Fundamentos de enfermería - instrumentación quirúrgica 04

Summary

Este guion detalla los procedimientos quirúrgicos relacionados con la preparación del paciente, incluyendo las posiciones correctas, la asepsia, y la preparación de la piel. Describe cómo se debe manejar al paciente en diferentes posiciones (como Fowler, lateral, prono y otras), la limpieza y desinfección del sitio quirúrgico, y el uso de campos estériles. Además, se destacan las recomendaciones para mantener un entorno estéril y seguro, asegurando que todos los materiales, desde gasas hasta equipos, se manejen correctamente para evitar infecciones o complicaciones. Se abordan aspectos clave de la seguridad y la eficiencia en cada paso del procedimiento.

Takeaways

• 😀 La posición de Fowler o semifowler se utiliza en cirugías faciales, craneanas, reconstructivas y mamarias, donde la mesa de operaciones se flexiona para permitir esta posición.
• 😀 La posición lateral o de Sims se emplea para procedimientos renales y cirugía cardiotorácica, y debe especificarse el lado del cuerpo que queda sobre la mesa de operaciones.
• 😀 En la posición de decúbito prono, el cuerpo del paciente descansa sobre un marco o cojines largos, siendo necesario tomar precauciones debido a riesgos como la dificultad respiratoria o la lesión de nervios.
• 😀 La preparación de la piel para cirugía debe realizarse inmediatamente antes del procedimiento, usando soluciones antisépticas para reducir la carga bacteriana, sin esterilizar la piel completamente.
• 😀 Existen cinco antisépticos comunes utilizados para la preparación de la piel: yodoformo, gluconato de clorexidina, triclosán, cloromax y alcohol.
• 😀 La técnica aséptica es fundamental en la preparación de la piel, utilizando guantes estériles y evitando la contaminación del material preparado, que debe ser recogido y dispuesto adecuadamente sobre una mesa estéril.
• 😀 Las gasas quirúrgicas deben usarse exclusivamente para la cirugía, mientras que las gasas de preparación son blancas y no contienen material radiopaco.
• 😀 El sitio quirúrgico y el procedimiento deben confirmarse por el equipo antes de iniciar la preparación de la piel, con especial atención a cualquier lesión o úlcera presente en la zona a tratar.
• 😀 La colocación de campos quirúrgicos crea un área estéril alrededor del sitio quirúrgico, permitiendo que el equipo trabaje con libertad y sin riesgo de contaminación.
• 😀 Los campos estériles deben colocarse con precisión, manteniendo las reglas de asepsia y evitando el contacto con superficies no estériles o el cuerpo del paciente, y deben ser cubiertos inmediatamente si se sospecha contaminación.

Q & A

¿Qué es la posición de Fowler y en qué procedimientos se utiliza?

La posición de Fowler se utiliza principalmente en cirugías faciales, craneanas, reconstructivas y mamarias. En esta posición, la mesa de operaciones se flexiona para permitir que el paciente se ubique de forma semisentada.

¿Qué precauciones deben tomarse al usar la posición lateral o de Sims?

Al usar la posición lateral o de Sims, se debe tener cuidado con la presión ejercida sobre el abdomen, ya que puede dificultar la ventilación. Además, la columna cervical podría quedar en una posición incómoda si el paciente estuviera consciente.

¿Cuáles son los riesgos asociados con el decúbito prono?

En la posición de decúbito prono, el paciente descansa sobre cojines a los lados del tórax. Los riesgos incluyen la presión sobre los nervios, los ojos, los genitales, las mamas y la columna vertebral.

¿Qué tipos de antisépticos se utilizan en la preparación de la piel antes de una cirugía?

Los antisépticos más comunes utilizados son yodoformo, gluconato de clorexidina, triclosan, cloromax y sileno. Estos ayudan a reducir significativamente la cantidad de bacterias en la piel.

¿Cómo se debe realizar la preparación de la piel antes de una cirugía?

La preparación de la piel se realiza usando una solución antiséptica, aplicándola en un patrón circular desde el sitio de la incisión hacia afuera. Es fundamental que todo el material utilizado sea estéril y que se sigan los protocolos asépticos.

¿Cuál es la diferencia entre gasas quirúrgicas y gasas para preparación de la piel?

Las gasas quirúrgicas tienen una tira radiopaca detectable mediante rayos X, mientras que las gasas para preparación de la piel son blancas y no tienen cintas radiopacas.

¿Qué se debe hacer si se planean varios procedimientos durante una cirugía?

Si se planean varios procedimientos, el circulante debe preparar cada sitio quirúrgico por separado, utilizando diferentes equipos y gasas para la preparación de la piel, para evitar contaminación cruzada.

¿Cuál es el propósito de los campos quirúrgicos y cómo se colocan?

Los campos quirúrgicos tienen como propósito crear una barrera estéril alrededor del sitio quirúrgico. Se colocan cuidadosamente sobre el paciente, asegurando que el área del sitio de la incisión quede completamente libre de contaminación.

¿Qué es la fenestración en los campos quirúrgicos?

La fenestración es una abertura en los campos quirúrgicos que se coloca sobre el sitio de la incisión. Esta abertura puede ser cuadrada, oblonga o ovalada, y permite un acceso claro y estéril para la cirugía.

¿Por qué es importante no mover un campo quirúrgico una vez colocado?

Es importante no mover un campo quirúrgico una vez colocado porque esto puede contaminar el campo estéril. Además, los campos deben colocarse correctamente desde el principio, ya que no pueden recolocarse una vez posicionados.