Endodoncia mecanizada Parte I
Summary
TLDREl script proporcionado ofrece una exhaustiva explicación sobre las lías mecanizadas en endodoncia, destacando su importancia y cómo se deben seleccionar y utilizar. Se menciona que las lías de níquel y titanio poseen propiedades de súper elasticidad y resistencia, pero requieren de un manejo adecuado para evitar su fractura. Se abordan las diferencias entre lías manuales y mecanizadas, y se destaca la importancia de la conicidad y el ángulo helicoidal en la eficiencia y seguridad de su uso. Además, se explora la influencia de la masa de metal y la superficie radial en la efectividad de la lima, así como la necesidad de considerar las zonas de escape para un mejor desgaste. Se hace hincapié en la importancia de conocer las fases de tratamiento térmico de las lías y sus propiedades para una elección informada. Finalmente, se aconseja a los clínicos principiantes que experimenten con diferentes sistemas de endodoncia mecanizada y conozcan las características de las lías para tomar decisiones adecuadas en su práctica.
Takeaways
- 📚 El fabricante de una lima de endodoncia proporciona información valiosa en el folleto, que es crucial para tomar una decisión de compra.
- 🛠️ Las limas mecanizadas están hechas de níquel y titanio, proporcionando propiedades de súper elasticidad y resistencia.
- 🔍 Es importante distinguir entre las limas manuales y las mecanizadas, ya que tienen similitudes en algunas características anatómicas, pero también diferencias significativas.
- 📏 La característica clave de las limas mecanizadas es su forma cónica, que se define por su crecimiento de diámetro desde la punta hasta el final de la parte activa.
- ⚙️ El ángulo helicoidal de las limas es un factor crítico para su resistencia a la fractura; un ángulo menor a 45 grados es menos propenso a romperse.
- 🔨 La masa del metal de la lima es un factor que influye en su rigidez y susceptibilidad a la fractura; una masa reducida mejora la flexibilidad.
- 🌀 El corte transversal de la lima muestra tres características fundamentales: la masa del metal, la superficie radial y las zonas de escape, que son cruciales para su eficacia en el desgaste.
- 🔄 Las fases térmicas de la lima (auténtica, martensítica y R) afectan sus propiedades de flexibilidad, resistencia y tendencia a regresar a su estado normal.
- ⚙️ El torque, o la fuerza con la que gira la lima, es un parámetro clave que debe ser manejado según las especificaciones del fabricante para evitar daños.
- 🔩 Las limas de rotación continua giran a 360 grados y su eficacia depende del balance entre su velocidad de rotación y el torque aplicado.
- 🛠️ Las marcas reconocidas y las de imitación pueden tener diferencias en su comportamiento en situaciones de prueba, por lo que es importante conocer las características de cada lima antes de su uso.
Q & A
¿Qué información nos proporciona el folleto de una lima mecanizada?
-El folleto de una lima mecanizada proporciona información valiosa sobre las características de la lima, que son importantes para tomar una decisión antes de la compra.
¿Cuáles son los materiales principales de las limas mecanizadas para ópticas?
-Las limas mecanizadas para ópticas están hechas de níquel y titanio, con una proporción de 55% a 45% respectivamente.
¿Por qué es importante respetar ciertas normas y parámetros al usar las limas mecanizadas?
-Es importante respetar ciertas normas y parámetros al usar las limas mecanizadas debido a que, aunque son resistentes a la fractura en estado estático, son susceptibles a la fractura en movimiento dinámico.
¿Cuál es la principal diferencia entre las limas manuales y las limas mecanizadas?
-La principal diferencia entre las limas manuales y las limas mecanizadas es que las mecanizadas tienen una punta inactiva y trabajan a base de un motor que les confiere el movimiento, mientras que las manuales requieren control manual.
¿Qué es el papel de la lima y cómo afecta el proceso de preparación dental?
-El papel de la lima, que es el crecimiento de la lima en su diámetro desde la punta hasta el final de la parte activa, afecta el proceso de preparación dental ya que indica cuánto la lima va a desgastar y permite a los profesionales dentales elegir la lima adecuada para evitar un desgaste excesivo en las paredes de los conductos dentales.
¿Cómo afecta el ángulo helicoidal en la resistencia de la lima a la fractura?
-El ángulo helicoidal, que es el ángulo entre el eje del instrumento y las estrías de la lima, afecta la resistencia de la lima a la fractura. Un ángulo helicoidal menor a 45 grados reduce la susceptibilidad de la lima a fracturarse.
¿Qué tipo de aleación y qué características debería tener una lima para ser considerada de calidad?
-Una lima de calidad debería tener una aleación que le confiere propiedades de resistencia y elasticidad. Además, debería tener un corte transversal que muestre una masa de metal reducida para mayor flexibilidad y menor tendencia a la fractura, una superficie radial adecuada para un buen desgaste y zonas de escape para evitar el acoplamiento de los detritos.
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-null
¿Por qué es importante conocer la anatomía y las características de una lima antes de utilizarla en un procedimiento dental?
-Es importante conocer la anatomía y las características de una lima para evitar complicaciones durante un procedimiento dental, como el desgaste excesivo de las paredes de los conductos dentales o la fractura de la lima, y para garantizar un tratamiento eficaz y seguro.
¿Qué es el torque y cómo influye en el funcionamiento de una lima mecanizada?
-El torque es la fuerza con la que gira el instrumento. Es crucial porque determina si la lima puede continuar trabajando de manera eficaz o si se detendrá debido a una fuerza de rozamiento excesiva en el conducto radicular.
¿Qué precauciones se deben tomar al utilizar una lima con una aleación que tiene un comportamiento austenítico?
-Al usar una lima con un comportamiento austenítico, que es muy flexible pero tiende a regresar a su estado normal, se debe tener cuidado especialmente en conductos curvos para evitar deformaciones o daños en el canal radicular.
¿Cómo varía el comportamiento de una lima de marca reconocida frente a una lima de imitación en una prueba de formación?
-Una lima de marca reconocida generalmente demuestra un comportamiento más predictible y seguro en pruebas de formación, mientras que una lima de imitación puede no tener el mismo rendimiento y requerir un manejo más cuidadoso.
¿Por qué es recomendable experimentar con diferentes sistemas de endodoncia mecanizada al principio?
-Es recomendable conocer y experimentar con diferentes sistemas de endodoncia mecanizada al principio para familiarizarse con las características y limitaciones de cada uno, lo que permite al dentista elegir el sistema que mejor se adapte a sus necesidades y técnicas.
¿Qué tipo de prácticas se deben evitar al comenzar con la endodoncia mecanizada?
-Se deben evitar modificar las revoluciones por minuto o los torques sin una comprensión profunda de cómo afectan estos cambios el rendimiento y la seguridad de la lima. También se debe evitar la confianza ciego en recomendaciones sin entender las características y propiedades de las limas que se están utilizando.
Outlines
📚 Características de las limas mecanizadas y su elección
Este primer párrafo aborda las características fundamentales de las limas mecanizadas utilizadas en endodoncia, destacando la importancia de la información proporcionada por el fabricante. Se mencionan las propiedades de superelasticidad y resistencia de las limas de níquel y titanio, así como la diferencia entre las limas manuales y las mecanizadas. Se destaca la importancia de la conicidad o 'tape' de las limas, que indica cómo varía su diámetro a lo largo de su longitud, y cómo esto afecta su desgaste y el proceso de preparación de conductos dentales. Además, se discute la importancia del ángulo helicoidal y su relación con la resistencia de la lima a la fractura.
🔍 Análisis detallado de las limas y sus propiedades
El segundo párrafo se enfoca en el análisis detallado de las limas, incluyendo su geometría, propiedades de desgaste, y la influencia de la masa de metal en la flexibilidad y resistencia a la fractura. Se explora la importancia de las superficies radiales y las zonas de escape en la eficiencia de la lima. Además, se menciona el proceso de tratamiento térmico de las limas y sus fases de autenticidad, martensítica y una fase intermedia llamada 'R', que afectan las propiedades elásticas y resistentes de la lima. Se hace hincapié en la importancia de conocer estas fases para una elección informada de las limas y su uso en diferentes condiciones, como conductos dentales curvos.
🔧 Consideraciones para el uso seguro y eficaz de las limas mecanizadas
Este párrafo final aborda la operación práctica de las limas mecanizadas, incluyendo la diferencia entre las limas de rotación continua y los sistemas recíprocos, y la importancia de seguir las especificaciones del fabricante en términos de velocidad de rotación y torque para evitar daños en la lima o el conducto dental. Se advierte sobre los riesgos de modificar los parámetros de funcionamiento sin conocimiento previo. Además, se recomienda a los usuarios que comiencen con la endodoncia mecanizada que prueben diferentes sistemas y limas para encontrar el que mejor se adapte a sus necesidades y técnicas clínicas. Se enfatiza la importancia de la familiarización con las características de las limas y la importancia de la práctica en dientes extraídos antes de emplearlas en pacientes.
Mindmap
Keywords
💡Limas mecanizadas
💡Paper
💡Ángulo helicoidal
💡Revoluciones por minuto (RPM)
💡Torque
💡Aleación de níquel y titanio
💡Estado auténtico y martensítico
💡Fases térmicas
💡Superficie radial
💡Zonas de escape
💡Limas de imitación
Highlights
La lima mecanizada es de níquel y titanio con una proporción de 55% a 45%, lo que les confiere una propiedad de súper elasticidad y resistencia.
Las limas mecanizadas son resistentes a la fractura en estado estático pero susceptibles en movimiento dinámico.
Las limas manuales y las mecanizadas no son iguales, pero comparten similitudes en ciertas características anatómicas.
El proceso de fabricación de una lima mecanizada incluye sometimiento a fuerzas y cambios térmicos para formar una barra y posteriormente corte.
Las limas mecanizadas tienen una punta inactiva debido a su funcionamiento con motor, lo que implica un desgaste no siempre controlable.
La conicidad (taper) de la lima es su crecimiento de diámetro desde la punta hasta el final de la parte activa, un factor crucial para entender su desgaste.
El ángulo helicoidal de la lima es importante, ya que un ángulo mayor a 45 grados aumenta la susceptibilidad a la fractura.
Las marcas reconocidas de limas mecanizadas ofrecen anatomía y parámetros clave para su correcta funcionamiento.
El corte transversal de la lima muestra tres características fundamentales: masa del metal, superficie radial y zonas de escape.
Una masa de metal reducida en la lima aumenta su flexibilidad y reduce la propensidad a la fractura.
Las superficies radiales de dos a tres contactos en las limas son eficaces para el desgaste y es importante considerar las zonas de escape.
Las fases térmicas de la lima (auténtica, martensítica y R) afectan su flexibilidad, resistencia y capacidad para retomar su forma original.
Las aleaciones de las limas, como Blue Wire o GoldWire, influyen en su comportamiento y flexibilidad en conductos curvos.
Las limas de imitación pueden tener las mismas características anatómicas pero no necesariamente el mismo comportamiento en pruebas de formación.
Las limas de rotación continua giran a 360 grados y su funcionamiento depende de revoluciones por minuto y torque.
El torque es la fuerza con la que gira el instrumento y es crucial para el avance y el desgaste del conducto radicular.
Es recomendable seguir las especificaciones del fabricante para evitar riesgos de fractura de la lima.
Se aconseja a los clínicos principiantes en endodoncia mecanizada que trabajen con diferentes sistemas para familiarizarse con sus ventajas y limitaciones.
Es importante abrir y practicar con la lima en un diente extraído para entender su flexibilidad y estado térmico.
Transcripts
en todo ansia mecanizada limas
endodóntico primera parte cuando el
fabricante te da el folleto de su marca
en realidad te está dando información
valiosísima de la característica de la
lima que tú debe de tener en cuenta para
tomar una decisión antes de comprar un
producto la lima haciendo ópticas
mecanizada son de níquel y titanio de 55
a 45% respectivamente tienen una
propiedad de súper elasticidad y
resistencia a la información estas
líneas cuando están en un estado
estático son muy resistentes a la
fractura
sin embargo cuando están en un
movimiento dinámico o sea incluso son
susceptibles a la fractura así que
debemos respetar ciertas normas y
parámetros cuando las usamos las limas
manuales y las limas mecanizadas no son
iguales sin embargo guardan cierta
similitud en algunas características
anatómicas un bloque del níquel titanio
será sometido a fuerzas y cambios
térmicos con la intención de formar una
barra en el que el titanio está barra
del níquel y titanio ingresará a una
máquina cortadora donde se confeccionará
lo que conocemos como la lima mecanizada
la primera característica que mencionaré
el estado
es que tienen una punta inactiva debido
a que este tipo de limas trabajan a base
de un motor que les confiere el
movimiento muchas veces no podemos
controlar el desgaste que va a ser la
lima así que es mejor que tengan una
punción activa para evitar generar
perforaciones o falsas vías como les
mencioné estas limas son diferentes a
las limas manuales y su principal
característica o por su principal
diferencia es que stalin más son más
cónicas conocidad o el tape air es el
crecimiento de la lima en su diámetro
desde la punta de la lima hasta el final
de la parte activa las limas mecanizadas
por lo general tienen un paper mayor 04
06 08 por ejemplo una lima 2507 se va a
caracterizar por tener un diámetro en la
punta de 0.25 milímetros y en el
siguiente milímetro va a tener un
diámetro de 0.32 milímetros para después
tener otro diámetro de 0.39 milímetros
que quiere decir que cada milímetro de
su longitud la lima va a crecer un
diámetro de 0.7 milímetros
es importante entender esto porque el
fabricante siempre nos va a dar la con
de la lima por lo menos en sus primeros
milímetros para conocer qué tanto la
lima va a desgastar durante la
preparación es por eso que las limas
mecanizadas las vemos más anchas que una
lima manual ya que tienen una comicidad
mayor la importancia clínica de conocer
el paper es que te va a brindar la
información de cuánto la lima va a
desgastar en el proceso de preparación
que estás preparando un conducto
asentado de un premolar o estás
preparando raíz especiales de un molar
inferior no consideres trabajar con
limas de gran comicidad o gran tape er
ya que las paredes de estos conductos
son muy delgadas y la lima puede generar
un desgaste excesivo a nivel de esas
paredes perjudicando el tratamiento o el
pronóstico un dato interesante es el
ángulo helicoidal el ángulo helicoidal
es el ángulo que se forma entre el eje
del instrumento y las estrías de la lima
el ángulo de cavidad que se confecciona
actualmente es un ángulo menor a 45
grados este dato es interesante porque
el ángulo helicoidal de una imagen
strong sea se acerca mucho a 90 grados
cuando el ángulo helicoidal es mayor a
45 la lima es muy susceptible a la
fractura así que si te utiliza la imagen
strong en tu preparación debes de
hacerlo con mucho cuidado generalmente
este tipo de lima se utiliza para la
preparación del desgaste cervical
no te preocupes que las limas
mecanizadas no son confeccionadas con un
ángulo helicoidal que te ponga en riesgo
de fractura a veces sucede que estamos
preguntando por una lima mecanizada o
queremos comprar una lima mecanizada y
el representante de la empresa te da un
folleto y te dice mire doctor el corte
transversal del animal embargo la
pregunta que nosotros siempre hacemos es
cuántos osos puede durar en lima y si la
lima funciona en conductos curvos pero
en el folleto podemos encontrar
muchísimo más actualmente las marcas
reconocidas manejan una anatomía de lima
de calidad es decir que van a contar con
todos los parámetros que nosotros
necesitamos para que la lima funcione
correctamente muy bien primero siempre
vamos a ver el corte transversal vamos a
ver tres características fundamentales
la masa del metal la masa del metal
corresponde al área de que ocupa la lima
dentro del
si una lima tiene mucha masa de metal
esta lima va a tener una característica
rígida y también va a ser más
susceptible a la fractura pero no te
preocupes porque las marcas confeccionan
instrumentos una masa de metal reducida
con la intención de que el instrumento
presente mayor flexibilidad y también no
sea propenso a la fractura así que el
fabricante cuando te muestra el corte
transversal de la lima lo que te está
mostrando es que te des cuenta que su
lima cumple ese control de masa de metal
la superficie radial es el área de la
lima que toca el conducto para
ensancharlo generalmente las limas
tienen una superficie radial de dos a
tres contactos esto le va a conferir una
efectividad en el desgaste es importante
también considerar las zonas de escape
las zonas de escape son los espacios
donde la lima no va a tener contacto con
el conducto pero va a servir para que
los detritos de dentina vayan hacia
coronal y no se dirijan hacia apical no
serviría de mucho que una lima tenga un
corte eficiente pero una área reducida
de escape actualmente todas las limas
cumplen con un corte transversal
considerable en todas esas
es importante que tú conozcas cuál es la
intención del fabricante de mostrarte
ese corte transversal y también tu
análisis qué sistema usas y también a
qué sistema quieres cambiar para que
tomes una decisión adecuada
no quiero desviarme el tema pero un
claro ejemplo para entender lo que es la
masa de metal y la flexibilidad son las
limas café en las limas flexo faith si
les pregunto cual lima es más flexible
considerando la masa el metal ustedes me
van a saber responder exacto la flexión
faith tiene una característica
triangular tiene menos masa de metal a
pesar de ser el mismo metal aunque este
ejemplo no es un netamente de una lima
mecanizada sin embargo nos ayuda a
entender de que la característica
geométrica en lalín o su anatomía le
proporciona una característica más
flexible a la misma conforme pasó el
tiempo se dieron cuenta que la
confección tradicional de la lima
generaba algunas irregularidades en la
superficie y estas irregularidades
asia que la lima también sea más
propensa a la fractura así que se fue
sometiendo a la lima a diferentes
cambios térmicos con la intención de
mejorar las irregularidades de
superficie y como también se pudo
conseguir
que los cambios térmicos a los que era
sometida a la lima durante su confección
le otorgaban propiedades de resistencia
y elasticidad durante el tratamiento
térmico la lima pasaba por tres fases la
fase auténtica una fase martens ética y
una fase r que es una fase intermedia
entre la martens ética y estética hoy no
voy a hablar de las fases martens y tica
austin y tica de la de la fase es mucho
más adelante voy a hacer un vídeo
específicamente desde un punto de vista
físico y como este punto de vista físico
nos puede ayudar a elegir un instrumento
o también tener alguna consideración
clínica y hasta una consideración en su
esterilización sin embargo quiero que
sepan cosas fundamentales de estas fases
por ahora quiero que entiendan que la
fase auténtica es la fase donde el metal
es súper flexible pero regresa a su
estado original oa su estado normal la
fase martens y tica es una fase más
dúctil para el metal es decir que el
metal conserva la deformación se podría
decir que en un conducto más curvo este
tipo de limas respetaría mejor la
anatomía del conducto radicular
cr es una fase intermedia es una fase
que ocurre cuando el metal pasa de un
estado auténtico a un estado martens y
tico no vamos a tocar hoy día el tema
vamos a hacer mucho más adelante un
vídeo exacto para entender la fase
martes cítrica austin y tica y la fase r
porque es importante conocer las
características básicas de estas fases
muchas veces cuando preguntamos una
recomendación de una lima nos van a
decir qué tipo de aleación tiene ahora
conforme vamos progresando en los vídeos
vamos a hablar de las aleaciones yo creo
que es mejor hablar del tipo de aleación
de la lima cuando hablemos mucho de
imagen el fabricante o la persona que te
recomienda la lima te dice es una
aleación por ejemplo en wire pero
también te da la información de que la
lima tiene un comportamiento austin
ético que quiere decir que tenga un
comportamiento de hostel ético la lima
es muy flexible pero tiende a regresar
entonces teniendo ese conocimiento
nosotros sabemos que si vamos a trabajar
frente a un conducto curvo hay que tener
mucho cuidado con esta lima porque la
lima aunque va a tener una super
elasticidad
va a tener una tendencia a regresar a su
estado normal si vas a utilizar una lima
con esta característica en un conducto
curvo esta lima tiene que entrar y salir
al segundo prácticamente porque porque
es una lima que puede deformar el canal
no quiere decir que no puedas trabajar
en conductos curvos solamente que debes
de tener cuidado por la característica
de la lima
estas limas te van a ayudar mucho para
retirar bota percha por ejemplo en re
tratamientos muy bien también vas a
escuchar sobre las aleaciones blue wire
goldwire c m white y es muy probable que
te digan que la lima tiene presencia de
estructura martens ética que quiere
decir quiere decir que esta lima va a
mantener la deformación es decir que si
vas a trabajar dentro de un conducto
curvo lo puedes hacer con mucha
tranquilidad ojo esto no quiere decir
que te puedas quedar en la curvatura
mientras la lima está trabajando ya que
puede generar igual un accidente puedes
trabajar con tranquilidad puedes
quedarte dos segundos mientras la lima
está haciendo la conformación de uno
muy bien aquí vemos una lima de
imitación y una lima de marca reconocida
el fabricante de una lima de la marca
reconocida y el fabricante de la
imitación nos están diciendo que la lima
cumple con las mismas características
anatómicas y de tratamiento térmico sin
embargo vemos que ante una prueba de
formación la lima no tiene el mismo
comportamiento que hay que tener mucho
cuidado cuando compremos lima de
imitación no quiere decir que sean malas
o quiere decir que sean pésimas
hay que saber en qué fase están más
adelante vamos a comentar un poco más
acerca de las limas de imitación las
características que tiene cada lima muy
bien ahora conocemos algunas
características fundamentales de la lima
pero vamos a ver cómo funcionan vamos a
hablar primeramente de las limas de
rotación continua que son las limas que
giran a 360 grados dentro del conducto o
sea su conformación se da por un giro
constante y continuo generalmente estas
limas trabajan de 250 a 800 revoluciones
por minuto pero no es importante que
memorice es el número de revoluciones
por minuto ya que los motores de
endodoncia
y programado los sistemas que más se
utilizan y si no tiene programado el
sistema que más se utiliza tiene
opciones para que tú los programas
viendo las sugerencias del fabricante
así como también es importante que sepas
que la lima trabaja a un torque entre 1
a 4 minutos por centímetro el torque es
la fuerza con la que gira el instrumento
es decir el instrumento está girando por
ejemplo a 350 revoluciones por minuto
existe una fuerza que está empujando
este giro por ejemplo a un torque de 2
newton por centímetros si la fuerza de
rozamiento que le otorga al conductor
durante el trabajo de desgaste es de 1.5
recuerda que si el instrumento está
trabajando a 2 newton por centímetro de
torque el instrumento va a seguir
trabajando va a seguir cortando y
conformando el conducto con total
normalidad debido a que la fuerza de
rozamiento que le está proporcionando el
conducto no está haciendo que el
instrumento se trabe o no pueda trabajar
con normalidad qué pasa si la fuerza de
rozamiento que le proporciona la pared
del conducto radicular
instrumento es de 3 newtons el motor no
va a poder avanzar porque está
trabajando a una razón de 2 newton es
muy probable que el motor se detenga o
active la reversible decir que va a
trabajar en sentido horario para sacarte
del conducto y la lima no corra un
riesgo de fractura por eso es importante
que sigas las especificaciones del
fabricante o las sugerencias que te da
el fabricante
ahora existen clínicos que modifican las
revoluciones por minuto modifican los
torques por ahora no seas muy osado
quizás después no lo sé pero por ahora
vamos a seguir todas las sugerencias que
nos dice el fabricante aparte de los
sistemas de rotación también existen los
sistemas recíproca antes vamos a hacer
un siguiente vídeo sobre el sistema
recíproca antes de vídeo de hoy ha sido
bastante básico ha sido reducido sin
embargo espero que les haya podido
ayudar a entender un poco más acerca de
la endodoncia mecanizada el día de hoy
no he hablado acerca de marcas de lima
porque la intención que yo busco es que
tú sepas las condiciones de la lima y
también se hace un poco más analítico y
sea
tú el que elija la lima que más te
convenga porque alguien te puede sugerir
una licencia estás empezando con la
endodoncia mecanizada te recomiendo que
trates de trabajar con todos los
sistemas posibles conoce todos los
sistemas
si todavía no empiezas con la endodoncia
mecanizada pero tienes limas la
recomendación también que te doy es abre
la lima práctica en un diente extraído
coge la lima toca la siente la
flexibilidad siente si está en un estado
auténtico si tiene una fase
predominantemente martín si pica lo
importante es que conozcas la lima más
adelante vamos a hablar algunos puntos
que no consideraba en este vídeo ya que
los principios básicos de la
instrumentación mecanizada demandan
mucha teoría y muchos aspectos
importante sin embargo he tratado de
contraer toda la información para que se
vayan familiarizando acerca de lo que es
la endodoncia mecanizada más adelante
voy a hacer algunos vídeos acerca de
algunos sistemas según la marca cómo
funcionan en qué momento podemos
utilizarlos mucho mejor y cuáles son las
ventajas de cada marca porque en persona
se puede recomendar una lima pero puede
ser una lima muy costosa
que trabaja con un protocolo diferente
al tuyo o maneja una casuística muy
diferente a la tuya la mejor
recomendación la puedes dar tú mismo
conociendo los instrumentos este fue el
vídeo de hoy espero que les haya gustado
yo soy juanjo comenta si utilizas algún
sistema que sistema utiliza o cuál es tu
temor por el cual no quieres empezar con
endodoncia mecanizada
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