⚠️🔴💥X-ABCDE TRAUMA PREHOSPITALARIO💥🔴⚠️

Prehospitaltv

11 Mar 202208:06

Summary

TLDREl guion ofrece una revisión rápida de las guías de manejo del trauma, enfocándose en la evaluación sistemática del paciente politraumatizado. Se destaca la importancia de una valoración protocolizada y sencilla, incluyendo control de hemorragia, manejo de la vía aérea, ventilación y circulación. Se mencionan técnicas como la presión directa, uso de torniquetes y la administración de ácido tranexámico. El resumen también cubre la evaluación neurológica básica y la prevención de la hipotermia, resaltando la dinámica del trauma y la necesidad de revaluación continua.

Takeaways

🚑 La evaluación rápida de trauma es fundamental para identificar lesiones que amenacen la vida del paciente y requieren una valoración protocolizada y ordenada.
🔍 El manejo del trauma incluye cinco aspectos de seguridad: peligros en la escena, equipo de protección individual, evaluación de la cantidad de heridos, necesidad de recursos adicionales y mecanismos de lesión.
🩸 El control de hemorragia es la primera prioridad en el manejo de trauma, ya que sin sangre no hay vida y no se puede comprimir un corazón vacío.
👨‍⚕️ Se deben usar técnicas como la presión directa, empaquetamiento, parches sellados en tórax y abdomen, y torniquetes homologados para el control de sangrado.
🌀 La apertura básica de la vía aérea es crucial, utilizando maniobra frente-frente o atracción mandibular, y se puede avanzar con la intubación endotraqueal si es necesario.
🌡️ La evaluación de la ventilación busca signos de obstrucción, fracturas faciales, y se debe exponer el tórax para detectar neumotórax, entre otras complicaciones.
🔄 La reevaluación del control de sangrado es esencial; si los vendajes están empapados en sangre, se retiran para presionar directamente en el punto de sangrado.
🩺 La exploración del abdomen y la palpación de la pelvis son parte de la evaluación del trauma, buscando signos de lesiones internas o inestabilidad.
💉 La administración de fluidos, como sangre de cristal o suero fisiológico, depende del contexto clínico y se debe evitar el uso de suero fisiológico a chorro para mantener la estabilidad hemodinámica.
🏥 Se recomienda mantener una hipotensión permisiva con una presión arterial sistólica entre 80 y 90, y se debe monitorear la saturación para mantenerla mayor o igual al 94%.
🧠 La evaluación neurológica básica y la medición de la glucemia capilar son importantes en pacientes con alteración del estado mental para determinar la función cerebral y el nivel de conciencia.

Q & A

¿Cuál es el objetivo principal del manejo del trauma según el guion?
-El objetivo principal del manejo del trauma es identificar lo antes posible lesiones que amenacen la vida del paciente en un corto espacio de tiempo.
¿Qué es una valoración protocolizada y por qué es importante en el manejo de trauma?
-Una valoración protocolizada es una serie de pasos ordenados y sencillos para evaluar al paciente politraumatizado, es importante para una rápida y eficaz identificación de lesiones.
¿Cuáles son las guías de trauma actualizadas mencionadas en el guion?
-Las guías de trauma actualizadas mencionadas son IT, LS, PHTLS, PSC y ATEM.
¿Qué significa 'EQUIS' en el contexto del manejo de trauma?
-EQUIS es un acrónimo que representa los cinco aspectos fundamentales de la seguridad en el manejo de trauma: Escena, Equipo, Heridos, Recursos y Mecanismos de lesión.
¿Qué es el control de hemorragia y por qué es el primer punto a evaluar?
-El control de hemorragia es la acción de detener la sangrado en una lesión para evitar la hipovolemia. Es el primer punto a evaluar porque un paciente puede desangrarse rápidamente sin sangre no hay vida.
¿Cómo se realiza el control de la vía aérea en el manejo de trauma?
-El control de la vía aérea se realiza mediante apertura básica con maniobra frente-frente o atracción mandibular, y en casos avanzados, con intubación endotraqueal o dispositivos supraglótico.
¿Qué es la 'manipulación de cadera' y cómo se realiza en el manejo de trauma?
-La manipulación de cadera no se menciona explícitamente en el guion, pero se puede inferir que se refiere a la evaluación de la pelvis por medio de palpación para detectar inestabilidad o dolor, lo cual es parte del manejo de trauma.
¿Cuáles son las recomendaciones para el tratamiento de shock en el manejo de trauma?
-Las recomendaciones para el tratamiento de shock incluyen buscar signos y síntomas como coloración de la piel, temperatura, sudoración, y monitorear el pulso femoral o carotídeo.
¿Qué es la 'hipotensión permisiva' y cómo se mantiene en el manejo de trauma?
-La hipotensión permisiva es una estrategia terapéutica que permite mantener una presión arterial sistólica entre 80 y 90 mmHg para evitar empeorar la lesión y reducir la pérdida de sangre.
¿Qué es la evaluación neurológica básica y por qué es importante en el manejo de trauma?
-La evaluación neurológica básica es un examen que incluye la escala neurológica de Glasgow, el examen de las pupilas y una glucemia capilar. Es importante para determinar la función cerebral y el nivel de conciencia del paciente.
¿Cómo se maneja la prevención de hipotermia durante el traslado del paciente en el manejo de trauma?
-Para prevenir la hipotermia se debe mantener la intimidad del paciente y usar sábanas o mantas térmicas durante el traslado.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento durante la infusión en el manejo de trauma?
-Las opciones de tratamiento durante la infusión incluyen la sangre de cristal, el uso de intrusos de suero fisiológico en el contexto de hipotensión, y el uso de ácido tranexámico en las primeras tres horas tras la lesión.