentarse con el paciente, identificarlo con al menos el nombre completo y fecha de nacimiento, luego realizar un interrogatorio sobre el motivo de consulta y los datos relevantes de la historia clínica.

¿Por qué es importante explicar las acciones a realizar antes de la exploración abdominal?

Es importante para asegurar que el paciente entienda el procedimiento, se sienta cómodo y otorgue su consentimiento informado, lo que es clave para mantener una relación profesional y respetuosa.

¿Qué elementos se necesitan para realizar una exploración abdominal completa?

Se necesita un estetoscopio, y para realizar una correcta exploración se siguen los pasos de inspección, auscultación, percusión y palpación.

¿Cómo se debe realizar la inspección del abdomen?

Durante la inspección se observa el abdomen del paciente en busca de anormalidades como abultamientos, cicatrices, enrojecimiento (eritema), edema, nevos, estrías, venas varicosas, manchas, quistes o equimosis. Además, se evalúan la forma, el tamaño, el color y la simetría del abdomen.

¿Qué indica la presencia de hernias en la exploración abdominal?

Las hernias son protuberancias de un órgano o tejido a través de una abertura en la pared abdominal. Para identificarlas, se le pide al paciente que tosa, lo cual puede causar una protuberancia en áreas específicas como la inguinal, umbilical o femoral.

¿Qué sonido se espera escuchar al auscultar el abdomen?

Los ruidos intestinales normales son ruidos de gorgoteo regulares, producidos por el movimiento de alimentos y líquidos a través de los intestinos. Si no se escuchan ruidos durante 2 minutos, puede indicar obstrucción intestinal.

¿Cómo se realiza la percusión del abdomen y qué sonidos se buscan?

La percusión se realiza golpeando ligeramente con los dedos sobre el abdomen para evaluar la densidad de los órganos. Los sonidos esperados son el timpanismo (indicado por aire), el mate (por líquido o tejido sólido), y la hipersonoridad (signo de ascitis).

¿Cuál es la diferencia entre la palpación superficial y profunda del abdomen?

La palpación superficial se realiza con una ligera presión para identificar áreas de dolor o sensibilidad. La palpación profunda, por otro lado, se usa para evaluar el tamaño de los órganos y detectar abultamientos o masas a través de presión más firme.

¿Qué es la maniobra de Murphy y para qué se utiliza?

La maniobra de Murphy se utiliza para detectar la colitis aguda. Se realiza pidiendo al paciente que inhale profundamente mientras se palpa el borde costal inferior derecho, buscando dolor que interrumpa la respiración.

¿Qué factores pueden alterar la percepción durante la palpación abdominal?

Factores como la frialdad de las manos, la tensión muscular del paciente, o la falta de relajación pueden dificultar la palpación abdominal. Es importante tener las manos tibias y pedir al paciente que respire tranquilamente para facilitar la relajación.