Is hydroquinone safe? Q&A with a dermatologist| Dr Dray

Summary

En este video, la dermatóloga Andrea aborda la seguridad del hidroquinona, un agente despigmentante usado tanto en cremas de venta libre como recetadas. Explica su eficacia para tratar manchas oscuras, melasma y postinflamación, y aclara preocupaciones sobre absorción, toxicidad, cáncer y pseudoocronosis. Destaca que la absorción tópica es baja, que el cuerpo humano metaboliza eficientemente la hidroquinona y que los estudios en animales no se aplican directamente a los humanos. Además, compara con alternativas naturales menos estudiadas y enfatiza que, cuando se usan productos regulados, el hidroquinona es seguro, efectivo y respaldado por décadas de evidencia científica.

Takeaways

• 😀 La hidroquinona ha sido utilizada como agente despigmentante desde la década de 1930 y es efectiva para tratar manchas oscuras y melasma.
• 😀 La absorción cutánea de la hidroquinona depende del vehículo; los vehículos con etanol aumentan la absorción y están prohibidos en EE. UU.
• 😀 Las concentraciones plasmáticas de hidroquinona tras el uso tópico son muy bajas y el cuerpo la metaboliza y excreta eficientemente.
• 😀 La hidroquinona está presente de forma natural en alimentos como té, café y peras, y el cuerpo maneja estas cantidades sin problemas.
• 😀 Los estudios en ratas que muestran tumores renales o leucemia no son aplicables a humanos debido a diferencias biológicas y metabólicas.
• 😀 No existen pruebas de que la hidroquinona cause cáncer, toxicidad hepática o afecte la fertilidad en humanos.
• 😀 La pseudo-ocronosis, una condición cutánea rara, se ha documentado principalmente con cremas adulteradas fuera de EE. UU. y no es común con hidroquinona regulada.
• 😀 La hidroquinona es la opción tópica más estudiada y eficaz para el tratamiento de hiperpigmentación en comparación con alternativas naturales.
• 😀 Ingredientes naturales como soja, extracto de morera o raíz de regaliz pueden ayudar, pero tienen menor evidencia científica y eficacia que la hidroquinona.
• 😀 El uso de protector solar es esencial al utilizar hidroquinona para prevenir nuevas manchas y potenciar los resultados.
• 😀 No se debe temer ni demonizar la hidroquinona; usada correctamente, es segura y mejora la autoestima y calidad de vida de quienes sufren de hiperpigmentación.

Q & A

¿Qué es la hidroquinona y desde cuándo se utiliza en el cuidado de la piel?

La hidroquinona es un agente despigmentante usado para tratar manchas oscuras, melasma y la hiperpigmentación postinflamatoria. Su uso comenzó en 1936 y estuvo disponible en cremas tanto de venta libre como con receta desde la década de 1950.

¿Cómo afecta la forma de la crema a la absorción de hidroquinona?

La absorción de hidroquinona depende del vehículo de la crema. Las cremas con etanol tienen una absorción sistémica más alta, pero en Estados Unidos las cremas de hidroquinona no contienen etanol para evitar esta absorción elevada.

¿La hidroquinona es peligrosa para el cuerpo debido a su absorción tópica?

No. La absorción tópica es muy baja, con concentraciones plasmáticas alrededor de 0,04 µg/L para cremas al 2%, y el cuerpo puede metabolizar y excretar la hidroquinona eficientemente, volviéndola segura cuando se usa correctamente.

¿Es cierto que la hidroquinona puede causar cáncer en humanos?

No hay evidencia de que la hidroquinona cause cáncer en humanos. Los estudios que sugieren riesgos provienen de investigaciones en ratas con dosis extremadamente altas y biología diferente, lo que no se aplica a los humanos.

¿La hidroquinona puede dañar el hígado o ser hepatotóxica?

No. Los estudios en humanos y animales no muestran daño hepático; incluso algunos estudios sugieren un efecto hepatoprotector. La hidroquinona tópica no representa riesgo de toxicidad hepática.

¿Qué es la pseudo-ocronosis y cómo se relaciona con la hidroquinona?

La pseudo-ocronosis es una condición cutánea rara caracterizada por depósitos de ácido homogentísico en la piel, causando oscurecimiento. Los casos asociados a hidroquinona son extremadamente raros y generalmente se deben a productos adulterados o no regulados, no a la hidroquinona en sí.

¿Existen otros ingredientes que puedan causar pseudo-ocronosis?

Sí, además de la hidroquinona, compuestos fenólicos, ciertos medicamentos como L-Dopa y algunos fármacos antipalúdicos también han sido asociados con pseudo-ocronosis.

¿Qué alimentos contienen hidroquinona de manera natural?

Algunos alimentos contienen hidroquinona, como el té (14 µg/½ taza), café (31 µg/taza), peras (hasta 637 µg) y pan de trigo. Esto muestra que el cuerpo está acostumbrado a procesar este compuesto de manera segura.

¿Por qué la hidroquinona sigue siendo uno de los tratamientos más efectivos para la hiperpigmentación?

Porque tiene décadas de evidencia científica respaldando su eficacia para tratar melasma y manchas oscuras, mientras que otros ingredientes naturales o productos libres de hidroquinona no tienen estudios tan robustos.

¿Es más seguro un producto libre de hidroquinona que uno que la contiene?

No necesariamente. Los productos libres de hidroquinona pueden ser menos estudiados y su seguridad no está garantizada. La hidroquinona regulada y usada correctamente es segura y efectiva.

¿Qué precaución esencial debe acompañar el uso de hidroquinona?

El uso constante de protector solar es fundamental para prevenir nueva hiperpigmentación y maximizar los beneficios del tratamiento con hidroquinona.

¿Puede la hidroquinona afectar la fertilidad o causar defectos en el embarazo?

Los estudios modernos no muestran que la hidroquinona afecte la fertilidad o sea teratogénica. No hay evidencia de que cause daño reproductivo en humanos cuando se usa tópicamente.