Острый аппендицит I патогенез I жалобы I лабораторная диагностика

SURGICAL ASSISTANT
19 Jan 202309:20

Summary

TLDRВ данном видео рассматривается острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Обсуждаются причины, такие как нарушение прохождения содержимого, паразитарные инфекции и лимфоидная гиперплазия. Приводятся возрастные группы, чаще всего подверженные заболеванию, а также особенности симптомов в зависимости от расположения аппендикса. Описываются методы диагностики, включая пальпацию, анализы крови и мочи, УЗИ, КТ и МРТ, а также шкалы вероятности. В заключение подчеркивается важность раннего оперативного вмешательства для предотвращения осложнений.

Takeaways

  • 📍 Острый аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, чаще всего встречающееся в возрасте от 10 до 30 лет, но его заболеваемость среди людей старше 30 лет увеличилась на 6,3%.
  • 🩺 Соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин примерно одинаковое, но операции чаще проводятся у женщин из-за гинекологических заболеваний, маскирующихся под аппендицит.
  • 🚫 Основной причиной острого аппендицита является нарушение пассажа содержимого червеобразного отростка, вызванное капролитами, глистами или лимфоидной гиперплазией.
  • 🔬 У детей до 10 лет воспаление может быть связано с лимфоидной гиперплазией, особенно в сочетании с вирусными инфекциями, такими как аденовирус или корь.
  • 💡 Инфицирование просвета аппендикса патогенными микроорганизмами, такими как кишечная палочка и стрептококки, является основным фактором развития аппендицита.
  • 👵 У пожилых людей возможно развитие гангренозного аппендицита из-за тромбоза аппендикулярной артерии, что приводит к осложнениям.
  • 🔎 Локализация боли при аппендиците зависит от положения аппендикса: боль может локализоваться в правом подреберье, нижней части живота или даже около пупка.
  • 🌡️ При остром аппендиците часто наблюдаются диспепсические расстройства, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита и повышение температуры.
  • 🛏️ Лабораторная диагностика включает анализ крови, который показывает лейкоцитоз и повышение СОЭ, а также анализ мочи для исключения проблем с мочевыводящей системой.
  • 🔍 Золотым стандартом диагностики аппендицита является УЗИ органов брюшной полости, а КТ используется для уточнения диагноза в сложных случаях.

Q & A

  • Что такое острый аппендицит?

    -Острый аппендицит - это острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, которое может возникнуть в любом возрасте, чаще всего у людей в возрасте от 10 до 30 лет.

  • Какие возрастные группы наиболее подвержены острому аппендициту?

    -Острый аппендицит чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 10 до 30 лет, однако в последнее время заболеваемость снизилась на 4,6% в этой группе и увеличилась на 6,3% у пациентов от 30 до 69 лет.

  • Почему у женщин чаще проводятся оперативные вмешательства по поводу аппендицита?

    -Оперативные вмешательства чаще проводятся у женщин из-за гинекологических заболеваний, которые могут протекать под маской острого аппендицита.

  • Какова основная причина развития острого аппендицита?

    -Основной причиной развития острого аппендицита является нарушение пассажа содержимого из просвета червеобразного отростка, что может быть вызвано капролитами, паразитарной инвазией или лимфоидной гипертрофией.

  • Какие микроорганизмы чаще всего участвуют в развитии острого аппендицита?

    -Наиболее часто встречающиеся аэробные микроорганизмы - это кишечная палочка и зеленящие стрептококки, среди анаэробов преобладают бактероиды.

  • Как изменяются симптомы в зависимости от расположения аппендикса?

    -Симптомы зависят от анатомического расположения аппендикса: при тазовом положении боль может проявляться внизу живота и сопровождаться дизурией, при ретроцикальном положении боль иррадиирует в правое бедро или тазобедренный сустав.

  • Какие симптомы являются основными при остром аппендиците?

    -Основные симптомы включают боль в правой подвздошной области, которая может мигрировать, а также тошноту, рвоту и диспепсические расстройства.

  • Какие лабораторные исследования необходимы при подозрении на острый аппендицит?

    -Необходимо выполнить общий анализ крови (лейкоцитоз и повышение СОЭ), биохимический анализ крови (повышение С-реактивного белка), а также общий анализ мочи для исключения патологии мочевыделительной системы.

  • Какие инструментальные методы диагностики считаются «золотым стандартом» при остром аппендиците?

    -Золотым стандартом диагностики острого аппендицита является УЗИ органов брюшной полости, а также компьютерная томография, особенно при отсутствии явных ультразвуковых признаков.

  • Какова основная тактика лечения острого аппендицита?

    -Основная тактика лечения заключается в как можно более раннем удалении червеобразного отростка (аппендэктомия), так как осложнения и летальность зависят от времени, прошедшего с момента начала заболевания до операции.

Outlines

plate

Cette section est réservée aux utilisateurs payants. Améliorez votre compte pour accéder à cette section.

Améliorer maintenant

Mindmap

plate

Cette section est réservée aux utilisateurs payants. Améliorez votre compte pour accéder à cette section.

Améliorer maintenant

Keywords

plate

Cette section est réservée aux utilisateurs payants. Améliorez votre compte pour accéder à cette section.

Améliorer maintenant

Highlights

plate

Cette section est réservée aux utilisateurs payants. Améliorez votre compte pour accéder à cette section.

Améliorer maintenant

Transcripts

plate

Cette section est réservée aux utilisateurs payants. Améliorez votre compte pour accéder à cette section.

Améliorer maintenant
Rate This

5.0 / 5 (0 votes)

Étiquettes Connexes
острый аппендицитсимптомыдиагностикалечениеоперациягинекологиявоспалениехирургияанализыбрюшная полость
Besoin d'un résumé en anglais ?