Aparato digestivo. Vías Biliares

Summary

Este vídeo ofrece una detallada explicación de las vías biliares, su clasificación, preparación quirúrgica y accesorio. Se discuten las relaciones anatómicas con órganos como hígado, duodeno y páncreas, así como la importancia de la irrigación y la innvación. La vesícula biliar se describe en profundidad, incluyendo su morfología, posición y relación con la vía biliar principal, destacando su función y drenaje.

Takeaways

• 📚 Los presentadores son Martín, Achero y Giuliana Villar, quienes imparten un módulo de anatomía normal en el Museo de Ciencias Morfológicas.
• 🌐 Se presentan vías de contacto como el campus virtual, el canal de YouTube y las redes sociales para encontrar material relacionado.
• 📖 La bibliografía utilizada en el módulo se presenta al inicio para que los estudiantes la consulten.
• 📝 Los temas tratados incluyen generalidades, clasificación, preparación quirúrgica y accesoria de las vías biliares.
• 🧵 Se explica que el sistema biliar es un conjunto de conductos para almacenar y evacuar la bilis producida por el hígado.
• 📏 Se utilizan líneas rectas para dividir topográficamente el abdomen en cuadrantes y facilitar el estudio de las vías biliares.
• 📍 Se asocian las vías biliares con órganos clave como el hígado, el duodeno y el páncreas para su mejor comprensión.
• 🔍 Se clasifica el sistema biliar en intrahepático y extrahepático, y se describe la vía principal y accesoria.
• 🌐 Se describe la vía biliar intrahepática como una red de conductos que unen los ductos interlobulares con los sectoriales y finalmente con los ductos hepáticos.
• 📖 Se define la vesícula biliar como un órgano muscular membranoso ubicado en la cara inferior del hígado, con una morfología variable y una capacidad de 45 centímetros cúbicos.
• 🚀 Se explica la relación anatómica de la vesícula biliar con estructuras como la arteria hepática y la vena porta.
• 🔗 Se describe el conducto colédoco desde su origen en la vesícula biliar hasta su unión con el duodeno, pasando por el páncreas.

Q & A

¿Qué es el módulo de lajas y virtuales de la cátedra de anatomía normal?

Es una herramienta educativa en línea que utiliza presentaciones y materiales didácticos para enseñar la anatomía normal, en este caso, se centra en el estudio de las vías biliares.

¿Cuáles son los temas tratados en el módulo sobre las vías biliares?

Los temas tratados incluyen generalidades, clasificación de las vías biliares, preparación de las vías biliares extrahepáticas y accesorias, así como las relaciones e irrigación de las vías biliares principales.

¿Cómo se define la función de las vías biliares?

Las vías biliares son un sistema de conductos que permiten almacenar y evacuar la bilis producida por el hígado, la cual es esencial para la digestión.

¿Cómo se dividen topográficamente las vías biliares en el abdomen?

Se trazan cuatro líneas rectas para dividir el abdomen en nueve cuadrantes, incluyendo ángulos derechos e izquierdos, epigastrio, hipocondrio, flanco derecho e izquierdo, fosa ilíaca derecha e izquierda, hipogastrio.

¿Cuáles son los tres órganos claves para comprender las vías biliares?

Los tres órganos claves son el hígado, el duodeno y el páncreas, ya que están directamente relacionados con la formación y el tránsito de la bilis.

¿Cómo se clasifica el sistema de conductos biliares?

Se divide en una porción intrahepática y otra extrahepática. La intrahepática se encuentra dentro del hígado y la extrahepática incluye el conducto hepático común y el conducto cystico.

¿Qué es la vía biliar intrahepática y qué incluye?

La vía biliar intrahepática se constituye de la unión de los conductos de inventarios que nacen entre los hepatocitos y drenan el contenido en los conductos hepáticos, acompañados de ramas de la vena porta y la arteria hepática.

¿Cómo se define la vesícula biliar y dónde se ubica?

La vesícula biliar es un órgano muscular membranoso situado en la cara inferior del hígado, específicamente en la región llamada fossa cística, y se delimita entre diferentes lóbulos del hígado.

¿Cuál es la dirección general de la vesícula biliar y su proyección en el cuerpo?

La vesícula biliar tiene una dirección oblicua hacia atrás, arriba y hacia la izquierda, proyectándose sobre el lado derecho de las vértebras lumbares 2, 3 y 4.

¿Cómo se define el conducto hepático común y su relación con el conducto colédoco?

El conducto hepático común es una porción del sistema biliar que une los conductos hepáticos y se convierte en el conducto colédoco, el cual tiene una trayectoria retroduodenal y retropancreática antes de terminar en el duodeno.

¿Cuál es la importancia de la arteria cística en la irrigación de la vesícula biliar?

La arteria cística es crucial para la irrigación de la vesícula biliar, ya que provee la principal irrigación para la vía biliar accesoria, incluyendo la vesícula biliar.

¿Cómo se define el Gato de Winslow y su importancia?

El Gato de Winslow es la entrada hacia la cavidad virtual conocida como cavidad de los siete peones, es un orificio que conecta la cavidad abdominal con la cavidad peritoneal y está limitado por estructuras como el lóbulo caudado del hígado y la vena cava inferior.

Outlines

00:00

📚 Introducción a las Vías Biliares

El primer párrafo presenta a los presentadores y establece el tema del video: el estudio de las vías biliares. Se mencionan los diferentes canales y recursos de aprendizaje que se utilizarán durante la lección, como el campus virtual, el canal de YouTube y las redes sociales. Se introduce la bibliografía y se explica que el contenido abordará generalidades, clasificación, preparación quirúrgica y accesos quirúrgicos de las vías biliares. Se define el sistema biliar como un conjunto de conductos para almacenar y transportar la bilis producida por el hígado, y se describe su ubicación topográfica en el abdomen a través de la delimitación de cuadrantes.

05:00

📐 Anatomía de las Vías Biliares

Este párrafo se enfoca en la anatomía detallada de las vías biliares, incluyendo la clasificación del sistema biliar en intrahepática y extrahepática. Se describen las relaciones espaciales entre el hígado, el duodeno y el páncreas, y cómo se divide el sistema biliar en conductos principales y accesorios. Se explica la unión de los conductos intrahepáticos y cómo se drenan en los conductos hepáticos. Además, se detalla la composición de la vía biliar extrahepática, incluyendo el conducto hepático común y el conducto colédoco.

10:02

📖 Morfología y Ubicación de la Vesícula Biliar

En este segmento, se describe la morfología y la ubicación de la vesícula biliar, que se encuentra en la cara inferior del hígado. Se mencionan las relaciones anatómicas con estructuras adyacentes como el lóbulo cuadrado y el lóbulo derecho del hígado. Se presentan imágenes para ayudar a comprender mejor la posición y la dirección de la vesícula biliar, así como su trayectoria desde su fondo hasta su cuello.

15:05

🔍 Descripción del Conducto Cístico y Colédoco

Aquí se explica la continuidad del conducto cístico desde el cuello de la vesícula biliar, su ángulo de unión con el conducto hepático común y su variabilidad en el trayecto. Se describe el conducto colédoco, desde su origen en la unión con el conducto hepático común hasta su llegada al duodeno, pasando por detrás del mismo y atravesando la cabeza del páncreas. Se destacan las relaciones con la arteria hepática y la vena porta, y se presentan imágenes esquemáticas para ilustrar mejor la anatomía.

20:06

🌐 Relaciones Anatómicas y Peritoneo

Este párrafo explora las relaciones anatómicas de la vesícula biliar con otros órganos y estructuras, como el estómago, el duodeno y el colon transverso. Se discute la cubierta peritoneal y cómo se forma la cavidad abdominal. Se menciona el 'gato de Winslow', un orificio de entrada a la cavidad omental, y se describe la relación de las vías biliares con el pedículo hepático, destacando la irrigación y el drenaje venoso.

25:07

🚦 Sumario de las Vías Biliares

En el último párrafo, se ofrece un resumen de los puntos clave tratados en el video sobre las vías biliares. Se menciona la importancia de los nervios y la inervación de la vía biliar, así como las relaciones con el duodeno y el colon transverso. Se cierra el video agradeciendo a los espectadores y anunciando la próxima reunión en otro vídeo, recordando que el material de estudio está disponible en diferentes plataformas.

Keywords

💡Vías biliares

Las vías biliares son un sistema de conductos que permiten el almacenamiento y la evacuación de la bilis producida por el hígado, la cual es esencial para la digestión. En el video, se discute cómo estas vías se ramifican y se conectan con otros órganos como el hígado, la vesícula biliar y el duodeno, destacando su importancia en el proceso digestivo.

💡Bili

La bilis es un líquido producido por el hígado que tiene un papel crucial en la digestión, especialmente en la emulsión de grasas. En el vídeo, se menciona que el sistema de las vías biliares está diseñado para almacenar y transportar la bilis hacia el intestino delgado para ayudar en la digestión.

💡Hígado

El hígado es el órgano que produce la bilis y es fundamental en procesos como la desintoxicación y la producción de proteínas. En el guion, se describe cómo el hígado está conectado a las vías biliares a través de conductos que drenan la bilis hacia la vesícula biliar.

💡Vesícula biliar

La vesícula biliar es un órgano muscular membranoso ubicado en la parte inferior del hígado, que almacena la bilis antes de que sea liberada al intestino delgado. En el video, se detalla su ubicación y su relación con el hígado y las vías biliares.

💡Duodeno

El duodeno es la primera porción del intestino delgado y es donde la bilis se mezcla con el contenido del estómago para ayudar en la digestión de grasas. En el vídeo, se discute cómo la bilis llega al duodeno a través del conducto colédoco.

💡Páncreas

El páncreas es un órgano que produce enzimas y jugos pancreáticos que ayudan en la digestión. En el script, se menciona el páncreas en relación con su cercanía anatómica con las vías biliares, especialmente con el conducto colédoco que atraviesa la cabeza del páncreas.

💡Conducto hepático común

El conducto hepático común es una parte del sistema de las vías biliares que une la bilis proveniente de ambos lobulos del hígado antes de su paso a la vesícula biliar. En el video, se explica su papel en la colecta y el transporte de la bilis.

💡Arteria hepática

La arteria hepática es la arteria que proporciona sangre rica en nutrientes al hígado. En el vídeo, se describe cómo la arteria hepática tiene una relación estrecha con las vías biliares, especialmente en la irrigación de la vesícula biliar y el conducto hepático común.

💡Vena porta

La vena porta es una vena que drenaje la sangre desde el intestino y otras partes del abdomen hacia el hígado. En el video, se menciona que la vena porta tiene una relación directa con las vías biliares, proporcionando la mayoría de la sangre que fluye hacia el hígado.

💡Peritoneo

El peritoneo es una membrana que cubre los órganos abdominales y facilita su movimiento. En el guion, se habla sobre cómo el peritoneo rodea la vesícula biliar y cómo su movilidad permite que la vesícula biliar se mueva dentro del abdomen.

💡Colédoco

El colédoco es el conducto que conecta la vesícula biliar con el duodeno, permitiendo que la bilis se libere al intestino delgado. En el video, se discute su trayectoria y su importancia en la liberación controlada de la bilis en el tracto digestivo.

Highlights

Introducción al módulo de lajas y virtuales de la cátedra de anatomía normal, enfocado en las vías biliares.

Presentación de los conductores de contacto, campus virtual, canal de YouTube y redes sociales.

Bibliografía utilizada en el módulo y método para encontrar material en el campo virtual.

Definición de la función y ubicación de las vías biliares como sistemas de conductos para almacenar y evaporar la bilis.

División topográfica del abdomen en nueve cuadrantes para facilitar la comprensión de las vías biliares.

Importancia de los órganos hígado, duodeno y páncreas en la comprensión de las vías biliares.

Clasificación de las vías biliares en intrahepáticas y extrahepáticas.

Descripción de la vía biliar intrahepática y su unión con los conductos hepáticos.

Explicación de la vía biliar extrahepática, incluyendo la vía principal y la vía accesoria.

Importancia de la vena porta y la arteria hepática en la irrigación de las vías biliares.

Definición y ubicación de la vesícula biliar como un órgano muscular membranoso.

Descripción de la morfología y dimensiónes de la vesícula biliar y su dirección oblicua.

Detalles sobre la división de la vesícula biliar en fondo, cuerpo y cuello.

Relación anatómica de la vesícula biliar con el hígado y otros órganos abdominales.

Descripción del recorrido del conducto hepático común y su proyección en el duodeno.

Importancia del conducto colédoco y su trayectoria desde los conductos ístico hasta el duodeno.

Detalles sobre la relación de la vesícula biliar con la cavidad abdominal y el peritoneo.

Descripción de la inervación de las vías biliares y su relación con el pedículo hepático.

Explicación del drenaje venoso de las vías biliares y su conexión con la vena porta.

Resumen de las relaciones anatómicas y la inervación de las vías biliares.

Transcripts

bienvenidos una vez más somos martín

acherito y giuliana villar la piel y

sectores del departamento abdomen del

museo de ciencias morfológicas

hoy estamos en otro módulo de lajas y

virtuales de la cátedra anatomía normal

el tema que nos reúne hoy es vía

biliares

antes de arrancar les presento a

nuestras vías de contacto campus virtual

nuestro canal de youtube y redes us

tomando de abajo se puede observar cómo

encontrarán el material en el campo

virtual

les presentamos la bibliografía

utilizado

los temas a tratar hoy son generalidades

clasificación vía biliar y prepa tica

vía biliar extra para tica y accesoria y

vía principal sus relaciones enervación

irrigación

siempre que estudiamos un órgano un

sistema un aparato debemos definir los

establecer su función y su ubicación

es un sistema de conductos que permiten

almacenar y evaporar la bilis producida

por el hígado hace tu digestión

por ubicarlas topográficamente vamos a

trazar cuatro líneas rectas

dos verticales paralelas ubicadas en la

línea en mi clavícula de cada lado y los

horizontales trazadas la superior desde

el robot de costal y el inferior

atravesando la espina ilíaca anterior

superior obtendremos entonces nueve

cuadrantes

vamos a repasar sus nombres y poco

ángulo derecho epigastrio hipocondrio

izquierdo flanco derecho nuestro flanco

izquierdo fosa ilíaca derecha

hipogastrio y fosa ilíaca izquierda las

vías biliares avanzaremos en el

hipocondrio derecho con proyección

epigástrica

para un mejor entendimiento de las vías

biliares debemos tener en cuenta a tres

órganos que facilitan la comprensión de

las mismas estos son el hígado el

duodeno y el páncreas

con respecto a su clasificación se

divide en el sistema de conductos está

por dentro o por fuera del hígado es

decir en una porción intra patica y una

extra hepática

la vía interés para ti acá se constituye

en el espesor del parénquima formando

dos grandes conductos el conducto

hepático izquierdo y el conducto

hepático derecho a su vez la vía extra

hepática si bien dos partes una vía

principal que incluye el conducto

hepático común y el corredor

y una vida accesoria que abarca la

vesícula biliar y el conducto city

la vía biliar intra para tica se

constituye de la unión entre los

conductos de inventarios que nacen entre

los hepatocitos drenan a los conductos

sectoriales hasta que terminan volcando

el contenido en los conductos hepáticos

es importante saber que transitan

acompañados de ramas de la vena porta y

la arteria hepática

como vemos en esta imagen a medida que

se bifurcan los conductos hepáticos

también lo hacen los vasos mencionados

la vena porta

y la arteria hepática recordemos que la

vena porta brinda la irrigación que es

funcional y la arteria hepática aporta

la irrigación nutricia

acá vemos los componentes de la vía

biliar extra hepática que incluye como

mencionamos anteriormente una vía

principal que incluye el conducto

hepático común y alcohol edoc o como

tiene una situación retro duodenal y

retro pancreática vemos solamente su

proyección en línea de puntos

ahora vemos lo que es la vía accesoria

con el conducto físico y la vesícula

biliar

y la vía principal

incluyendo el conducto hepático común y

el conducto con el ojo

[Música]

bien en cuanto a vía accesoria vamos a

definir en primer instancia la vesícula

biliar y la vamos a definir como un

gestor ovario músculo membranoso situado

en la cara inferior del hígado pero sí

que es específico que se llama cosita

cística que se delimita entre el lóbulo

cuadrado hacia la izquierda el lóbulo

derecho hacia la derecha el surco

transverso por detrás y el borde

anterior del hígado por delante veamos

algunas imágenes

desde una vista anterior lo que podemos

reconocer desligados los siguientes

teniendo siempre en cuenta que esto es

superior hacia acá tenemos inferior

hacia este extremo izquierdo y hacia

este extremo derecho vamos a ver el

lóbulo derecho bien prominente el lóbulo

izquierdo el ligamento falciforme el

fondo de la vesícula biliar y uno de los

límites de las pocitas cística que en

este caso es el borde anterior

si lo miramos desde atrás para

comprender un poco mejor vamos a tener

una vista inferior en donde esto es

anterior esto es posterior

esto es izquierdo y como siempre lo más

voluminoso es el lóbulo derecho bien en

este caso el apósito cística la vamos a

ubicar

entre el lóbulo cuadrado como dice de

definición hacia la izquierda el lóbulo

derecho del hígado hacia la derecha

hacia atrás el sur contra esfuerzo y

hacia adelante el borde anterior del

hígado

para terminar con la comprensión vamos a

ver una vista posterior para poder

entenderlo tenemos que imaginarnos que

el hígado está en esta situación con lo

cual aquí reconocemos la vesícula biliar

esto es superior

esto es inferior esto es izquierdo y lo

más voluminoso lo derecho en este caso

las pocitas ística entonces lo ubicamos

entre el lóbulo cuadrado hacia la

izquierda el lóbulo derecho hacia la

derecha el surco transverso por detrás y

por delante el borde anterior de lyon

bien si observamos la siguiente imagen

vamos a poder observar un corte para

sagital bien donde vamos a reconocer

algunas estructuras el hígado el colon

transverso el colon ascendente la última

porción la porción final del estómago y

el duodeno con sus tres porciones la

primera porción que es la horizontal la

segunda que es la vertical y por último

la tercera porción bien en esta imagen

vamos a poder identificar el recorrido

del conducto hepático común y la

proyección en línea punteada de el

conducto colédoco atravesando la primera

porción del duodeno y la cabeza del

páncreas

también observamos el conducto psíquico

y la vesícula biliar

si describe la trayectoria que tiene la

vesícula biliar diríamos que desde su

fondo hacia su cuello tiene una

dirección ascendente o sea hacia arriba

hacia atrás y hacia la izquierda para

poder observar bien esa trayectoria

hacia la izquierda vamos a verlos en una

vista posterior

de nuevo esta es la proyección

esquemática que tiene el hígado visto

desde atrás

con lo cual si esta es una vista

posterior esto es superior

esto es inferior la parte más voluminosa

es la parte derecha y esto sería la

parte izquierda en esta vista posterior

se puede observar las relaciones

estrechas que tiene con la arteria

hepática y la vena porta y su dirección

de derecha hacia izquierda

por último vamos a ver esta imagen en

donde vamos a observar diferentes

elementos de la cavidad abdominal

especialmente el hígado rebatido hacia

superior

esto nos permite observar su cara

inferior y su estrecho relación en este

caso con la vesícula biliar

y esta misma imagen también nos permite

apreciar la dirección que tiene hacia

atrás y hacia la izquierda

ahora continuamos con la descripción de

la vesícula su morfología es sumamente

variable en general tienen forma de pera

con el extremo menor 230

sus dimensiones también son variables en

término medio bien entre 8 y 8

centímetros de longitud por tres a

cuatro centímetros de diámetro tiene una

capacidad de 45 centímetros cúbicos su

dirección es como dijimos oblicua hacia

atrás hacia arriba y hacia la izquierda

se proyecta sobre el lado derecho de las

vértebras lumbares

2 3 y 4 y se divide en tres porciones un

fondo que está situado en la parte

anterior externa redondeado parte

perceptible de la palpación y es móvil

puesto que se halla totalmente

espiritualizado

el cuerpo es de forma cilíndrica

aplanado en sentido vertical que

disminuye progresivamente el calibre de

adelante hacia atrás y cuya cara

posterior se encuentra en contacto

directo con la cara inferior del hígado

sin interposición del peritoneo

y por último supuesto que la parte más

estrecha y más posterior constituye la

transición con exist y co comienza por

delante a nivel del cuello marcado por

un codo y un truco

y escribimos trayecto en forma de tifón

antes de continuar sé por el conducto

sis tico

su cara externa presenta surcos y

abolladuras la primera de las cuales del

lado derecho constitución la llamada

pelvis

bueno en una vista anterior si en la

primera imagen vemos que el fondo está

bien perito rizado en las siguientes

imágenes se pueden observar la relación

con la trans cavidad de las peticiones

con el colon transverso

y con el duodeno páncreas

la vesícula biliar está normalmente

adherida por la cara superior del cuerpo

a la cara inferior del hígado

a la cual se encuentra unida por medio

del tracto fibrosos algunas células y a

veces pequeños conductos biliares

aberrantes

está basada contra la cara inferior del

hígado por el peritoneo hepático que

reviste la cara inferior del cuerpo y la

rodea por completo del fondo que es

relativamente móvil mientras que el

cuello se encuentra unido al hígado por

un verdadero mes o lo llamamos un mes o

en patos y pico que proviene del borde

derecho del epiplón menor

existen numerosas variaciones puede

hallarse literalmente incrustada en el

parénquima hepático o por el contrario

unida en toda su extensión a la cara

inferior del hígado mente un verdadero

mes

en las últimas dos imágenes se observa

que es parte de los elementos están

periodistas junto con elementos del

vehículo hepático en la imagen superior

se observa una ventana un poco más

pequeña

y en la imagen inferior una ventana un

poco más grande

dejando descubierto el tronco celíaco

con sus ramas y la buena forma

en esta imagen describiremos al

conductor físico

continúa el cuello de la vesícula como

dijimos anteriormente forma con este un

ángulo más o menos agudo abierto hacia

abajo y hacia atrás y escribe un

trayecto wipo hacia abajo a la izquierda

y atrás para ir a terminar en el borde

derecho de la vía biliar principal

con la cual forma un ángulo que es muy

aguda

como si el conducto psíquico y el la vía

biliar principal está situada

normalmente a nivel del borde superior

de la primera porción de na es variable

puede tener un trayecto bastante largo

debido a la vía biliar principal o

contornear la en espiral ya no estamos

ante a veces en la parte más inferior

del cole do con retro pancreático

sus dimensiones varían entre 3 a 4

centímetros

vamos a estudiar ahora el conducto

colédoco

desde podemos decir que se extiende como

lo demuestran estas imágenes desde las

tomas del conductos ístico con la vía

biliar principal hasta el duodeno

de manera tal que presenta un trayecto

que es retro duodenal por detrás de la

primera porción del duodeno y luego

atraviesa la cabeza del páncreas si lo

proyectamos y hacemos una proyección

esquelética lo vamos a buscar

aproximadamente a la altura de de 11 a

l3

tiene un trayecto de aproximadamente 8

centímetros de longitud como podemos ver

es ligeramente oblicuo hacia abajo hacia

la derecha y atrás y está íntimamente

relacionado como vemos acá con la cabeza

del páncreas

en su trayecto atraviesa de manera

perpendicular el conducto de santorini y

se termina adoptando al conducto de

wilson para poder terminar de esta

manera en la pared del duodeno

acá tenemos unas imágenes esquemáticas

en donde tenemos que tener en cuenta que

la región interna del duodeno es esta

que marcamos con con la flechita con el

cursor y éstas pueden ser las diferentes

variaciones anatómicas que puede tener

dicha desembocadura

la más frecuente es la del medio en

donde el conductor colega que termina

adosado al conducto de wear psuv y de

esa manera desembocan en el duodeno pero

hay veces que vamos conductos se pueden

hasta mozart

o digamos cercano a la desembocadura o

si no podemos tener esta variación que

se llama anastomosis precoz que antes de

atravesarla para el el duodeno tanto el

conducto colocó como el de we're psuv se

han automoción por fuera

bien

una vez que se adosan ambos conductos

terminan abriéndose en alumno ordinal en

la cara interna de la segunda porción

del duodeno por un orificio que se sitúa

en el fondo de una cavidad la ampolla de

váter

reparada por un capuchón un coso

transversal denominado calcula duodenal

mayor acá observamos la carátula

duodenal mayor y la cadena el menor

y en esta imagen podemos ver al conducto

coloco adosado el conducto de wilson

como se abren en esa carámbula la parte

terminal del collado que está circundado

por un esfínter muscular liso complejo

denominado esfínter de odio

bien para mejor comprensión de la

tridimensionalidad

vamos a presentar las siguientes

imágenes para reconocer estructuras en

esta primera imagen podemos reconocer en

un corte para sagital ha llegado esta

estructura voluminosa

acá abajo reconocemos al estómago la

porción final y el comienzo del duodeno

con su primera porción la porción

horizontal la segunda porción que es

vertical y una tercera porción

horizontal

también podemos ver al colon en este

caso parte del colon ascendente ángulo

hepático del colon y colón transverso

hacia acá las asas intestinales

como decíamos en vídeos anteriores y

posteriormente lo vamos a ver también en

la cavidad abdominal y las vísceras que

se encuentran en su interior están

cubiertas por peritoneo bien bonito nyad

visceral y proyector ya parietal en este

caso podemos ver algunas hojas del

peritoneo parietal pero también algunas

del peritoneo visceral bien en este caso

vemos en el plano menor que va desde el

hígado hasta la curvatura banal del

estómago y el 'plan mayor que comienza

en la cobertura mayor del estómago

y se desliza y cubre a las asas

intestinales con un gran delantal

todos estos despliegues peritoneales van

a configurar cavidades

en este caso en esta figura vamos a

poder ver reconocer el estómago hacia la

izquierda el epp y peón mayor

cayendo como un delantal desde la

curvatura mayor del estómago y el

epiplón menor que estaba insertar en la

curvatura menor del estómago y se dirige

hacia el hígado bien específicamente en

este recuadro vamos a poder observar el

gato de winslow este gato de winslow lo

definimos como un orificio de entrada

hacia la cavidad virtual que sería trans

cavidad de los siete peones

los límites de este hato de winslow van

a estar en contacto van a estar en

relación con hacia arriba el lóbulo

caudado del hígado hacia atrás y vamos a

poder ver mejor en esta imagen hacia

atrás la vena cava inferior

hacia abajo el bulbo duodenal

y hace la región anterior que vendría a

ser ésta

vamos a ver la vena porta la arteria

hepática y el conducto biliar bien a

esta altura el borde externo de este

ciclo en menor configura el ligamento es

para todo orden al entre todos esos

límites vamos a tener la entrada que la

marcamos acá con una flecha en color

rojo

y por último vamos a estudiar la

implicación y la inervación que

destacamos en estas tres últimas

imágenes la relación que va a tener la

vía biliar con los diferentes elementos

del pedículo hepático porque las

principales relaciones se van a

establecer con él en esta primera imagen

vamos a hacer

algunas

anotaciones principales acerca de la

edificación de esta zona en esta imagen

podemos observar que parte del estómago

y del duodeno faltan y nos permiten

descubrir esta región que vamos a

conocer como región celíaca este gran

vaso es la aorta abdominal a partir del

cual van a hacer el tronco celíaco que

nos da una arteria que es la arteria

gástrica izquierda la arteria esplénica

y este es esta arteria que nos va a

interesar en este momento que es la

arteria hepática común esta arteria

hepática común nos da una fama que es la

gastroduodenal y como ustedes ven para

tener un trayecto para la edificación

del estómago

y a partir de este nacimiento la arteria

se va a llamar arteria hepática propia

esta arteria estática propia es la que

luego se bifurca en una rama izquierda

en una arteria hepática izquierda y una

arteria hepática derecha esta arteria

hepática derecha es la que nos va a

interesar para la edificación de la vía

biliar porque de ella van a hacer un una

arteria que se como que se conoce como

arteria artística es la que va a proveer

la principal irrigación para la vía

biliar accesoria en este caso la

vesícula biliar bien en esta imagen la

podemos observar

repasamos esta es la arteria hepática

común que le da el nacimiento a la

arteria gastroduodenal a partir de donde

se llama arteria hepática propia y se

bifurca en una arteria hepática

izquierda en una arteria hepática

derecha y esta arteria hepática derecha

le da el nacimiento a esta arteria que

sería la arteria cística siempre es la

arteria hepática va a estar ubicada por

delante

la vena porta bien siempre mantienen esa

aspiración íntima

entonces la edificación de la vía biliar

accesoria tanto el conducto físico como

de la vesícula biliar va a estar

provista principalmente por la arteria

artística y va a tener una implicación

accesoria que proviene directamente de

pequeñas ramitas provenientes en la

arteria hepática derecha

en el caso del arte de la vía principal

de la viabilidad principal en la porción

correspondiente al conducto hepático

común recibe algunas formas directas de

la arteria hepática propia y en el caso

del colérico puede recibir ramas de la

arteria hepática propia y ramas también

provenientes

de la arteria pan creator duodenal

superior derecho

qué sería esta pequeña forma de acá es

una rama que nace de la arteria

gastroduodenal

el drenaje venoso es satelital al

drenaje arterial con lo cual termina

siempre a nivel de la vena porta

bien las principales relaciones se

establecen en la confluencia de ambos

conductos tanto el conducto de patico

izquierdo como derecho la relación

principal está dado con la vena porta y

su bifurcación y con las ramas de la

arteria hepática en el caso del conducto

hepático izquierdo se harán con las

ramas de la arteria hepática izquierda y

del conducto hepático derecho con las

formas de arteria hepática derecha hacia

atrás siempre la vena porta y su

información

en el caso del conducto hepático común

la principal relación es hacia atrás con

la ve con la arteria por donde la

arteria hepática derecha y el nacimiento

de la arteria cística

a nivel de esa confluencia entre sixty

co y el conducto

hepático común hay veces que la arteria

artística puede tener un nacimiento alto

y cruzar por detrás al conductos ístico

y hay veces que la arteria pueden hacer

un poco más e inferior y cruzar por

delante al conducto cystic o en este

caso tenemos una variación de nacimiento

alto con lo cual la cruza por detrás

luego esta arteria cística se bifurca en

una anterior y en una posterior

con respecto al cole doc o en la

afiliación está dado hacia atrás con la

vena porta

hacia adelante se van a encontrar

digamos lo va a cruzar hacia adelante a

la primera porción del duodeno y luego

va a seguir su trayecto a nivel de la

cabeza del páncreas siempre oblicuo

hacia abajo y hacia la derecha

en esta imagen también podemos observar

algunas de las relaciones esta sería la

arteria hepática común el nacimiento de

la arteria gastroduodenal

acá tenemos a la llamada arteria

hepática propia y la bifurcación en una

arteria hepática izquierda y la arteria

hepática derecha

sigue en este proyecto esto sería la vía

biliar principal conducto hepático común

conducto colédoco

vi a bigger accesoria vesícula biliar

conductos ístico

y observamos las principales relaciones

en la parte superior como decíamos

siempre con los vasos del sistema porta

el conducto hepático común hacia atrás

es cruzado por la forma derecha de la

arteria hepática propia acá vemos el

nacimiento de la arteria quística y cómo

se dirige hacia el fondo de la vesícula

biliar

jodiendo todos los elementos del

vehículo encontramos las cadenas

linfáticas tenemos una cadena

biliar y una estantería con un gas un

gran ganglio que es el ganglios ístico

justo en la

en la anastomosis entre el conducto

físico y el conducto hepático común

tanto la vesícula con el conductos

ístico tienen su principal drenaje a

este nivel y las de los demás elementos

lo hacen hacia la cadena yoox arterial

estos ganglios terminan desembocando en

los ganglios linfáticos hepáticos

otra de las relaciones importantes de

los elementos de las vías biliares lo

tiene la vesícula biliar hacia abajo se

va a relacionarlo tan sólo con el

duodeno como lo vemos acá sino también

con el colon transverso de quién va a

estar separado por el peritoneo que le

envuelve es una relación que se da

principalmente a nivel del fondo de la

vesícula biliar

bien encuentro de inervación los nervios

van a estar provistos para toda la vía

biliar tanto la principal como la

accesoria por hamás simpáticos del

sistema nervioso simpático y del de al

huevo en el mo gástrico que van a llegar

a esta vía biliar a través de un plexo

biliar anterior

muy bien y hasta acá llegamos con la

clase de vías biliares esperemos que les

haya gustado

y bueno nos estaremos encontrando pronto

en otro vídeo no se olviden de que todo

el material está subido al campus a

nuestro canal de youtube y también

pueden encontrar en las redes sociales

muchas gracias