Endodoncia mecanizada Parte 2 (Mov Reciprocante)

JuanJo Endo Hashtag Dentista

18 Aug 202017:09

Summary

TLDREl script del video ofrece una comprensión detallada de la técnica de endodoncia con el movimiento recíproco, una técnica introducida por el Dr. Jared en 2008 que utiliza un solo instrumento para la preparación del conducto radicular. Se destaca la diferencia entre el movimiento rotativo y el recíproco, con la lima proteica Efe 2 como ejemplo de la segunda. El movimiento recíproco, también conocido como oscilatorio, implica que la lima gira 150 grados en sentido antihorario y luego 30 grados en sentido horario, lo que reduce la torsión y hace que la lima sea menos propensa a fracturas. Además, se discute la importancia de la irrigación durante la preparación, la flexibilidad de las limas recíprocas y el concepto de 'lima única', que se basa en una preparación coronoapical y requiere una gran cantidad de irrigación. El video también aborda el manejo de las limas, la recomendación de usar las limas de acuerdo con las indicaciones del fabricante y la importancia de la irrigación final. Finalmente, se menciona que la endodoncia es un proceso que va más allá de la preparación del conducto y que la elección de la técnica o sistema dependerá del diagnóstico y la anatomía de la pieza.

Takeaways

📚 El movimiento recíproco es una técnica de preparación endodóntica introducida por el Dr. Jared en 2008, que utiliza un solo instrumento y un movimiento alternativo.
🔄 Las limas con movimiento recíproco giran 150 grados en sentido antihorario y regresan 30 grados en sentido horario, lo que reduce la torsión y hace que sean menos propensas a fracturas.
⚙️ El movimiento recíproco contrasta con el movimiento rotativo de las limas tradicionales, que giran continuamente en 360 grados.
🧐 Aunque se dice que el movimiento recíproco no tiene torque, en realidad sí lo tiene, pero es manejado de manera diferente ya que la lima está liberando la atención constantemente.
🛠️ Las limas del mercado actualmente cumplen con los estándares necesarios, incluyendo un buen corte, una adecuada masa de metal y buen desgaste de detritus.
💡 El movimiento recíproco es considerado uno de los movimientos más seguros para la preparación y para evitar accidentes de fractura.
🚫 Se recomienda no utilizar limas rotativas en movimiento recíproco a menos que se pueda modificar el movimiento para hacer desgaste en sentido horario y regreso en sentido antihorario.
🌱 El concepto de lima única se basa en una preparación coronoapical y requiere una gran irrigación, lo que es fundamental para el éxito del tratamiento.
❗ La terminología del movimiento recíproco ha generado debate; algunos autores sugieren que el movimiento actual debería ser llamado oscilatorio en lugar de recíproco.
🔧 El sistema recíproco consta de tres limas (ERE 25, ERE 40 y ERE 50), aunque el protocolo sugiere usar una lima en función de la longitud de permeabilización y no necesariamente todas las tres.
📈 La preparación con las limas recíprocas es más rápida, pero la endodoncia en sí no se ve necesariamente acelerada, ya que implica un conjunto de actividades que incluyen diagnóstico, tratamiento y obturación.

Q & A

¿Qué técnica de preparación de endodoncia propuso el Dr. Jared en 2008?
-El Dr. Jared propuso una técnica de preparación con un solo instrumento basado en un movimiento alternativo, denominado movimiento recíproco o también movimiento oscilatorio.
¿Cómo funciona el movimiento recíproco en una lima?
-En el movimiento recíproco, la lima gira 150 grados en sentido antihorario y regresa 30 grados en sentido horario dentro del conducto radicular, lo que reduce la tensión de torsión y hace que la lima sea menos propensa a la fractura.
¿Por qué el movimiento recíproco es considerado seguro para la preparación de conductos en endodoncia?
-El movimiento recíproco es seguro porque su acción de desgaste periódica reduce la tensión de torsión en la lima, lo que minimiza el riesgo de fractura y permite una preparación más controlada del conducto radicular.
¿Cómo afectan las limas rotativas al desgaste del conducto en comparación con las limas recíprocas?
-Las limas rotativas desgastan el conducto en sentido horario de manera continua, mientras que las limas recíprocas lo hacen en sentido antihorario, pero con un movimiento que se invierte periódica, lo que reduce la posibilidad de daño al conducto.
¿Qué es el concepto de 'lima única' en el ámbito de la endodoncia?
-El concepto de 'lima única' se basa en la preparación coronoapical que requiere una gran irrigación. Este concepto promueve el uso de una sola lima para todo el conducto, aunque puede haber debates sobre su efectividad y seguridad en comparación con otros métodos.
¿Cuál es la importancia de la irrigación durante el proceso de preparación del conducto?
-La irrigación es fundamental durante la preparación del conducto, ya que ayuda a eliminar el detritus, a disminuir la carga de bacterias y a mejorar la visibilidad del dentista. Además, es esencial para la desinfección y la salud del conducto radicular.
¿Por qué no se recomienda forzar la lima recíproca en el conducto?
-Forzar la lima recíproca en el conducto puede llevar a una desinfección inadecuada, un mayor riesgo de fractura del instrumento, y una posible modificación de la anatomía del conducto, lo que no es deseable en un procedimiento de endodoncia.
¿Cuál es la diferencia entre el movimiento de las limas rotativas y las limas recíprocas en términos de torque?
-Las limas rotativas tienen un torque constante debido a su movimiento giratorio continuo. En cambio, las limas recíprocas tienen un torque que pasa a un segundo plano debido a su movimiento alternativo, lo que reduce la tensión y hace que el instrumento sea menos propenso a romperse.
¿Por qué es importante respetar el protocolo de irrigación durante la preparación del conducto con una lima recíproca?
-El protocolo de irrigación adecuado asegura que el conducto esté limpio y libre de bacterias durante la preparación, lo que es crucial para el éxito del tratamiento endodóntico. Un irrigante insuficiente puede resultar en una disminución de la eficacia de la desinfección.
¿Cuál es la recomendación para el uso de las limas recíprocas según el fabricante?
-Según el fabricante, las limas recíprocas son de uso único, es decir, deben ser utilizadas solo en un diente. La reutilización en múltiples conductos puede llevar a modificaciones en la anatomía de la lima y pérdida de filo, afectando su eficacia.
¿Qué otros sistemas de endodoncia podrían complementar el uso de las limas recíprocas para mejorar la durabilidad y eficacia del tratamiento?
-Otros sistemas, como la preparación del tercio cervical con limas manuales o el uso de sistemas como ProTaper, pueden complementar el uso de las limas recíprocas, mejorando la durabilidad y eficacia del tratamiento al compartir la carga de trabajo entre diferentes instrumentos.

Outlines

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😀 Introducción al movimiento recíproco y técnica de endodoncia con una única lima

Este párrafo introduce el concepto de movimiento recíproco en endodoncia, una técnica presentada por el Dr. Jared en 2008 que utiliza un solo instrumento. La técnica se basa en un movimiento alternativo y no continuo, usando una lima proteica EFE 2 que funciona con movimiento continuo. El movimiento recíproco implica que la lima gira 150 grados en sentido antihorario y luego 30 grados en sentido horario, lo que reduce la torsión y hace que la lima sea menos propensa a fracturas. Se destaca la importancia de las limas en el mercado que cumplen con los estándares necesarios, incluyendo un buen corte, masa de metal adecuada y zonas de liberación de detritus. Además, se aclaran malentendidos sobre el torque en las limas recíprocas y se menciona la existencia de marcas que trabajan bajo este movimiento.

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🛠 Procedimiento detallado de preparación de un conducto dental con lima recíproca

Este párrafo describe el procedimiento detallado de cómo preparar un conducto dental utilizando una lima recíproca. Inicia con la irrigación de la cámara pulpar utilizando una jeringa de tuberculina y luego realiza la permeabilización del conducto con una lima 10. Se enfatiza la importancia de no llegar a la longitud de trabajo y de riego frecuente con hipoclorito. Seguidamente, se prepara el tercio cervical con la lima recíproca, utilizando picotazos y riego constante. Se menciona la longitud de trabajo objetivo y se describe cómo se llega a ella sin forzar la lima. El párrafo también destaca la precaución de no tocar la parte activa de la lima con las manos y de usar pinzas para manipularla, garantizando su esterilidad.

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💧 Irrigación y preparación final del conducto dental en endodoncia

Este párrafo aborda la importancia crítica de la irrigación durante la preparación del conducto dental. Describe cómo se lleva a cabo la irrigación después de cada paso de trabajo con la lima y antes de la preparación del tercio medio del conducto. Se menciona el uso de una aguja delgada para el riego y se destaca la necesidad de un riego generoso y profuso. Además, se discute la técnica de cepillado final del conducto después de alcanzar la longitud de trabajo con la técnica de picotazos, y se cuestiona si es válido o no. Se destaca la cantidad de gante utilizada, que supera en 10 mililitros la cantidad mínima recomendada. Finalmente, se señala que la preparación con las limas mecanizadas es más rápida, pero no necesariamente indica una endodoncia más rápida, y se insiste en la importancia del protocolo de irrigación.

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⚙️ Consideraciones finales y recomendaciones para el uso de las limas recíprocas

Este párrafo ofrece consideraciones finales y recomendaciones sobre el uso de las limas recíprocas en endodoncia. Se menciona que las limas recíprocas son de uso único según el fabricante, y que su reutilización puede llevar a modificaciones en su anatomía y a la pérdida de filo. Se sugiere que para aumentar la durabilidad de la lima, los profesionales pueden realizar la liberalización apoyándose en otros sistemas de preparación. Se destaca la importancia de la irrigación en el proceso de endodoncia, y se menciona que se abordará este tema en un próximo vídeo. Además, se hace un llamado a la participación de los espectadores, animándoles a dar like, comentar y seguir en YouTube e Instagram si les gustó el contenido del vídeo.

Mindmap

Keywords

💡Movimiento recíproco

El movimiento recíproco se refiere a un tipo de acción de una lima dental en endodoncia que gira 150 grados en un sentido y luego retrocede 30 grados en el sentido opuesto. Este movimiento alternativo reduce la torsión en la lima y es menos propenso a romperse, lo que lo hace seguro para preparar el conducto radicular. En el video, se discute cómo este movimiento es fundamental para la preparación de conductos en endodoncia y cómo se diferencia del movimiento rotativo tradicional.

💡Endodoncia

Endodoncia es una especialidad dental que se enfoca en el tratamiento de la pulpa dental. En el video, se aborda cómo la técnica de preparación con un solo instrumento y el movimiento recíproco pueden hacer que el proceso de endodoncia sea más rápido y seguro. El tema de la endodoncia es central en la discusión de las técnicas y herramientas que se utilizan para preparar y limpiar los conductos dentales.

💡Lima única

La 'lima única' es un concepto que se basa en el uso de un solo instrumento para preparar todo el conducto dental. Se menciona en el video que, aunque este enfoque puede ser atractivo por su simplicidad, la endodoncia requiere de un enfoque más personalizado que tenga en cuenta la anatomía y las necesidades específicas de cada caso. El debate sobre la 'lima única' se centra en su eficacia y seguridad en comparación con el uso de varias limas adaptadas a diferentes secciones del conducto.

💡Irrigación

La irrigación es un proceso esencial en endodoncia que implica la limpieza del conducto dental con soluciones antibacterianas. En el video, se destaca la importancia de una irrigación adecuada y generosa, ya que ayuda a eliminar bacterias y a preparar el conducto para la obturación final. Se menciona que el hipoclorito de sodio es una solución común utilizada y que la irrigación debe ser abundante y repetida a lo largo del procedimiento.

💡Torsión

La torsión en el contexto del video se refiere a la fuerza que se aplica a una lima dental durante su uso en endodoncia. Se discute cómo el movimiento recíproco de la lima reduce la torsión, lo que a su vez reduce el riesgo de fractura del instrumento. La torsión es un factor crítico a considerar para evitar daños en el instrumento y asegurar el éxito del procedimiento endodóntico.

💡Lima proteica

Una lima proteica es un tipo de lima dental utilizada en endodoncia que tiene una acción de movimiento continuo. En el video, se menciona que la experimentación con la lima proteica Efe 2 contribuyó al desarrollo de técnicas de preparación de conductos más seguras y eficaces. La lima proteica es un ejemplo de los avances en la tecnología dental que han mejorado los resultados del tratamiento endodóntico.

💡Picotada

El picotazo es una técnica utilizada en endodoncia que implica insertar la lima en el conducto dental y moverla ligeramente para preparar las paredes del conducto. En el video, se describe cómo se utiliza el movimiento de picotazo con la lima recíproca para evitar la fuerza excesiva y respetar la anatomía natural del conducto. El picotazo es una técnica delicada que requiere habilidad y control para evitar daños no deseados.

💡Fractura del instrumento

La fractura del instrumento es un riesgo inherente al uso de herramientas mecanizadas en endodoncia. El video aborda cómo el movimiento recíproco de la lima puede reducir esta probabilidad debido a la distribución del estrés de torsión. Sin embargo, se advierte que el uso inadecuado de la lima, como forzar el movimiento o no respetar el protocolo de irrigación, puede aumentar el riesgo de fractura.

💡Lim recíproca

La lima recíproca es un instrumento dental específico diseñado para el movimiento recíproco, lo que la hace flexible y menos propenso a romperse. En el video, se destaca cómo la lima recíproca es utilizada para preparar el conducto dental de manera segura y eficaz, destacando su flexibilidad y la importancia de no tocar la parte activa de la lima para evitar la contaminación.

💡Obturation

La obturación es el proceso final en endodoncia donde se llena el conducto dental preparado con un material para prevenir la infección futura. Aunque no se discute en detalle en el video, es un paso crucial que sigue la preparación del conducto y la irrigación. La obturación requiere de un enfoque meticuloso para asegurar la integralidad y la estabilidad del conducto después del tratamiento.

💡Diagnóstico

El diagnóstico es el proceso inicial de evaluación y identificación de las necesidades de tratamiento dental. En el video, se enfatiza la importancia del diagnóstico para determinar el plan de tratamiento adecuado, que incluye la selección de la técnica y los instrumentos de endodoncia más apropiados para cada caso. El diagnóstico guía todas las decisiones subsiguientes en la endodoncia, desde la preparación del conducto hasta la obturación final.

Highlights

El Dr. Jared propuso en el año 2008 una técnica de preparación con un solo instrumento basado en un movimiento alternativo llamado movimiento recíproco.

El movimiento recíproco es un método seguro que reduce la torsión en la lima y disminuye la probabilidad de fractura.

Las limas con movimiento recíproco giran 150 grados en sentido antihorario y regresan 30 grados en sentido horario.

Las limas recíprocas son más seguras para la preparación y para evitar accidentes de fractura en comparación con las limas rotativas.

Las limas en el mercado actualmente cumplen con los estándares de corte, masa de metal y zonas de liberación de detritus.

El movimiento recíproco permite que la lima tenga un torque secundario debido a su movimiento constante y alterno.

El concepto de lima única se basa en una preparación coronoapical que requiere una gran cantidad de irrigación.

Existe un debate sobre el término 'recíproco', ya que el movimiento actual no sería recíproco en el sentido clásico de la palabra.

El sistema recíproco consta de tres limas (ERE 25, ERE 40 y ERE 50), aunque el protocolo sugiere usar una sola lima dependiendo del caso.

La irrigación es fundamental en la técnica de endodoncia, especialmente cuando se utiliza una lima recíproca.

El uso de una lima recíproca en movimiento rotativo puede ser inadecuado y aumentar el riesgo de fractura del instrumento.

Las limas recíprocas son de uso único según el fabricante, lo que implica que su anatomía y filo pueden modificarse y perder eficacia con el uso.

El movimiento recíproco no debe forzarse en el conducto, ya que esto puede dañar la anatomía del conducto y el cabezal del motor.

La preparación con una lima recíproca es más rápida, pero la endodoncia es un proceso que depende de múltiples factores, incluida la irrigación.

El concepto de 'lima única' no se limita a la preparación, sino que es parte de un conjunto de actividades en la endodoncia.

La técnica de picotazo con la lima recíproca implica entrar y salir del conducto en picotazos para evitar daños.

El riego final es un tema de interés que se abordará en un próximo vídeo, destacando su importancia en la endodoncia.