5.12 Ejercicio trayectorias hombro

Summary

El ejercicio de reconocimiento de trayectorias para el hombro es esencial para la recuperación del agarre, ya que permite dirigir la mano en diferentes posiciones. Se realiza con el paciente sentado o acostado, y el terapeuta usa un marcador para dibujar formas en el aire que el paciente debe reconocer con los ojos cerrados. Se incrementa la dificultad progresivamente, añadiendo nuevas figuras y letras mayúsculas, y se evalúa la capacidad del paciente para identificar no solo las formas sino también el plano en el que se realizan.

Takeaways

• 😀 El ejercicio de reconocimiento de trayectorias es esencial para la recuperación del agarre y la movilidad del hombro.
• 👨‍🏫 Se realiza con el paciente sentado frente a una mesa, lo que facilita la ejecución del ejercicio tanto en posición de sentado como de acostado.
• 📝 Para el primer nivel de calibración, se utilizan solo una hoja y un marcador, y se piden al paciente que dibuje un triángulo y un círculo en el aire con el brazo extendido.
• 👁️‍🗨️ El paciente debe reconocer las trayectorias con los ojos cerrados, lo que ayuda a aislar la percepción del hombro de otros movimientos corporales.
• 🚫 Se debe evitar el uso de la codo para realizar el movimiento, ya que el ejercicio está diseñado específicamente para el hombro.
• 🔄 En el segundo nivel de calibración, se introduce un nuevo desafío al agregar un cuadrado a las trayectorias que el paciente debe reconocer.
• 💪 Se debe tener cuidado de no exceder la resistencia de los músculos del paciente, especialmente en presencia de hipertonía y espasticidad.
• 🔢 En el tercer nivel, se incorporan letras del alfabeto en mayúsculas, comenzando con la letra 'B', para aumentar la complejidad del reconocimiento.
• 📈 El cuarto nivel de calibración continúa con la adición de más letras continuas del alfabeto, como la 'C', 'D', 'I' y 'L', para seguir desafiando la capacidad del paciente.
• 📊 En el quinto nivel, el paciente debe reconocer no solo la trayectoria, sino también el plano en el que se está dibujando la figura, lo que agrega una dimensión adicional al ejercicio.

Q & A

¿Qué es el ejercicio de reconocimiento de trayectorias para el hombro y por qué es importante?

El ejercicio de reconocimiento de trayectorias para el hombro es una actividad terapéutica diseñada para ayudar a los pacientes a recuperar la movilidad y la coordinación del hombro, que es crucial para dirigir la mano hacia diferentes puntos del espacio en relación a un objeto.

¿En qué posición se debe colocar al paciente para realizar este ejercicio?

El paciente se encuentra correctamente sentado en una silla frente a una mesita. Alternativamente, también podría estar acostado con el terapeuta sentado a su lado para realizar el movimiento del brazo.

¿Cuáles son los instrumentos necesarios para realizar este ejercicio?

No se necesitan instrumentos especiales, solo una hoja de papel y un marcador para dibujar las trayectorias que el paciente debe reconocer.

¿Cuáles son las figuras básicas que se utilizan en el primer nivel de calibración del ejercicio?

En el primer nivel de calibración, se utilizan un triángulo y un círculo dibujados en una hoja de papel como trayectorias para que el paciente las reconozca.

¿Cómo se debe realizar el movimiento del brazo durante el ejercicio y qué se debe evitar?

El movimiento del brazo se debe realizar exclusivamente con el hombro, evitando involucrar el codo o el resto del brazo. Se debe mover el hombro para dibujar las trayectorias en el aire, como si fuera un gran marcador.

¿Qué se debe hacer si el paciente no puede extender completamente el brazo debido a la hipertonía?

Si el paciente presenta hipertonía y no puede extender completamente el brazo, el ejercicio se realiza dentro del campo de trabajo que se permite sin forzar o estirar los músculos.

¿Cuál es el segundo nivel de calibración y qué se agrega en este nivel?

El segundo nivel de calibración se caracteriza por la adición de una nueva figura, el cuadrado, a las trayectorias que el paciente debe reconocer y dibujar.

¿Cómo se debe manejar la hipertonía y la espasticidad durante el ejercicio?

Se debe trabajar respetando el tono de los músculos, sin exceder la resistencia que se percibe en el brazo del paciente, y se debe ser consciente de las condiciones que podrían causar dolor al paciente.

¿Qué se considera en el tercer nivel de calibración y cómo se incrementa la complejidad?

En el tercer nivel de calibración, se incrementa la complejidad al introducir las letras del alfabeto escritas en mayúsculas, comenzando con la letra 'B', y se debe dibujar como si se escribiera sobre una hoja imaginaria frente a uno.

¿Cuál es el objetivo del cuarto nivel de calibración y qué se agrega en este nivel?

El objetivo del cuarto nivel de calibración es continuar agregando letras del alfabeto de manera progresiva, siempre y cuando el paciente reconozca con facilidad las figuras previamente presentadas, y se agregan las letras 'C', 'D', 'I' y 'L'.

¿Qué se requiere en el quinto nivel de calibración y cómo se evalúa el reconocimiento del plano?

En el quinto nivel de calibración, el paciente debe reconocer no solo la trayectoria y la figura que se está dibujando con el brazo, sino también el plano sobre el cual se está dibujando. Se evalúa pidiendo al paciente que indique si la figura se siente en un plano vertical o horizontal, y se puede pedir que reproduzca la figura o que haga el gesto correspondiente.