✅ ¿Por qué usar Terapia Basada en Evidencia?
Summary
TLDREl guion habla de la terapia basada en la evidencia, que se apoya en la ciencia y en ensayos controlados aleatorios para determinar su efectividad. Se cuestiona la práctica de muchas terapias tradicionales, como la psicoanálisis de Freud, que carecen de evidencia científica. La terapia cognitivo-comportamental (CBT) y la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), influenciada por el budismo, se destacan como enfoques que observan y aceptan las experiencias en lugar de rechazarlas, promoviendo un cambio en la relación con el dolor. La tendencia moderna se desplaza hacia un enfoque transdiagnóstico, buscando causas subyacentes en lugar de centrarse en síntomas o categorías DSM.
Takeaways
- 🔬 La terapia basada en la evidencia se basa en la ciencia y en lo que esta nos dice que funciona para ayudar a las personas a superar problemas.
- 🧪 El núcleo de la terapia basada en la evidencia es el ensayo controlado aleatorizado, que compara el grupo que recibe el tratamiento con el grupo que no lo recibe.
- 📚 Muchos terapeutas no se basan en la terapia basada en la evidencia y no consultan la literatura, actuando más por creencias profundas que por pruebas científicas.
- 🚫 No hay evidencia de que la psicoanálisis de Sigmund Freud funcione, y los intentos de validarla han sido suprimidos por su falta de efectividad.
- 🛠 New Harbinger busca proporcionar herramientas basadas en la ciencia y comprobadas por su efectividad, en lugar de programas inspiracionales o explicaciones complicadas.
- 👨👧 No hay evidencia de que los principios básicos de la psicoanálisis, como la atracción sexual infantil hacia los padres, sean verdaderos.
- 🌐 La terapia cognitivo-conductual (CBT) se centra en cambiar no solo el comportamiento sino también los pensamientos que generan emociones negativas.
- 🧘 La tercera ola de terapia conductual se ha visto influenciada por el budismo, enseñando a las personas a observar la experiencia en lugar de resistirla o rechazarla.
- 🤔 La terapia de aceptación y compromiso (ACT) propone observar en lugar de resistir los pensamientos y emociones dolorosos, y enfocarse en los valores personales y cómo se quiere vivir.
- 📊 El DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) se basa en diagnósticos estadísticos, pero la investigación está moviéndose hacia entender las causas subyacentes de los problemas, en lugar de solo los síntomas.
- 🔄 La investigación está cambiando hacia mecanismos transdiagnósticos, que buscan entender lo que causa diferentes síntomas y trastornos, en lugar de separarlos en categorías específicas.
Q & A
¿Qué es la terapia basada en la evidencia?
-La terapia basada en la evidencia es un tipo de terapia fundamentada en lo que la ciencia demuestra que funciona para ayudar a las personas a superar sus problemas. Se basa en ensayos controlados aleatorios para determinar la eficacia de los tratamientos.
¿Qué es un ensayo controlado aleatorio y por qué es importante en la psicoterapia?
-Un ensayo controlado aleatorio es un estudio en el que un grupo de personas recibe un tratamiento y otro grupo no lo recibe. Se comparan los resultados para determinar si el tratamiento es significativamente efectivo. Es crucial en la psicoterapia porque proporciona evidencia científica sobre lo que realmente funciona.
¿Cuál es el problema con la falta de uso de la terapia basada en la evidencia por parte de algunos terapeutas?
-El problema es que muchos terapeutas no se basan en la ciencia o en la terapia basada en la evidencia, sino que aplican lo que aprendieron en la escuela de posgrado. Esto puede hacer que sus métodos sean más como una religión que como ciencia, ya que carecen de evidencia real de efectividad.
¿Qué se dice sobre la eficacia del psicoanálisis según el script?
-Según el script, no existe evidencia que demuestre que el psicoanálisis de Sigmund Freud sea efectivo. De hecho, cuando se intentó validar el psicoanálisis mediante investigación, los resultados fueron suprimidos porque no mostraron efectividad.
¿Qué diferencia a la primera, segunda y tercera ola de la terapia conductual?
-La primera ola se centró en cambiar el comportamiento observable, la segunda ola (terapia cognitivo-conductual) añadió el enfoque en cómo los pensamientos afectan las emociones, y la tercera ola, influenciada por el budismo, introduce la aceptación y el mindfulness, enseñando a observar y aceptar la experiencia en lugar de resistirla.
¿Cómo influye el budismo en la tercera ola de la terapia conductual?
-El budismo influye en la tercera ola de la terapia conductual a través de la enseñanza de la observación de la experiencia sin resistirla, utilizando técnicas como el mindfulness para ayudar a las personas a cambiar su relación con el dolor y centrarse en sus valores en lugar de evitar experiencias dolorosas.
¿Cuál es la crítica hacia el DSM y su enfoque en diagnósticos específicos?
-La crítica es que el DSM separa a las personas en diagnósticos específicos en lugar de centrarse en lo que realmente causa los problemas. Se argumenta que es más útil investigar los mecanismos transdiagnósticos, es decir, lo que impulsa los síntomas que aparecen en diferentes diagnósticos.
¿Qué cambio ha hecho el Instituto Nacional de Salud Mental (NIH) en su enfoque de financiamiento para la investigación?
-El NIH ha dejado de financiar investigaciones basadas en diagnósticos específicos del DSM y ahora se enfoca en financiar investigaciones que investiguen las causas subyacentes de los problemas de salud mental.
¿Qué es un mecanismo transdiagnóstico?
-Un mecanismo transdiagnóstico es un factor subyacente que impulsa síntomas que aparecen en múltiples diagnósticos diferentes, en lugar de estar limitado a un solo trastorno.
¿Cuál es el objetivo principal de las terapias de la tercera ola?
-El objetivo principal de las terapias de la tercera ola es ayudar a las personas a cambiar su relación con el dolor y sus experiencias internas, centrándose en sus valores y en cómo desean vivir, en lugar de tratar de evitar o suprimir experiencias dolorosas.
Outlines
🔬 Terapias Basadas en la Ciencia
El primer párrafo explica la importancia de las terapias basadas en la evidencia científica y cómo estas se apoyan en ensayos controlados aleatorios para determinar su efectividad. Se menciona que muchas terapias no se basan en la ciencia y, por lo tanto, no tienen evidencia de que funcionen, como es el caso de la psicoanálisis de Sigmund Freud. El objetivo de New Harbinger es proporcionar herramientas terapéuticas que estén respaldadas por la evidencia científica y que hayan demostrado ser efectivas, en lugar de programas inspiracionales o explicaciones complicadas que no ayudan a la recuperación. Se destaca la necesidad de abordar problemas reales como el trastorno de estrés postraumático (PTSD) y la abuso sexual infantil, y se critica la falta de evidencia para la validez de la psicoanálisis y sus principios básicos.
🧘 Terapias del Tercer Camino y la Terapia Cognitivo-Conductual
El segundo párrafo describe el desarrollo de la terapia conductual y su evolución hacia la terapia cognitivo-conductual (CBT), que considera la relación entre pensamientos y emociones y cómo cambiar los pensamientos puede ayudar a aliviar emociones dolorosas. Luego, se introduce el Tercer Camino en la terapia conductual, influenciado por el budismo, que promueve la observación de la experiencia en lugar de resistirla o reprimirla. La terapia de aceptación y compromiso (ACT) es mencionada como un ejemplo de esta corriente terapéutica que enfatiza la observación de la experiencia y la conexión con los valores personales en lugar de enfocarse en evitar experiencias negativas. Finalmente, se discute la tendencia en la investigación de la salud mental hacia el abandono de los diagnósticos basados en el DSM y el enfoque en los mecanismos transdiagnósticos que causan los problemas subyacentes, en lugar de simplemente tratar los síntomas.
Mindmap
Keywords
💡Terapia basada en la evidencia
💡Ensayo controlado aleatorizado
💡Empirismo
💡Psicoanálisis
💡Terapia conductual
💡Terapia cognitivo-conductual (TCC)
💡Terapia de Tercera Ola
💡Mindfulness
💡Transdiagnóstico
💡DSM
💡Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)
Highlights
Evidence-based therapy relies on scientific findings to help people overcome problems.
Randomized controlled trials are the core of empirical evidence in psychotherapy.
Many therapists do not operate on the basis of evidence-based therapy.
Therapies like psychoanalysis lack empirical evidence for their effectiveness.
New Harbinger aims to provide tools based on scientific evidence for therapy.
Behavioral therapy has evolved from focusing on observable behavior to incorporating cognitive and mindfulness aspects.
Cognitive Behavioral Therapy (CBT) considers the relationship between thoughts and emotions.
Third wave behavior therapy, influenced by Buddhism, encourages observing experiences rather than resisting them.
Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is a form of therapy that promotes mindfulness and acceptance of experiences.
There is a movement in therapy away from symptom-based diagnoses towards understanding underlying causes.
The National Institute of Mental Health is funding research based on underlying causes rather than diagnoses.
Transdiagnostic mechanisms focus on what drives symptoms across different diagnoses.
Psychoanalysis has been criticized for its lack of validation and potential suppression of research.
PTSD and childhood sexual abuse are significant issues for which there are evidence-based treatments.
Some traditional therapies, like psychoanalysis, have been accused of invalidating experiences of abuse.
Behavioral therapy's first wave focused on observable behavior and reinforcement of effective actions.
The second wave of behavioral therapy introduced the concept of changing thoughts to alter emotions.
The movement in therapy is towards a transdiagnostic approach that addresses the root causes of mental health issues.
Transcripts
[Music]
evidence-based therapy is really therapy
that's based on science it's based on
what science tells us works to help
people get over problems the the science
that is used to vet psychotherapy and
therapy treatments is based on something
called a randomized controlled trial
where you have people getting the
treatment and then you have people not
getting the treatment and we compare
those two groups to find out whether the
people getting the treatment are
actually significantly better than the
control group the folks who didn't get
treated and the randomized control trial
is is is the core of empiricism it's the
core of what it tells us what works and
what to do or not to do as a therapist
the problem with psychotherapy is that
so many therapists don't operate on the
basis of science or evidence-based
therapy they don't read the literature
they simply do therapy on the basis of
what they learned in graduate school and
the kinds of therapies they do become
more like religion than science a deep
belief that this is the way people heal
and this is the way people get better
but unfortunately no real evidence that
it works there is absolutely no evidence
that the the evident that the therapy of
Sigmund Freud psychoanalysis actually
works we don't we don't have any
evidence of that in fact when there was
an attempt to do some some research to
validate psychoanalysis it was
suppressed because it showed no
effectiveness whatsoever and so this is
this is a problem and it's one of the
things that we wanted to address at new
Harbinger we wanted to give people tools
that were based on science that were
based on evidence of what works that
that had been proven to be helpful and
effective as opposed to you know
inspirational programs and encouraging
people or giving them complicated
explanations of how they got sick that
don't
so actually help them get better so we
wanted to focus on what science tells us
works for example there really is no
evidence that psychoanalysis works and
there's no evidence that the basic
principles of psychoanalysis that
children are sexually attracted to their
parents in various ways there's no
evidence really that that is true either
this is something some 19th century
guide dreamt up and then built a whole
treatment paradigm on top of it and so
we're actually concerned about helping
people who have problems that they serve
for example PTSD is a huge issue there's
an enormous amount of childhood sexual
abuse throughout the world and there are
treatments that help people with this
what did psychoanalysis do cycle
analysis came along and said no those
children actually didn't have abuse
those children made it up they wanted
that experience and they actually made
it up and and their their psycho
dynamics are based on wanting something
and and and the results are that the
therapist has to sort of talk them out
of having had that experience I mean
this is the kind of stuff we have in our
profession and we wanted to have a
treatment for post-traumatic stress
disorder that actually science tells us
how it works and tells us why it works
and and shows us efficacy outcomes that
really help people it's very interesting
what's happened in in behavioral therapy
it started with you know Watson and
Skinner saying look we're gonna we're
gonna help people change their behavior
their observable behavior and and we're
going to reinforce new behavior that's
more effective and we're going to
discourage behavior that's ineffective
and so the very early principles of
behavioral therapy
all focused on on behavior you could see
that was that was obvious and there was
very little attention or interest in
what goes on inside of people's heads
then came the so-called second wave of
behavior therapy which is cognitive
behavioral therapy and and CBT was
saying well look you know not only do we
have to help people change their
behavior to be more effective in the
world and to learn how to do things they
didn't know how to do before people have
skills deficits but we also have to take
a look at how their emotions are
generated that actually the things that
they think about impact how they feel so
that when they have thoughts about how
someone has damaged or disadvantaged
them that actually triggers anger and
that there's a relationship between
thoughts and emotions so that's the
second wave of behavior therapy and if
we can change how people change their
thoughts we can help them change very
painful emotions now the third way the
behavior therapy came along and has been
very influenced by Buddhism and Buddhist
technologies a key tenet of Buddhism is
that we learn to observe experience
rather than resisting it rather than
trying to suppress it push it away get
rid of it we learn to watch ourselves
and our thoughts our feelings our
reactions even our physiological
experiences we watch them through
mindfulness and the third way behavior
therapy came along and you know
acceptance commitment therapy is one of
the one of the kinds of therapies that
have been developed and their message to
clients was look you've been trying to
fix yourself in trying to change and
suppress these painful thoughts and
feelings and what if we turned and
observe them instead of resisting them
and started to learn how to watch
experience instead of trying to suppress
it and push it away maybe that would
change how you feel that would change
how you live and instead of trying to
spend all of your time resisting
experian
it's getting away from experience what
if you put your attention on your values
and how you want to be in the world
instead of what you're trying to avoid
so the third way behavior therapy is is
is using buddhist technology to help
people change their relationship to pain
is the movement away from symptoms
simple
the whole basis the whole dsm is done
diagnostic is statistical manual and and
and separating people into these
particular diagnosis it's over the NIH
National Institute of Mental Health has
just stopped funding research based on
diagnosis and what they're saying is no
what we want to do is is fund research
based on what really drives the problem
what is the underlying cause of the
problem let's formulate and figure out
what's actually causing these problems
forget the symptoms forget all these
categories let's find out what causes
the problems and then let's treat that
and that's where we're gonna move with
third wave therapies moving away from
symptoms and away from those kinds of
categories and a movement toward
understanding what really is the
underlying cause and we're seeing a
movement toward that and it's called
those are called trans diagnostic
mechanisms meaning they're not just
about one diagnosis they're about what
drives all of these different symptoms
that show up and get separated into
these different DSM categories
[Music]
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