Video 4 Sistema osteoarticulomuscular

Summary

Este video aborda el examen físico de los sistemas musculoesqueléticos, enfocado en maniobras específicas para evaluar el estado de las articulaciones, nervios y músculos. Se describen técnicas como la maniobra de Spurling para detectar compresión nerviosa, pruebas para escoliosis funcional y estructural, y métodos para identificar problemas en el nervio ciático y la articulación sacroilíaca. También se explica cómo evaluar ligamentos cruzados y laterales en la rodilla, la presencia de líquido en la articulación y el síndrome del túnel carpiano. Las maniobras son explicadas de manera clara y detallada.

Takeaways

• 💪 En el examen físico del aparato músculo-esquelético se evalúan las masas musculares, el esqueleto óseo y las articulaciones.
• 🧠 La maniobra de compresión cervical permite identificar compresión de las raíces nerviosas cervicales, generando dolor o parestesias en los miembros superiores.
• 🌀 La maniobra de Adams diferencia entre escoliosis funcional y estructural mediante la inspección de la columna en flexión del tronco.
• 🔍 La maniobra de Lasegue y Neri ayudan a identificar compromiso del nervio ciático, provocando dolor en la parte posterior del muslo.
• ⚖️ La maniobra de Patrick (Faber) evalúa la articulación sacroilíaca y se realiza colocando el tobillo sobre la rodilla contralateral.
• 🦵 La maniobra de Thomas detecta una actitud de flexión anormal de la cadera al flexionar un miembro inferior y observar la extensión del miembro contralateral.
• 🏋️ La maniobra del cajón evalúa los ligamentos cruzados de la rodilla, detectando rupturas o lesiones cuando hay desplazamiento anormal de la tibia.
• 🦶 La maniobra del bostezo evalúa el compromiso de los ligamentos laterales de la rodilla mediante la apertura lateral o medial de la articulación.
• 🌊 La maniobra de choque rotuliano detecta la presencia de líquido en la rodilla, identificando un hundimiento y rebote de la rótula.
• ✋ El síndrome del túnel carpiano se puede detectar con las maniobras de Tinel y Phalen, que provocan hormigueo o dolor al comprimir el nervio mediano.

Q & A

¿Qué se evalúa en el examen físico del aparato muscular?

En el examen físico del aparato muscular se evalúan las masas musculares, el esqueleto óseo y las articulaciones.

¿Cuál es el propósito de la maniobra de espurling?

La maniobra de espurling se utiliza para poner en evidencia la presencia de cervicobraquialgia mediante la compresión de las raíces nerviosas que salen de la columna cervical.

¿Cómo se diferencia una escoliosis funcional de una estructural?

La maniobra de Adams permite diferenciar si la escoliosis es funcional o estructural. Si la escoliosis es funcional, la columna se endereza al inclinarse el tronco; si es estructural, la desviación de la columna se magnifica en esa posición.

¿En qué consiste la maniobra del golpe en la evaluación de la lumbalgia?

La maniobra del golpe se realiza levantando el miembro inferior extendido hasta los 70 grados. Si el paciente manifiesta dolor lumbar en esa posición, se puede identificar si el dolor está localizado en la zona lumbar.

¿Qué indica la maniobra de Lasègue en la evaluación de la ciática?

La maniobra de Lasègue consiste en levantar el miembro inferior extendido. Si el paciente siente dolor en la parte posterior del muslo, esto indica un compromiso del nervio ciático.

¿Cómo se realiza la maniobra de Neri y qué evalúa?

La maniobra de Neri se realiza flexionando la columna cervical para que el paciente intente tocar el esternón con el mentón. Evalúa la sensibilidad y el compromiso del nervio ciático, manifestándose como dolor u hormigueo en la pierna posterior.

¿Qué es la maniobra de Patrick o FABER y cuál es su objetivo?

La maniobra de Patrick o FABER evalúa el compromiso de la articulación sacroilíaca. Consiste en colocar el tobillo de la pierna derecha sobre la rodilla izquierda y balancear el miembro inferior derecho para verificar si el paciente manifiesta dolor.

¿En qué consiste la maniobra del cajón en la evaluación de los ligamentos cruzados de la rodilla?

La maniobra del cajón se realiza colocando la rodilla en flexión y moviéndola hacia adelante o hacia atrás para evaluar el estado de los ligamentos cruzados anteriores y posteriores.

¿Cómo se evalúa la presencia de líquido en la articulación de la rodilla?

La maniobra del choque rotuliano se utiliza para evaluar la presencia de líquido en la articulación de la rodilla. Consiste en comprimir el cuádriceps y la rótula para observar si se hunde, indicando la presencia de líquido.

¿Cuáles son las maniobras para identificar el síndrome del túnel carpiano?

Las maniobras para identificar el síndrome del túnel carpiano incluyen el signo de Tinel, que consiste en percutir el ligamento anterior del carpo, y la maniobra de Phalen, en la que se colocan las manos en flexión a 90 grados para comprimir el canal carpiano.