TRASTORNOS DE LA MARCHA

Dadjhy Rivera Avellan
13 Nov 201612:02

Summary

TLDREl guion trata sobre la marcha como una acción compleja que involucra múltiples sistemas del cuerpo. Se discute cómo el SNC, musculoesquelético y articulaciones contribuyen a la marcha. Se mencionan trastornos como la marcha sensitiva y cerebelosa, y se describen condiciones como Parkinson, lesiones cerebrales y distrofias que afectan la marcha, destacando síntomas y características de cada una.

Takeaways

  • 🚶‍♂️ La marcha es una acción compleja que implica el sistema nervioso central y periférico, el musculoesquelético y estructuras óseas articulares.
  • 🧠 La corteza cerebral, especialmente la frontoparietal, juega un papel crucial en la marcha, así como el tronco encefálico y el cerebelo.
  • 👣 Antes de un examen físico de la marcha, es importante analizar características como la iniciación, curso, velocidad, número de pasos y calidad y longitud de la marcha.
  • 🤕 En caso de caídas, es fundamental preguntar sobre el momento y forma de su instalación y posibles cambios en la marcha.
  • 👨‍⚕️ Después de una enfermedad que requiere reposo prolongado, la marcha puede ser inestable y el paciente podría necesitar apoyo para moverse.
  • 👵 La marcha sensitiva se produce por interrupción de las vías propiosactivas y se caracteriza por una pérdida de orientación espacial.
  • 🧍 La marcha de trastornos cerebelosos se debe a alteraciones en los mecanismos de coordinación y se manifiesta con dificultades tanto con los ojos abiertos como cerrados.
  • 🦿 La marcha de Parkinson se caracteriza por rigidez, bradicinesia y pérdida de movimientos asociados, y el paciente tiende a caerse hacia adelante.
  • 👥 La marcha en parálisis puede ser unilateral o bilateral, y se asocia con lesiones en el sistema nervioso central.
  • 🧗‍♀️ La marcha distrófica se presenta en pacientes con lesiones cerebrales extensas, y se caracteriza por la pérdida de la capacidad de usar adecuadamente los miembros inferiores.
  • 🤷‍♂️ La marcha histórica es variable y puede presentar componentes anormales, y a menudo no se reconoce ningún modelo orgánico.

Q & A

  • ¿Qué sistemas del cuerpo están involucrados en la marcha?

    -La marcha involucra el sistema nervioso central y periférico, el sistema musculoesquelético, y estructuras óseas articulares.

  • ¿Cuáles son las características de la marcha que se analizan en el examen físico?

    -Se analizan características como la iniciación de la marcha, el curso, velocidad, número de pasos, calidad y longitud.

  • ¿Qué información se debe inquirir antes de realizar un examen físico del sistema nervioso relacionado con la marcha?

    -Se debe preguntar sobre cambios en la marcha, momento y forma de la instalación, y antecedentes de caída si existiera.

  • ¿Qué tipo de sensibilidad se ve afectada en la marcha sensitiva?

    -La marcha sensitiva se da por la interrupción de las vías propios activas de la médula espinal, afectando la orientación de las partes del cuerpo.

  • ¿Cómo se caracteriza la marcha en pacientes con lesiones del tronco encefálico?

    -La marcha en pacientes con lesiones del tronco encefálico se caracteriza por una pérdida de equilibrio y la necesidad de apoyo.

  • ¿Qué tipo de marcha se presenta en los trastornos cerebelosos?

    -En los trastornos cerebelosos, la marcha se caracteriza por estar táctica, con dificultades de coordinación, tanto con los ojos abiertos como cerrados.

  • ¿Cómo se describe la marcha en pacientes con parkinson?

    -La marcha en pacientes con parkinson se caracteriza por rigidez, bradicinesia, pérdida de movimientos asociados, pasos cortos y arrastrar los pies.

  • ¿Qué causa la marcha de los trastornos cerebelosos?

    -Los trastornos cerebelosos se deben a trastornos en los mecanismos de coordinación en el cerebelo y sus conexiones.

  • ¿Cómo se diferencia la marcha en pacientes con lesiones en los hemisferios cerebrales o en el cerebelo?

    -La lesión en los hemisferios cerebrales o en el cerebelo se caracteriza por una marcha lateralizada hacia el lado de la lesión, con debilidad o parálisis de la dorsiflexión del pie.

  • ¿Qué tipo de marcha se presenta en pacientes con lesiones en el nervio ciático o en la quinta vértebra lumbar?

    -Pacientes con lesiones en el nervio ciático o en la quinta vértebra lumbar pueden presentar una marcha en la que el pie golpea el suelo fuertemente y se caracteriza por un sonido característico.

  • ¿Qué se entiende por marcha espástica y cómo se presenta?

    -La marcha espástica se presenta por un aumento del tono muscular, hiperreflexión y debilidad, con el paciente arrastrando el miembro inferior y levantando la cadera a cada paso.

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