令和7年4月に報酬改定?！異例の中間年改定へ

Summary

2025年2月7日に行われた心療報酬改定に関する解説動画です。特定薬剤管理指導加算の点数が5点から10点に増加し、医療DX推進体制整備加算の内容も変更が加えられました。特に、マイナ保険証の利用率や電子処方箋の導入状況が影響を与え、4月からの新しい基準に基づく評価が行われます。これらの改定は現場の負担軽減を目的としており、薬局や医療機関には迅速な対応が求められています。

Takeaways

• 😀 2025年4月1日より診療報酬の改定が行われることが決定。改定内容には特定薬剤管理指導加算と医療DX推進体制整備加算が含まれている。
• 😀 特定薬剤管理指導加算の点数が5点から10点に倍増することが決定。変更後の要件は従来通り。
• 😀 長期収載品や供給不安定な医薬品について、患者への説明を行った場合に新しい点数が適用される。
• 😀 医療DX推進体制整備加算の点数が変更され、利用率に応じた新しい算定基準が適用される。
• 😀 4月から9月の利用率に基づいて、マイナ保険証の利用実績に応じた点数変更が実施され、点数バーが1.5倍に増加。
• 😀 電子処方せんの導入が進んでおり、2025年4月から電子処方せんの要件が適用される予定。
• 😀 3月末までに電子処方せんを導入することが求められており、導入後は速やかに登録が行われる必要がある。
• 😀 4月以降、電子処方せん未導入の薬局は新たに届け出を行う必要があり、届け出には新しい様式が求められる。
• 😀 医療DX推進体制整備加算の届け出が未提出の場合、4月以降新たに届け出を行う必要があり、その際に新しい届け出様式が示される。
• 😀 2025年10月以降の利用率に関しては、7月までに見直しが行われる予定で、最終的な数値が示される。
• 😀 改定内容は中間年改定として柔軟に対応できるように設計されており、現場負担を踏まえた評価が行われている。

Q & A

2025年2月7日に発表された診療報酬改定の主な内容は何ですか？

2025年2月7日に発表された診療報酬改定の主な内容は、特定薬剤管理指導加算の点数が5点から10点に増加することと、医療DX推進体制整備加算の適用基準の変更が含まれています。これにより、医療機関や薬局の負担軽減を図ることが目的とされています。

特定薬剤管理指導加算の3のロの点数はどう変わりますか？

特定薬剤管理指導加算の3のロは、点数が5点から10点に増加します。これは、選定療養の対象となる医薬品について説明・指導を行う際の負担を評価した結果です。

医療DX推進体制整備加算の変更点は何ですか？

医療DX推進体制整備加算では、マイナ保険証の利用実績に基づく点数が変更され、点数が1.5倍になるとともに、利用率が30%、45%、15%のバランスで適用されます。また、電子処方線の要件が2025年4月から適用されることも重要な変更点です。

医療DX推進体制整備加算の点数が増加した理由は何ですか？

医療DX推進体制整備加算の点数が増加した背景には、マイナ保険証の利用促進と、電子処方線の普及を後押しする目的があります。これにより、医療現場のデジタル化を進め、効率化を図ることが期待されています。

医療DX推進体制整備加算の4月から9月までの適用について、具体的な利用率の変更はどうなりますか？

4月から9月までの適用時には、マイナ保険証の利用率実績に基づいて、点数が30%、45%、15%のバランスで算定されることになります。これにより、従来よりも評価が高くなり、ポイントが増加します。

特定薬剤管理指導加算の3のロの変更はどのような背景で決定されたのですか？

特定薬剤管理指導加算の3のロの変更は、選定療養の対象医薬品の説明・指導に関して、現場の負担を反映させた評価の見直しによるものです。医薬品供給不安の影響や患者負担の増加がその背景にあります。

電子処方線の要件について、どのような対応が必要ですか？

電子処方線の要件は2025年4月から適用され、医療機関や薬局は、電子処方線の導入に向けた準備を進める必要があります。これには、導入チェックリストに基づく点検と、速やかな登録が求められます。

医療DX推進体制整備加算の新しい届け出方法はどうなりますか？

2025年4月以降、新たに医療DX推進体制整備加算を届け出る場合、既存の届け出様式が変更され、新しい様式での届け出が必要となります。また、既に届け出済みの薬局で実績が達成できない場合は再届け出は不要です。

電子処方線の普及率はどのように推移していますか？

2025年7月時点で、電子処方線の普及率は63.2%であり、薬局の導入率は他の医療機関よりも高い状況です。2025年3月末には、約8割の薬局が導入を見込んでいます。

2025年10月以降、医療DX推進体制整備加算の利用率の変更はどうなる予定ですか？

2025年10月以降、医療DX推進体制整備加算の利用率に変更があり、これに関する具体的な数値は2025年7月に検討される予定です。これにより、さらに利用促進が進むと予想されています。