Interprofessional Case Study: Johnny [CC]

Summary

「The Doctor Is In」は、トロントのファミリーヘルスチームで、成長し続ける人口に対応するため、6人の医師と多くの医療スタッフが所属しています。ある日、15歳のジョニーの学校のカウンセラーが、彼の学業や健康問題について心配し、チームに面談を依頼します。会議ではジョニーの体重増加や糖尿病の管理、家族の問題が議論され、複数の専門家が意見を交わします。しかし、専門職間の連携が不十分で、個々の役割が明確でない場面も見られます。結果、家族との対話や学校との連携不足が課題として浮かび上がります。

Takeaways

• 👨‍⚕️ 『The Doctor Is In』はトロント中心部にあるファミリーヘルスチームで、元々は単一の医師による家庭医療から始まり、現在は複数の医師と医療スタッフを擁するグループに成長。
• 👨‍👩‍👦 Johnnyは15歳で高校2年生。学校での成績が低く、集中力に欠け、興味を示さないなどの問題を抱えている。
• 🏫 Johnnyは以前はスポーツをしていたが、6ヶ月前に水泳部を辞めてから運動をしていない。彼の母親は彼の食生活と体重増加に懸念を抱いている。
• 👩‍⚕️ Johnnyの母親は、彼の学校カウンセラーの勧めで、ナースプラクティショナーのStephと医療チームとの会議を予約。
• 🧑‍⚕️ チームには医師、ソーシャルワーカー、看護師、薬剤師、健康教育者などが含まれており、各専門職がJohnnyの問題に取り組もうとしている。
• 🍟 Johnnyは食事に問題があり、昼食をあまり食べず、スナック菓子に頼っている。
• 👨‍⚕️ チーム会議では、医療管理に関する議論が主に行われ、Johnnyの感情や心理的側面に十分な注意が払われていない。
• 🍎 栄養士の不在が問題視され、特にJohnnyの食生活に関する支援が不足している。
• 📱 Johnnyは会議中に携帯電話をいじっており、会議への関心が薄い様子が見られる。
• 🔑 チームはJohnnyの学校との連携を提案されたが、医師からは機密保持の観点で反対され、意見の相違が見られた。

Q & A

ジョニーの学校のカウンセラーが「The Doctor Is In」に電話をかけた理由は何ですか？

カウンセラーは、ジョニーの成績が低く、集中力に欠け、学校に興味を示さないことについて心配しており、家族とケアチームとの面談を希望しました。

ジョニーが以前はスポーツ活動をしていたにもかかわらず、それを辞めた理由は何ですか？

ジョニーは自分の体型に恥ずかしさを感じ、水泳チームを辞めたと語っています。

ジョニーの食生活にどのような問題がありますか？

ジョニーは主にポテトチップスや自動販売機のスナックを食べ、昼食をとることが少なく、健康的な食事をしていないようです。

会議の前に、メディカルオフィスアシスタントのマンディが気づいたことは何ですか？

マンディは、ジョニーの父親が言葉を濁しており、アルコールの臭いがすることに気づきました。

ソーシャルワーカーのイアンがフラストレーションを感じている理由は何ですか？

イアンは、いつも会議に最後の瞬間に呼ばれることが多く、自分が二流の専門家のように感じているからです。

チームがジョニーの体重増加や健康についてどのように対処しましたか？

チームは、ジョニーに健康的な生活習慣について教育セッションを提供し、理学療法士との面談を提案しました。また、完全な身体検査と血液検査をスケジュールしました。

ドクター・グッドマンが学校との情報共有を拒否した理由は何ですか？

ドクター・グッドマンは、患者の機密保持が理由で学校との情報共有を拒否しました。

会議中に、ジョニーの母親はどのような反応を見せましたか？

ジョニーの母親は、薬剤師ヤスミンが自分の隣に座ったとき、不快そうに立ち上がり、部屋の後ろに移動しました。

この会議では、チームメンバーがどのような問題に直面しましたか？

チームメンバー間のコミュニケーションの不足や、会議の目的が不明確であったこと、またドクター・グッドマンが教育に焦点を当て、ジョニーや家族の声が十分に聞かれなかったことが問題でした。

この会議はインタープロフェッショナルチームとして効果的だったと言えますか？

いいえ、チームは協力的に見えましたが、特定の専門家の意見が十分に活用されず、ジョニーの母親や本人の声がしっかりと反映されなかったため、改善の余地があります。