Anatomía del oído y el hueso temporal
Summary
TLDREl guion ofrece una detallada explicación de la anatomía quirúrgica del hueso temporal y del oído, destacando su importancia en la cirugía. Se describen las cinco partes del hueso, sus articulaciones y desarrollo. Seguidamente, se analiza la anatomía del oído externo, medio e interno, con énfasis en la caja del tímpano y su contenido, así como el laberinto óseo y membranoso. Finalmente, se mencionan los procedimientos quirúrgicos relacionados y las consideraciones anatómicas clave para una correcta intervención.
Takeaways
- 🔍 La charla se divide en dos partes, abarcando la anatomía quirúrgica del hueso temporal y del oído.
- 🦴 El hueso temporal contiene el oído y se articula con varios huesos, y está dividido en cinco partes distintas.
- 👶 La porción escamosa del hueso temporal continúa su desarrollo en la infancia, influenciada por el esternocleidomastoideo.
- 📏 La línea temporal es un límite superior de la mastectomía y marca el nivel del suelo de la fosa craneal media.
- 👂 La porción timpánica del hueso temporal es parte del conducto auditivo externo y es clave en la cirugía auditiva.
- 🗝️ La apófisis estiloides es una referencia anatómica importante en la cirugía, ubicada anterior al orificio estilo mastoidea.
- 🦷 La cavidad glenoidea en la porción zigomática se articula con el cóndilo de la mandíbula.
- 🧠 La porción petrosa del hueso temporal es la más compleja y relacionada con estructuras craniales importantes.
- 👂🔧 El oído externo está compuesto por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo, con implicaciones quirúrgicas.
- 👂🌐 El oído medio contiene la caja del tímpano y está relacionado con la trompa de Eustaquio y la parotida.
- 👂🦻 El oído interno es formado por el laberinto óseo y membranoso, involucrado en la percepción del sonido y el equilibrio.
Q & A
¿Cuál es la importancia de conocer la anatomía quirúrgica del hueso temporal?
-Es importante conocer la anatomía del hueso temporal porque el oído se encuentra en su interior y este hueso se articula con otros huesos como el cigomático, el maxilar, el parietal, el esferoides y el occipital.
¿Cuáles son las cinco partes en las que se divide el hueso temporal?
-El hueso temporal se divide en la escamosa o escama del temporal, la timpánica, la mastoidea, la petrosa o peñasco y la apófisis estiloides.
¿Qué es la physis zigomática y qué función cumple?
-La physis zigomática es una división en la porción escamosa del hueso temporal que posteriormente se continúa como la línea temporal, indicando el nivel del suelo de la fosa craneal media y sirviendo como el límite superior de la mastectomía.
¿Qué músculo se encuentra en la cara externa de la porción vertical del hueso temporal y cómo se utiliza en la plástica?
-El músculo temporal se encuentra en la cara externa de la porción vertical del hueso temporal, y su fascia se puede utilizar en la plástica en la región posterior superior del conducto auditivo externo.
¿Cuál es la importancia anatómica de la espina de Huesos en la cirugía?
-La espina de Huesos es una referencia anatómica importante porque indica el inicio de la porción posterior del conducto auditivo externo, que es el límite anterior de la mastectomía.
¿Qué estructura se encuentra detrás de la espina de Huesos y qué importancia tiene en la cirugía?
-Detrás de la espina de Huesos está la fosa crivi forme o supramediática, y es de gran importancia tenerlo en cuenta cuando se hace una antrotomía.
¿En qué parte del hueso temporal se encuentra la cavidad glenoidea y qué función cumple?
-La cavidad glenoidea se encuentra en la porción inferior del hueso temporal, zigomática, y se articula con el cóndilo de la mandíbula.
¿Qué es la apófisis estiloides y qué relación tiene con el nervio facial?
-La apófisis estiloides es una estructura que se encuentra en el hueso timpánico, anterior al orificio estilomastoideo, y es importante para encontrar el nervio facial en la cirugía.
¿Cuál es la relación entre la porción mastoidea del hueso temporal y el esternocleidomastoideo?
-En la porción mastoidea del hueso temporal, se encuentra la punta de la mastoides donde se inserta el esternocleidomastoideo.
¿Qué es la fisura petrotímpano escamosa y por dónde entran o salen qué estructuras en el oído medio?
-La fisura petrotímpano escamosa es una estructura en la confluencia de la porción petrosa y la porción timpánica del hueso temporal, por donde entran al oído medio la arteria timpánica anterior y el ligamento anterior del martillo, y por donde sale el nervio cuerda del tiempo.
¿Cuáles son las partes del oído externo y cuál es su importancia quirúrgica?
-El oído externo consta del pabellón auricular y el conducto auditivo externo. El pabellón auricular es un armazón fibro-cartilaginoso y el conducto auditivo externo tiene un tercio externo cartilaginoso y dos tercios internos óseos, siendo importantes en la cirugía para conseguir injertos y realizar procedimientos como la mastectomía.
¿Cómo se divide la pared del oído medio y cuál es la importancia de cada una de estas divisiones en la cirugía?
-La pared del oído medio se divide en la pared lateral, medial, superior, inferior, anterior y posterior. Cada pared tiene importancia quirúrgica ya que alberga diferentes estructuras y es útil para procedimientos como la mastectomía y la colocación de implantes cocleares.
¿Qué es la cóclea y cómo se relaciona con el oído interno?
-La cóclea es una parte del oído interno que tiene forma de caracol y describe dos vueltas y media alrededor de un eje central llamado columela o módulo. Es importante en la percepción del sonido y es el lugar donde se colocan implantes cocleares en ciertos procedimientos quirúrgicos.
¿Cuál es la función del nervio facial en el oído interno y cómo se relaciona con la cirugía?
-El nervio facial tiene una función motora y sensitiva en el oído interno, y se encuentra en el conducto de Fallopio. Es importante en la cirugía del oído interno, ya que su protección es crucial para evitar daños durante procedimientos como la laberinto tomia.
¿Qué es la laberinto tomia y para qué se realiza en la cirugía?
-La laberinto tomia es una cirugía que puede realizarse para eliminar todos los órganos sensoriales del sistema vestibular, como parte del tratamiento del vértigo. Se realiza mediante el abordaje translabiríntico, la fosa craneal media o la vía retrosismaidea.
Outlines
🔍 Anatomía del Huesos Temporal y Oído
El primer párrafo cubre la anatomía quirúrgica del hueso temporal y su relación con el oído. Se menciona que el hueso temporal se divide en cinco partes y se articula con varios huesos faciales. Destaca la importancia de conocer estas divisiones, como la escamosa, timpánica, mastoidea, petrosa y el proceso estiloides, para realizar procedimientos quirúrgicos seguros. Se discuten referencias anatómicas claves, como la espina de Henle y la fosa criviforme, y se describe cómo estas estructuras ayudan a definir los límites de la mastectomía. También se explora la importancia de la porción petrosa en la relación con otras estructuras cráneas y se menciona la variabilidad en el desarrollo de la punta de la mastóides en niños, que afecta la salida del nervio facial.
👂 Anatomía y Patología del Oído
El segundo párrafo se enfoca en la anatomía del oído, dividido en secciones externa, media e interna. Se describe el oído externo, compuesto por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo, y se menciona la importancia de la irrigación arterial y la innvación nerviosa. Se discute la anatomía del oído medio, destacando la posición de la membrana timpánica y su relevancia en procedimientos quirúrgicos. Se cubren las diferentes paredes de la caja del tímpano y sus implicaciones en la cirugía, como el acceso a la trompa de Eustachio y la relación con la arteria carótida interna. Además, se menciona la anatomía del oído interno, el laberinto óseo y sus componentes, y se toca el tema de la patología del laberinto, como el vértigo, y sus tratamientos quirúrgicos.
🛠 Procedimientos Quirúrgicos y Referencias Anatómicas
El tercer párrafo profundiza en los procedimientos quirúrgicos relacionados con el oído interno, como la colocación de un implante coclear, y en la anatomía del nervio facial, su trayectoria y sus ramificaciones. Se describen las vías de acceso quirúrgica a la región del oído interno, incluyendo la vía translabiríntica, la vía transcraneal media y la vía retrosismaidea, con énfasis en las referencias anatómicas claves para la cirugía de acústico. Se discute la importancia del laberinto mía en el tratamiento del vértigo y se mencionan las estructuras óseas que separan los nervios en el conducto auditivo interno.
Mindmap
Keywords
💡Hueso temporal
💡Anatomía quirúrgica
💡Oído
💡Caja del tímpano
💡Nervio facial
💡Conducto auditivo externo
💡Membrana timpánica
💡Oído interno
💡Cráneo
💡Cirugía del oído
Highlights
La charla está dividida en dos partes, abarcando la anatomía quirúrgica del hueso temporal y del oído.
El hueso temporal es clave para el estudio del oído, ya que este se encuentra en su interior y se articula con otros huesos.
El hueso temporal se divide en cinco partes: escamosa, timpánica, mastoidea, petrosa y el apófisis estiloides.
La porción escamosa del hueso temporal se subdivide en vertical y horizontal por la physis zigomática.
La espina de Henle es una referencia anatómica importante para el inicio de la parte posterior del conducto auditivo externo.
La fosa criviforme es una estructura a tener en cuenta durante la mastectomía.
La cavidad glenoidea en la porción zigomática del hueso temporal es donde se articula el cóndilo de la mandíbula.
La porción timpánica del hueso temporal forma parte del conducto auditivo externo y es crucial para la cirugía.
La fisura petrotímpana escamosa es el punto de entrada a la oreja media para la arteria timpánica anterior y otros componentes.
La porción mastoidea incluye la punta de la mastoides y el orificio mastoideo, importantes en cirugías de la cabeza.
La porción petrosa es la parte más accidentada del hueso temporal, relacionada con estructuras críticas del cráneo.
La anatomía quirúrgica del oído externo incluye el pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
El oído medio está excavado en la parte petrosa y está formado por la caja del tímpano y la trompa de Eustaquio.
La caja del tímpano se divide en varias regiones, incluyendo el receso de Prussak y el ático.
El oído interno está formado por el laberinto óseo y contiene estructuras del laberinto membranoso.
La cóclea tiene una forma de caracol y es crucial en la patología del laberinto, como el vértigo.
El nervio facial atraviesa el conducto auditivo interno y tiene una ruta específica en el hueso temporal.
La cirugía del oído interno puede requerir diferentes enfoques quirúrgicos, como la vía translabiríntica o la vía retrolabyrinthica.
Transcripts
oído y base de cráneo lateral
esta charla está dividida en dos partes
la primera en la que hablaremos de la
anatomía quirúrgica del hueso temporal y
la segunda en la que hablaremos del oído
es importante conocer la anatomía del
hueso temporal porque el oído se
encuentra en su interior este hueso se
articula con otros que son el cigomático
el maxilar el parietal el esferoides y
el oci vidal se divide en cinco partes
que son la escamosa o escama del
temporal timpánica mastoidea petrosa o
peñasco y la appo physis estiloides la
porción más tu idea continúa su
desarrollo durante la infancia gracias a
la atracción que ejerce el
esternocleidomastoideo
la porción escamosa se divide en porción
vertical y horizontal por la physis
zigomática que posteriormente se
continúa como que estaba es tu idea o
línea temporal indicando el nivel del
suelo de la fosa craneal media esta
línea es el límite superior de la
mastectomía
la porción vertical tiene una cara
externa cubierta por el músculo temporal
cuya fascia se puede utilizar en la
plástica
en la región posterior superior del
conducto auditivo externo encontramos la
espina de gente importante referencia
anatómica porque indica el inicio de la
posterior del conducto auditivo externo
que es el límite anterior de la
mastectomía y detrás de la espina está
la fosa crivi forme o supra mediática y
profunda de ella está el antro maestro y
de o importante tenerlo en cuenta cuando
se hace una antro tome a en la cara
inferior del apophis y zigomática está
la cavidad glenoidea que se articula con
el cóndilo de la mandíbula
el hueso timpánica forma parte del
conducto auditivo externo caudal mente
observamos la apófisis estiloides que es
anterior al orificio estilo mastoidea
por el que emerge el nervio facial
siendo una referencia anatómica
importante para encontrar el nervio en
la cirugía en la confluencia de la
porción petros a la escama y la porción
timpánica encontramos la fisura petro
tímpano escamosa o de glaser que podemos
ver en la imagen de la derecha por donde
entran al oído medio la arteria
timpánica anterior y el ligamento
anterior del martillo y por donde sale
el nervio cuerda del tiempo
en la porción mastoidea encontramos la
punta de la mastoides donde se inserta
el esternocleidomastoideo la ranura de
gástrica donde se inserta el vientre
posterior del di gástrico formando el
límite inferior de la mastectomía y el
orificio más tuiteo
en la cara interna podemos ver el surco
del seno sigmoide que es el límite
posterior de la mastectomía
la porción más trilla pueden eu
matizarse y la celda de mayor tamaño del
cilantro más vídeo aunque hay otras
celdas perimetrales la neu matización
puede extenderse a otras regiones del
temporal como la escama la porción
pedrosa y favorecer la diseminación de
infecciones como ocurre en la petro
cities
aunque he ido comentando los límites en
esta diapositiva vemos una imagen de
cómo se ve en la cirugía los límites de
la mastectomía cerrada así el límite
superior es la duramadre de la fosa
craneal media el inferior la cresta
gástrica el anterior la pared posterior
del conducto auditivo externo y el
límite posterior es el xenón sigmoide o
lateral entre el xenón sigmoide y la
duramadre de la fosa craneal media está
el ángulo seno rural o jesse tel
además la falta de desarrollo de la
punta de la másteres en los niños es
responsable de que el nervio facial
salga del orificio estilo maestro y de
ohl en una dirección superior y oblicua
hacia atrás en comparación con la salida
del nervio facial del adulto por esta
razón en los niños pequeños cuando se
realiza una incisión retroauricular no
hay que prolongar la hacia el extremo
inferior del surco
la porción petrosa o peñasco es la más
accidentada de todas y se relaciona con
estructuras muy importantes que entran y
salen del cráneo en su cara antero
superior encontramos la eminencia arqua
está producida por el relieve del
conducto semicircular superior en la
cara posterior superior destaca el
conducto auditivo interno y posterior al
en la rosita ungueal que contiene el
orificio del acueducto del vestíbulo en
su cara inferior destacan el agujero
estilo más tu vídeo la fosa yugular y el
conducto carotídeo
en esta segunda parte hablaremos de la
anatomía quirúrgica del oído dividido en
oído externo medio e interno
y el oído externo tiene dos partes que
son el pabellón auricular y el conducto
auditivo externo el pabellón auricular
es un armazón phibro cartilaginoso con
diferentes relieves que vemos en la
imagen concha el ix anti el ix trago
anti trago escotadura inter trágica y el
lóbulo que carece de cartílago lo que
explica la ausencia de afectación del
lóbulo en la peri condritis del pabellón
estos cartílagos se pueden utilizar para
conseguir injertos en la cirugía el
conducto auditivo externo tiene un
tercio externo cartilaginoso y dos
tercios internos óseos su posición
horizontal en forma de s itálica hace
que para realizar la autocopia tengamos
que a traccionar del pabellón auricular
hacia atrás y arriba en el adulto y
hacia atrás abajo en el niño la piel del
conducto tivo externo se continúa con la
capa externa de la membrana timpánica lo
que permite levantar colgajos tímpano
mentales para acceder a la caja del oído
medio
el relación arterial del oído externo
deriva de la arteria temporal
superficial y del auricular posterior es
importante destacar que la irrigación
del cartílago depende de su propio
perico andrew por lo que una separación
entre ambos condiciona una necrosis con
la consiguiente deformidad del pabellón
llamada oreja en coliflor por ejemplo en
pacientes con un auto hematoma
en elevación motora deriva del nervio
facial y la sensitiva es muy variada y
depende de los nervios auricular mayor
auriculoterapia de arnold y nervio
intermediario de gris ver que enerva la
zona de ramsey jan en pacientes con
parálisis facial que presenten vesículas
en esta zona es lo que se conoce como
síndrome de ramsey hand
el oído medio está excavado en la parte
pedrosa del hueso temporal y está
formado por la caja del tímpano y su
contenido y por la trompa de eustaquio
que comunica a la pared lateral de la
ring o faringe con la pared anterior de
la caja en la caja diferenciamos seis
paredes de las que hablaremos a
continuación
en la pared lateral encontramos la
membrana timpánica formada por la parte
en sí la paz flácida en la periferia se
ingresa formando el anuló sin pánico que
se inserta en el surco timpánica este
relieve óseo blanquecina es el mango del
martillo cuyo extremo es el hombre
retraído unos dos milímetros respecto a
la periferia la membrana timpánica tiene
tres capas una externa o cutánea un
interno mucosa y otra intermedia o
fibrosa la parte flácida posee una capa
intermedia más débil con una disposición
de las fibras más desorganizada con
fines clínicos la membrana se divide en
cuatro cuadrantes siendo el postero
superior la zona de proyección del
sistema o circular del oído medio
por ejemplo para realizar una extra
proyecto mía se accede a través de este
cuadrante pero para colocar por ejemplo
un tubo de drenaje se prefieren los
cuadrantes inferiores que son zonas más
seguros
la pared medial se encuentra dividida
por el conducto del músculo tensor del
tímpano y por el conducto facial en el
compartimento superior podemos ver la
prominencia del conducto semicircular
lateral que es una referencia quirúrgica
para localizar el nervio facial en el
compartimento inferior vemos el
promontorio que se corresponde con la
impronta hacia el oído medio del aspira
basal de la cóclea en la parte superior
del promontorio está la ventana oval o
vestibular ocupada por la platina del
estribo aquí accedemos para realizar una
está perfecto mía y en la parte inferior
del promontorio está la ventana redonda
o coclear
la parte superior forma el techo de la
caja del tímpano o temen timpani
separando la cavidad timpánica de la
fosa craneal media una versión de esta
pared puede facilitar la extensión de un
proceso infeccioso o inflamatorio desde
el oído medio hacia la cavidad craneal
con el riego de meningitis o de autol y
correa
la pared e inferior separa la cavidad
timpánica del bulbo de la yugular este
bulbo puede ser de vicente o alto por lo
que hay que tener en cuenta la altura y
el grosor de esta pared de cara a la
cirugía
en la pared anterior destaca el orificio
timpánica de la trompa de eustaquio y en
la parte inferior se relaciona con el
conducto carotídeo en ocasiones la
arteria carótida interna presenta un
trayecto anómalo intra cbit ario a nivel
de la caja del tímpano lo que da lugar a
un aspecto de tumor vascular en la
autocopia en la imagen de la derecha
vemos una arteria carótida interna
aberrante
en la pared posterior esta latitud a
tanto que comunica el receso de pitín
pánico con el antro más tu vídeo en su
pared medial está relieve del conducto
semicircular lateral y en el ángulo
inferior está la posición que dish
palapo physis corta del yunque y ambas
son referencias anatómicas para
localizar el nervio facial en la parte
inferior de la pared posterior está el
retro tímpano y es la pared más
accidentada aquí tres puntos de
referencia que son la eminencia
piramidal la eminencia cordal y la
prominencia estilo idea además existen
varios relieves de estas referencias
entre sí que son la cresta cordal la
cresta piramidal el pont y culo y el
subido
desde el punto de vista quirúrgico el
acceso a esta región se realiza en caso
de mastectomía cerradas a través de una
timba anatomía posterior también
conocida como abordaje del receso facial
cuyos límites como se puede apreciar en
esta imagen son medial mente el nervio
facial lateralmente el nervio cuerda del
tímpano y superior mente la posición
kubis este abordaje se utiliza por
ejemplo para colocar un implante coclear
dentro de la caja encontramos los
huesecillos martillo yunque y estribo
la caja del tímpano suele dividirse en
dos zonas una superior llamada receso de
pitín pánico o ático donde está la
cabeza del martillo y la rama corta del
yunque y otra inferior que se denomina
atrio además el atrio se divide en
varios espacios que son el més o tímpano
el hipo tímpano y el pro tímpano el
nervio cuerda del tímpano pasa a modo de
puente a través del atrio hasta
abandonar la caja por la fisura petro
tímpano escamosa
empezamos con la última parte donde
hablaremos del oído interno el oído
interno está formado por un conjunto de
cavidades óseas que es el laberinto óseo
que contiene las estructuras del
laberinto membranosa el laberinto óseo
está formado por los conductos
semicirculares óseos en la parte
posterior el vestíbulo en la parte
intermedia y la cóclea en la parte
anterior de esta parte vestibular
hablaremos en una sesión específica
la cóclea tiene forma de caracol
describiendo dos vueltas y media
alrededor de un eje central llamado
columela o modelo la pared externa del
tubo es la lámina de los contornos la
lámina espiral es una lámina ósea unida
al módulo que separa de forma incompleta
el canal óseo en dos rampas la timpánica
que es posterior y la vestibular que es
anterior entre ambas se interpone el
conducto coclear membranoso separando
las por completo a nivel de la espira
basal de la cóclea encontramos la
ventana redonda que comunica con la caja
timpánica y que está cubierta por una
membrana
aquí es donde accedemos para colocar un
implante coclear
dentro del laberinto óseo también
encontramos el conducto del vestíbulo
que se abre a la posición y el conducto
del caracol que comunica con el espacio
subaracnoideo el laberinto membranoso se
divide en laberinto anterior que
comprende el canal coclear y el
laberinto posterior donde encontramos a
culo utri culo los conductos
semicirculares y el sistema endo
linfático pero los que se hablará
después el canal coclear se enrolla en
el caracol óseo rellenando el espacio
comprendido entre la lámina espiral y la
lámina de los contornos tienen tres
caras una superior es la membrana en
riester que separa el conducto coclear
de la rampa vestibular una externa
formada por el ligamento espiral y una
inferior formada por la membrana basilar
que separa el conducto coclear de la
rampa timpánica y sobre la que se sitúa
el órgano de corte
la patología del laberinto es el vértigo
y en ocasiones requiere cirugía como
parte de su tratamiento por ejemplo se
puede realizar una laberinto mía para
eliminar todos los órganos sensoriales
del sistema vestibular que son las
ampollas de los tres conductos y la
macular de obstáculo y dell'utri culo
el nervio facial tiene dos raíces una
motora y una sensitiva o nervio
intermediario de gurí se pasa desde la
fosa posterior al conductor y tivo
interno acompañando al octavo par
craneal cuando sale del conducto se
introduce en un canal óseo propio
denominado de falopio la primera porción
es la que denominamos laberíntica y es
la más corta en ella el nervio es
paralelo al conducto semicircular
superior cuando finaliza este trayecto
aparece el ganglio gen y q lado y el
nervio realiza el primer giro denominado
rodilla o codo y sola la caja timpánica
donde forma la porción timpánica ésta
discurre posterior lateralmente con el
facial comprendido entre la ventana oval
inferior mente y el conducto
semicircular lateral superior mente a
nivel del seno timpánica el nervio
realiza su segundo giro o codo adoptando
un trayecto vertical que perfora la cara
posterior de la caja del tímpano para
defender por la mastoides hasta emerger
del cráneo por el agujero estilo más
vídeo
el facial de a tres ramas a nivel intra
temporal que es un agravio petros o
superficial mayor el nervio para el
músculo del estribo y el nervio cuerda
del tímpano por el conducto auditivo
interno pasan los nervios vestíbulo
coclear y facial en el fondo del
conducto existen dos estructuras óseas
que separan los nervios entre sí y son
la cresta transversal falciforme que
divide el conducto en un compartimento
superior e inferior y la barra débil que
es una cresta ósea vertical que divide
la mitad superior del conducto separando
el inicio del canal del facial del
nervio vestibular superior el nervio
vestibular inferior discurre por el
cuadrante posterior inferior y el
coclear por el anterio inferior
el conductor y tivo interno es muy
importante y uno de los motivos es
porque es el lugar en el que con mayor
frecuencia se origina el dolor y no mal
el acústico y a dónde tenemos que
acceder en esta cirugía que se puede
realizar fundamentalmente por vía trans
laberíntica a través de fosa craneal
media o por vía retro sismo idea
mediante el abordaje por vía trans
laberíntica se hace de halcón objetivo
interno después de eliminar los
conductos semicirculares y el vestíbulo
el abordaje a través de la fosa craneal
media se realiza a través de una
craneotomía temporal accediendo a la
cara antero superior del peñasco y aquí
la referencia quirúrgica fundamental es
la eminencia arqua está que se relieve
del conducto semicircular superior
finalmente en el abordaje retro sismo
ideó las referencias más importantes son
el se nos dijo hoy de que es el límite
anterior y el seno transverso que es el
límite superior
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