INFECCIONES POR PARÁSITOS (ESCABIOSIS) - DERMATOLOGÍA - VILLAMEDIC

MEDICIN

1 Jan 202309:53

Summary

TLDRLa escabiosis, causada por el ácaro *Sarcoptes scabiei*, es una afección común que genera picazón intensa, especialmente durante la noche. Es altamente contagiosa, afectando frecuentemente a miembros de una misma familia. Los signos incluyen pápulas, vesículas y nódulos, principalmente en áreas como palmas y plantas en lactantes, y en el tronco y extremidades en adultos. El tratamiento más efectivo es la permetrina al 5%, administrada en dos aplicaciones, con una semana de diferencia. Alternativamente, se puede utilizar ivermectina. Es crucial tratar tanto al paciente como a los contactos cercanos para prevenir la propagación.

Takeaways

😀 La escabiosis es causada por el ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis, que solo afecta al ser humano y no se contagia de los perros.
😀 Los síntomas principales de la escabiosis incluyen prurito nocturno, que es muy característico y suele empeorar por la noche debido a la actividad del ácaro.
😀 El prurito en la escabiosis es causado por la hipersensibilidad al detritus del ácaro y es uno de los cuadros más intensos de comezón en dermatología.
😀 La escabiosis es altamente contagiosa, y es común que varios miembros de la misma familia se vean afectados al mismo tiempo.
😀 Los signos clínicos incluyen pápulas, vesículas, nódulos y el surco carino, el cual es patognomónico cuando se observa.
😀 La localización de la escabiosis varía según la edad: en los lactantes se encuentran comúnmente en las palmas y plantas, mientras que en adultos se observa en tronco, extremidades y genitales.
😀 El tratamiento de elección para la escabiosis es la permetrina al 5% en crema, que se aplica dos veces: una en el día cero y otra en el día 7.
😀 La permetrina mata ácaros adultos y sus huevos, y la repetición del tratamiento asegura la eliminación completa del parásito.
😀 El tratamiento debe incluir a toda la familia, incluso si no todos los miembros presentan síntomas, para evitar la transmisión.
😀 Otros tratamientos posibles incluyen la ivermectina oral, aunque no está aprobada para menores de 15 kg. También existen tratamientos menos comunes como el benzoato de bencilo y el azufre precipitado, aunque son menos preferidos por sus efectos secundarios.

Q & A

¿Qué es la escabiosis y qué agente la produce?
-La escabiosis es una infestación causada por un ácaro llamado *Sarcoptes scabiei*, en su variedad *hominis*. Este ácaro ataca exclusivamente al ser humano y solo se puede contagiar de una persona a otra.
¿Cómo se contagia la escabiosis?
-La escabiosis se contagia de una persona a otra, y no de animales como el perro. Es un error común pensar que el ácaro que afecta al perro puede contagiar a los humanos.
¿Cuáles son los tres síntomas principales de la escabiosis?
-Los tres síntomas principales de la escabiosis son: prurito nocturno, familiaridad (afectando a varios miembros de una misma familia), y un cuadro polimorfo de lesiones dermatológicas.
¿Qué características tiene el prurito en la escabiosis?
-El prurito en la escabiosis es muy intenso, y se debe a la hipersensibilidad a los detritos que deja el ácaro al moverse bajo la piel. Este prurito se acentúa principalmente durante la noche.
¿Qué tipo de lesiones se observan en la piel de los pacientes con escabiosis?
-Las lesiones más comunes son pápulas (pequeñas protuberancias), vesículas, nódulos, y el surco carino (un túnel excavado por el ácaro). Además, pueden aparecer pústulas, escoriaciones y descamación.
¿Dónde es común ver las vesículas en los pacientes con escabiosis?
-Las vesículas son más comunes en las palmas y plantas de los pies, especialmente en lactantes y niños pequeños. En adultos, estas vesículas son más raras.
¿Cuál es la localización más típica de la escabiosis en lactantes?
-En lactantes, la localización más típica de la escabiosis son las palmas y plantas de los pies, además de la cara y el cuello.
¿Cómo se maneja el tratamiento de la escabiosis?
-El tratamiento de elección es la permetrina al 5% en crema. Se aplica en el día cero y en el día siete, cubriendo todo el cuerpo desde el cuello hasta las puntas de los pies. Es importante repetir la aplicación para eliminar los ácaros que hayan eclosionado.
¿Cuál es la razón para aplicar la permetrina dos veces en una semana?
-La permetrina mata a los ácaros adultos y sus huevos en la primera aplicación. Una semana después, se repite el tratamiento para eliminar los ácaros que han eclosionado desde los huevos.
¿Cuál es el tratamiento alternativo a la permetrina y en qué casos se utiliza?
-Un tratamiento alternativo es la ivermectina oral, que se administra en gotas según el peso del paciente. Se recomienda en casos en los que la permetrina no es eficaz o en pacientes que prefieren una opción más práctica, aunque no está aprobado para menores de 15 kg.